#神灵开启天人合一[超话]#国风潮流万种情
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芳华筑梦至神圣

梦游

颤风抖,徐步走,游园梦,梦时游。

乍时烈波扶光起,空落粒人摇翼临。方圆百里没天际,孤岛处波叶涟漪。陡余四面海天壁,足下生花软云梯。抬眼审踱壮景异,景映眼帘摄心屋。

叶着十里桃林,粉霜白暇扑鼻。后披瀚海隆裙,玫霞隐彩光耀云。千里鲲鹏跌浪起,花中游鱼数顷徙。声霞四境无穷音,九天弱叹白龙吟。曰斜半海转身倚,一面风雨一面晴。

此时身置腰梯中,绪飞漫界漂渺风。十步一阶悠然下,梯动阶并面坡滑。似飞玉宇琼楼,若游东宫北流,堪比腾云驾雾,不逊瞬眼位轴。身躺软云棉,桃林置身前。

脚踏残叶风云涌,梯散霭歇花香献。步置花中,雪飘怡然,轻点淡香身浮裳,重垂浓俗意沉塘,信手拈来无辜叶,拂衣且去残花屑。枝头易裂,化泥护叶,不愿招酬千恩怨,碾尘还谢万留念,但使归根养枝茎,再凋落花入耳眠。

虫食养叶,化茧成蝶,混入无意落花,径进有情山巅。揽万物于已一身,承数重担责万年,携碧涓饰以长河,育生息不至蹉跎。且岁余更进秋毫,日日试比天高。蝶旋岳舞,风鸣雨呼,电火映衬繁花十色,月影绘明十里星河。拖尾骤划过,又是蝶生花落。

滴滴珠水眉间坠,潺潺清流海中游,汽存四处,处处无忧。与浪争流,与雨争骤,与蝶花争嬉愉,与鲲鹏争亘古情愁。霞日依旧,朝暮循回纵由,灵韵自然闺秀.

往复此,梦游止,轮回物,于一子。

纵使千变万幻化,我即是我亦无他。

李德修诊断(小儿)经验

一唐老军医

在诊察方面,中医的诊察方法,不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉(额前眉上发际下);周岁以上看虎
看额脉(《小儿推拿广意》 清•熊应雄):
额脉三指热感寒,俱冷吐泻脏不安,
食指若热胸中满,无名热者乳消难,
上热下冷食中热,夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒,额前眉上发际下,以食指、中指、无名指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安;上热下冷食中热,食指为上,无名指为下,若食、中指热,则上热下冷。
夹惊名中指详看,若无名、中指热,便是夹惊之候
指纹分三关:自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。

看指纹(虎口三关)时,要将小儿抱于向光处,检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次,使指纹显露。
指纹辨证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。

浮指指纹浮现,显露于外,主病邪在表;

沉指指纹沉伏,深而不显,主病邪在里。

纹色鲜红浮露,多为外感风寒;

纹色紫红,多为邪热郁滞;

纹色淡红,多为内有虚寒;

纹色青紫,多为瘀热内结;

纹色深紫,多为瘀滞络闭,病情深重。

指纹色淡,推之流畅,主气血亏虚;

指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言:

纹在风关,示病邪初入,病情轻浅;

纹达气关,示病邪入里,病情较重;

纹进命关,示病邪深入,病情加重;
纹达指尖,称透关射甲,若非一向如此,则可能提示病情危重。
诊小儿脉,与成人有所不同,因小儿寸口部位狭小,难分寸关尺三部。此外,小儿临诊时容易惊哭,惊则气乱,脉气亦乱,故难于掌握,后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手,再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上,以定息数。
对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;七八岁可以挪动拇指诊三部;九至十岁以上,可以次第下指依寸关尺三部诊脉;十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病,以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热,以有力无力定虚实,不详求二十八脉。还需指出,小儿肾气未充,脉气止于中候,不论脉体素浮素沉,重按多不见,若重按乃见,便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科,诊断独有特点,三字经学派尤重望诊,例如《小儿无患歌》说:

孩儿常体貌,情态喜安然,

鼻内无清涕,喉中绝没涎,

头如青黛染,唇似点朱鲜,

脸芳花映竹,颊绽水浮莲,

喜引方才笑,非时口不宣,

纵哭无多哭,虽眠不久眠,

意同波浪静,情若镜中天,

此上多安吉,何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主,李先生在望诊方面积累了丰富的经验,患儿一进诊室,李先生举目一看,就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法,是用温水洗静小儿的印堂,察看其青红黄白黑五色纹。
此外,发为血之余,还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚,为精明表露之处,所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红,凡印堂见有红筋者,不论横行直行,皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法,应清心肺。
风属青色,青色见于山根(山根位于两眼中央的一段鼻梁起点,)是肝有风热,青纹直竖者风上行,横者风下行。必须兼辨虚实,实者清肝,虚者补肾以养肝。
水色属黑,凡见黑色,为风寒入肾。只见黑色即是,不必见有黑筋,须用温法、补法、散法。
金色属白,其主在肺。印堂白色,为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子,肾寒则水泛为痰,用祛痰之法。
土色属黄,印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全,十有九虚,恣食瓜果,恒伤脾胃,脾虚而泻,不能健运,久或成积,审其虚实,以定补或清的治则。
李先生在望诊方面,还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目,为头痛头晕之征;
患胆道蛔虫的小儿,痛时面青、手抱胸胁,俯而摇身;
患肠梗阻,痛时作翻绞状;食积腹痛,发作有时,痛则汗出;
小儿仰放床上,如见上身扭动而下身不动,就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖,而小儿的衣被过厚,就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒,且容易发生内热。总之,李先生于正常的神色形态之外,又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼、猫眼状,或两眼闭,而黑睛蒙昧者,死;或外若昏困,而神藏于内不脱者,生。黑珠满轮,睛明者少病。眼白多,睛珠或黄或小者,禀弱多病。目证内赤者,心热;淡红者,心虚热;两目直视,瞪目不活,是肝风内动;黄者,脾热;无睛光者,肾虚;白而混者肺热。

本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》,人民卫生出版社授权中医书友会发表。

我的更多文章:
小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)


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