#湖南身边事# #新型冠状病毒感染肺炎# 【好险!疑似新冠肺炎+主动脉夹层破裂,一台超高难度手术救回他的命】日前, 一辆载着主动脉夹层破裂并高度疑似新冠肺炎患者的救护车,从 400 多公里外的邵阳武冈送抵中南大学湘雅医院。3月8日,多学科医护团队严阵以待,穿上十几斤重的铅衣和里外三层的防护衣,为患者顺利实施了胸主动脉造影 + 胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。三天过去了,目前患者病情稳定,且通过检测排除了新冠肺炎风险。
邵阳武冈的李先生曾有武汉接触史,近来发热、咳嗽,最近突感又胸背部剧烈疼痛,随后疼痛愈发严重,并延展到全身。紧急入院后,由于当地医院受条件受限,无法手术,随即向长沙转诊。
湘雅医院高度重视,血管外科黄建华教授立即召集病房乐天鸣总住院及其他医师,通知急诊等相关科室,马上做好应战准备。
患者送达湘雅医院急诊抢救室时已是面色苍白、濒死状态。接诊的所有医护人员全副武装,打起了十二分精神。通过检查发现患者内脏缺血,多器官功能损伤,臀肌坏死,右下肢软组织感染并且伴随下肢缺血症状,缺血缺氧性脑病,病情十分危重。而肺部 CT 也证实了其肺部有病毒性感染,高度疑似新冠肺炎。
肺部 CT 结果显示李先生不能马上手术,但是如若不立即手术性命难保!怎么办?
“救人要紧。”湘雅医院院长雷光华决定为他开启绿色救治通道,马上手术。
经急诊科、医务部、院感科、手术室、麻醉科等多方会诊和协调,3 月 8 日凌晨,由血管外科黄建华教授主刀,王伟教授、乐天鸣医生等专家在多学科的紧密配合下,为李先生实施了胸主动脉造影 + 胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,并严格按照飞沫隔离、空气隔离和接触隔离 3 种方式做好相应准备和三级防护。
术前,麻醉医生要给患者插管,对于高度疑似新冠肺炎的患者,气管插管就像在病毒“风口”上操作,有含有大量疑似病毒的分泌物气溶胶会流出。术中,全体医务人员身着两层防护服,一层防护铅衣,外加一层手术衣,戴着三层手套外加护目镜进行手术。而手术医生要透过起雾的护目镜来准确定位释放,这更是艰难险阻。
黄建华教授和王伟教授依靠术前 CTA 准确的读片、精准的测量和术中精准定位、谨慎的操作,呈现了一台胸主动脉夹层破裂后腔内修复的完美手术。术后,患者入隔离 ICU 密切观察治疗。截至记者发稿时,患者两次病毒核酸检测均为阴性,已排除新冠肺炎的可能。

可不管怎样,繁花似锦才是春天最正确的打开方式。诗人宋祁曾在《玉楼春》中道:“绿杨烟外晓寒轻,红杏枝头春意闹。”一个“闹”字为他赢得了“红杏尚书”的雅号,一个“闹”字,也是我们对春天的所有想象。“等闲识得东风面,万紫千红总是春。”诗人朱熹的《春日》“闹”得惊艳。“乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。”白居易的《钱塘湖春行》“闹”得迷人。今年难以放开自己去探春,那就打开一扇窗,打开门,让春天自己进来,总有绿意闹家门。

【欧洲历史上的今天】2018年3月10日,法国时尚设计师于贝尔·德·纪梵希去世,享年91岁。纪梵希曾就读法国美术学院,最著名是创立与他同名的时尚品牌纪梵希(Givenchy),不过该品牌现时已由LVMH拥有。他曾多次为好莱坞著名女星奥黛丽·赫本设计她戏里及戏外的衣服。其中最为著名的设计是赫本在电影《第凡内早餐》中的黑色礼服。#近距离看欧洲#


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