1. 第一次一个人看电影 相当自由舒适！
2. 真的很喜欢看一些恐龙电影…
3. 其实很讨厌看非黑即白的东西…首先请问你如何定义反派？为什么你就是正义的那方？其次，姑且假设你有定义的权力吧，你有没有深入挖掘对方的动机、至少努力去看到他眼中的世界呢？再说，为什么总想反派有个差结局呢？现实生活大概率不会这样吧……哪有这么简单啊
4. 我们只能在向外探索的过程中向内认识自己。对于我个人来说，现在真的需要走入人群
5. 让我们迎接新一次睡眠崩溃周期的到来！
2. 真的很喜欢看一些恐龙电影…
3. 其实很讨厌看非黑即白的东西…首先请问你如何定义反派？为什么你就是正义的那方？其次，姑且假设你有定义的权力吧，你有没有深入挖掘对方的动机、至少努力去看到他眼中的世界呢？再说，为什么总想反派有个差结局呢？现实生活大概率不会这样吧……哪有这么简单啊
4. 我们只能在向外探索的过程中向内认识自己。对于我个人来说，现在真的需要走入人群
5. 让我们迎接新一次睡眠崩溃周期的到来！
◆福德正神土地公
感恩佛力加被！乘白莲花出发！
阿弥陀佛！阿玉顶礼判官！
今天想请问判官：关于土地庙即人们拜的土地公，他们是天神抑或地祇？上天派下的，还只是一些附在上面的灵鬼类？他们的职能和管理范围是什么？每家每户家里的土地公和门口的土地公又有何分别呢？
判官说：“土地庙的土地公属于有福德的神，归属于福德正神之类，他们可以受用阳人拜祭的香火，是属于上天委任的。这类神有福德大小之分，福德大的土地公管理的区域会大些，例如农村地区的土地公有些负责管理整个村庄，若是城市的则分开几个土地公来管理。
这些区域性的大土地公，阳人会为他们建一座小型的土地庙。区域性土地公的工作是负责管理区域众生的福德与出入平安，只要有任何人出生或死亡，地府会发出通知告诉土地公；又或者调动离开土地公所管辖的区域时，土地公都会收到一个记录。
土地公的工作是维持有情众生居住环境治安的，若有些邪灵神鬼之类要进入土地公所管辖的区域时，土地公会妥善处理，实行保护阳人安全的职能。所有的土地公都是在阳间生前喜爱帮助人的人，具有正义感，寿终后被派做土地公受人间香火，这是福德比较大的土地公可以受得起公众的礼拜供养。
每家每户家里的土地公及门口的土地公是属于福德比较小一些的福德正鬼。这些家里的土地公及门口的土地公，其实是阳人自己放个土地公牌位供奉而称呼为土地公及门口土地公，其实他们是鬼，本身就一直住在房子里，他们的寿命比人长。人若不住进去房子里．鬼便没有任何供奉；即阳人供奉，鬼也会报恩，自然就保护出入平安。
现在阳人经常会将房子买卖，鬼是不会跟着人走的，换的只是房子的阳间主人，并非上天派出的土地公。上天派出的是区域性土地公、商场土地公及大厦土地公，既是现在阳人住的一栋高楼大厦；这些大厦的门口会有地府派来的一个土地公，这些大厦土地公是归属区域土地公管理。商场及商店门口的是地府派出的土地公，因为商场及商店的人会比较多，而且商场及商店都是需要一些福德比较大的土地公去受香火。好了，阿玉今天到此为止。先回去了。”
阿弥陀佛！阿玉顶礼判官！乘白莲花回去。
回家前去跟附近的区域土地公打个招呼。
我说：“阿弥陀佛！土地公爷爷您好啊！”
土地公爷爷说：“阿玉啊！这么晚快回家去，注意安全！”
我说：“感恩土地公爷爷，您每天坐这里不闷吗？”
土地公爷爷说：“我现在比以前忙碌很多了！”
我说：“前段时间经过是没看见您坐这里的？”
土地公爷爷说：“我说的以前是阿玉您还没出生之前，150年前的时候。那时候没有现在这么忙。现在的人感情生活复杂问题多，生病、死亡、出生种种的问题都比以前增加不少。”
我说：“土地公爷爷！人生病会去看病，死亡后火化，出生会去医院，也不用劳烦到您老人家啊，怎么会令到您忙呢？”
土地公爷爷说：“阿玉您不知道，我是负责阳间众生的出入平安，若有众生有事情发生前我会先行知道，有的事件会涉及到福报的增减，那我将会在事件未发生前就要处理，处理这些事件需要时间及人物的安排。每个人都有自己身体的光芒，每个人都有他们的冤亲债主，你看看街道上的众生，留意一下是否每个都不同。”
好的！我看到每个众生的身边都有很多冤亲债主跟踪，一排排的，有部份还非常愤怒呢！有的一直在打阳人的头，那个被打的人感觉头一直痛了；有很多都附在阳人身上，有的磨拳擦掌的正预备要打人捏人都有。
这时我看见一个稍微有些白光的男人，他比较正气一些；当他走到一条黑色没灯的小巷时，鬼都让路给他过，等他走了以后，鬼又回去小巷；这样看来，还真是有些区别的。
土地公爷爷说：“最近这里有个未婚男子，他犯邪淫及欺骗；他欺骗了一女子的感情及金钱，并教唆对方堕胎几次。此女子也非善男信女，她已经动了杀机，打算与此男子同归于尽，但此男子福报未尽命不该绝。他前世是个守戒不清净的修行人，犯了邪淫，今生又是再犯邪淫，我现在正使用一些方法好帮助他、提醒他，这几天他自己也已经发觉有些做事不太顺的了。例如早几天他在提款机取钱时，钱不出来。后来他虽可以成功提取，就是不顺利，虽则做事的所有程序都是正确，就是会发生一些人为解释不了的问题出来，这次我对他的帮助可以令他慢慢反省。
这只是一个众生，每天有很多不同类型的众生，事件也很多，自然也就非常忙了。刚才您都看见有的众生鬼会让路给他，其实我也会帮助此类众生。若他真要摔倒时，我会扶他一把或帮助他让他尽量不摔到，但是阳人是不会感觉到我存在的，阳人只会感觉自己好在没有摔倒，差一点就摔倒，真是幸运！其实这个差一点，就是他们自己的福报来的。”
我说：“辛苦土地公爷爷了！原来您一直在背后默默帮助我们的，阿玉今天才知道。实在太感恩了！再见土地公爷爷！”
阿玉合十！
感恩佛力加被！乘白莲花出发！
阿弥陀佛！阿玉顶礼判官！
今天想请问判官：关于土地庙即人们拜的土地公，他们是天神抑或地祇？上天派下的，还只是一些附在上面的灵鬼类？他们的职能和管理范围是什么？每家每户家里的土地公和门口的土地公又有何分别呢？
判官说：“土地庙的土地公属于有福德的神，归属于福德正神之类，他们可以受用阳人拜祭的香火，是属于上天委任的。这类神有福德大小之分，福德大的土地公管理的区域会大些，例如农村地区的土地公有些负责管理整个村庄，若是城市的则分开几个土地公来管理。
这些区域性的大土地公，阳人会为他们建一座小型的土地庙。区域性土地公的工作是负责管理区域众生的福德与出入平安，只要有任何人出生或死亡，地府会发出通知告诉土地公；又或者调动离开土地公所管辖的区域时，土地公都会收到一个记录。
土地公的工作是维持有情众生居住环境治安的，若有些邪灵神鬼之类要进入土地公所管辖的区域时，土地公会妥善处理，实行保护阳人安全的职能。所有的土地公都是在阳间生前喜爱帮助人的人，具有正义感，寿终后被派做土地公受人间香火，这是福德比较大的土地公可以受得起公众的礼拜供养。
每家每户家里的土地公及门口的土地公是属于福德比较小一些的福德正鬼。这些家里的土地公及门口的土地公，其实是阳人自己放个土地公牌位供奉而称呼为土地公及门口土地公，其实他们是鬼，本身就一直住在房子里，他们的寿命比人长。人若不住进去房子里．鬼便没有任何供奉；即阳人供奉，鬼也会报恩，自然就保护出入平安。
现在阳人经常会将房子买卖，鬼是不会跟着人走的，换的只是房子的阳间主人，并非上天派出的土地公。上天派出的是区域性土地公、商场土地公及大厦土地公，既是现在阳人住的一栋高楼大厦；这些大厦的门口会有地府派来的一个土地公，这些大厦土地公是归属区域土地公管理。商场及商店门口的是地府派出的土地公，因为商场及商店的人会比较多，而且商场及商店都是需要一些福德比较大的土地公去受香火。好了，阿玉今天到此为止。先回去了。”
阿弥陀佛！阿玉顶礼判官！乘白莲花回去。
回家前去跟附近的区域土地公打个招呼。
我说：“阿弥陀佛！土地公爷爷您好啊！”
土地公爷爷说：“阿玉啊！这么晚快回家去，注意安全！”
我说：“感恩土地公爷爷，您每天坐这里不闷吗？”
土地公爷爷说：“我现在比以前忙碌很多了！”
我说：“前段时间经过是没看见您坐这里的？”
土地公爷爷说：“我说的以前是阿玉您还没出生之前，150年前的时候。那时候没有现在这么忙。现在的人感情生活复杂问题多，生病、死亡、出生种种的问题都比以前增加不少。”
我说：“土地公爷爷！人生病会去看病，死亡后火化，出生会去医院，也不用劳烦到您老人家啊，怎么会令到您忙呢？”
土地公爷爷说：“阿玉您不知道，我是负责阳间众生的出入平安，若有众生有事情发生前我会先行知道，有的事件会涉及到福报的增减，那我将会在事件未发生前就要处理，处理这些事件需要时间及人物的安排。每个人都有自己身体的光芒，每个人都有他们的冤亲债主，你看看街道上的众生，留意一下是否每个都不同。”
好的！我看到每个众生的身边都有很多冤亲债主跟踪，一排排的，有部份还非常愤怒呢！有的一直在打阳人的头，那个被打的人感觉头一直痛了；有很多都附在阳人身上，有的磨拳擦掌的正预备要打人捏人都有。
这时我看见一个稍微有些白光的男人，他比较正气一些；当他走到一条黑色没灯的小巷时，鬼都让路给他过，等他走了以后，鬼又回去小巷；这样看来，还真是有些区别的。
土地公爷爷说：“最近这里有个未婚男子，他犯邪淫及欺骗；他欺骗了一女子的感情及金钱，并教唆对方堕胎几次。此女子也非善男信女，她已经动了杀机，打算与此男子同归于尽，但此男子福报未尽命不该绝。他前世是个守戒不清净的修行人，犯了邪淫，今生又是再犯邪淫，我现在正使用一些方法好帮助他、提醒他，这几天他自己也已经发觉有些做事不太顺的了。例如早几天他在提款机取钱时，钱不出来。后来他虽可以成功提取，就是不顺利，虽则做事的所有程序都是正确，就是会发生一些人为解释不了的问题出来，这次我对他的帮助可以令他慢慢反省。
这只是一个众生，每天有很多不同类型的众生，事件也很多，自然也就非常忙了。刚才您都看见有的众生鬼会让路给他，其实我也会帮助此类众生。若他真要摔倒时，我会扶他一把或帮助他让他尽量不摔到，但是阳人是不会感觉到我存在的，阳人只会感觉自己好在没有摔倒，差一点就摔倒，真是幸运！其实这个差一点，就是他们自己的福报来的。”
我说：“辛苦土地公爷爷了！原来您一直在背后默默帮助我们的，阿玉今天才知道。实在太感恩了！再见土地公爷爷！”
阿玉合十！
帕金森八年，肢体僵硬，疼痛，冻结步态，异动，如何延长药物开期时间，改善目前症状？皮肤网状青斑如何处理
患者性别女性，年龄57岁，病龄八年。
疾病类型：帕金森病。
服用药物以及用法用量：美多芭：早上六分之一片，中午八分之一片，晚上八分之一片，每次饭前服用；森福罗：早上一片半，中午一片半，晚上一片半，每次饭后服用；金刚烷胺每次三分之二片，一天两次，早上和中午服用；息宁：每次四分之一片，一天三次，每次饭前服用；司来吉兰一天一次一片，每天早上服用；辅酶Q10一天一次一片，每天中午服用；加巴喷丁一天一次三片，每天晚上睡前服用。
目前主要症状：身体的关节多处僵硬疼痛，尤其下半夜疼痛严重，肩关节和坐骨结节最厉害，去医院做检查肩轴断裂，肢体活动有点不灵活，整个后背像铁板似的，便秘也挺严重，两三天一次，药物关期有明显的拖步，异动。
想要咨询的问题：请问教授在药物出现异动时，肩关节疼痛就比较明显，过了异动这段时间，疼痛就轻一些，所以不知道这个情况与帕金森病有没有关系，其他病人有没有出现肩轴断裂的现象？现在的问题主要是想解决怎么能延长一下药物开期的时间，解决疼痛、僵硬的问题，整体的调整药物有没有好方法？现在出现的新问题，就是两腿皮肤上出现网状青斑，坐着站着出现，只有躺着或睡醒觉后没有，上网查说是与金刚烷胺有关系，我想咨询一下怎样调药怎样处理，谢谢李教授。
下一个患者是济宁的患者，女性57岁，病史十年，目前用药的情况是，美多芭早上六分之一片，中午八分之一片，晚上八分之一片，森福罗早上一片半、中午一片半、晚上一片半，金刚烷胺每次三分之二，一天两次，息宁每次四分之一，一天三次，盐酸司来吉兰一片，辅酶Q10，加巴喷丁是有疼痛的情况服用。
现在主要的症状是全身关节多处僵硬、疼痛，尤其是下半年疼痛的非常严重。坐骨结节非常明显，去医院检查有肩轴断裂，肢体活动不灵活，后臂像铁板一样紧绷，有疼痛，便秘严重，两三天才有一次，有明显的拖步也有异动，他想问药物在出现异动的时候，肩关节疼痛就比较明显，过了异动疼痛减轻一些，不知道这种情况跟帕金森有没有关系，这是有确定的关系。
主要的问题想怎么延长药效，解决疼痛的问题。还有就是腿部的皮肤有网状青斑，坐着和站着的时候出现，躺着略好，这的确是和金刚烷胺有关系的，怎么调药。从你小剂量用药的情况就可以初步判断，的确是有异动、有关系，如果没有异动患者的八年病史，不会每次只服用八分之一的剂量，有了异动的话你还服用了息宁的四分之一，一天三次，就是联合应用，这种会导致左旋多巴用药的剂峰的不确定性，也会导致异动出现的不确定性。虽然会延长药效，但是息宁的使用一样可以增加异动的出现，这一点一定要清楚。
往往是在异动早期的时候，在这个患者有点剂峰异动的时候，出现异动的时候疼痛会加重，但是真正在药物起效的过程中，过了剂峰异动之后疼痛会减轻，这种疼痛也给大家讲过很多次了，因为疼痛在帕金森患者中间，总体发病率是非常高的，是超过一半以上的，甚至有的中心统计有80%的患者会出现帕金森相关的疼痛，首先，最常见的是骨骼肌的疼痛（肌肉疼痛），然后就是肌张力障碍的疼痛，然后是神经根的疼痛（根性疼痛），再就是中枢性疼痛。
这些疼痛根据患者的情况不一样，按照这个患者考虑还是骨骼肌的疼痛。一般来说，药物关期更加明显，这个患者好像是在药物起效异动明显的时候疼痛明显，这就是对于过度的运动，对于关节的过度使用，关节的损伤，这些都是有相关影响的。
一方面，肌肉、肌腱长期的肌张力的增高会导致小关节的紊乱，也会导致大关节的一些扭曲、变形。当长期的肌肉紧张的时候，就会存在一些体内神经的神经传导物质（神经递质）的一些变化，神经递质又包括了和疼痛有关系的一些递质，和疼痛有关系的递质有5-羟色胺、去甲肾上腺素等等，大家知道和疼痛有关系的递质就可以了。
这种情况一般来说是肌肉的痉挛。大家都知道跑步跑的腿抽筋了，腿抽筋就是肌肉痉挛性的疼痛和关节性的疼痛，这种就是骨骼肌的疼痛，这种发生部位其实非常明确，有的是在肩周，有的在小腿，还有的在脊柱，一般来说是肩关节包括膝关节、踝关节、髋关节，这些地方是最常见的，还有的肌张力障碍的疼痛就是在药物没有效果的情况下，就是在关期的时候出现，这种出现的情况往往是因为局部的肌肉痉挛，局部的肌肉痉挛容易出现在脚底，有时候早晨起来的时候在没有药效的情况下更容易出现，这是比较多的。
一般来说，我们会首先应用药物，比如说应用左旋多巴制剂，这个患者服用了美多芭、息宁、普拉克索来调整，当药效没有作用的时候可以用一些止痛药，也有一定的缓解，但是对于帕金森病并没有实质性的作用。
如果刚才这些药物并没有很好的作用的时候，我们就可以用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平这类药物，这类药物我们知道副作用还是比较大的。当这些药物没有效果的时候，也可以应用一些抗抑郁的药，比如说帕罗西汀，这些药物也会对于一些患者的疼痛，尤其是合并抑郁症状的这些患者有一定的疗效。当这些药物的疗效都效果不理想的时候，那么DBS手术对于患者的疼痛的改善是非常明显的，这时候就可以考虑进行DBS手术了。
我想这个患者的药物调整不是不能调，我还是反复的讲，任何情况下都可以调药，但是调完了之后就会发现，效果的确是微乎其微，如果是金刚烷胺有关系的话，我倒建议网状青斑可以减少剂量或暂时停药，也可以改善网状青斑的问题，我不主张一下子都停掉金刚烷胺，可以先减少中午的这一次药，看看症状有没有缓解，如果缓解了那就保留一次，如果停掉中午还不行的话就全都停掉，全都停掉之后需要增加其他的药物，比如说森福罗或者美多芭，但是这是矛盾的，增加其他的药物，他的异动就更加的明显。
所以，为了改善异动，为了改善这些具体的症状，还是应该尽早的考虑进行手术治疗。
患者性别女性，年龄57岁，病龄八年。
疾病类型：帕金森病。
服用药物以及用法用量：美多芭：早上六分之一片，中午八分之一片，晚上八分之一片，每次饭前服用；森福罗：早上一片半，中午一片半，晚上一片半，每次饭后服用；金刚烷胺每次三分之二片，一天两次，早上和中午服用；息宁：每次四分之一片，一天三次，每次饭前服用；司来吉兰一天一次一片，每天早上服用；辅酶Q10一天一次一片，每天中午服用；加巴喷丁一天一次三片，每天晚上睡前服用。
目前主要症状：身体的关节多处僵硬疼痛，尤其下半夜疼痛严重，肩关节和坐骨结节最厉害，去医院做检查肩轴断裂，肢体活动有点不灵活，整个后背像铁板似的，便秘也挺严重，两三天一次，药物关期有明显的拖步，异动。
想要咨询的问题：请问教授在药物出现异动时，肩关节疼痛就比较明显，过了异动这段时间，疼痛就轻一些，所以不知道这个情况与帕金森病有没有关系，其他病人有没有出现肩轴断裂的现象？现在的问题主要是想解决怎么能延长一下药物开期的时间，解决疼痛、僵硬的问题，整体的调整药物有没有好方法？现在出现的新问题，就是两腿皮肤上出现网状青斑，坐着站着出现，只有躺着或睡醒觉后没有，上网查说是与金刚烷胺有关系，我想咨询一下怎样调药怎样处理，谢谢李教授。
下一个患者是济宁的患者，女性57岁，病史十年，目前用药的情况是，美多芭早上六分之一片，中午八分之一片，晚上八分之一片，森福罗早上一片半、中午一片半、晚上一片半，金刚烷胺每次三分之二，一天两次，息宁每次四分之一，一天三次，盐酸司来吉兰一片，辅酶Q10，加巴喷丁是有疼痛的情况服用。
现在主要的症状是全身关节多处僵硬、疼痛，尤其是下半年疼痛的非常严重。坐骨结节非常明显，去医院检查有肩轴断裂，肢体活动不灵活，后臂像铁板一样紧绷，有疼痛，便秘严重，两三天才有一次，有明显的拖步也有异动，他想问药物在出现异动的时候，肩关节疼痛就比较明显，过了异动疼痛减轻一些，不知道这种情况跟帕金森有没有关系，这是有确定的关系。
主要的问题想怎么延长药效，解决疼痛的问题。还有就是腿部的皮肤有网状青斑，坐着和站着的时候出现，躺着略好，这的确是和金刚烷胺有关系的，怎么调药。从你小剂量用药的情况就可以初步判断，的确是有异动、有关系，如果没有异动患者的八年病史，不会每次只服用八分之一的剂量，有了异动的话你还服用了息宁的四分之一，一天三次，就是联合应用，这种会导致左旋多巴用药的剂峰的不确定性，也会导致异动出现的不确定性。虽然会延长药效，但是息宁的使用一样可以增加异动的出现，这一点一定要清楚。
往往是在异动早期的时候，在这个患者有点剂峰异动的时候，出现异动的时候疼痛会加重，但是真正在药物起效的过程中，过了剂峰异动之后疼痛会减轻，这种疼痛也给大家讲过很多次了，因为疼痛在帕金森患者中间，总体发病率是非常高的，是超过一半以上的，甚至有的中心统计有80%的患者会出现帕金森相关的疼痛，首先，最常见的是骨骼肌的疼痛（肌肉疼痛），然后就是肌张力障碍的疼痛，然后是神经根的疼痛（根性疼痛），再就是中枢性疼痛。
这些疼痛根据患者的情况不一样，按照这个患者考虑还是骨骼肌的疼痛。一般来说，药物关期更加明显，这个患者好像是在药物起效异动明显的时候疼痛明显，这就是对于过度的运动，对于关节的过度使用，关节的损伤，这些都是有相关影响的。
一方面，肌肉、肌腱长期的肌张力的增高会导致小关节的紊乱，也会导致大关节的一些扭曲、变形。当长期的肌肉紧张的时候，就会存在一些体内神经的神经传导物质（神经递质）的一些变化，神经递质又包括了和疼痛有关系的一些递质，和疼痛有关系的递质有5-羟色胺、去甲肾上腺素等等，大家知道和疼痛有关系的递质就可以了。
这种情况一般来说是肌肉的痉挛。大家都知道跑步跑的腿抽筋了，腿抽筋就是肌肉痉挛性的疼痛和关节性的疼痛，这种就是骨骼肌的疼痛，这种发生部位其实非常明确，有的是在肩周，有的在小腿，还有的在脊柱，一般来说是肩关节包括膝关节、踝关节、髋关节，这些地方是最常见的，还有的肌张力障碍的疼痛就是在药物没有效果的情况下，就是在关期的时候出现，这种出现的情况往往是因为局部的肌肉痉挛，局部的肌肉痉挛容易出现在脚底，有时候早晨起来的时候在没有药效的情况下更容易出现，这是比较多的。
一般来说，我们会首先应用药物，比如说应用左旋多巴制剂，这个患者服用了美多芭、息宁、普拉克索来调整，当药效没有作用的时候可以用一些止痛药，也有一定的缓解，但是对于帕金森病并没有实质性的作用。
如果刚才这些药物并没有很好的作用的时候，我们就可以用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平这类药物，这类药物我们知道副作用还是比较大的。当这些药物没有效果的时候，也可以应用一些抗抑郁的药，比如说帕罗西汀，这些药物也会对于一些患者的疼痛，尤其是合并抑郁症状的这些患者有一定的疗效。当这些药物的疗效都效果不理想的时候，那么DBS手术对于患者的疼痛的改善是非常明显的，这时候就可以考虑进行DBS手术了。
我想这个患者的药物调整不是不能调，我还是反复的讲，任何情况下都可以调药，但是调完了之后就会发现，效果的确是微乎其微，如果是金刚烷胺有关系的话，我倒建议网状青斑可以减少剂量或暂时停药，也可以改善网状青斑的问题，我不主张一下子都停掉金刚烷胺，可以先减少中午的这一次药，看看症状有没有缓解，如果缓解了那就保留一次，如果停掉中午还不行的话就全都停掉，全都停掉之后需要增加其他的药物，比如说森福罗或者美多芭，但是这是矛盾的，增加其他的药物，他的异动就更加的明显。
所以，为了改善异动，为了改善这些具体的症状，还是应该尽早的考虑进行手术治疗。
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