胃肠天下第一方[赞啊][赞啊][赞啊]
半夏泻心汤的条文大家都很熟，我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否，否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲，最常见的就是心下痞，而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类，在肠胃不调病症中，特别是胃炎的治疗中，半夏泻心汤证出现的概率是最高的，所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”，《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法，那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢？一般来讲，去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面，这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方：半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、炙甘草（各三两）、黄连（一两）、大枣（十二枚，搫）。
2
适用半夏泻心汤的人
我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方，从临床的角度来看，发现符合使用此方，或者说出现此方的适用症概率很高的这些人，他们有共同的一些特征，我们是把人作为一个重要的参考体系，把一个人立在这里的。
为什么要强调这个呢？黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方，流感来了，同样的病毒，但一个单位的人表现出来的证有很多种，所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看，林黛玉的感冒和李逵的感冒，会一样吗？这就是体质，这就是人。我们在临床上治病用药，很多时候可以把人作为一个重要的参考，这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话，既可以缩小选方的范围，更快地看病，高效地应用，同时还是一个安全用药的参考和保证。
刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方，也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病，他说上腹部不适，或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等，他适不适合用半夏泻心汤呢？
我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说，一个是望诊时，形貌、形色、嘴唇，包括舌质有一些特征；既往病史里还有一些特征；精神、情绪、心理方面有一些特征；还有除了心下不适的主诉以外，往往会有大便性状的改变，这一类人适合用半夏泻心汤。
我们一个个来讲，首先是这一类人的营养状况比较好，不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头，还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红，可以推断他是不是有心下不适，有胃粘膜充血等，中医是以外揣内的。
另外我要提一个观点，是关于胃镜的问题。很多人会提到，怎么我们看病用药借用很多西医的概念？我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力，几千年，现在全世界都在学，都在用？因为中医是一个开放的体系，把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争，大家就觉得中西医对立起来了，其实中西医它们应该是和谐友好的关系，它们是互补的体系。中医研究病的人，西医研究人的病，它们的侧重点是不一样的。西医研究病，所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人，无论疾病谱怎么变，人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的，这就是经方为什么可以有是证用是药的道理，以不变应万变。
自然科学技术里的显微镜、X光、B超等，它本来就是自然科学的，为什么要说这是西医的呢？西医可以用，中医也可以用，那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢？这不是中医西医化，而是把西医中医化，我们临床上要有这个观点。
回过头来讲，适用半夏泻心汤的这一类人，往往是唇舌偏红，舌苔偏腻，而且体质状态好的人群，这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄，有时可能是白腻的。即使是白腻，但是他舌质红，甚至可以出现黄连舌，舌老红、暗红，腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂，个人觉得把半夏泻心汤，包括甘草泻心汤，看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。
再看伴随症状。很多情况下，半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病，还可以治疗很多其他疾病，比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉，这里要强调的是痞和利，病人除了有上腹部不适，还有大便性状的改变。古代讲利，下利，是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点，病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。
第三，追溯病史，按理说病人可能经常有上火的情况，比如口腔溃疡，或者例假前就发溃疡，或者牙龈肿痛，还要看脸上长不长痘痘。但是，他出现口腔溃疡时，我们就不是用半夏泻心汤，而是半夏泻心汤的加减，加大甘草的量，原方3两增加到4两，变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡，询问病史他说以前有溃疡，那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说，这一类人容易上火，容易出现溃疡。
这一类的人还有一个烦躁的特征，他描述病情时，很心急，语速很快，焦虑貌，很烦很痛苦的样子。而且，他可能睡眠也不好，还有头痛等精神症状。
总结一下，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。
3
适用半夏泻心汤的症状指征
1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡，都可以出现用此方方证的情况。
2、痞而利，就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方，就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。
3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉，往往伴有消化道的症状，比如心下不舒服，或胃镜检查有胃炎，或有大便的改变。如果没有消化道症状，我们一般不考虑半夏泻心汤。
4、很多皮肤病，如果伴有消化道的症状，半夏泻心汤也是一个很好的方。
4
注意事项
再说一下几个注意事项，第一点是黄连的量一般是3~5g，那么量多量少怎么来决定呢？一是体质，二是舌质舌苔。体质越扎实，舌质越红，舌苔越厚越腻，黄连的量可以稍微大一点。
第二点是甘草的选择，个人倾向于用生甘草，炙甘草也可以用，生炙甘草合用也可以。使用甘草时，熬药的量和服用的时间方面要注意，还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。
第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏，特别是黄芩，现在中药质量非常糟糕，品种非常紊乱，特别是炮制不规范的大量出现，肝损现象也非常多，所以大家要非常小心。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方
。
半夏泻心汤的条文大家都很熟，我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否，否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲，最常见的就是心下痞，而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类，在肠胃不调病症中，特别是胃炎的治疗中，半夏泻心汤证出现的概率是最高的，所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”，《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法，那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢？一般来讲，去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面，这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方：半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、炙甘草（各三两）、黄连（一两）、大枣（十二枚，搫）。
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适用半夏泻心汤的人
我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方，从临床的角度来看，发现符合使用此方，或者说出现此方的适用症概率很高的这些人，他们有共同的一些特征，我们是把人作为一个重要的参考体系，把一个人立在这里的。
为什么要强调这个呢？黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方，流感来了，同样的病毒，但一个单位的人表现出来的证有很多种，所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看，林黛玉的感冒和李逵的感冒，会一样吗？这就是体质，这就是人。我们在临床上治病用药，很多时候可以把人作为一个重要的参考，这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话，既可以缩小选方的范围，更快地看病，高效地应用，同时还是一个安全用药的参考和保证。
刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方，也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病，他说上腹部不适，或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等，他适不适合用半夏泻心汤呢？
我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说，一个是望诊时，形貌、形色、嘴唇，包括舌质有一些特征；既往病史里还有一些特征；精神、情绪、心理方面有一些特征；还有除了心下不适的主诉以外，往往会有大便性状的改变，这一类人适合用半夏泻心汤。
我们一个个来讲，首先是这一类人的营养状况比较好，不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头，还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红，可以推断他是不是有心下不适，有胃粘膜充血等，中医是以外揣内的。
另外我要提一个观点，是关于胃镜的问题。很多人会提到，怎么我们看病用药借用很多西医的概念？我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力，几千年，现在全世界都在学，都在用？因为中医是一个开放的体系，把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争，大家就觉得中西医对立起来了，其实中西医它们应该是和谐友好的关系，它们是互补的体系。中医研究病的人，西医研究人的病，它们的侧重点是不一样的。西医研究病，所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人，无论疾病谱怎么变，人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的，这就是经方为什么可以有是证用是药的道理，以不变应万变。
自然科学技术里的显微镜、X光、B超等，它本来就是自然科学的，为什么要说这是西医的呢？西医可以用，中医也可以用，那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢？这不是中医西医化，而是把西医中医化，我们临床上要有这个观点。
回过头来讲，适用半夏泻心汤的这一类人，往往是唇舌偏红，舌苔偏腻，而且体质状态好的人群，这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄，有时可能是白腻的。即使是白腻，但是他舌质红，甚至可以出现黄连舌，舌老红、暗红，腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂，个人觉得把半夏泻心汤，包括甘草泻心汤，看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。
再看伴随症状。很多情况下，半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病，还可以治疗很多其他疾病，比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉，这里要强调的是痞和利，病人除了有上腹部不适，还有大便性状的改变。古代讲利，下利，是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点，病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。
第三，追溯病史，按理说病人可能经常有上火的情况，比如口腔溃疡，或者例假前就发溃疡，或者牙龈肿痛，还要看脸上长不长痘痘。但是，他出现口腔溃疡时，我们就不是用半夏泻心汤，而是半夏泻心汤的加减，加大甘草的量，原方3两增加到4两，变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡，询问病史他说以前有溃疡，那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说，这一类人容易上火，容易出现溃疡。
这一类的人还有一个烦躁的特征，他描述病情时，很心急，语速很快，焦虑貌，很烦很痛苦的样子。而且，他可能睡眠也不好，还有头痛等精神症状。
总结一下，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。
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适用半夏泻心汤的症状指征
1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡，都可以出现用此方方证的情况。
2、痞而利，就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方，就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。
3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉，往往伴有消化道的症状，比如心下不舒服，或胃镜检查有胃炎，或有大便的改变。如果没有消化道症状，我们一般不考虑半夏泻心汤。
4、很多皮肤病，如果伴有消化道的症状，半夏泻心汤也是一个很好的方。
4
注意事项
再说一下几个注意事项，第一点是黄连的量一般是3~5g，那么量多量少怎么来决定呢？一是体质，二是舌质舌苔。体质越扎实，舌质越红，舌苔越厚越腻，黄连的量可以稍微大一点。
第二点是甘草的选择，个人倾向于用生甘草，炙甘草也可以用，生炙甘草合用也可以。使用甘草时，熬药的量和服用的时间方面要注意，还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。
第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏，特别是黄芩，现在中药质量非常糟糕，品种非常紊乱，特别是炮制不规范的大量出现，肝损现象也非常多，所以大家要非常小心。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方
。
重温盖亚，円谷那会儿真有钱…有钱真好啊…
很想要梶尾这种类型的领导，水平高能力强，严厉可靠，讲究效率，专业领域内高自信；看上去除了工作之外看起来不怎么交流的样子，不会过度关心下属的个人生活…
社恐：有点儿喜欢了.jpg
吃饭很可爱，感觉跟这种人一起吃饭能减肥（。
而且恋人是海鸥队的神山队长（我就来承担这个造梦人的角色.jpg
很想要梶尾这种类型的领导，水平高能力强，严厉可靠，讲究效率，专业领域内高自信；看上去除了工作之外看起来不怎么交流的样子，不会过度关心下属的个人生活…
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【#100米11秒93##三亚又一名女生跑进清华#】7月23日一大早，查询到被清华大学录取后的刘婷婷第一时间把截图分享给最亲近也是给了自己最多支持的3个人——爸爸、妈妈和教练。刘婷婷是三亚市第一中学的学生，以清华高水平运动员专业考试100米11秒93的考试成绩位列全国第一，被清华大学工商管理（经体班）（高水平运动员队）录取。从林进霞、李小妹到刘婷婷，这是三亚第三个“跑”进清华的考生。
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