陈修园《医学实在易》
——痰饮诗

痰病却缘水泛成,滚痰(丸)峻烈二陈(汤和)平,桂苓甘术汤同真武(一化太阳水府之气,一镇少阴水脏之气,)五饮源流一脉清。

痰饮证乃水气上泛,得阳煎熬,则稠而为痰,得阴凝聚,则稀而为饮。此证以脾肾为主,以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤,随寒热虚实加减,怪病老痰,宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤,真武汤。二证愈后,以桂附八味丸收功。

经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天,四之气,民病饮发。”又曰∶“太阴所至,为积饮,痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮,发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰,有之自仲景始。

痰饮附方:

二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。

茯苓(四钱) 半夏(二钱五分) 陈皮(一钱五分) 炙草(一钱)

加生姜四片,枣三枚,水煎服(钱数新定)。

滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。

青礞石(打略碎,入瓷瓶,加焰硝一两,以盐泥封固 红,取出研飞净三两) 大枣(酒蒸八两) 黄芩(酒洗,各八两) 沉香(一两)

水泛为丸,每服一钱五分,仰卧而勿行动,二时许方行动饮食,服后喉间稠粘塞,乃药与病相拒,少顷自愈。

桂苓甘术汤治痰饮头晕,欲呕,心下悸,小便不利等症。

茯苓(四钱) 白术 桂枝(各三钱) 炙草(一钱五分

水煎服(钱数新定)。

桂附八味丸(即肾气丸) 治肾虚诸病,但小便不利者宜之。

熟地黄(四两) 山茱肉 怀山药(各二两) 茯苓 丹皮 泽泻(各一两半) 附子(泡) 肉桂(各五钱)

蜜丸如梧子大,每服五十丸,米汤下,以美膳压之。

王肯堂云∶“相火寄于命门,命门者,男子以藏精,女子以系胞,因嗜欲竭乏,火无所附,故厥而上行。”桂附与火同气,而其气辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必降下矣。且火从肾出者,是水中之火也,火可以水折,而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉,得水则炽,得火则熄,则桂附者,固治浮游相火之正剂欤。

神仙坠痰丸

黑牵牛(取头末,三两) 皂角(酥炙) 白术(生各一两为末)

水丸梧子大,酒下三、五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子(各等分)

糊丸,临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。

十枣汤(见《伤寒论》)

礞石滚痰(见上)

青礞石丸(攻) 治食积成痰。

青礞石(敲碎,如枣子大,以焰硝二两,同入瓦罐, 黄色) 茯苓 天南星(慢火煨制) 黄芩(各五钱) 风化硝(三钱,盆洗者,冬月以绢袋盛,悬风前化之)

上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三、五十丸,姜汤下。一方有枳实,倍礞石。

竹沥丸

半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石(制法同前方,各一两) 沉香(五钱)

末之,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五、六度,仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大,每百丸,临卧姜汤下。

按∶沉香似宜于临制时入之,久晒恐泄香味。

半夏丸(消) 治膈痰结实,满闷喘逆。

半夏(姜汁制,五两) 皂荚(五挺,去皮揉水煮半夏) 生姜(五两,同半夏捣作饼)炙干

为末,蜜为丸如梧子大,姜汤下二十丸。

导痰丸(消) 二陈汤 六君子汤(和) 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸(补) 桂苓甘术汤

沉香茯苓丸(温) 温脾胃,利胸膈,和气血。

沉香(一两) 茯苓 半夏 人参 丁香(各二两) 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻(煨,各五钱蜜丸)

姜汤下二十丸。

本事神仙丸

茅山苍术(一斤,去皮为末) 生芝麻(半两,水淘净,研滤取末) 大枣(十五枚,煮烂,去皮核,研)

三味拌和,乘热入臼杵,丸如梧子大,干之,每日空服温汤吞下五十丸,加至一百丸、二百丸,忌桃、李、雀、蛤。

初服心膈微燥,进山栀散一服不燥矣山栀干为末,沸汤点服。

许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后,稍困乏,则饮酒两、三杯,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三、五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水,暑月止是右边身有汗, 常润,左边病处绝燥。遍访名医及海上方,服之少有验,间或中病,止得月余复作,其补则如天雄、附子、矾石,其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有料臼,不盈料不行,水盈料而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也,是以积之五、七日,必稍吐去而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填料臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年,不呕不吐,胸膈宽,饮痰如故,暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后止用燥烈味极辛者,削去皮不浸,极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐不可伏向一边,时或运转,亦消息之法。”

二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤(清)

王节斋化痰丸(润) 治郁痰老痰稠粘,难于咯唾。

天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉(各一两半) 香附(盐水炒) 芒硝 桔梗 连翘(各五钱) 青黛(二钱)

炼蜜入生姜汁少许和丸,细嚼一丸,清汤下。

转自公众号: 伤寒温病经典

治疗胃病的泡茶小方
连苏饮,想必大家一点都不陌生,而关于这张疗效颇为显著的方子,你对它了解多少呢?就让本文为您一探究竟。

连苏饮应用与析义

连苏饮是一张颇具特色且疗效卓著的方子,临床历经验证。现摘数案如下,并析其义。

案1:

男,5岁。1年前因肠梗阻手术,近7日呕吐不止,水入即吐,饮食俱废。伴腹痛、腹胀、烦躁、无排便、矢气,某医院诊为“不完全粘连性肠梗阻”。因惧手术而于4月3日晚7时前来求治。

查脉缓大、舌红、苔薄黄,唇红,腹部可触及包块。诊为热邪郁胃,胃失和降。方予黄连3g,苏叶2g,大黄2g,嘱其捣碎,开水冲泡,频频呷服。回家当即冲服4匙,虽欲呕但未吐出。

4小时后,呕恶渐止,腹部积块逐渐向下移动。翌日晨再服,排便1次,呕吐消失而愈。

案2:

女,73岁。晨起呕吐频频,水浆不入,眩晕卧床不起,舌略强,语言欠利,肢困无力。血压175/95mmHg,以为“中风”。

下午邀余诊视,舌红、苔黄腻,脉沉弦数兼濡。此湿遏热伏,胃气上逆,予黄连3g,苏叶2g,佩兰3g,2剂。开水冲焖,代茶小口频呷,次日呕吐已瘥。继予升降散2剂,加菖蒲、佩兰,清透里热而愈。

案3:

王某,女,67岁,胃炎,脘痞不欲食,身倦乏力,舌红、苔中黄,脉弦濡数。余用半夏泻心汤加减治之,服20余剂病减但未瘥。

适他医至其家,撺掇与诊,予大剂黄芪建中汤杂合温中理气等药。服2剂病重,胸脘痞塞,嗳气频频,恶心欲吐,心中烦乱,夜不能寐,鼻干无涕,口唇干红,舌红苔中黄,脉数。

嘱芦根30g煎汤,冲泡黄连3g、苏叶2g。服3剂,药后呕恶止而脘舒,但身倦乏力、气短较著,食欲尚差。此胃气虚、余热未清。

上方加西洋参粉,每剂冲入3g,5剂而愈。

连苏饮出自薛生白《湿热病篇・十七条》,曰:“湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也,宜用川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止”。

原文无方名,后人命之曰连苏饮,连苏饮所治之呕吐,薛氏已明确指出是胃热。但是还应进一步指出,该热乃胃中郁热。

薛氏自注:“肺胃之气,非苏叶不能通也”。必有气滞,方须通之。

何谓“肺胃不和,胃热移肺”?

呕吐本因胃气上逆,与肺何涉?薛氏于自注中云:“阳明之表肌肉也,胸中也”,肌肉为胃所主,故云肌肉为阳明之表。

依三焦而论,胸乃上焦其位浅,胃乃中焦其位深,且肺之气与津,皆赖胃上输。故云胸亦为阳明之表。

气机既已窒塞,胃中郁伏之热不得外达而解,必上越以期从上宣泄而解。胃热从上而泄越,必由中焦而上焦,经阳明之表假肺以宣散。

但不能把胃热移肺误解为胃热淫肺,否则即成胃热未已,肺热又起;呕吐不止,复加咳喘了。

何谓“肺不受邪,还归于胃”?

胃热欲假肺道而宣泄,但肺之气机窒塞,不得宣发,胃热不能宣泄,故云“肺不受邪”。胃热既不得外达,又不得上越,必仍然郁伏于胃中,故曰“还归于胃"。

胃中郁热不解,则迫胃上逆而呕吐。至此可知,该吐当为胃中郁热无疑。连苏饮的使用,当具何指征?薛氏于原文中,只明确了一个症状——呕吐。

呕吐原因甚多,非皆连苏饮所宜。此呕吐乃胃中郁热所致。

据病机推断,当是脉沉而数,舌红苔黄,胸痞脘满、口苦咽干、烦躁不寐等症。有热故当脉数、舌红、苔黄;热扰心神则烦躁不寐;热灼津伤而口苦咽干;肺胃气机窒塞,故见胸脘痞满、脉沉。若夹湿浊,则苔当黄腻,脉沉数而濡,伴头沉身困等症。

临床见呕吐而兼此等舌脉症者,即可断为胃中郁热,而以连苏饮主之。明了连苏饮治呕之机理,便可举一反三,广泛应用,灵活加减。

例1为不完全粘连性肠梗阻,因其便结不通,加大黄以增降泄通下之力。

例2夹湿浊,故增佩兰。

例3夹津亏,以芦根煎汤代沸水冲泡,助轻宣生津之功。后又加西洋参粉,增益气生津之力。

外感所致之肺胃不和而吐者,此方可用;内伤气郁化火所致之肺胃不和而吐者,亦当辛开苦降,连苏饮亦可用之。肺胃不和致吐者,此方可用;若不吐,而见胸脘满闷、嗳气吞酸、烦躁不眠等诸证,属胃中郁热、肺胃不和者,亦皆可用之。

上列诸案中,即兼胸痞脘满、烦躁不寐、嗳气等症,予连苏饮后亦随之而解。
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中考化学必考知识点汇总

化学基本概念

1.分子是保持化学性质的最小微粒,原子是化学变化中的最小微粒。

 

2.分子和原子的主要区别是在化学反应中,分子可分,原子不可分。

 

3.构成物质的基本微粒是分子、原子、离子。

 

4.化学变化的本质特征是有新物质生成,燃烧、铁生锈、食物变质等都是化学变化。

 

5.化学反应的基本类型是化合反应、分解反应、置换反应、复分解反应。

 

6.燃烧、缓慢氧化、自燃的相同点是都是氧化反应。

 

7.具有还原性的物质是H2、C、CO,其中属于单质的是C、H2,属于化合物的是CO。

 

8.元素是具有相同核电荷数(即质子数)的同一类原子的总称。

 

9.元素的化学性质主要决定于原子的最外层电子数。

 

10.在原子中,质子数= 核电荷数 = 核外电子数。

 

11.镁离子和镁原子具有相同的质子数或核电荷数。

 

12.地壳中含量最多的元素是氧元素,最多的金属元素是铝元素。

 

13.决定元素种类的是质子数或核电荷数。

 

14.2H2表示两个氢分子;2H表示两个氢原子;2H+表示两个氢离子。

 

15.某原子的原子结构示意图,该原子中的质子数为12,核电荷数为12,核外电子数为12,最外层电子数为2,该原子在化学反应中易失电子,成为阳离子。

 

16.化合价口诀:一价氢氯钾钠银,二价氧钙钡镁锌,三铝四硅五价磷,二三铁,二四碳,二四六硫都齐全,铜汞二价最常见,单质价态全为零。

 

17.水是由氢元素和氧元素组成的纯净物。

 

18.电解水时正氧负氢,体积比正一负二,质量比正八负一。

 

19.空气是由几种单质和几种化合物组成的混合物。

 

20.溶液都是混合物,例如:稀硫酸、食醋、盐酸、碘酒、石灰水等。

 

21.氧化物是由两种元素组成,其中一种是氧元素的化合物。

 

22.在化学反应前后,肯定不变的是原子的种类和数目、元素的种类、反应前后物质的总质量,肯定变化的是物质的种类和分子的种类。

 

23.溶液都是均一、稳定的混合物,溶液中各部分的性质相同,溶液不一定是无色的。

 

24.溶解度是指在一定温度下,某种固体物质在100克溶剂中达到饱和状态所溶解的质量。即:20℃时,食盐的溶解度为36克。就是说在20℃时,100克水中最多可以溶解食盐36克。

 

25.由饱和溶液到不饱和溶液的方法是升高温度或增加溶剂,由不饱和溶液到饱和溶液的方法是降低温度、增加溶质或减少溶剂。

 

26.影响固体溶解度的因素是温度,影响气体溶解度的因素是温度和压强。

 

27.若要分离溶解度随温度的升高而明显增大的物质,应用冷却热饱和溶液法。

 

28.溶液在稀释前后保持不变的是溶质的质量。

常见化学物质

29.空气中按体积分数计算,最多的气体是氮气,占78%,其次是氧气,占21%。

 

30.空气中的污染性气体有一氧化碳CO、二氧化硫SO2、二氧化氮NO2。

 

31.可以使带火星的木条复燃的是氧气O2。

 

32.氧气是无色无味的气体,比空气略重,不易溶于水,液态氧和固态氧均为淡蓝色。

 

33.氢气是一种无色无味的气体,比空气轻,难溶于水。

 

34.二氧化碳是一种无色无味的气体,比空气重,能溶于水。

 

35.硫在氧气中燃烧发出蓝紫色火焰,硫在空气中燃烧发出淡蓝色火焰。

 

36.铁丝在氧气中燃烧火星四射,生成黑色固体,在做此实验时,应预先在瓶底放水或细砂,原因是防止熔融的生成物溅落,炸裂瓶底。

 

37.磷在氧气中燃烧,呈黄色火焰,生成大量的白烟,烟是固体,雾是小液滴。

 

38.镁在氧气中燃烧发出耀眼的白光,生成白色固体。

 

39.实验室制取氧气所用的药品是(1)氯酸钾(白)和二氧化锰(黑)的混合物;(2)高锰酸钾(紫红);其中在反应中二氧化锰做催化剂。

 

40.氢气的用途有(1)冶炼金属(还原性);(2)焊接金属(可燃性);(3)探空气球(比空气轻)。

 

41.合金一般熔点低、硬度大。

 

42.常见合金:青铜、黄铜、生铁、钢等。

 

43.金属活动性顺序表:K、Ca、Na、Mg、Al、Zn、Fe、Sn、Pb、(H)、Cu、Hg、Ag、Pt、Au。

 

44.可燃物燃烧的两个条件是(1)可燃物与氧气充分接触;(2)温度达到或超过可燃物的着火点。

 

45.石油、煤、天然气都是不可再生能源。

 

46.酸性溶液pH<7;如:HCl、H2SO4、CO2通入水中;

碱性溶液pH>7;如:NaOH、CaO、Na2CO3等溶于水;

中性溶液pH=7;如:水、NaCl。

 

47.酸有盐酸HCl、硫酸H2SO4、硝酸HNO3。

 

48.碱有氢氧化钠NaOH、氢氧化钙Ca(OH)2等。

 

49.在天然物质中,硬度最大的是金刚石,可用来切割玻璃。

 

50.所学物质中为黑色的是木炭C、氧化铜CuO、二氧化锰MnO2、四氧化三铁Fe3O4。

 

51.用墨书写的字画常年不褪色,是因为碳在常温下具有稳定性。

 

52.二氧化碳能灭火,是因为在一般情况下,不能燃烧也不支持燃烧,比空气重。

 

53.向澄清的石灰水中通入二氧化碳生成的沉淀是碳酸钙CaCO3。

 

54.煤气中毒实际上就是一氧化碳CO中毒。

 

55.为了证明某物质中含有碳酸盐,应滴加稀盐酸。

 

56.假酒可导致人失明,甚至死亡,假酒中含有甲醇。

 

57.天然气、沼气的主要成分是CH4,最简单的有机物是甲烷。

 

58.甲烷(CH4)在空气中燃烧有水和二氧化碳生成。

 

59.酸可以使紫色石蕊试剂变成红色;不能使无色酚酞变色。

 

60.碱可以使紫色石蕊试剂变成蓝色;使无色酚酞变成红色。

 

61.浓硫酸敞口放置质量会增加,因为浓硫酸具有吸水性;浓盐酸敞口放置质量会减少,因为浓盐酸具有挥发性;氢氧化钠(NaOH)敞口放置,质量会增加,因为氢氧化钠易吸收空气中的水分而潮解,而且可以和空气中的二氧化碳反应而变质。

 

62.用石灰浆(主要成分是氢氧化钙)抹墙,逐渐变硬的原因是由于石灰浆与空气中的二氧化碳反应生成了碳酸钙。

 

63.不能用NaOH干燥的是SO2、CO2、HCl。

 

64.硫酸铜晶体的俗称:蓝矾或胆矾,固体二氧化碳的俗称:干冰,氢氧化钠的俗称:烧碱、火碱、苛性钠,碳酸钠的俗称:纯碱、苏打,氢氧化钙的俗称:熟石灰、消石灰,氧化钙的俗称:生石灰,碳酸氢钠的俗称:小苏打。

 

65.五种白色沉淀:AgCl、BaSO4、CaCO3、BaCO3、Mg(OH)2;一种蓝色沉淀是Cu(OH)2;一种红褐色沉淀是Fe(OH)3;其中不溶于水,也不溶于稀硝酸的是AgCl和BaSO4。

 

66.高频化学方程式

实验室制氢气:

Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑

 

实验室制二氧化碳:

CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑

 

实验室制氧气:

2KMnO4 =KMnO4+MnO2+O2↑

 

工业制烧碱:

Ca(OH)2+Na2CO3=CaCO3↓+2NaOH

 

检验二氧化碳:

Ca(OH)2+CO2=CaCO3↓+H2O

 

除去二氧化碳:

2NaOH+CO2=Na2CO3+H2O

 

稀硫酸除铁锈:

Fe2O3+3H2SO4=Fe2(SO4)3+3H2O

 

氢氧化铝治疗胃酸过多:

3HCl+Al(OH)3=AlCl3+3H2O

 

小苏打治疗胃酸过多:

HCl+NaHCO3=NaCl+H2O+CO2↑

 

盐酸和硝酸银溶液:

HCl+AgNO2=AgCl↓+HNO3

 

硫酸和氯化钡溶液:

H2SO4+BaCl2=BaSO4↓+2HCl

 

硫酸钠和氯化钡:

Na2SO4+BaCl2=BaSO4↓+2NaCl

 

氢氧化钠与硫酸铜:

2NaOH+CuSO4=Cu(OH)2↓+Na2SO4

 

氢氧化钠与氯化铁:

3NaOH+FeCl3=Fe(OH)3↓+3NaCl

 

氧化铜和稀硫酸:

CuO+H2SO4=CuSO4+H2O

 

铁和硫酸铜溶液:

Fe+CuSO4=FeSO4+Cu

基础化学实验

67.可以用酒精灯直接加热的仪器是试管、坩埚、蒸发皿、燃烧匙,只能间接加热的仪器是烧杯,不能加热的仪器是量筒。

 

68.用滴管往试管中滴加液体时,滴管不应伸入试管中。

 

69.收集气体应用集气瓶,量取一定体积的液体需用量筒,溶解较多固体时应用烧杯,取用粉末状固体药品一般使用药匙,取用块状药品应使用镊子,加热时常用酒精灯。

 

70.氧气的收集方法是向上排空气法和排水法,氢气的收集方法是向下排空气法和排水法,二氧化碳的收集方法是向上排空气法。

 

71.做氢气还原氧化铜的实验,在进行操作时,应先通氢气,后加热,原因是排净试管中的空气,防止混合气体加热时爆炸。实验结束时,应先停止加热,后停止通氢气,原因是防止灼热的铜再次被氧化。

 

72.酒精灯火焰温度最高的是外焰。

 

73.氧气的验满方法是带火星的木条在集气瓶口复燃,二氧化碳的验满方法是燃着木条在集气瓶口熄灭。

 

74.氨气的检验方法是遇湿润的红色石蕊试纸变蓝色。

 

75.能区别盐酸和硫酸的试剂是氯化钡BaCl2溶液,能鉴别氢氧化钠溶液、盐酸、水的试剂是石蕊试剂。

 

76.可用来金属除锈的是稀硫酸、稀盐酸;可用来改良酸性土壤的是熟石灰;可用于潜水、抢救病人的是氧气;可用作人工降雨的是干冰。

 

77.配制溶液的步骤是计算、称量或量取、溶解。

 

78.粗盐提纯的步骤是溶解、过滤、蒸发。

 

79.浓硫酸稀释时,应将浓硫酸沿着器壁慢慢注入水中,并不断搅拌。

 

80.制取气体常用发生装置和收集装置


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