针灸学中一朵奇葩——董氏奇穴为什么“简、易、效”

董氏奇穴为什么「简、易、效」

摘自 《董氏奇穴针灸学》

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特点

骨缘分布 组合穴位 背部七线 同穴异名

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骨缘分布

董氏奇穴多近骨缘分布,故进针时均紧贴骨缘。如“一一部位”及“二二部位”的穴位均贴骨,或进针抵骨。“ 三三部位”的心门穴、肝门穴、肠门穴,“五五部位”的海豹穴、木妇穴,“六六部位”的火主穴、门金穴,“七七部位”的四花上穴、足三重穴等,均贴骨缘。灵骨穴也是紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处,等等。现代研究表明,针刺效应与骨膜传导有关,董氏奇穴多近骨缘分布,故其治疗效应显著。

2
组合穴位

董氏奇穴组合穴位较多,即多个穴位为一组,多穴一名,针刺效应相同。如腑巢穴即包括23穴;后背的五岭穴包括大椎骨下连续10节10个穴位、旁开3寸连续8个穴位、再旁开3寸连续7个穴位,总共44个穴位;“七七部位”的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇;“八八部位”的上三黄穴包括其黄、明黄和天黄等穴;其他如足三重穴、指三重穴、指肾穴、五虎穴、外三关、四马穴等,均为组合穴位。董氏奇穴的穴位组合特点与其刺法之“倒马针法”常两针、三针并刺有关。

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背部七线

董氏奇穴有相当数量的穴位集中在背部,且位于7条垂直的直线上。这7条直线是:中线与督脉重叠,左右各旁开1.5寸、3寸、6寸各有一条线。中线上有21穴;1.5寸线上有9穴,左右共18穴;3寸线上有15穴,左右共30穴;6寸线上有7穴,左右共14穴。此7条线上总共有83穴。

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同穴异名

董氏奇穴有不少穴位与正经是重叠或极为接近的,可以认为属于同穴异名现象。如背部穴位与督脉穴位和膀胱经穴位;“六六部位”的水曲穴即地五会,水相穴即太溪;“四四部位”的人宗穴即手五里等。此外,也有部分穴位邻近正经穴位,如门金穴即陷谷穴后五分紧贴两趾骨间,火主穴即太冲穴向后五分,灵骨穴即合谷穴后1寸,紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等。

2

刺法

动气针法 倒马扎针 刺络法 刺病象法

1
刺法简便

董氏奇穴针刺方法简便易行,较多地采用“正刺”“斜刺”“皮下刺”等刺法。“正刺”为垂直进针,进针后深刺之,或浅刺之。“斜刺”为针体与皮肤表面呈60°或45°的角度进针。“皮下刺”即沿皮进针。上述刺法于进针后要留针,亦可不留针,留针时间一般为30~45分钟。董氏奇穴不甚强调补泻刺法。同一穴位,如果采用不同的针刺方向和不同的进针深度,其治疗的病证也不同。如同一“肾关穴”(阴陵泉下1.5寸),正刺可补脾,而如果向后方向刺入,则可补肾。

2
动气针法

这是董氏奇穴的特殊针法,于进针得气后,在捻针的同时,令患者活动患处,然后根据治疗效果决定出针和留针。如果病程短,治疗效果较好,则出针;如果病程较长,则宜留针,并可于留针期间一面捻针,一面令患者继续不停地活动患处。如果病在胸腹部,或在脏腑,或属于气郁病变,或属于神志病变,则可配合使用按摩,亦可令患者作深呼吸,或用意念引导之,使针刺与患处之气相引。所谓动气针法,即动而得气之义。

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倒马针法

倒马针法也是董氏奇穴的特殊针法,其针刺方法为:于一个部位同时取一组穴位刺之,一般情况下同时取2~3穴,如此刺之可加强疗效。在正经穴位的针刺中亦可仿用此倒马针法,如同时刺内关与间使。

4
刺络法

董氏奇穴善于用三棱针刺络放血,多年大病、久病难治之病,往往通过刺络放血,豁然而愈。剧烈疼痛亦可于刺络放血之后立即止痛。在董氏奇穴临床应用上,全身上下,无处不可放血,董氏奇穴刺络法的最大特点是远离患处放血,效果甚好,此与常的阿是穴刺络放血方法相比,则是更进了一步。

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刺病象法

所谓“病象”,即身体内部病变在体表的异常态或颜色反应,如瘀斑、斑块样色素沉着等。刺病法即于体表异常颜色、异常感觉或异常形态处进针刺络法有时也于病象外下针。

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理论基础

奇正相通 机体反应 同气相求 刺络放血

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奇正相通

董氏称其奇穴为“正经奇穴”,其原著亦称《董氏正经奇穴学》。其用意即蕴含虽为奇穴,实与正经相通之义。以董氏奇穴最常用穴“灵骨穴”与“大白穴”而言,灵骨穴在合谷后1寸,大白穴与三间相符。其功效则在传统功效基础上又有发挥。又如“木斗穴”与“木留穴”治肝脾肿大,其穴位在足背三四趾间,表面上与十四经之穴位无关,事实上足阳明胃经有一分支从膝下三寸处分出,向下进入足中趾外侧趾缝,正与木斗穴与木留穴所在之处相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有与上述例子相类似之规律,因而称“奇正相通”,故其疗效机理与十四经穴亦相通。

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机体反应

骨膜刺激如上所述,董氏奇穴的穴位多沿骨缘分布,进针时亦紧贴骨缘,并且达到骨膜。骨膜神经末梢分布较为丰富,刺之可以得到较强的针感,由此引起显著的神经反射及相应的机体反应,因而可以获得较好的治疗效果。

3
同气相求

董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脉治脉的方法。如“肩中穴”位于臂上肌肉最丰隆处,故刺之可治小儿麻痹症之肌肉萎缩;“正筋穴”和“正宗穴”位于脚后跟之大筋上,故治疗颈项筋痛,项背强急。列缺透太渊治疗血管性头痛可以识为以脉治脉,因为太渊是脉之大会。

4
刺络放血

活血化瘀董氏奇穴中很多穴位均可采用刺络放血。此与“宛陈则除之”的活血化瘀疗法一致,有其突出的效应。

5
穴位合乎全息律

全息律理论,目前尚未被完全证实,但全息律的出现则深化了中医学的整体观念。董氏奇穴的穴位分布与全息亦有极其相似之处。举“水金穴”与“水通穴”来说,此两穴在所在及所刺之处。正当全息倒象之气管及肺所在之外,其全息顺象则为下焦肾脏所在。故本穴补气益肾作用极强,治疗咳嗽、气喘等皆有特效。

脏腑别通,董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色,故一般临床治疗组穴机理,如表里经取穴,董氏奇穴针刺疗法均常应用。其特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之间,蕴含有脏腑别通之机理。“脏腑别通”之理论源于明代李梃之《医学入门·脏腑相通篇》:“心与胆相通;肝与大肠相通;脾与小肠相通;肺与膀胱相通;肾与三焦相通;肾与命门相通。”此脏腑别通之机理为传统十四经未曾或极少运用者,例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦经上(奇正相通),但透过“肾与三焦相通”之机理联系,用治肾虚腰痛效果显著。

由此可见,董氏奇穴针刺取效之机理,乃与脏腑别通密切相关。 https://t.cn/z8UmpD5

【人大代表顾凤凤:踏实履职有韧劲,为民请命谏铮言】顾凤凤是香花桥街道社区卫生服务中心中医主治医师,也是上海市青浦区第五届区人大代表。作为医生,她穿上白大褂,行走在村中各户人家之间为村民检查看病。作为人大代表,她认真履职,深入选区,主动掌握社情民意并建言献策。她热情、认真、负责的工作态度为人民所认可,对燕南村民生的改善做出了积极的贡献,是村民眼中的好医生、好代表。https://t.cn/A6fdo7Ft

效验灵方---民间五根汤治儿童发烧感冒之良方 )转载

一唐老军医
主方:

葛根 6克,板蓝根6克,山豆根6克,芦根6克,白茅根6克,藿香6克,

红花3克,大黄2克。
用法:

1剂 ,水煎服二次。每次煎成70毫升,1日分2-3次服。
主治:

小儿伤风感冒,流行性感冒,扁桃体发炎(乳蛾证),猩红热,无名高热。
最近在读山西老中医郭博信的新作《中医是无形的科学》时,看到了其中一篇推荐“五根汤”的文章,引起了我的深思。

“五根汤”是一首治疗小儿外感发烧的良方,我临床运用多年很有效,大有爱不释手之情。

此方为民间方,系内蒙古老中医李凤林所创,我是20年前从《中国民间疗法》杂志上看到的,又经山西太原周大夫介绍于我后,反复运用于临床效果显著,而自留秘囊之中的。据收载此方的《疼痛妙方绝技精粹》一书作者说:李凤林这个方子,是他在上个世纪50年代末就琢磨着创制的一个药方,以不变应万变。既能治疗小儿因感染所致发烧,又能根据不同病人、不同病症,自然调节虚实寒热而研制出的闻名遐迩之“五根汤”。经过30年10万多患者的临床应用,实践证明“五根汤”不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用,而且还可以不分季节,也不管患儿发热还是恶寒、恶风,一律使用“五根汤”。特别适用于小儿伤风感冒、扁桃体炎、猩红热所致的发热,还可解无名热等症。下举一例示之:

某患儿,1岁,女,感冒发烧3天,家长很是着急,经西医挂水治疗,不愈。用药期间烧退,一停就反复。来诊时,患儿高烧近40度,精神有些蒌靡不振,饮食尚可,小便黄,大便略溏。
处方;

五根汤加减:葛根10g板兰根10g山豆根6g芦根30g白茅根10g滑石30g生石膏30g
方法;

3剂,每天一剂,水煎频服,温饮。
效果;

一天后烧退,三剂服完痊愈。疗效神速。加生石膏和滑石,

一走表散热,一走里泻热。

由于此方的疗效肯定,已成了我手中治疗小儿外感发热、扁桃体炎的专方。此方还可以据不同症状适当加减,疗效更好,俗话说活法在人。

通过临床运用,我(郭博信分析)认为此方配伍巧妙:盖葛根辛凉,轻扬发散,最善解肌退热,是解湿热时疫第一要药。

凡发热之病,退热当为首务,热不退,余症何解?发热而致咽喉肿痛,则热重而毒亦成矣。

山豆根苦寒,清热解毒,为治咽喉肿痛的第一药,可谓直取咽喉要地;辅以板蓝根,因其甘,既能清热,又能解毒,尤长于凉血利咽消肿,血不凉则肿何以消?此三根可为作战主力,又加两根者,以其热必伤津。芦根甘寒,清热生津,又其生于水底直出水面,性凉而又善升,古方治大头瘟(痄腮)常用其为引经药,所谓行军作战不能无向导也。再用白茅根,以其甘寒,既能清热生津,又能凉血利尿,热从小便而出也。由是“五根汤”成矣!

又虑及此症多发生于春夏流行性感冒之际,故加藿香芳香化浊、发散表邪,使外感之邪从皮毛而;大黄攻下肠胃壅滞,使内热之邪自大便而出。

凡肿痛又必有瘀血,故加少许红花活血化瘀、消肿止痛,使敌营自内部瓦解,以利攻战速成。

此“五根汤”药虽仅8味,然表里内外,面面俱到,紧扣扁桃体炎之中医病机。真乃好方也。非但治小儿发热,治大人外慼发热,亦可常变通应用之。

验案:梁某某,女,48岁,农民。于2011年7月15日来诊。患者于一周前,在田间劳作被雨淋湿,回家后又用冷水冲洗,第二天即恶寒发热全身疼痛。在本镇乡村医生卫生所诊治,测体温40度,经过肌注和静脉用药,即汗出热退。至晚上十一点钟以后又热至40度,如此反复三日,不得好转,后又到另一个乡村医生诊室诊治。情况如前。医生嘱其到卫生院治疗。经卫生院的四天诊治,病情同样是没有缓解,都是每晚十一点后发热40度以上。病人遂来我诊所求治。舌淡苔薄带黄,脉弦浮,余按五根汤之主证治之。方中各药用量加倍。并加重用岗梅50克,山芝麻15克。水煎服。当晚不再发热。二诊再投上方二剂诸证悉除。


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