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理论探讨 | 关于《气血新论》中死亡与气之“无形”的思考
今日阅读《气血新论》,读到“人体死亡后,肌肉停止了运动,其功能亦随之消失,人体之气就无从说起了,此谓‘无形’的第二层意思”处时,略有不解,一时间疑从心起:为什么说人死了,气就无从说起?为什么古人要把气作为区分人之生死的标准?“人死气消”又与“肌肉—血液”理论有着何种关联?带着这些疑问,进行了如下思考,但因认识受限,唯恐错漏百出,如有不对之处,还请各位老师指正。

现代医学认为死亡是一个过程,包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期,期间体内发生的各种变化,都是需要通过仪器来反映的。但是对于观察手段极其受限的古人来说,恐怕人之生死,仅在一瞬之间,除了二便失禁之外,人体内的物质既没有增加,也没有减少。可是既然物质没有改变,那人为什么会死呢,难道仅仅是遗失了二便,人体就会死亡吗?不,痴呆、痿证、气陷之人也会失禁,但他们都还活着,人一定是失去了什么才会死亡。既然实体的物质没有发生改变,那改变的一定不是实体,换而言之,即是“无形”之物了(按马克思的理论,一切不以人的意志为转移的事物都属于物质,无形之物也应具有物质属性,并非虚无,当然马克思不会穿越,这样推断也许属于歪理了)。

如何向世人描述此种“无形”而定生死之物?阴阳不行,“孤阴不生,独阳不长”,阴阳是事物的两种属性,并不能作为一种物质单独存在,同理,五行就更不行了。那么,就只剩下精和气了,然而关于精的描述中,既可以是有形的(狭义之精),又可以是无形的(广义之精),自始至终属无形者,唯气耳。所以气之有无,才是区分人之生死的标准,如《管子· 枢言》云:“有气则生,无气则死”。

那这又怎么用“肌肉—血液”理论来解释呢?我认为依然可以用情景穿越法和常识来推导:在失去一切仪器检测的情况下,如何最直观的判断一个人是否存活?无非三点:一则是否会动,二则有无呼吸,三则有无心跳(脉搏)。毫无疑问,三者共同的规律就是都有肌肉的参与,即是否有肌肉的运动也是区分人之生死的标准。对应上文推导,肌肉的运动功能一定与气有着紧密的关联,大胆点说,气指的就是肌肉的功能。

但是肌肉也是由神经控制的,那么为什么气指的不是神经的功能呢?《气血新论》中给出了答案:“神经组织除了电活动,外观上并不活动,不符合‘气是动态的’这个特征。”即神经的电活动无法被古人观测到,对他们来说可观测到的神经都是不会动的,故其所认为的气不应该是神经。

那么只古人认为的气才不是神经吗?如果用现代医学之思维,在知道神经存在电活动并能控制肌肉运动的前提下,还能不能把气归结为神经的功能呢?假如不能,那又为什么不能呢?这些问题可不可以以用反证的方式来解答呢,即有没有一种疾病,它的神经功能是正常的,肌肉却无法正常运动呢?

答案当然是有的,比如废用性肌萎缩、多发性肌炎等肌肉组织自身的病变,肌肉活动受限,但其神经却是可以正常运作的。因而,即便神经组织完好,没有正常的肌肉组织来执行命令也无法进行各项生命活动。当然,反过来说,即使肌肉组织完好,没有正常的神经组织来发出命令,无法进行各项生命活动也说得通。就是说,气应该可能与肌肉和神经都有关系。

那么如何判断和谁的关系更紧密?我想问题的关键,在于找到主要矛盾的主要方面,即谁才能够更好的服务于临床和研究?是千丝万缕,变换莫测,谜团不断的神经组织,还是机制清晰,触手可及,运动单一的肌肉组织?答案不言而喻,当然,也许在将来有关神经的研究取得重大进展的时候,可以重新探讨此事,但至少在目前,“气≈肌肉”的理论才更适合浮针医学的发展和推广。而守正创新,不断吸纳先进理论也正是浮针医学发扬光大的根基所在,相信《气血新论》能在未来绽放出更加夺目的光彩。

彭岳通

有感于2022年4月9日


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