邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
芦根这味药了不得转载
一唐老军医
发现芦根是治疗温热病最不错、最广泛也最好用的一味药。芦根甘寒，教科书言其归肺、胃经，其实不止肺胃，心、小肠、大肠、肾、膀胱皆可治及。说到芦根的功效，是广泛的很。
《别录》云其“主消渴客热”，就是清热生津，这是由其甘寒之性决定的，对热病津伤尤其是肺胃燥热者很有效。因为既清又润，所以对肺胃痰热也是清、润、化并俱。
因为芦根体轻而中空，所以它又有宣透郁热之功，清中有透，对风热郁肺、肺气不宣尤为适宜。温病名方桑菊饮、银翘散的主要功效是宣透风热或温热，但宣透需要充足的津液作保障。此二方均用芦根，除以之甘寒生津、补耗损作保障外，还以之助宣透之力。
这样，芦根清、润、化、透兼俱，所以于肺肠热痈腐脓之证则具清热散痈、化腐透脓之功，仲师之苇茎汤中所用即其茎管耳。因为芦根中空而为根，所以又有利尿作用，其实是其透窍之功的一种体现。
《本草图经》说：“芦根清泻肺热，兼能利尿，可导热毒从小便出，故可治肺热咳嗽痰稠及肺痈咳吐脓血。”可见芦根既能宣上窍，又可透下窍，故不但对肺郁肺热痰浊阻遏者可清宣利导，而且对三焦热郁包括胃热津燥、热移小肠、热郁膀胱、热伤肾燥等而气化不畅、邪浊留恋者甚合，临床验之亦屡试不爽。
芦根更有止呕之功，有人喻之为胃热呕吐之优品。余曾以之加（如竹茹、麦冬等）治疗一例胃津枯耗、虚火炎炎、食饮即吐之晚期胃癌患者，殊有良功。芦根不仅对胃腑浊热、痰热或胃津有伤所致胃气上逆而呕吐者，而且还对上焦肺热不肃、下焦热浊上犯所致胃气不降而呕吐者皆见佳效。于此点而言，芦根又有清润、化浊、降逆之功。据此，余临床用于肺胃热郁、津气不降或津伤不降所致肠燥便秘者，亦获良效。
因为芦根清中有透，故对郁热扰于神窍而心烦者，有清心透窍除烦之效，这是芦根轻清透窍之又一体现矣。不管对上焦心肺郁热，还是中下焦热浊上冲所致者皆有良效。于清透除烦而言，芦根和石膏、豆豉可为“三剑客”。然从质气轻重言，石膏为重，豆豉为中，芦根为轻。芦根体轻气味俱薄，虽为凉寒之品，但轻清不伤正气，这一点大家可能有所共识。
芦根之用，以鲜者疗效为佳，量宜大。由于条件所限，余用鲜品经验不多。干品之用量，轻宣郁热、清透除烦，量可小，余常用12g；而清热生津、化痰透脓、降逆止呕、利尿排浊等，则量宜大，根据病机轻重深浅和患者体质，余一般用30g及以上40g或60g不等。
总之，芦根可直清内热，可生津润燥，可宣散风热（或郁热），可降逆止呕，可透热除烦，可利尿排浊，可化痰排脓，故清、润、宣、降、透、利、化、排集于一身，上、中、下三焦兼治，普遍适合风热或温热、热毒等温病范畴各个病变过程和病理机转，故可随手而用，且其凉而不凝，润而不腻，轻清味淡，宣利不耗气阴，故又非常好用。
由于芦根之上述功效，如再配伍一味人参（或党参，或太子参)，就是活脱脱一剂竹叶石膏汤之轻剂。如温热病后期气津两伤，余热尚留而有低热乏力、痰少咳逆、口渴心烦、干呕欲吐、小便少而黄、舌红而脉虚数或浮数者，余常以芦根12g，人参5g（或党参5g，或太子参5g)两味开水泡水，时时饮之，效果还不错。
好一味芦根了得！虽然如此，但一味芦根毕竟势单力薄，于急病、重病者需配入方中相须为用，方为稳妥。
本文摘自《诊治有道方有术》，中国中医药出版社出版
一唐老军医
发现芦根是治疗温热病最不错、最广泛也最好用的一味药。芦根甘寒，教科书言其归肺、胃经，其实不止肺胃，心、小肠、大肠、肾、膀胱皆可治及。说到芦根的功效，是广泛的很。
《别录》云其“主消渴客热”，就是清热生津，这是由其甘寒之性决定的，对热病津伤尤其是肺胃燥热者很有效。因为既清又润，所以对肺胃痰热也是清、润、化并俱。
因为芦根体轻而中空，所以它又有宣透郁热之功，清中有透，对风热郁肺、肺气不宣尤为适宜。温病名方桑菊饮、银翘散的主要功效是宣透风热或温热，但宣透需要充足的津液作保障。此二方均用芦根，除以之甘寒生津、补耗损作保障外，还以之助宣透之力。
这样，芦根清、润、化、透兼俱，所以于肺肠热痈腐脓之证则具清热散痈、化腐透脓之功，仲师之苇茎汤中所用即其茎管耳。因为芦根中空而为根，所以又有利尿作用，其实是其透窍之功的一种体现。
《本草图经》说：“芦根清泻肺热，兼能利尿，可导热毒从小便出，故可治肺热咳嗽痰稠及肺痈咳吐脓血。”可见芦根既能宣上窍，又可透下窍，故不但对肺郁肺热痰浊阻遏者可清宣利导，而且对三焦热郁包括胃热津燥、热移小肠、热郁膀胱、热伤肾燥等而气化不畅、邪浊留恋者甚合，临床验之亦屡试不爽。
芦根更有止呕之功，有人喻之为胃热呕吐之优品。余曾以之加（如竹茹、麦冬等）治疗一例胃津枯耗、虚火炎炎、食饮即吐之晚期胃癌患者，殊有良功。芦根不仅对胃腑浊热、痰热或胃津有伤所致胃气上逆而呕吐者，而且还对上焦肺热不肃、下焦热浊上犯所致胃气不降而呕吐者皆见佳效。于此点而言，芦根又有清润、化浊、降逆之功。据此，余临床用于肺胃热郁、津气不降或津伤不降所致肠燥便秘者，亦获良效。
因为芦根清中有透，故对郁热扰于神窍而心烦者，有清心透窍除烦之效，这是芦根轻清透窍之又一体现矣。不管对上焦心肺郁热，还是中下焦热浊上冲所致者皆有良效。于清透除烦而言，芦根和石膏、豆豉可为“三剑客”。然从质气轻重言，石膏为重，豆豉为中，芦根为轻。芦根体轻气味俱薄，虽为凉寒之品，但轻清不伤正气，这一点大家可能有所共识。
芦根之用，以鲜者疗效为佳，量宜大。由于条件所限，余用鲜品经验不多。干品之用量，轻宣郁热、清透除烦，量可小，余常用12g；而清热生津、化痰透脓、降逆止呕、利尿排浊等，则量宜大，根据病机轻重深浅和患者体质，余一般用30g及以上40g或60g不等。
总之，芦根可直清内热，可生津润燥，可宣散风热（或郁热），可降逆止呕，可透热除烦，可利尿排浊，可化痰排脓，故清、润、宣、降、透、利、化、排集于一身，上、中、下三焦兼治，普遍适合风热或温热、热毒等温病范畴各个病变过程和病理机转，故可随手而用，且其凉而不凝，润而不腻，轻清味淡，宣利不耗气阴，故又非常好用。
由于芦根之上述功效，如再配伍一味人参（或党参，或太子参)，就是活脱脱一剂竹叶石膏汤之轻剂。如温热病后期气津两伤，余热尚留而有低热乏力、痰少咳逆、口渴心烦、干呕欲吐、小便少而黄、舌红而脉虚数或浮数者，余常以芦根12g，人参5g（或党参5g，或太子参5g)两味开水泡水，时时饮之，效果还不错。
好一味芦根了得！虽然如此，但一味芦根毕竟势单力薄，于急病、重病者需配入方中相须为用，方为稳妥。
本文摘自《诊治有道方有术》，中国中医药出版社出版
春天常吃它，女人"不老"，男人肾强！这种平价人参米，现在吃最好！
一年之计在于春，早有一些懂得养生之人会用一碗芡实粥来开启这忙碌的一天。
提到芡实，知道的人可能比较少，但如果说鸡头米，大家一定就会恍然大悟了。
芡实其实是一种药食同源的食材，因其和人参一样，有健脾祛湿、益肾固精、补益强身的作用，以及“补而不峻”、“防燥不腻”的特点，也被誉为“水中人参”。
一、真正的不老米
1
女人吃：健脾养胃
女人，最惧脾虚，尤其是生育之后肾气消耗过多，容易脾气虚弱，引起衰老速度加快。
大家戏称的“黄脸婆”，就是脾虚造成的。
而芡实可谓女人的不老米。
2
男人吃：腰腿壮健
中医认为，芡实抗衰延年，最益脾胃，宋代大文豪苏东坡到老年仍然身健体壮，面色红润，才思敏捷。
原来据他在书中自述，主要得益于数十年如一日地坚持天天食用煮熟的芡实，所以才腰腿壮健，行走有力。
3
老人吃：补益强身
春季是进补的好季节，这时候就可以吃一些补益的食物。
我们进补的原则是既要养分补养，又要简单消化吸收。
芡实就具有这一特色，能补益脾肾，同补先天与后天之本，从而强身健体。
二、什么人必吃芡实
《神农本草经》认为，芡实“主湿痹，腰脊膝痛，补中，益精气，强志，令人耳聪目明。久服轻身不饥，耐老”。
1
慢性泄泻者
芡实既能健脾除湿，又能收涩止泻，和莲子相同，且除湿的作用较莲子更强。
所以多用于治疗脾虚湿盛，久泻不愈者，常与健脾药白术、茯苓、扁豆等同用。
2
遗精滑精者
肾虚遗精，老年尿频，都可以用芡实进行调养，有很好的效果，还可以用治小儿遗尿。
3
白带过多者
芡实能补益脾肾、固涩止带，又能除湿止带，故为治带下病之佳品。用治妇人脾肾两虚之带下清稀，与补气健脾药党参、白术、山药等配伍使用，效果更佳。
三、芡实该怎么吃？
平时我们在药店看到的红芡实，大多数都是药用，那红红的一层其实是种皮。
而在市场上看到的白芡实则比较适用于烹饪用，大家日常食用时可选购这种芡实米，否则会影响口感的。
1
四神汤
材料：茯苓、淮山、莲子和芡实各15克 ，瘦肉250克、生姜3片。
做法：
1、茯苓、淮山、莲子和芡实洗净后，用清水浸泡2小时以上；
2、将茯苓、淮山、莲子和芡实放入锅里，倒入清水，加入瘦肉、生姜，用小火煮30分钟；
3、最后再加入盐，继续用小火煮10分钟即可。
功效：健脾止泻，固肾益精。
适用于：脾肾两虚引起的大便稀烂、次数增多，疲倦乏力、腰膝酸软等。
2
芡实核桃糊
材料：芡实粉30g，核桃肉125g，红枣6枚、提子干10一15粒。
做法：
1、将核桃肉打碎，红枣去核备用。
2、芡实粉先用凉开水打糊，放入滚开水中搅拌，再入核桃肉、红枣肉，煮熟成糊状，最后放入提子干，加少量糖调味即可食用。
功效：芡实补肾益脾，核桃俗称“长寿果”，配以补中益气的大枣，本品具滋补脾肾，固涩精气，强身健体的功效。
适用于：脾肾两虚遗精，早泄，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋等。一般人均可食用，尤适合体弱小儿及体虚老人。
3
东坡粥
苏东坡独爱的芡实粥：
材料：芡实（150克）、糯米（150克），调料：白砂糖（10克）。
做法：芡实用新鲜的，细细地将其研烂，最好像膏一样。然后糯米淘洗干净，两者同煮成粥，食时加少量白糖即可。
功效：此粥主治风湿性关节炎、腰背膝痛、产后恢复调理健脾开胃调理腹泻调理。
食之可补中益气，提神强志，使人耳目聪明，久服使人轻身不饥。
还能开胃助气及补肾，治小便频繁，遗精，脓性白带。
禁忌：但小儿不宜多食，不益脾胃，难以消化。
因芡实收涩之性强，忌食之过多，一般人不适合将它作为主粮，否则难以消化，平时大便硬、腹胀者慎用。一般来说，一次吃个七八粒，就够了！
一年之计在于春，早有一些懂得养生之人会用一碗芡实粥来开启这忙碌的一天。
提到芡实，知道的人可能比较少，但如果说鸡头米，大家一定就会恍然大悟了。
芡实其实是一种药食同源的食材，因其和人参一样，有健脾祛湿、益肾固精、补益强身的作用，以及“补而不峻”、“防燥不腻”的特点，也被誉为“水中人参”。
一、真正的不老米
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女人吃：健脾养胃
女人，最惧脾虚，尤其是生育之后肾气消耗过多，容易脾气虚弱，引起衰老速度加快。
大家戏称的“黄脸婆”，就是脾虚造成的。
而芡实可谓女人的不老米。
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男人吃：腰腿壮健
中医认为，芡实抗衰延年，最益脾胃，宋代大文豪苏东坡到老年仍然身健体壮，面色红润，才思敏捷。
原来据他在书中自述，主要得益于数十年如一日地坚持天天食用煮熟的芡实，所以才腰腿壮健，行走有力。
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老人吃：补益强身
春季是进补的好季节，这时候就可以吃一些补益的食物。
我们进补的原则是既要养分补养，又要简单消化吸收。
芡实就具有这一特色，能补益脾肾，同补先天与后天之本，从而强身健体。
二、什么人必吃芡实
《神农本草经》认为，芡实“主湿痹，腰脊膝痛，补中，益精气，强志，令人耳聪目明。久服轻身不饥，耐老”。
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慢性泄泻者
芡实既能健脾除湿，又能收涩止泻，和莲子相同，且除湿的作用较莲子更强。
所以多用于治疗脾虚湿盛，久泻不愈者，常与健脾药白术、茯苓、扁豆等同用。
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遗精滑精者
肾虚遗精，老年尿频，都可以用芡实进行调养，有很好的效果，还可以用治小儿遗尿。
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白带过多者
芡实能补益脾肾、固涩止带，又能除湿止带，故为治带下病之佳品。用治妇人脾肾两虚之带下清稀，与补气健脾药党参、白术、山药等配伍使用，效果更佳。
三、芡实该怎么吃？
平时我们在药店看到的红芡实，大多数都是药用，那红红的一层其实是种皮。
而在市场上看到的白芡实则比较适用于烹饪用，大家日常食用时可选购这种芡实米，否则会影响口感的。
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四神汤
材料：茯苓、淮山、莲子和芡实各15克 ，瘦肉250克、生姜3片。
做法：
1、茯苓、淮山、莲子和芡实洗净后，用清水浸泡2小时以上；
2、将茯苓、淮山、莲子和芡实放入锅里，倒入清水，加入瘦肉、生姜，用小火煮30分钟；
3、最后再加入盐，继续用小火煮10分钟即可。
功效：健脾止泻，固肾益精。
适用于：脾肾两虚引起的大便稀烂、次数增多，疲倦乏力、腰膝酸软等。
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芡实核桃糊
材料：芡实粉30g，核桃肉125g，红枣6枚、提子干10一15粒。
做法：
1、将核桃肉打碎，红枣去核备用。
2、芡实粉先用凉开水打糊，放入滚开水中搅拌，再入核桃肉、红枣肉，煮熟成糊状，最后放入提子干，加少量糖调味即可食用。
功效：芡实补肾益脾，核桃俗称“长寿果”，配以补中益气的大枣，本品具滋补脾肾，固涩精气，强身健体的功效。
适用于：脾肾两虚遗精，早泄，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋等。一般人均可食用，尤适合体弱小儿及体虚老人。
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东坡粥
苏东坡独爱的芡实粥：
材料：芡实（150克）、糯米（150克），调料：白砂糖（10克）。
做法：芡实用新鲜的，细细地将其研烂，最好像膏一样。然后糯米淘洗干净，两者同煮成粥，食时加少量白糖即可。
功效：此粥主治风湿性关节炎、腰背膝痛、产后恢复调理健脾开胃调理腹泻调理。
食之可补中益气，提神强志，使人耳目聪明，久服使人轻身不饥。
还能开胃助气及补肾，治小便频繁，遗精，脓性白带。
禁忌：但小儿不宜多食，不益脾胃，难以消化。
因芡实收涩之性强，忌食之过多，一般人不适合将它作为主粮，否则难以消化，平时大便硬、腹胀者慎用。一般来说，一次吃个七八粒，就够了！
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