【《健康报》报道台江:居家医疗,守护一家人的安宁】#台江微资讯#春节期间,一些不愿去医院、行动不便的老年患者在家也能安心地享受医疗服务,与家人共享节日的快乐。这源于为了积极应对人口老龄化,国家近年来不断推动医护上门、家庭病床等居家医疗服务的落地生根。近日,记者来到福建省福州市台江区上海街道社区卫生服务中心,实地探访其居家医疗服务的开展情况。
01把不便留给自己,将安心留给患者

早上8时,伴着毛毛细雨,社区护士林艳拿着雨伞和医疗工具包,坐上出诊专用车出发了。前一天在“圣医通”小程序上接到两名患者的静脉抽血和静脉注射服务预约后,她立马打电话与其沟通医护上门的服务时间和具体需求,随后做好了上门准备。其中一位服务对象是70多岁的李奶奶,她有糖尿病史,行动不便,前不久因为气血不足,医生给开了生脉注射液,需要医护人员上门注射。李奶奶家住鼓楼老城区,拥挤的街道使社区医护人员每次来都遇到停车难题。下了车,林艳指了指面前的老楼,对记者说:“这是个老小区,没有电梯,老人在7楼,我们得爬上去。”连爬3层楼后,林艳示意要歇一会:“因为怀孕,最近体力跟不上了。”稍事休息后,她又连爬4层楼,终于来到李奶奶家门前。敲开门,林艳套上事先备好的鞋套,走进李奶奶的卧室,温柔地问:“奶奶,您今天感觉怎么样?”

“昨晚我感觉都快要死掉了!”李奶奶躺在床上,看到林艳立马打开了话匣子,眉头紧皱地描述着她昨晚心绞痛的经历。林艳耐心听完,建议李奶奶如果再发生心绞痛立马就医,并且嘱咐家属,老人上厕所时要搀扶着,防止跌倒。李奶奶紧张的神情看上去舒缓不少。注射完后,观察了一段时间,林艳在察看床边的血糖记录表时发现了异常。“注射了胰岛素之后,下午4点血糖值还这么高?”林艳建议,换一个血糖仪再查查看。李奶奶的儿子告诉记者,之前去社区卫生服务中心治疗,老人每次下楼都气喘吁吁,过年期间老人更不愿意往医院跑,打听后才知道可以请医护上门,一下子解了一家人的烦恼。完成两个上门服务,已是上午10时,林艳回到社区卫生服务中心继续工作。
02短期有医护上门,长期有家庭病床

“从2019年开始,中心就针对有短期护理需求的患者,提供静脉注射、导尿服务、压疮护理等14项医护上门服务。截至目前,已经累计服务3000多人次。对于病情明确且稳定、有长期医疗需求的60岁及以上老人,中心开设了家庭病床服务,除了提供换药、拆线、导尿等上门服务,还能提供生化检查、伤口护理、鼻饲护理、灌肠等60多项服务。”台江区上海街道社区卫生服务中心相关负责人程兰贞向记者介绍。

程兰贞说:“当然,不是所有的患者都能建床。在患者提出申请后,我们会派出专人上门考察患者病情和所在环境的实际情况,判断其是否满足建床要求。通过申请的患者,一年可在家建床两次,一次不超过90天。”家庭病床负责人江惠玲护士进一步介绍,福州市在2021年2月1日启动家庭病床服务试点,台江区上海街道社区卫生服务中心作为首批试点之一,从去年5月开始推行家庭病床服务,截至目前已经接到40多个建床申请,累计建床10张。中心的4名医生、6名护士轮班为患者提供家庭病床服务,1名医生配1名护士,每周上门一次,有特殊情况时会增加入户频率。

居家医疗为何这么受欢迎?江惠玲跟记者算了一笔经济账:患者每个建床周期收取建床费100元,建床期间,医生每周上门开展例行巡诊,每次收费50元;符合条件的参保患者,建床期间所产生的医疗费用可按医保部门规定的收费标准进行结算;如果按照医院普通病房床位费每天40元计算,在90天建床周期内,仅床位费就可以节省几千元。“以我们中心目前建床情况来看,患者每日平均仅需自费20元左右就可享受长期的居家医疗服务。加上老年人普遍不愿意离家住院,家人陪护又有很多不便,这个服务确实能带给患者和家属许多切实的好处。”江惠玲说。患者享受了上门服务的便捷与实惠,医生和护士付出的精力却翻了倍。“一方面,要兼顾社区卫生服务中心工作的正常运转;另一方面,上门服务往往要承担更多的风险和压力。”江惠玲说,“路上要花时间,每次出诊要用四五十分钟,回来还要写医嘱,服务两个患者,一上午就过去了。而在同样的时间内,医生坐诊可以看10多名患者。”
03一个人的病床,一家人的医生

医护上门等居家医疗服务在便利患者的同时,也使医患关系更为融洽。“其实上门医疗服务不只是看患者,有时候顺带把患者家属的病也看了。”江惠玲笑着说,在为建立家庭病床的患者服务的过程中,遇到患者家属身体不舒服,也会给出一些建议。家庭病床的建立,也增加了医患之间的信任,更多的患者家属开始愿意在社区卫生服务中心看病、拿药了。“前不久,患者家属要来我们这里接种新冠疫苗,来之前还向我们了解排队的人多不多。”江惠玲说。随着群众对于居家医疗需求的不断释放,福州市也加快了部署步伐。据悉,截至去年11月底,福州市已有22家医疗机构开展试点,已受理家庭病床服务申请240多人次。今年,福州市将努力实现家庭病床服务基层医疗卫生机构覆盖率达50%以上。

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【好环境让企业安心扎根壮大】初冬时节,阳光洒在湖北金禄科技有限公司园区,让这座花园式工厂更显得生机怏然。

湖北金禄科技有限公司2018年元月落户安陆市南城办事处。园区占地389亩,分三阶段建设。第一阶段(A栋厂房)目前已完成第一期及第二期共12亿元投资,建成年产180万平方米印制电路板生产基地,完全达产后可实现13—14亿元产值。

走进生产区,偌大的生产线上,除了运送物料的机器人,鲜见工人的身影。A厂房2楼一个封闭区域内,几名身穿防尘服的工人正在操作几台大型设备。运送机器人按照设定的指令,将完成印刷制作的电路板设备悄无声息传送到下一个环节。“这是我们这次13个技改项目之一的线路制程智能化改选项目。”工厂负责人严杰用冲印照片作比喻形象描述这个技改项目:以前需要底片才能进行印制电路板,现在直接用激光在原料上进行刻印。按照年产量120万平方米PCB进行核算,智能化改造后,每年可节省材料成本500万元、降低10%的人力成本、缩短5%的生产时间,还同时实现数据自动化采集代替人工记录。

投产只有短短3年时间,为什么会斥资1.3亿元实施13个技改项目?严杰表示,这源于信任和依赖安陆南城这片沃土。

金禄电子科技股份有限公司是国内印制电路板内资30强企业,是特斯拉、宝马等国际知名品牌的印制电路板供应商。湖北金禄科技有限公司是该公司在湖北投资的唯一一家印制电路板生产企业。

公司落户安陆,从基建开工起,南城办事处第一时间就为企业提供贴身式保姆服务。去年疫情解封的当天,南城办事处就为企业提前办好了相应手续,并联系好了车辆,帮助企业将分散在各地的员工接回工厂,确保企业及时恢复生产。南城办事处经济发展服务站就设在工业园区,随时服务企业。

“有这样的沃土,企业有什么理由不在这里扎根壮大?”严杰表示,“印制电路板加工行业,是一个日新月异的行业,每3到5年就是一个升级周期。公司及时进行技改升级,才能确保企业立于行业发展的潮头。”

目前,该公司已完成厂房车间改造、升级信息系统、更换自动化生产设备,建成新能源汽车电路板生产线1条,新增年产60万平方米新能源汽车电路板生产能力。“技改后,每年可节省1000万元生产成本,10%作业人员,缩短5%生产时间。今年1—9月,已实现产值4.35亿元,税收1200万元。”

谈到企业发展前景,严杰信心满满:技改项目马上将启动第一阶段第三期建设。第三期建成后,第一阶段整体年产量将达300万平方米,项目年产值将超过25亿元,年利润超过2.4亿元,年税收1.5亿元,提供就业岗位1500个。(全媒体记者卫冬 通讯员栾金伟)


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