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【武汉同济医院急诊科ICU主任：“有的同事救回来了，有的同事不幸离开了”】（华中科技大学附属同济医院急诊科ICU主任李树生/自述 ）早上7点到医院开始工作，查房、会诊，一直到晚上9点左右回到酒店。从去年12月底武汉发热病人开始增多，一直到今天，这就是我的工作状态。

我目前负责武汉同济医院中法新城院区B栋12楼重症监护病区。武汉同济医院中法新城院区收治的是武汉市新冠肺炎危重症患者，现在这里还有十几支国家医疗队，包括北京协和医院、北大人民医院、北京大学第三医院、中日友好医院、吉林、江苏等医疗队都在这里开展救治工作。

有的同事救回来了，有的同事不幸离开了

我们武汉同济医院的医护人员，在战“疫”的一线，直接与冠状病毒交手，一些同事也不幸感染。

我们科的年轻大夫陆俊，本来在外科轮训，去年12月底，武汉市发热病人数量大增，我就把他从外科抽调到急诊科门诊来帮忙。上夜班的时候，他不幸感染了，1月2号下夜班，1月5号就发烧了，1月10号左右发生了呼吸衰竭，之后上了呼吸机，转到了金银潭医院。

当时我的压力非常大，科里的年轻大夫如果不幸去世，是非常大的损失。好在经过20多天治疗，陆俊现在被从死亡线上拉回来了，肺也基本上康复了。这是好的病例，让大家看到了希望。

但是我们的医护人员也有不幸去世的，器官移植研究所的林正斌教授，从开始发病到病重，直到去世，用了很多的方法，上了ECMO等手段治疗，我也参与其中，最终依然无法挽救他的肺，实在是令人惋惜。

再过一两个星期，重症病人的预后可能会更好

目前ICU对重症病人的所有治疗，包括ECMO（体外膜肺氧合）等，都只是支持治疗。很多重症病人的病程是一个自然的病程，不管怎么干涉都会发展到严重的程度。就像流感，全世界每年因流感死很多人，不是每一例流感都会致命，但有些人确实会发展到很重的程度。

尽管说年纪大的人、有基础疾病的人更容易变得不好，但是病毒攻击人的时候没有选择性，年轻人也可能感染。病毒不会选择性地攻击某一个人，它是随机地，病程的轻重也千差万别。

作为一个重症医学的大夫，我希望重症病人越少越好。目前武汉重症病人的死亡率一直下不来，跟早期很多病人居家隔离有一定关系，他们自己隔离在家，很难得到有效的指导。

新冠肺炎患者在家隔离时，血氧饱和度下降到百分之七十、八十，还可以耐受，就像我们去到海拔四五千米的地方，血氧饱和度只有百分之七、八十，虽然觉得难受，但还可以呼吸。但是如果情况加重，得不到及时救治，病情就会急转直下，死亡的风险也大大增加。

现在“应收尽收，不漏一人”，所有发热病人都到方舱医院等收治，让我们看到了曙光。早期所有该收的、该筛查的都集中收治，对早期发现重症病人是很好的一个方法。这样一来，再过一两个星期，重症病人的预后，可能会比早期收治的一批病人更好。

那些年轻勇敢的同事让我动容

早期防护物资不到位时，很多医生“没有子弹上战场”。那时，我和同行打电话时都会流眼泪。但我们的医护人员很勇敢，在那样困难的情况下，他们为了患者，即使防护不到位，也没有任何人退缩。

作为科主任，我特别心疼这些奋战在一线的医护人员。这些年轻的医护人员，没穿上白大褂时，是父母疼爱的子女，穿上了白大褂，他们就成了与病毒厮杀的战士。

我今年50多岁，看到这些年轻的医护人员，就像看到自己的孩子，这个年龄的孩子，他们内心不恐惧吗？他们私下里和我讲，看到很多病人以及同事生病、去世，内心肯定害怕，但是穿上防护服进病房时，瞬间就转换了角色，忘记了心里的害怕。

为了让重症病人吃下一小碗饭，护士端着碗在床边喂了半小时。这个病人戴着呼吸机面罩，而吃饭时又需要把面罩取下来。护士喂一口，病人咽下去，再把面罩带上喘口气，再吃下一口饭，护士就站在旁边，饭凉了就再热，热了再喂病人吃。

每天四个小时一班进去，出来的时候他们的脸、手累成那样，连续四五十天没有休息了，我内心是既感动又心疼。

医生，我今天终于可以说话了

我们每天接触重症病人，看到有人去世、有人病情变重，心情确实很沉重，但看到一个病人情况好转，也非常高兴。

有些病情很重的病人，前一天戴着呼吸机，一句话都说不出来，第二天情况好转，流着眼泪说：医生，我今天终于可以说话了，可以给我家里人发个微信了。我们也很欣慰。

今天有个病人过生日，我们病区的大夫和护士，在隔离病房给他唱了生日快乐，走到病人床边拉着病人的手对病人说：你一定会好的，一定要有信心。

因为这次疫情，全国重症医学领域的大牌专家，也是我的好朋友们，比如北京协和医院的杜斌教授、广东中山大学附属第一医院的管向东教授、中日友好医院的詹庆元教授等都来到武汉，全力救治病人，我特别感谢他们。不管住在哪一个医院里、哪一级医院里，医生和护士都在想尽办法让病人好起来。病人一定要有信心。（健康时报记者范洪岩 整理）

检测出现假阴性用不用恐慌？新冠病毒会通过气溶胶传播吗？官方回应来了

2020-02-09 20:22:17　来源: 科技日报 作者: 张佳星

2月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重要生活物资生产保供有关情况。

回应检测假阴性：

现行诊疗方案要求继续治疗和隔离

针对多次出现的假阴性问题，北京大学人民医院呼吸内科主任高占成表示，任何病毒的检测手段不是100%准确，新型冠状病毒的核酸检测也不例外，假阴性再所难免。检出率结果受患者疾病发展的不同阶段，实验室的检测条件，取样的方式方法等影响。

新冠肺炎患者进行核酸检测是不可或缺的手段，检测结果阳性，诊断为新冠肺炎。诊断结果阴性，现行诊疗方案也要求需要在定点医院进行治疗和隔离。

新冠病毒会通过气溶胶传播吗？

有待进一步明确

针对网络上关于“新冠病毒可通过气溶胶传播”的言论，中国疾病预防控制中心研究员冯录召回应说，目前新型冠状病毒最主要的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播，还有间接接触传播，气溶胶传播和粪口传播途径有待进一步的明确。流行病学调查显示，多数病例是可以追踪到跟确诊病例有密切接触史的，这个情况符合当前飞沫传播和接触传播的一些特征。

冯录召表示，气溶胶传播是指飞沫在空气中悬浮的过程中，因为失去水分，剩下的蛋白质和病原体组成核，就形成了飞沫核。这个飞沫核可以飘到更远的地方，造成远距离传播。一般情况下，在特定环境里可能发生气溶胶传播，例如在一些临床气管插管中。目前没有证据显示新冠病毒通过气溶胶传播。

冯录召建议：

大家咳嗽打喷嚏的时候用纸巾、手绢或者用手肘遮住口鼻，尽量扭身躲开别人，这样能够防止飞沫喷溅到更远的距离；

跟其他人保持一米的安全距离；

在通风环境中，空气中一般不会有新冠病毒，但仍应每天至少两次开窗通风，这是降低感染风险的有效措施；

在防护措施一般的工作和生活条件下，正确佩戴口罩防护飞沫，足以保护普通公众不被传染，大家不必恐慌。

多部门密切配合

北上广“返工潮”不会带来“物资荒”

春节过后，北上广等重点城市地区将迎来返工潮，农业农村部种植业司副司长杨礼胜表示，大城市在过去每年都会经历该情况，有应对经验，今年特殊，农业农村部指导帮扶重点地区扩大生产，挖掘扩种蔬菜地潜力，调动南北方地主产区的生产，推动广西百色和海南三亚等地产销对接信息。协调蔬菜大省点对点对接。组织协会社会组织，倡导开展互助对接，促进行业产业稳定发展。

国家发展改革委经贸司副司长陈达表示，对重要生活物资加强监测，早发现早预警，有苗头重点供应。对重要品种实施增储计划。

商务部市场运行司副司长王斌表示，加快恢复生产、加快恢复正常营业。针对大中城市集中出现需求增加的情况，确定了500家保工企业，包括400家生产企业，10大电商平台等，摸清了可调出的商品在哪里，有哪些库存，估算调出量可达到4万吨，紧急情况下，一旦哪个城市需要调度，可会同有关部门组织调动。

口罩产能复工率73%

大型连锁超市开业率在95%左右

关于春节过后的复工复产情况，陈达表示，发改委会同有关部门有序组织重点领域企业复工复产，30个省份安排有序复工复产。口罩产能复工率73%，重点粮食企业复工率90%以上。

王斌表示，往年春节，小店大多会提前过年，春节期间的物资供应靠大型商超。目前，大型连锁超市的开业率95%，大型百货商场购物中心开业率35%作用。今年小店复工延缓，商贸企业复工的重要性凸显。商务部通过提前动员部署，指导动员各地统筹安排人员上岗，提供购物、餐饮、卫生保洁等服务。20多万个门店积极响应，同时要求生活服务业企业严格做好上岗员工、上架商品、经营活动等各个环节的规程和要求。

鲜菜吃不上？

武汉周边每亩100元补贴速生叶菜生产

针对鲜叶蔬菜短缺的情况，杨礼胜表示，绿叶菜的季节性特点决定，冬季本身就是绿叶菜的生产淡季，绿叶菜运输距离短，多数产自近郊，保鲜期段，采收不及时就形不成商品。无法收获，收了运不出来的情况都存在。农业农村部采取措施组织搞好蔬菜的采收工作，指导大城市周边开展播种生产。推动城市周边主产区就近调运，武汉市周边以每亩100元的标准促进速生叶菜生产。

陈达介绍，武汉已经开始组织露天马路市场地营业，有大路菜也有当地特色菜，特色菜由当地摊主在周边收购转运来之后售卖。露天马路市场通风好、很宽敞，受到当地市民地欢迎。超市购买渠道也有所变化，武汉市民购买日常用品可以微信下单，第二天自己到超市自取。

农时不等人

春耕生产总体形势良好

立春之后，农时不等人。杨礼胜表示，在疫情防控的同时，春耕备耕从南向北陆续开展。春耕方面，淮海地区的冬小麦和长江地区的冬油菜长势良好。入冬以来，3次大范围降雨降雪。12类苗，占比大。备耕情况看，南方的早稻和北方的单季作物区，种子农药肥料供给充足，大部分已经到位，价格保持稳定，春耕期间，各类农机具检修完成22000套。农业农村部要求各地加强春季田管工作，一手抓好疫情防控，一手抓好春季生产。

（注：部分内容综合自新闻联播）

图源：中国网（图一）