《醉夢碎語：五代聲歌》（五）：
41·黃鐘宮【浣溪沙】
春隔碧紗聲細細，一絲輕冷鬢雲微。片花徐墜落低低。 過眼迷離風影裏，照人清瘦夕陽時。小心如夢自癡癡。
黃鐘宮【浣溪沙】
江上孤雲入眼飄。倚闌亭側樹初搖。略疏鬢處意蕭蕭。 天設地生皆不定，詩心秋思自無聊。倦蒹葭，慵卷耳，況離騷。
黃鐘宮【浣溪沙】
丹葉經霜遍棄柯。逐流身世滿江河。除乞憐，期拾取，許心窩。 算有一籤收夾縫，曾無多用待消磨。夜深時，燈下客，眼婆娑。
黃鐘宮【浣溪沙】
花氣襲衣初愜意。漙漙露顆晶瑩地。偎淺鬢香輕細細。 清華影落分層次。一疊低叢風玉碎。指點飛星消遠際。
42·中呂調【離別難】
渡口細雨濛濛。江舟解纜匆匆。去留皆不忍。目含眶未穩。熱噙流冷落，灑秋風。人近遠。傷深淺。明年今日怎形容。 天色晚。身挪懶。眸久凝。波聲浪歇潮平。別有情難說。四海成生活。一分合，百途征。前世債。雙無奈。紅塵如此是常恆。
43·南呂調【相見歡】
夢魂吹落漫天涯。浪尖花。自願潮升浪跌倦還家。 哀共樂。全淡漠。混泥沙。莫再今生熱望戀春華。
44·雙調【醉公子】
蕩蕩東風裏。游冶知何似。柳臉滿纖柔。煙絲蘸暖流。 縷縷春容與。絮絮聞花語。老矣遠江湖。芳情渺漸無。
雙調【醉公子】
暖雲飛隴野。杏芳何眼惹。滿是冶游心。當春有以吟。 風懷猿與馬。軟紅嫣淡雅。煩惱似秋陰。幽窗時繞深。
雙調【醉公子】
縷縷拖煙柳。暖堤眉眼誘。來往冶春游。斷橋人在不。 老懷秋懶後。悲歡何以有。莽莽軟塵浮。相逢偶是愁。
45·黃鐘商【柳枝】
恰折長條送遠行。哽然聲。前途風雨漫兼程。兩人情。 萬里江湖生計策。塵沙跡。幾能沖刷暫消停。化無形。
46·南呂宮【夢江南】
梨花雪，夢趁故園飛。情節依然春意好，東風起處鬢邊微，年紀正當時。 天清潔，此際素光輝。海角誰何擡首看，生涯往昔浸迷癡。細細說相思。
47·黃鐘宮【感恩多】
兩心初慕悅。親暱春生熱。久歡知幾多。起風波。 畢竟天真未辜負，意娑娑。意娑娑。不悔當初，與君經歷過。
48·雙調【應天長】
綠野晴風天正暖。春柳絲絲垂綫軟。山明媚，花爛漫。演繹景光收入眼。 溪山人不限。勝侶歡聲彌滿。寄詠溫和婉轉。盡情歸日晚。
雙調【應天長】
了無情緒琴絲理。慵往冶游春旎旎。猶如似。魂丟矣。形象懶殘頹靡靡。 已然遭老罪。蔫裏撚巴何以。擾擾迷糊悱悱。心腸滿是你。
雙調【應天長】
西湖微雨湖堤柳。往往斷橋思往舊。煙波渺渺重來後。沈湎兩情深與厚。 當時同某某。溫暖歡欣曾有。終了如何辜負。迷惘也難受。
49·商調【望江怨】
湘妃竹。點點斑斑印痕熟。貞心迷淚目。候伊千載江邊矗。化青綠。楚語譜聲詩，感傷歌一曲。
50·高平調【酒泉子】
熱淚亂飄，夢斷江南春日。謝橋邊，花氣溢。曼波流。 漫天秋雨西窗虐。夜聲寒漠漠。燭豔燒，芯燼落。白人頭。
高平調【酒泉子】
木落楓紅。庭院獨巡秋澹月。拾飄零，凝豔葉。夜朦朧。 風霜未錄傳奇事。浪漫夢魂寒墮地。待書籤，偎古義。舊雕蟲。
高平調【酒泉子】
漙露潤姸。弱枝纖蕤含淚。待朝曦，期絢麗。綻嘉園。 遇人欣羨百般憐。莫教成獨豔。自嬌羞，孤抱憾。漫凋殘。
高平調【酒泉子】
紅燭畫堂。歡宴酒醒人散後。漸心空，愁照舊。漫宵長。 一庭梧葉又飄黃。殘月獨巡添落寞。夜偏寒，思渺邈。望蒼茫。
高平調【酒泉子】
獨立中庭。澹月墜枝梧落。夜秋寒，身影薄。漫傷情。 瘦人還念天涯角。夢隔悲歡勻苦樂。舊江湖，初密約。度生平。
高平調【酒泉子】
夢熱衾寒。影落夜風傾瀉燭。珍珠如玉。豔嫣然。恨凋殘。 天涯真忘人情熟。未是當時初肚腹。漫相期，空抱獨。自麻煩。
高平調【酒泉子】
留戀江南。一璧西湖晴浪漫。融青春，心奇幻。水如藍。 長安殘夢響秋簷。不住雨風零亂。略搖頭，微笑裏，淚呢喃。
高平調【酒泉子】
情韻朱絃。靈動玉聲清至樂。忽蒼岩，而流水，出雲泉。 於今無地用沖玄。精渺一生依約。撫冰絲，同皓月，自幽彈。
高平調【酒泉子】
月落夢寒，蕭瑟夜秋人落寞。片梧飛下獨飄來。上窗臺。 漫天情緒忽傷懷。紅塵兼苦樂。依然一副破形骸。轉天涯。
高平調【酒泉子】
落落大方，長記那回初會遇，笑嫣然。春滿屋，語清圓。 竟教成夢幾千萬。飛想除留戀。至今無夜不迷幻。伴燈殘。
高平調【酒泉子】
古木殘陽，羸馬去程沙漫漫。神慵意倦。路途遙。夢煎熬。 紅塵伴影向寥寥。獨行身世外，江湖逐浪萬年潮。是徒勞。
高平調【酒泉子】
雨夜寒秋，聽熟樹聲庭落，半生夢熱認蕭條。自叨嘮。 江湖經歷幾回潮。百憶少年當日，丈箋醉潑發纖毫。太無聊。
高平調【酒泉子】
綺夢嫣然，向暖花溪春滿溢，自由情性意隨和。裏棱囉。 撥波紅掌水中鵝。氣息清新瞑目吸，一天鳴雨夜滂沱。奈人何。
高平調【酒泉子】
的皪眸光，春在柳堤湖畔，斷橋初遇那當時。瞬間迷。 而今夢醒隔天涯。滿院秋聲疑木落，撲窗欞，雜穿耳，動思惟。
高平調【酒泉子】
誰在長橋。寒月街燈雙翦影，來幾時，成獨立，濾人潮。 夜深樓上自無聊。撩簾含凝癡久，紅塵中，曾等候，夢應遙。
高平調【酒泉子】
醒夢江湖，夜雨打窗秋館驛，故人隔歲海天涯。獨癡迷。 紅塵相遇偶相宜。不關情義淺，活生活死世艱危。奈何誰。
高平調【酒泉子】
花綻燃芯，綺豔一簾身影，夜深人在海天涯。夢闌時。 千里路，半生迷。纔怕暮秋風雨，片襟重濕我心情。倦行程。
41·黃鐘宮【浣溪沙】
春隔碧紗聲細細，一絲輕冷鬢雲微。片花徐墜落低低。 過眼迷離風影裏，照人清瘦夕陽時。小心如夢自癡癡。
黃鐘宮【浣溪沙】
江上孤雲入眼飄。倚闌亭側樹初搖。略疏鬢處意蕭蕭。 天設地生皆不定，詩心秋思自無聊。倦蒹葭，慵卷耳，況離騷。
黃鐘宮【浣溪沙】
丹葉經霜遍棄柯。逐流身世滿江河。除乞憐，期拾取，許心窩。 算有一籤收夾縫，曾無多用待消磨。夜深時，燈下客，眼婆娑。
黃鐘宮【浣溪沙】
花氣襲衣初愜意。漙漙露顆晶瑩地。偎淺鬢香輕細細。 清華影落分層次。一疊低叢風玉碎。指點飛星消遠際。
42·中呂調【離別難】
渡口細雨濛濛。江舟解纜匆匆。去留皆不忍。目含眶未穩。熱噙流冷落，灑秋風。人近遠。傷深淺。明年今日怎形容。 天色晚。身挪懶。眸久凝。波聲浪歇潮平。別有情難說。四海成生活。一分合，百途征。前世債。雙無奈。紅塵如此是常恆。
43·南呂調【相見歡】
夢魂吹落漫天涯。浪尖花。自願潮升浪跌倦還家。 哀共樂。全淡漠。混泥沙。莫再今生熱望戀春華。
44·雙調【醉公子】
蕩蕩東風裏。游冶知何似。柳臉滿纖柔。煙絲蘸暖流。 縷縷春容與。絮絮聞花語。老矣遠江湖。芳情渺漸無。
雙調【醉公子】
暖雲飛隴野。杏芳何眼惹。滿是冶游心。當春有以吟。 風懷猿與馬。軟紅嫣淡雅。煩惱似秋陰。幽窗時繞深。
雙調【醉公子】
縷縷拖煙柳。暖堤眉眼誘。來往冶春游。斷橋人在不。 老懷秋懶後。悲歡何以有。莽莽軟塵浮。相逢偶是愁。
45·黃鐘商【柳枝】
恰折長條送遠行。哽然聲。前途風雨漫兼程。兩人情。 萬里江湖生計策。塵沙跡。幾能沖刷暫消停。化無形。
46·南呂宮【夢江南】
梨花雪，夢趁故園飛。情節依然春意好，東風起處鬢邊微，年紀正當時。 天清潔，此際素光輝。海角誰何擡首看，生涯往昔浸迷癡。細細說相思。
47·黃鐘宮【感恩多】
兩心初慕悅。親暱春生熱。久歡知幾多。起風波。 畢竟天真未辜負，意娑娑。意娑娑。不悔當初，與君經歷過。
48·雙調【應天長】
綠野晴風天正暖。春柳絲絲垂綫軟。山明媚，花爛漫。演繹景光收入眼。 溪山人不限。勝侶歡聲彌滿。寄詠溫和婉轉。盡情歸日晚。
雙調【應天長】
了無情緒琴絲理。慵往冶游春旎旎。猶如似。魂丟矣。形象懶殘頹靡靡。 已然遭老罪。蔫裏撚巴何以。擾擾迷糊悱悱。心腸滿是你。
雙調【應天長】
西湖微雨湖堤柳。往往斷橋思往舊。煙波渺渺重來後。沈湎兩情深與厚。 當時同某某。溫暖歡欣曾有。終了如何辜負。迷惘也難受。
49·商調【望江怨】
湘妃竹。點點斑斑印痕熟。貞心迷淚目。候伊千載江邊矗。化青綠。楚語譜聲詩，感傷歌一曲。
50·高平調【酒泉子】
熱淚亂飄，夢斷江南春日。謝橋邊，花氣溢。曼波流。 漫天秋雨西窗虐。夜聲寒漠漠。燭豔燒，芯燼落。白人頭。
高平調【酒泉子】
木落楓紅。庭院獨巡秋澹月。拾飄零，凝豔葉。夜朦朧。 風霜未錄傳奇事。浪漫夢魂寒墮地。待書籤，偎古義。舊雕蟲。
高平調【酒泉子】
漙露潤姸。弱枝纖蕤含淚。待朝曦，期絢麗。綻嘉園。 遇人欣羨百般憐。莫教成獨豔。自嬌羞，孤抱憾。漫凋殘。
高平調【酒泉子】
紅燭畫堂。歡宴酒醒人散後。漸心空，愁照舊。漫宵長。 一庭梧葉又飄黃。殘月獨巡添落寞。夜偏寒，思渺邈。望蒼茫。
高平調【酒泉子】
獨立中庭。澹月墜枝梧落。夜秋寒，身影薄。漫傷情。 瘦人還念天涯角。夢隔悲歡勻苦樂。舊江湖，初密約。度生平。
高平調【酒泉子】
夢熱衾寒。影落夜風傾瀉燭。珍珠如玉。豔嫣然。恨凋殘。 天涯真忘人情熟。未是當時初肚腹。漫相期，空抱獨。自麻煩。
高平調【酒泉子】
留戀江南。一璧西湖晴浪漫。融青春，心奇幻。水如藍。 長安殘夢響秋簷。不住雨風零亂。略搖頭，微笑裏，淚呢喃。
高平調【酒泉子】
情韻朱絃。靈動玉聲清至樂。忽蒼岩，而流水，出雲泉。 於今無地用沖玄。精渺一生依約。撫冰絲，同皓月，自幽彈。
高平調【酒泉子】
月落夢寒，蕭瑟夜秋人落寞。片梧飛下獨飄來。上窗臺。 漫天情緒忽傷懷。紅塵兼苦樂。依然一副破形骸。轉天涯。
高平調【酒泉子】
落落大方，長記那回初會遇，笑嫣然。春滿屋，語清圓。 竟教成夢幾千萬。飛想除留戀。至今無夜不迷幻。伴燈殘。
高平調【酒泉子】
古木殘陽，羸馬去程沙漫漫。神慵意倦。路途遙。夢煎熬。 紅塵伴影向寥寥。獨行身世外，江湖逐浪萬年潮。是徒勞。
高平調【酒泉子】
雨夜寒秋，聽熟樹聲庭落，半生夢熱認蕭條。自叨嘮。 江湖經歷幾回潮。百憶少年當日，丈箋醉潑發纖毫。太無聊。
高平調【酒泉子】
綺夢嫣然，向暖花溪春滿溢，自由情性意隨和。裏棱囉。 撥波紅掌水中鵝。氣息清新瞑目吸，一天鳴雨夜滂沱。奈人何。
高平調【酒泉子】
的皪眸光，春在柳堤湖畔，斷橋初遇那當時。瞬間迷。 而今夢醒隔天涯。滿院秋聲疑木落，撲窗欞，雜穿耳，動思惟。
高平調【酒泉子】
誰在長橋。寒月街燈雙翦影，來幾時，成獨立，濾人潮。 夜深樓上自無聊。撩簾含凝癡久，紅塵中，曾等候，夢應遙。
高平調【酒泉子】
醒夢江湖，夜雨打窗秋館驛，故人隔歲海天涯。獨癡迷。 紅塵相遇偶相宜。不關情義淺，活生活死世艱危。奈何誰。
高平調【酒泉子】
花綻燃芯，綺豔一簾身影，夜深人在海天涯。夢闌時。 千里路，半生迷。纔怕暮秋風雨，片襟重濕我心情。倦行程。
市政道路工程，石灰土底基层施工工艺标准。
石灰土底基层施工工艺标准1 适用范围本标准适用于陕西地区湿陷性黄土地区城市道路底基层施工，其他道路底基层施工可参照执行。2 规范性引用文件 CJJ1 《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ44《城市道路路基工程施工及质量验收规范》 CJJ194 《城市道路路基设计规范规范》JTG 034 《公路路面基层施工技术规范》3术语3.1基层base course 设在面层以下的结构层。主要承受由面层传递的车辆荷载，并将荷载分布到垫层或土基上。当基层分为多层时，其最下面的一层称底基层。3.2石灰稳定土lime soil将消石灰粉或生石灰粉掺入各种粉碎或原来松散的土中，经拌合、压实及养护后得到的混合料。4施工准备Ⅰ 技术准备4.1认真研读施工图纸，熟悉施工现场，同时熟读道路石灰土底基层各种施工规范和施工工艺，了解石灰土底基层施工要点及质量检验标准。4.2施工前，项目技术负责人应对施工人员进行详细的安全技术交底，施工员对班组操作工人进行详细的安全技术交底，落实各环节应注意的施工要点。4.3 原材料试验1检验石灰氧化钙和氧化镁含量，确定石灰等级。2确定取土场，并对料场中有代表性的土样进行下列试验：颗粒分析、液限和塑性指数。4.4根据设计文件的要求，按石灰含量确定石灰土最佳含水量、最大干密度。4.5 施工前进行100～200m实验段施工，确定机械设备组合、压实虚铺系数和施工方法。Ⅱ 物资准备4.6 原材料应符合下列规定：1 土应符合下列要求：1）宜采用塑性指数10～15的亚粘土、粘土。塑性指数大于4的砂性土亦可使用。2）土中的有机物含量宜小于10％。3）使用旧路的级配砾石、砂石或杂填土等应先进行试验。级配砾石、砂石等材料的最大粒径不宜超过0.6倍分层厚度，且不得大于10cm。2 石灰应符合下列要求：1）宜用1～3级的新灰，石灰的技术指标应符合表4.6-1的规定。表4.6-1石灰技术指标注：硅、铝、镁氧化物含量之和大于5%的生石灰，有效钙加氧化镁含量指标，Ⅰ等≥75%，Ⅱ等≥70%，Ⅲ等≥60%；2）磨细生石灰，可不经消解直接使用；块灰应在使用前2～3d完成消解，未能消解的生石灰块应筛除，消解石灰的粒径不得大于10mm。3）对储存较久或经过雨期的消解石灰应先经过试验，根据活性氧化物的含量决定能否使用和使用办法。3 水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》JGJ 63的规定。宜使用饮用水及不含油类等杂质的清洁中性水，PH值宜为6～8。Ⅲ 施工设施准备4.7施工机械：摊铺机、挖掘机、推土机、平地机、振动压路机、三轮压路机、装载机、自卸汽车、水车、拌合机、洋镐、铁锨等。4.8测量、实验设备1 测量设备：GPS全球定位系统、全站仪、经纬仪、水准仪。2 实验设备：三米直尺、平整度仪、环刀、灰剂量试验器具、钢卷尺等。Ⅳ 作业条件准备4.11 路基已通过验收，其表面应平整、坚实，压实度、平整度、纵断高程、中线偏差、宽度、横坡度、边坡等各项指标必须符合有关规定。1 施工前对路基进行清扫，并适当洒水湿润。2 恢复施工段道路中线，直线段每20m一中桩，平曲线每10m设一中桩。2.5 施工工艺Ⅰ 施工工艺流程5.1厂拌法施工工艺流程Ⅱ 操作工艺5.2 测量放线：测放道路中线，每10米设一中桩，并放出两侧边线外0.3m-0.5m控制桩。5.3厂拌法施工工艺如下：1石灰土拌合：原材料进场检验合格后，石灰剂量比室内试验确定的剂量增加0.5%，当原材料发生变化时，必须重新调试灰土配合比。出场石灰土的含水量应根据当时天气情况综合考虑，晴天、有风天气一般稍大1%～2%，应对石灰土的含水量、灰剂量进行及时监控，检验合格后方能允许出场。2石灰土运输：采用有覆盖装置的车辆进行运输，按照需求量、运距和生产能力合理配置车辆的数量，运输车按既定的路线进出现场，禁止在作业面上急刹车、急转弯、掉头、超速行驶。3石灰土的摊铺要求如下：1）摊铺前路床应湿润。按照设计厚度计算出每延米需要灰土的虚方数量，根据每车的载重量对现场打设方格网，专人指挥卸料。卸料堆宜按照梅花桩形布置，以便于摊铺作业。2）平地机整平时，专人跟机进行高程测量。3）采用摊铺机进行摊铺时，提前布置好高程点，采用尺杆或钢丝绳控制高程。 4）灰土摊铺虚铺系数经试验确定。 5）摊铺掺有粗集料的石灰土时，粗集料应均匀。4摊铺时用挖掘机、推土机、装载机推大平，过程中本着“宁高勿低”的原则，大面基本平整高程相差不大时，后用平地机进行整平。5 先用平地机进行初平后，质检人员及时检测其含水量，必要时通过洒水或晾晒来调整其含水量，含水量合适后，用轮胎压路机快速全宽静压一遍，为精平创造条件。6平地机进行精平1～2次，并及时检测高程、横坡度、平整度，对局部高程稍低的灰土面严禁直接采取薄层找补，应先用人工或机械耕松100mm左右后再进行找补。7 碾压应符合下列规定：1）铺好的石灰土应当天碾压成活，碾压原则上以“先慢后快”、“先轻后重”、“先低后高”为宜。2）碾压时的含水量宜在最佳含水量的±2％范围内。 3）直线和不设超高的平曲线段，由两侧路肩向路中心碾压，设超高的平曲线，由内侧路肩向外侧路肩进行碾压。碾压时应重叠200～300mm，后轮必须超过两段的接缝。 4）压路机的碾压速度头两遍以1.5～1.7km／h为宜，灰土初步稳定后宜采用2～2.5km／h。先采用振动压路机碾压3～6，最后用三钢轮压路机静压2～3遍，最终消除轮迹印，使表面达到坚实、平整、不起皮、无波浪等不良现象，压实度达到规范或设计要求。5）工作间断或分段施工时，应在石灰土接茬处预留300～500mm不予压实，与新铺石灰土衔接，碾压时应洒水湿润。分层连续施工应在24h内完成。7 养生应符合下列规定：1）石灰土成活后应立即洒水、覆盖养护，保持湿润，直至上部结构施工为止，养生期不少于7d。2）石灰土养护期应封闭交通。5.4 纵、横接缝均应设直茬。接缝应符合下列规定：1 宜避免纵向接茬缝，当需纵向接茬时，纵向接缝宜设在路中线处。2 接缝应做成阶梯形，梯级宽不得小于1／2层厚。3 横向接缝应尽量减少。Ⅲ 季节性施工5.5 雨季施工应符合下列规定：1避免在雨季进行石灰土底基层的施工。2雨季施工应缩短摊铺长度，摊铺的石灰土当天成活。3备用的石灰及土堆宜堆成大堆，表面采用塑料布等覆盖，四周挖排水沟排水，防止运到路上的集料过分潮湿，并应采用措施保护石灰免遭雨淋。5.6冬期施工应符合下列规定：1 石灰土底基层不应在冬期施工，施工期的日最低气温应在5℃以上。2 石灰土基层应在第一次重冰冻（-3～-5℃）到来之前一个月到一个半月完成。2.6质量标准6.1 主控项目应符合下列规定1 土原材料质量检验应符合下列要求：1）应符合本规范第2.4.6条第1款的规定。2）石灰应符合本规范第2.4.6条第2款的规定。3）水应符合本规范第2.4.6条第3款的规定。检查数量：按不同材料进厂批次，每批检查1次。检验方法：查检验报告、复验。2 压实度应符合下列要求：1）城市快速路、主干路底基层大于或等于95％。2）其他等级道路底基层大于或等于93％。 检查数量：每1000㎡，每压实层抽检1点。 检验方法：查检验报告（灌砂法或灌水法）。3 底基层试件作7无侧限抗压强度，应符合设计要求。 检查数量：每2000㎡1组（6块）。 检验方法：现场取样试验。6.1一般项目应符合下列规定1 表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。2 底基层允许偏差应符合表6.1-1的规定。表6.1-1石灰稳定土类基层及底基层允许偏差6.3其他项目应符合下列规定：1 接茬处平整、稳定，成型的基层不得有“弹簧”现象。2为防止石灰土拌合不均匀，应延长灰土的拌合时间，并严格控制含水量。3为防止灰土基层的缩裂，应加强养生管理；及早进行上层施工。2.7产品保护7.1 封闭施工现场，非施工人员及车辆不得进入养护路段。7.2 严禁压路机和重型车辆在已成活的路段上行驶，洒水车等不得在成活的路面上掉头或急刹车。7.3 安排专人负责石灰土基层养生，洒水、保湿，养生7d以上。随时保持灰土基层表面的潮湿状态。7.4 保护好高程控制点和线位控制桩，并及时恢复被破坏的桩点。8职业健康安全要求8.1 施工中必须建立安全技术交底制度，并对作业人员进行相关的安全技术教育与培训。作业前主管施工技术人员必须向作业人员进行详尽的安全技术交底，并形成文件。8.2对施工现场进行封闭围挡，禁止非施工人员进入。8.3现场要设置专职安全员，负责施工现场安全检查、监督。8.4施工人员必须佩戴相应的安全防护用具和劳保用品。8.5严禁操作人员违章作业，管理人员违章指挥。8.6施工用电应严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46）的要求进行，并按照“一机、一闸、一箱、一漏、一接地”和“三相五线”制要求。8.7每班组施工前和施工过程应检查电源、电器是否安全正常，防止火灾事故发生。8.8人、机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作业人员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走行范围内作业时，机械必须停止作业。8.9施工机械应做好日常维修保养， 保证机械的安全使用性能。8.10机械操作手必须持证上岗，专人专岗，严禁酒后驾驶、疲劳驾驶。8.11禁止使用立式和蛙式打夯机进行基层压实。8.12施工便道、便桥应设立警示和交通标志，必要时应设专人维护、指挥交通。施工车辆必须遵守道路交通法规。9 绿色施工要求9.1每天对施工现场围挡进行养护，保证围挡干净整齐。9.2施工垃圾应及时外运；对现场不能及时清运的垃圾、裸露的地表采取用防尘网覆盖或进行临时绿化处理。9.3 采用低噪声的机械设备，尽量避免在夜间、清晨、中午休息时间施工。并对噪声较大的设备（如发电机）进行专项隔离，防止噪声扰民。9.4制定洒水防尘措施，对施工便道进行日常养护，洒水保湿抑制灰尘。9.5在施工现场的出入口设置车辆清洗设备，无法设置并经过有关部门允许的，必须设置临时车辆清洗设备。10 质量记录10.1产品合格证。10.2化学试验报告（石灰）。10.3 石灰试验报告。10.4见证记录10.5 土壤液塑限联合试验报告。10.6材料、构件进场检查记录10.7土壤最大干密度与最佳含水量试验报告10.8无机混合料灰剂量标准曲线试验报告。10.9 高程测量复核记录。10.10土壤压实度（环刀法）试验记录。10.11 无机混合料灰剂量检验记录。10.12隐蔽验收检查记录。10.13检验批质量验收记录。10.13道路基层混合料无侧限抗压强度试验报告。
石灰土底基层施工工艺标准1 适用范围本标准适用于陕西地区湿陷性黄土地区城市道路底基层施工，其他道路底基层施工可参照执行。2 规范性引用文件 CJJ1 《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ44《城市道路路基工程施工及质量验收规范》 CJJ194 《城市道路路基设计规范规范》JTG 034 《公路路面基层施工技术规范》3术语3.1基层base course 设在面层以下的结构层。主要承受由面层传递的车辆荷载，并将荷载分布到垫层或土基上。当基层分为多层时，其最下面的一层称底基层。3.2石灰稳定土lime soil将消石灰粉或生石灰粉掺入各种粉碎或原来松散的土中，经拌合、压实及养护后得到的混合料。4施工准备Ⅰ 技术准备4.1认真研读施工图纸，熟悉施工现场，同时熟读道路石灰土底基层各种施工规范和施工工艺，了解石灰土底基层施工要点及质量检验标准。4.2施工前，项目技术负责人应对施工人员进行详细的安全技术交底，施工员对班组操作工人进行详细的安全技术交底，落实各环节应注意的施工要点。4.3 原材料试验1检验石灰氧化钙和氧化镁含量，确定石灰等级。2确定取土场，并对料场中有代表性的土样进行下列试验：颗粒分析、液限和塑性指数。4.4根据设计文件的要求，按石灰含量确定石灰土最佳含水量、最大干密度。4.5 施工前进行100～200m实验段施工，确定机械设备组合、压实虚铺系数和施工方法。Ⅱ 物资准备4.6 原材料应符合下列规定：1 土应符合下列要求：1）宜采用塑性指数10～15的亚粘土、粘土。塑性指数大于4的砂性土亦可使用。2）土中的有机物含量宜小于10％。3）使用旧路的级配砾石、砂石或杂填土等应先进行试验。级配砾石、砂石等材料的最大粒径不宜超过0.6倍分层厚度，且不得大于10cm。2 石灰应符合下列要求：1）宜用1～3级的新灰，石灰的技术指标应符合表4.6-1的规定。表4.6-1石灰技术指标注：硅、铝、镁氧化物含量之和大于5%的生石灰，有效钙加氧化镁含量指标，Ⅰ等≥75%，Ⅱ等≥70%，Ⅲ等≥60%；2）磨细生石灰，可不经消解直接使用；块灰应在使用前2～3d完成消解，未能消解的生石灰块应筛除，消解石灰的粒径不得大于10mm。3）对储存较久或经过雨期的消解石灰应先经过试验，根据活性氧化物的含量决定能否使用和使用办法。3 水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》JGJ 63的规定。宜使用饮用水及不含油类等杂质的清洁中性水，PH值宜为6～8。Ⅲ 施工设施准备4.7施工机械：摊铺机、挖掘机、推土机、平地机、振动压路机、三轮压路机、装载机、自卸汽车、水车、拌合机、洋镐、铁锨等。4.8测量、实验设备1 测量设备：GPS全球定位系统、全站仪、经纬仪、水准仪。2 实验设备：三米直尺、平整度仪、环刀、灰剂量试验器具、钢卷尺等。Ⅳ 作业条件准备4.11 路基已通过验收，其表面应平整、坚实，压实度、平整度、纵断高程、中线偏差、宽度、横坡度、边坡等各项指标必须符合有关规定。1 施工前对路基进行清扫，并适当洒水湿润。2 恢复施工段道路中线，直线段每20m一中桩，平曲线每10m设一中桩。2.5 施工工艺Ⅰ 施工工艺流程5.1厂拌法施工工艺流程Ⅱ 操作工艺5.2 测量放线：测放道路中线，每10米设一中桩，并放出两侧边线外0.3m-0.5m控制桩。5.3厂拌法施工工艺如下：1石灰土拌合：原材料进场检验合格后，石灰剂量比室内试验确定的剂量增加0.5%，当原材料发生变化时，必须重新调试灰土配合比。出场石灰土的含水量应根据当时天气情况综合考虑，晴天、有风天气一般稍大1%～2%，应对石灰土的含水量、灰剂量进行及时监控，检验合格后方能允许出场。2石灰土运输：采用有覆盖装置的车辆进行运输，按照需求量、运距和生产能力合理配置车辆的数量，运输车按既定的路线进出现场，禁止在作业面上急刹车、急转弯、掉头、超速行驶。3石灰土的摊铺要求如下：1）摊铺前路床应湿润。按照设计厚度计算出每延米需要灰土的虚方数量，根据每车的载重量对现场打设方格网，专人指挥卸料。卸料堆宜按照梅花桩形布置，以便于摊铺作业。2）平地机整平时，专人跟机进行高程测量。3）采用摊铺机进行摊铺时，提前布置好高程点，采用尺杆或钢丝绳控制高程。 4）灰土摊铺虚铺系数经试验确定。 5）摊铺掺有粗集料的石灰土时，粗集料应均匀。4摊铺时用挖掘机、推土机、装载机推大平，过程中本着“宁高勿低”的原则，大面基本平整高程相差不大时，后用平地机进行整平。5 先用平地机进行初平后，质检人员及时检测其含水量，必要时通过洒水或晾晒来调整其含水量，含水量合适后，用轮胎压路机快速全宽静压一遍，为精平创造条件。6平地机进行精平1～2次，并及时检测高程、横坡度、平整度，对局部高程稍低的灰土面严禁直接采取薄层找补，应先用人工或机械耕松100mm左右后再进行找补。7 碾压应符合下列规定：1）铺好的石灰土应当天碾压成活，碾压原则上以“先慢后快”、“先轻后重”、“先低后高”为宜。2）碾压时的含水量宜在最佳含水量的±2％范围内。 3）直线和不设超高的平曲线段，由两侧路肩向路中心碾压，设超高的平曲线，由内侧路肩向外侧路肩进行碾压。碾压时应重叠200～300mm，后轮必须超过两段的接缝。 4）压路机的碾压速度头两遍以1.5～1.7km／h为宜，灰土初步稳定后宜采用2～2.5km／h。先采用振动压路机碾压3～6，最后用三钢轮压路机静压2～3遍，最终消除轮迹印，使表面达到坚实、平整、不起皮、无波浪等不良现象，压实度达到规范或设计要求。5）工作间断或分段施工时，应在石灰土接茬处预留300～500mm不予压实，与新铺石灰土衔接，碾压时应洒水湿润。分层连续施工应在24h内完成。7 养生应符合下列规定：1）石灰土成活后应立即洒水、覆盖养护，保持湿润，直至上部结构施工为止，养生期不少于7d。2）石灰土养护期应封闭交通。5.4 纵、横接缝均应设直茬。接缝应符合下列规定：1 宜避免纵向接茬缝，当需纵向接茬时，纵向接缝宜设在路中线处。2 接缝应做成阶梯形，梯级宽不得小于1／2层厚。3 横向接缝应尽量减少。Ⅲ 季节性施工5.5 雨季施工应符合下列规定：1避免在雨季进行石灰土底基层的施工。2雨季施工应缩短摊铺长度，摊铺的石灰土当天成活。3备用的石灰及土堆宜堆成大堆，表面采用塑料布等覆盖，四周挖排水沟排水，防止运到路上的集料过分潮湿，并应采用措施保护石灰免遭雨淋。5.6冬期施工应符合下列规定：1 石灰土底基层不应在冬期施工，施工期的日最低气温应在5℃以上。2 石灰土基层应在第一次重冰冻（-3～-5℃）到来之前一个月到一个半月完成。2.6质量标准6.1 主控项目应符合下列规定1 土原材料质量检验应符合下列要求：1）应符合本规范第2.4.6条第1款的规定。2）石灰应符合本规范第2.4.6条第2款的规定。3）水应符合本规范第2.4.6条第3款的规定。检查数量：按不同材料进厂批次，每批检查1次。检验方法：查检验报告、复验。2 压实度应符合下列要求：1）城市快速路、主干路底基层大于或等于95％。2）其他等级道路底基层大于或等于93％。 检查数量：每1000㎡，每压实层抽检1点。 检验方法：查检验报告（灌砂法或灌水法）。3 底基层试件作7无侧限抗压强度，应符合设计要求。 检查数量：每2000㎡1组（6块）。 检验方法：现场取样试验。6.1一般项目应符合下列规定1 表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。2 底基层允许偏差应符合表6.1-1的规定。表6.1-1石灰稳定土类基层及底基层允许偏差6.3其他项目应符合下列规定：1 接茬处平整、稳定，成型的基层不得有“弹簧”现象。2为防止石灰土拌合不均匀，应延长灰土的拌合时间，并严格控制含水量。3为防止灰土基层的缩裂，应加强养生管理；及早进行上层施工。2.7产品保护7.1 封闭施工现场，非施工人员及车辆不得进入养护路段。7.2 严禁压路机和重型车辆在已成活的路段上行驶，洒水车等不得在成活的路面上掉头或急刹车。7.3 安排专人负责石灰土基层养生，洒水、保湿，养生7d以上。随时保持灰土基层表面的潮湿状态。7.4 保护好高程控制点和线位控制桩，并及时恢复被破坏的桩点。8职业健康安全要求8.1 施工中必须建立安全技术交底制度，并对作业人员进行相关的安全技术教育与培训。作业前主管施工技术人员必须向作业人员进行详尽的安全技术交底，并形成文件。8.2对施工现场进行封闭围挡，禁止非施工人员进入。8.3现场要设置专职安全员，负责施工现场安全检查、监督。8.4施工人员必须佩戴相应的安全防护用具和劳保用品。8.5严禁操作人员违章作业，管理人员违章指挥。8.6施工用电应严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46）的要求进行，并按照“一机、一闸、一箱、一漏、一接地”和“三相五线”制要求。8.7每班组施工前和施工过程应检查电源、电器是否安全正常，防止火灾事故发生。8.8人、机配合土方作业，必须设专人指挥。机械作业时，配合作业人员严禁处在机械作业和走行范围内。配合人员在机械走行范围内作业时，机械必须停止作业。8.9施工机械应做好日常维修保养， 保证机械的安全使用性能。8.10机械操作手必须持证上岗，专人专岗，严禁酒后驾驶、疲劳驾驶。8.11禁止使用立式和蛙式打夯机进行基层压实。8.12施工便道、便桥应设立警示和交通标志，必要时应设专人维护、指挥交通。施工车辆必须遵守道路交通法规。9 绿色施工要求9.1每天对施工现场围挡进行养护，保证围挡干净整齐。9.2施工垃圾应及时外运；对现场不能及时清运的垃圾、裸露的地表采取用防尘网覆盖或进行临时绿化处理。9.3 采用低噪声的机械设备，尽量避免在夜间、清晨、中午休息时间施工。并对噪声较大的设备（如发电机）进行专项隔离，防止噪声扰民。9.4制定洒水防尘措施，对施工便道进行日常养护，洒水保湿抑制灰尘。9.5在施工现场的出入口设置车辆清洗设备，无法设置并经过有关部门允许的，必须设置临时车辆清洗设备。10 质量记录10.1产品合格证。10.2化学试验报告（石灰）。10.3 石灰试验报告。10.4见证记录10.5 土壤液塑限联合试验报告。10.6材料、构件进场检查记录10.7土壤最大干密度与最佳含水量试验报告10.8无机混合料灰剂量标准曲线试验报告。10.9 高程测量复核记录。10.10土壤压实度（环刀法）试验记录。10.11 无机混合料灰剂量检验记录。10.12隐蔽验收检查记录。10.13检验批质量验收记录。10.13道路基层混合料无侧限抗压强度试验报告。
【诚顺和中医皮肤病专家胡爱玲治疗银屑病、荨麻疹、传染性软疣、痤疮等皮肤病经验】 胡爱玲主任从事临床40余年，对中医内外妇儿科常见病、疑难病均有丰富的临床经验，尤其对皮肤科一些疑难病运用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗有独特疗效，现介绍如下。
1、银屑病
患者石某，女，46岁，2019年3月10日就诊。患者于半月前四肢、胸背皮肤出现皮疹，色红瘙痒，伴有脱屑，未诊治。半月来皮疹逐渐增大增多，伴心烦，大便干。查：胸腹、背部皮肤及四肢皮肤皮疹呈斑块状，如钱币大，边缘清楚，尤以胸背部皮疹密集，色红，覆有白色鳞屑，搔之脱落，舌质红，舌苔薄黄，脉弦微数。诊为银屑病，用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗：当归12 g、川芎6 g、生地15 g、赤芍10 g、麻黄5 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、白鲜皮10 g、苦参15 g、防风10 g、荆芥10 g、丹皮10 g、栀子10 g、蝉衣8 g、土茯苓20 g，水煎服，日1剂。服用12剂后，皮疹色变淡，瘙痒减轻。上方去川芎、栀子，加蚤休15 g、全蝎6 g，续服18剂后，皮疹基本消退；2个月后随访，皮损恢复正常。
按：银屑病是一种具有特征性红斑鳞屑性慢性皮肤病，中医称之为白NB66F、松皮癣等。本病常由外感风邪，搏于肌肤，郁而化热；或过食辛辣油腻之物，邪热内生；或情志不畅，脏腑阴阳失调而发病。风热郁于肌肤，风盛则痒，热盛则皮疹色红，阴亏血燥，肌肤失养，则有鳞屑脱落。胡主任认为银屑病阴血燥亏为其本，外邪风热为其标，治疗以麻杏石甘汤宣散风热，四物汤养血活血；如痒甚，加蜈蚣、全蝎；如皮疹色红灼热明显，加蚤休、金银花、玄参、丹皮。
2、荨麻疹
患者张某，男，38岁，2019年9月13日就诊。患者15年来每于秋季即周身皮肤起皮疹，初起呈点状，继之成块，高起皮肤，色红灼热，瘙痒，甚则胸闷，在皮肤科诊为荨麻疹，经治疗效果不佳。近10余天皮肤出现皮疹，色红成块，尤以四肢皮肤为著，痒热明显，伴胸闷，皮疹于每天午后发作，至后半夜自行消退，舌质红，舌苔薄黄微腻，脉弦滑。治疗用四物汤合麻杏石甘汤加味：麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍10 g、生地15 g、丹参20 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、全蝎10 g、苦参15 g、土茯苓20 g、桑白皮10 g。水煎服，日1剂。服6剂后，皮疹发作减轻，色淡，呈点状，仅散见于四肢，每天发作持续2 h左右，无胸闷。上方续服12剂而愈，1月后随访无复发。
按：荨麻疹是一种以风团块和瘙痒为特征的皮肤病，中医称之为风疹、瘾疹。多由外感风寒、风热之邪，客于皮肤；或过食厚味，蕴生湿热，郁于皮肤；或体弱血虚，风燥内生而发病。治以四物汤凉血活血，养血润燥，麻杏石甘汤宣散肌肤之郁热，此患者病久血瘀，加丹参以活血通络。
3、传染性软疣
患者李某，女，38岁，2019年5月6日就诊。患者于2月前颈胸部皮肤起丘疹如米粒大，微感瘙痒，就诊于皮肤科，诊为传染性软疣，给予外涂药物治疗。近1个月皮疹逐渐增多，瘙痒明显，遂求治于中医。查：患者颈、胸部皮肤散在丘疹，如米粒大，色微白，舌质红，舌苔微黄，脉弦。用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗：当归12 g、川芎6 g、赤芍12 g、生地12 g、麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、白鲜皮12 g、苦参15 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、板蓝根15 g、何首乌20 g。水煎服，日1剂，服6剂后皮疹部分消退，痒减；续服6剂，皮疹消退。
按：传染性软疣为病毒感染所致，可自体接种或传染他人，中医认为本病为风热之邪搏于肌肤所致，《薛己医案》曰：“疣属……风热血燥。”治疗以四物汤养血活血，麻杏石甘汤宣散风热，如皮疹反复出现，属风热瘀毒， 可加大青叶、板蓝根以清热解毒。
4、痤疮
患者王某， 男， 25岁， 因面部皮肤反复起丘疹5～6年，加重伴痒痛3个月，于2019年6月12日就诊。查见患者颜面部皮肤密布丘疹，高起如豆粒大，色红，有脓白头，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦数。诊为痤疮，方用四物汤合麻杏石甘汤加减：当归12 g、生地15 g、赤芍12 g、麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、牛蒡子10 g、苍术10 g、木通6 g、苦参15 g、知母10 g、黄芩 12 g、白鲜皮10 g、地骨皮10 g。水煎服，日1剂，服12剂后面部皮疹明显消减，疹色转暗；上方去木通、知母，加金银花20 g、土茯苓20 g，续服12剂后，皮疹基本消退。
按：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，好发于面部，中医称之为肺风粉刺，多由肺经风热，熏蒸于肌肤或过食辛辣油腻之物，蕴积湿热，外犯肌肤所致。方选四物汤凉血活血，麻杏石甘汤宣散肺经风热；皮疹红肿甚有脓疱、结节，为热毒瘀结，可加金银花、蒲公英、连翘、玄参以清热解毒，软坚散结。
胡爱玲 副主任医师
中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在40余年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。 同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。
坐诊时间：周二下午、周三上午、周五、周六、周日全天
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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1、银屑病
患者石某，女，46岁，2019年3月10日就诊。患者于半月前四肢、胸背皮肤出现皮疹，色红瘙痒，伴有脱屑，未诊治。半月来皮疹逐渐增大增多，伴心烦，大便干。查：胸腹、背部皮肤及四肢皮肤皮疹呈斑块状，如钱币大，边缘清楚，尤以胸背部皮疹密集，色红，覆有白色鳞屑，搔之脱落，舌质红，舌苔薄黄，脉弦微数。诊为银屑病，用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗：当归12 g、川芎6 g、生地15 g、赤芍10 g、麻黄5 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、白鲜皮10 g、苦参15 g、防风10 g、荆芥10 g、丹皮10 g、栀子10 g、蝉衣8 g、土茯苓20 g，水煎服，日1剂。服用12剂后，皮疹色变淡，瘙痒减轻。上方去川芎、栀子，加蚤休15 g、全蝎6 g，续服18剂后，皮疹基本消退；2个月后随访，皮损恢复正常。
按：银屑病是一种具有特征性红斑鳞屑性慢性皮肤病，中医称之为白NB66F、松皮癣等。本病常由外感风邪，搏于肌肤，郁而化热；或过食辛辣油腻之物，邪热内生；或情志不畅，脏腑阴阳失调而发病。风热郁于肌肤，风盛则痒，热盛则皮疹色红，阴亏血燥，肌肤失养，则有鳞屑脱落。胡主任认为银屑病阴血燥亏为其本，外邪风热为其标，治疗以麻杏石甘汤宣散风热，四物汤养血活血；如痒甚，加蜈蚣、全蝎；如皮疹色红灼热明显，加蚤休、金银花、玄参、丹皮。
2、荨麻疹
患者张某，男，38岁，2019年9月13日就诊。患者15年来每于秋季即周身皮肤起皮疹，初起呈点状，继之成块，高起皮肤，色红灼热，瘙痒，甚则胸闷，在皮肤科诊为荨麻疹，经治疗效果不佳。近10余天皮肤出现皮疹，色红成块，尤以四肢皮肤为著，痒热明显，伴胸闷，皮疹于每天午后发作，至后半夜自行消退，舌质红，舌苔薄黄微腻，脉弦滑。治疗用四物汤合麻杏石甘汤加味：麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍10 g、生地15 g、丹参20 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、全蝎10 g、苦参15 g、土茯苓20 g、桑白皮10 g。水煎服，日1剂。服6剂后，皮疹发作减轻，色淡，呈点状，仅散见于四肢，每天发作持续2 h左右，无胸闷。上方续服12剂而愈，1月后随访无复发。
按：荨麻疹是一种以风团块和瘙痒为特征的皮肤病，中医称之为风疹、瘾疹。多由外感风寒、风热之邪，客于皮肤；或过食厚味，蕴生湿热，郁于皮肤；或体弱血虚，风燥内生而发病。治以四物汤凉血活血，养血润燥，麻杏石甘汤宣散肌肤之郁热，此患者病久血瘀，加丹参以活血通络。
3、传染性软疣
患者李某，女，38岁，2019年5月6日就诊。患者于2月前颈胸部皮肤起丘疹如米粒大，微感瘙痒，就诊于皮肤科，诊为传染性软疣，给予外涂药物治疗。近1个月皮疹逐渐增多，瘙痒明显，遂求治于中医。查：患者颈、胸部皮肤散在丘疹，如米粒大，色微白，舌质红，舌苔微黄，脉弦。用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗：当归12 g、川芎6 g、赤芍12 g、生地12 g、麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、白鲜皮12 g、苦参15 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、板蓝根15 g、何首乌20 g。水煎服，日1剂，服6剂后皮疹部分消退，痒减；续服6剂，皮疹消退。
按：传染性软疣为病毒感染所致，可自体接种或传染他人，中医认为本病为风热之邪搏于肌肤所致，《薛己医案》曰：“疣属……风热血燥。”治疗以四物汤养血活血，麻杏石甘汤宣散风热，如皮疹反复出现，属风热瘀毒， 可加大青叶、板蓝根以清热解毒。
4、痤疮
患者王某， 男， 25岁， 因面部皮肤反复起丘疹5～6年，加重伴痒痛3个月，于2019年6月12日就诊。查见患者颜面部皮肤密布丘疹，高起如豆粒大，色红，有脓白头，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦数。诊为痤疮，方用四物汤合麻杏石甘汤加减：当归12 g、生地15 g、赤芍12 g、麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏30 g、甘草10 g、防风10 g、荆芥10 g、蝉衣8 g、牛蒡子10 g、苍术10 g、木通6 g、苦参15 g、知母10 g、黄芩 12 g、白鲜皮10 g、地骨皮10 g。水煎服，日1剂，服12剂后面部皮疹明显消减，疹色转暗；上方去木通、知母，加金银花20 g、土茯苓20 g，续服12剂后，皮疹基本消退。
按：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，好发于面部，中医称之为肺风粉刺，多由肺经风热，熏蒸于肌肤或过食辛辣油腻之物，蕴积湿热，外犯肌肤所致。方选四物汤凉血活血，麻杏石甘汤宣散肺经风热；皮疹红肿甚有脓疱、结节，为热毒瘀结，可加金银花、蒲公英、连翘、玄参以清热解毒，软坚散结。
胡爱玲 副主任医师
中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在40余年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。 同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。
坐诊时间：周二下午、周三上午、周五、周六、周日全天
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