葛根汤
张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科
葛根汤是由葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）组成。
葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文：《伤寒论》："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。""太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。"《金匮要略》：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”可见张仲景言本方，主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此，为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家，多好贵恶贱，以参、芪、归、地、胶、茸为至宝，视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之，如此好方，石沉入海，实可惜哉！今就葛根汤本人临床经验述之如下。
常用剂量：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣十二枚。根据不同病症，每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
使用指征：临床以①发热，头痛，恶寒，无汗。②项、肩、背挛痛，③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。
使用注意：本方主治急性热性疾病，患者必有恶寒、发热，但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病，此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方，随证可适当加药，勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
煎者注意：仲景云生姜“切”，大枣“擘”，因二药整入，成分不易析出，故二药煎煮之前，应切和擘，生姜切碎，大枣应剥开去核。温服，取微似汗。
用方鉴别：本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
1、桂枝加葛根汤：主要为太阳中风兼腹泻，肩、背挛痛，鉴别要点为本方必有汗出，而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚，葛根汤证患者平素健康、肌肉结实，而本方适用体质类似桂枝汤证。
2、麻黄汤：发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症相似，但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出，而麻黄汤发热与喘更为突出。
3、桂枝汤：本方患者有汗，葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓，葛根汤多浮而有力。
4、麻黄附子细辛汤：本方为太阳少阴合病，而葛根汤多为太阳病；葛根汤脉象多浮，本方脉象多沉。
5、黄芩汤：本方适用太阳少阳合病，下利较为突出，且多有腹痛。
6、葛根芩连汤：本方适用于里热，兼有汗出，且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗，少有心胁下痞硬等症状。
临床主治病证：
1、感冒：多用于感冒初期，患者见发热，头痛，恶寒，无汗，必兼项、肩、背挛痛，脉浮有力，本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。若平素体弱，多汗者不适用本方。
2、肠炎：本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻，里急后重，兼有发热、头痛、恶寒等症状者，尤适用本方。葛根用量可适当增大，若见明显腹痛者，酌加芍药用量。
3、麻疹：适用于发疹前驱期或发疹初期，点未现，或疹透不畅，无汗，恶寒发热，头项强痛，脉象浮紧为主要症状者。若疹出，无表证者，不可用本方。
4、鼻（窦）炎：用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎，此时不必具发热、恶寒，可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
5、扁桃体炎：用于扁桃体炎初期，咽红肿、疼痛，兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显，疼痛甚、有化脓倾向者，可与本方中加桔梗、石膏。
6、腺样体肥大：适用于体形结实的患儿。
7、中耳炎：急性初期。见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症
8、疖痈：外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者，可加桔梗、石膏等。
9、神经痛：适用人体上半身的神经痛，如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症，不必具发热也可用本方
10、风湿：适用于偏上半身的风湿痛，伴发热，头痛，恶寒，无汗者尤宜。
11、肩周炎：本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等。寒湿重者，可加茯苓、白术、附子；
12、乳腺炎：乳腺炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
13、结膜炎：结膜炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
14、牙痛：牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
15、肌肉痉挛或拘急：如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何，均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”
16、荨麻疹：适用荨麻疹初期，患者兼见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症者。
17、颈椎病：本方为治疗颈椎病的良方，不必局于有无发热、恶寒、汗之有无，均可使用本方加减，汗多畏寒者，减麻黄，加附子；兼湿者，加苍术。
可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病，还可用于各种无热性杂病，急性热病主要包括：感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻（窦）炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病，临床以发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛，脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括：颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等，此类虽不一定兼见发热、恶寒，但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87
张国华主任医师
南方医科大学中西医结合医院肝病科
葛根汤是由葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、芍药二两（切）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）组成。
葛根汤在《伤寒杂病论》中主要涉及以下三条条文：《伤寒论》："太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。""太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。"《金匮要略》：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”可见张仲景言本方，主治为太阳伤寒、下利、刚痉。葛根汤主治范围实远不只此，为临床治疗多种疾病的良方。今有不少医者与病家，多好贵恶贱，以参、芪、归、地、胶、茸为至宝，视麻、桂、附、辛、黄、硝为砒毒。不甚重视之，如此好方，石沉入海，实可惜哉！今就葛根汤本人临床经验述之如下。
常用剂量：葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，芍药10g，炙甘草10g，生姜15g，大枣十二枚。根据不同病症，每种药物用量需适当加减。但药物种类宜加不宜减。
使用指征：临床以①发热，头痛，恶寒，无汗。②项、肩、背挛痛，③脉浮有力为辩证要点。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。
使用注意：本方主治急性热性疾病，患者必有恶寒、发热，但临床也常用治如慢性头痛、鼻窦炎、肩周炎等非热性杂病，此时不必兼有发热、恶寒亦可用之。尽量使用经方原方，随证可适当加药，勿拆原方。本方对于体质瘦弱、多汗者慎用。
煎者注意：仲景云生姜“切”，大枣“擘”，因二药整入，成分不易析出，故二药煎煮之前，应切和擘，生姜切碎，大枣应剥开去核。温服，取微似汗。
用方鉴别：本方临床应用须与桂枝加葛根汤、麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、黄芩汤、葛根芩连汤等相鉴别。
1、桂枝加葛根汤：主要为太阳中风兼腹泻，肩、背挛痛，鉴别要点为本方必有汗出，而葛根汤证则无汗。本方患者体质比葛根要虚，葛根汤证患者平素健康、肌肉结实，而本方适用体质类似桂枝汤证。
2、麻黄汤：发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症相似，但葛根汤项、肩、背挛痛更为突出，而麻黄汤发热与喘更为突出。
3、桂枝汤：本方患者有汗，葛根汤患者无汗。本方脉多浮缓，葛根汤多浮而有力。
4、麻黄附子细辛汤：本方为太阳少阴合病，而葛根汤多为太阳病；葛根汤脉象多浮，本方脉象多沉。
5、黄芩汤：本方适用太阳少阳合病，下利较为突出，且多有腹痛。
6、葛根芩连汤：本方适用于里热，兼有汗出，且多见心胁下痞硬。葛根汤适用于表实热、无汗，少有心胁下痞硬等症状。
临床主治病证：
1、感冒：多用于感冒初期，患者见发热，头痛，恶寒，无汗，必兼项、肩、背挛痛，脉浮有力，本方可发汗解热。适用本方者平素身体健康、体形壮实，肌肉发达。若平素体弱，多汗者不适用本方。
2、肠炎：本方适用于感冒等热性病过程中继发的急性肠炎。病人见腹泻，里急后重，兼有发热、头痛、恶寒等症状者，尤适用本方。葛根用量可适当增大，若见明显腹痛者，酌加芍药用量。
3、麻疹：适用于发疹前驱期或发疹初期，点未现，或疹透不畅，无汗，恶寒发热，头项强痛，脉象浮紧为主要症状者。若疹出，无表证者，不可用本方。
4、鼻（窦）炎：用于鼻炎的初期或鼻窦炎的急性发作期、过敏性鼻炎。患者见鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、头痛或局部有热者。本方亦常用于肥厚性鼻炎，此时不必具发热、恶寒，可与本方酌加川芎、黄芩、桔梗、辛夷、石膏等。
5、扁桃体炎：用于扁桃体炎初期，咽红肿、疼痛，兼见发热、恶寒、无汗者。若局部炎症明显，疼痛甚、有化脓倾向者，可与本方中加桔梗、石膏。
6、腺样体肥大：适用于体形结实的患儿。
7、中耳炎：急性初期。见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症
8、疖痈：外科疖痈发红、肿胀、疼痛、伴有发热、恶寒、头痛者。有化脓倾向者，可加桔梗、石膏等。
9、神经痛：适用人体上半身的神经痛，如三叉神经痛、面神经炎、腕神经痛。伴见身痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症，不必具发热也可用本方
10、风湿：适用于偏上半身的风湿痛，伴发热，头痛，恶寒，无汗者尤宜。
11、肩周炎：本方是治疗肩周炎非常好用的方子。症见恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等。寒湿重者，可加茯苓、白术、附子；
12、乳腺炎：乳腺炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
13、结膜炎：结膜炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
14、牙痛：牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎初期，伴发热，头痛，恶寒，无汗者。
15、肌肉痉挛或拘急：如破伤风或各种脑膜炎、尿毒症、子痫等出现项背强几几等类似破伤者。不问病证如何，均可以本方治之。《金匮要略》称之为“刚痉”：“太阳病无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”
16、荨麻疹：适用荨麻疹初期，患者兼见发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛等症者。
17、颈椎病：本方为治疗颈椎病的良方，不必局于有无发热、恶寒、汗之有无，均可使用本方加减，汗多畏寒者，减麻黄，加附子；兼湿者，加苍术。
可见本方适用范围极广泛。不仅可用于急性热性疾病，还可用于各种无热性杂病，急性热病主要包括：感冒、流感、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、脑膜炎、淋巴结炎、扁桃体炎、鼻（窦）炎、疖痈、乳腺炎、荨麻疹、中耳炎、结膜炎、角膜炎、湿疹等病，临床以发热，头痛，恶寒，无汗，项、肩、背挛痛，脉浮有力为主要依据。无热性杂病主要包括：颈椎病、风湿病、神经痛、肩周炎、夜尿症、破伤风、肌肉痉挛或拘急、痉挛性麻痹、小儿麻痹、脊髓空洞症等，此类虽不一定兼见发热、恶寒，但多无汗、项、肩、背挛痛、脉多浮紧。 https://t.cn/R2bbI87
燕窝的基本介绍
燕窝为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝，形似元宝，窝外壁由横条密集的丝状物堆垒成不规则棱状突起，窝内壁由丝状物织成不规则网状，窝碗根却坚实，两端有小坠角，一般直径6~7厘米，深3~4厘米。主要产于我国南海诸岛及东南亚各国。
燕窝的分类
白燕
金丝燕为产卵育雏做的第一个窝，完全用唾液组成。雪白透明，个大壁厚，涨发率高，为燕窝上品，古代曾列为贡品，故又称宫燕。
毛燕
金丝燕做的第二个窝，由于唾液已消耗较多，金丝燕只好用身上的绒毛和唾液筑窝。窝壁里夹杂着较多的黑毛，品质较次。
血燕
金丝燕做的第三个窝，此时唾液几乎耗尽，只好用刚吃进去的，未及消化的小鱼、海藻做窝。窝中杂着血丝，个小壁薄，毛多，质地最差。
燕窝的营养价值
1.燕窝主要含有水溶性蛋白质、碳水化合物和钙、磷、铁、钠、钾等微量元素。及对促进人体活力起重要作用的氨基酸(赖氨酸、胱氨酸和精氨酸)。
2.燕窝含有独特的蛋白质成分和大量生物活性分子;含有赖氨酸、胱氨酸和精氨酸。
3.燕窝含促进细胞分裂的激素和表皮生长因子。
燕窝的选购
1.看：燕窝应该为丝状结构，由片块结构构成的不是真燕窝；纯正的燕窝无论在浸透后或在灯光下观看，都不完全透明，而是半透明状。
2.闻：燕窝有特有馨香，但没有浓烈气味。气味特殊，有鱼腥味或油腻味道的为假货；
3.摸：取一小块燕窝以水浸泡，松软后取丝条拉扯，弹性差，一拉就断的为假货；用手指揉搓，没有弹力能搓成浆糊状的也是假货。
4.烧：用火点燃干燕窝片，如果是真燕窝就绝不会产生任何剧烈声响的飞溅火星。
燕窝的食用方法
1.烹制前先将燕窝涨发，其方法有碱发、蒸发和泡发。泡发法是先用凉水将燕窝浸泡，等其胀发泡透后，用一白色带沿的瓷盘注入清水，将燕窝轻轻地捞出放于盘内(因燕窝和盘子均为白色，有毛和其它杂质易于发现，用尖头摄子择去燕毛、杂质及变质部分。一定要择干净，操作要轻，不能把形状弄乱和把燕窝丝弄断。择净后再用凉水洗净，放入汤内用文火慢慢炖烂。
2.文火隔水炖为宜。隔汤炖，或做菜肴、药膳。食前以温水浸泡，去净羽毛、血液及杂质。
3.燕窝讲究少食多餐，保持定期进食，干燕窝每次3-5克，即食燕窝每次20-30克，早晚各一次或每天或隔天一次。 https://t.cn/RyKI3AY
燕窝为雨燕科动物金丝燕及多种同属燕类用唾液与绒羽等混合凝结所筑成的巢窝，形似元宝，窝外壁由横条密集的丝状物堆垒成不规则棱状突起，窝内壁由丝状物织成不规则网状，窝碗根却坚实，两端有小坠角，一般直径6~7厘米，深3~4厘米。主要产于我国南海诸岛及东南亚各国。
燕窝的分类
白燕
金丝燕为产卵育雏做的第一个窝，完全用唾液组成。雪白透明，个大壁厚，涨发率高，为燕窝上品，古代曾列为贡品，故又称宫燕。
毛燕
金丝燕做的第二个窝，由于唾液已消耗较多，金丝燕只好用身上的绒毛和唾液筑窝。窝壁里夹杂着较多的黑毛，品质较次。
血燕
金丝燕做的第三个窝，此时唾液几乎耗尽，只好用刚吃进去的，未及消化的小鱼、海藻做窝。窝中杂着血丝，个小壁薄，毛多，质地最差。
燕窝的营养价值
1.燕窝主要含有水溶性蛋白质、碳水化合物和钙、磷、铁、钠、钾等微量元素。及对促进人体活力起重要作用的氨基酸(赖氨酸、胱氨酸和精氨酸)。
2.燕窝含有独特的蛋白质成分和大量生物活性分子;含有赖氨酸、胱氨酸和精氨酸。
3.燕窝含促进细胞分裂的激素和表皮生长因子。
燕窝的选购
1.看：燕窝应该为丝状结构，由片块结构构成的不是真燕窝；纯正的燕窝无论在浸透后或在灯光下观看，都不完全透明，而是半透明状。
2.闻：燕窝有特有馨香，但没有浓烈气味。气味特殊，有鱼腥味或油腻味道的为假货；
3.摸：取一小块燕窝以水浸泡，松软后取丝条拉扯，弹性差，一拉就断的为假货；用手指揉搓，没有弹力能搓成浆糊状的也是假货。
4.烧：用火点燃干燕窝片，如果是真燕窝就绝不会产生任何剧烈声响的飞溅火星。
燕窝的食用方法
1.烹制前先将燕窝涨发，其方法有碱发、蒸发和泡发。泡发法是先用凉水将燕窝浸泡，等其胀发泡透后，用一白色带沿的瓷盘注入清水，将燕窝轻轻地捞出放于盘内(因燕窝和盘子均为白色，有毛和其它杂质易于发现，用尖头摄子择去燕毛、杂质及变质部分。一定要择干净，操作要轻，不能把形状弄乱和把燕窝丝弄断。择净后再用凉水洗净，放入汤内用文火慢慢炖烂。
2.文火隔水炖为宜。隔汤炖，或做菜肴、药膳。食前以温水浸泡，去净羽毛、血液及杂质。
3.燕窝讲究少食多餐，保持定期进食，干燕窝每次3-5克，即食燕窝每次20-30克，早晚各一次或每天或隔天一次。 https://t.cn/RyKI3AY
【春季饮酒与养生的关系】
春季万物生发、阳气始发。中医理论认为，春季属木，人体五脏中的肝也属木。春天肝主疏泄、生发，如果此时肝气无法得到舒展，郁结体内，很容易引起“肝火”，人容易出现情绪不稳定，暴躁易怒，还会导致肝脾不合、脾胃失健、消化不良等。从养生角度看，适当地饮酒能促进血液循环，提高免疫力。
作为我国独具特色的待人接客的饮品，数千年来，白酒占据了国人的心智。它以其独特的酿造工艺形成特殊的风味风格。白酒是由谷物酿制而成,主要成分是酒精，还含有少量的脂类、酸类、杂醇油等物质，由于其酒精含量高，故也被称为纯热量饮品。
传统中医认为，白酒具有活血化淤和舒筋通络的功效。现代医学也发现，适量饮用白酒后能够促进人体的血液循环，对全身皮肤起到一定良性的刺激作用，从而还可以达到促进人体的微循环。需要特别提醒的是，一定要注意“适量”。（来自酩悦）
春季万物生发、阳气始发。中医理论认为，春季属木，人体五脏中的肝也属木。春天肝主疏泄、生发，如果此时肝气无法得到舒展，郁结体内，很容易引起“肝火”，人容易出现情绪不稳定，暴躁易怒，还会导致肝脾不合、脾胃失健、消化不良等。从养生角度看，适当地饮酒能促进血液循环，提高免疫力。
作为我国独具特色的待人接客的饮品，数千年来，白酒占据了国人的心智。它以其独特的酿造工艺形成特殊的风味风格。白酒是由谷物酿制而成,主要成分是酒精，还含有少量的脂类、酸类、杂醇油等物质，由于其酒精含量高，故也被称为纯热量饮品。
传统中医认为，白酒具有活血化淤和舒筋通络的功效。现代医学也发现，适量饮用白酒后能够促进人体的血液循环，对全身皮肤起到一定良性的刺激作用，从而还可以达到促进人体的微循环。需要特别提醒的是，一定要注意“适量”。（来自酩悦）
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