【抽血查癌不靠谱？医生告诉你，5种癌症可以通过抽血早期发现】

首先，我们采集血液进行癌症筛查，主要是为了检测肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物，是指肿瘤细胞在代谢过程中产生和释放的生物活性物质，或存在于肿瘤细胞上的某些物质。我们常规检查的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125和CA19-9、CA15-3等。

肿瘤标志物是否高，易患肿瘤？

很多人都很担心体检中发现的高肿瘤标志物。高肿瘤标记物是病人的肿瘤吗？事实上，一些生理变化和慢性疾病可能导致肿瘤标志物的增加。还有很多癌症患者，从头到尾，肿瘤标志物都没有增加。目前常用的肿瘤标志物不仅存在于肿瘤中，而且存在于非肿瘤患者的血液中。因此，肿瘤标志物的敏感性和特异性较低。目前，它们主要用于肿瘤的辅助诊断，而不是作为诊断的依据。所以一滴血就能查出癌症的希望还是很难实现的。

哪些癌症可以通过抽血筛查

01、前列腺癌

前列腺癌是一种肿瘤标志物敏感性较高的肿瘤。前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶（Pap）是前列腺癌的诊断标志物，80%的阳性率为前列腺癌。然而，与前列腺相关疾病（前列腺增生、前列腺炎）仍难以区分。

02、肝癌

甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期诊断和筛查的特异性标志物，其阳性诊断率为60-90%。但肝炎活动时AFP也会增加，因此单纯检测AFP筛查肝癌有一定局限性，可与GGTⅡ、fucafp、DCP联合检测，提高肝癌的诊断率。

03、胃癌

胃癌的主要检查方法是胃镜检查，但胃镜检查方法难以进行普查，更容易进行肿瘤标志物检查。但由于胃癌的标志物大多为非特异性抗原，特异性和敏感性相对较低，因此可以选择一些特异性或敏感性较高的标志物进行联合检测。消化道肿瘤的联合检测项目应包括CEA、CA72-4、CA50、CA19-9、CA242、Mg-Ag（Mg抗原）、PG（胃蛋白酶原）。CA72-4的敏感性和特异性分别高于CEA、CA19-9、31.4-84.2%和92-95.9%。

04、卵巢瘤

卵巢癌的发病率约为每年20万，死亡率为12万。卵巢癌死亡率高的主要原因是早期发现。如果早期有效的诊断和治疗，90%的高分化患者可以治愈。肿瘤标志物的筛选和联合检测有望提高卵巢癌的早期诊断水平。最有价值的肿瘤标志物是HE4、CA125、CA19-9和CEA。HE4的特异性为95%，敏感性为72.9%，对卵巢癌的诊断价值最高。

05、肺癌

肺癌肿瘤标志物的检测也是一种非特异性抗原，因此如果对肺癌肿瘤标志物进行筛选，最好结合检测。目前临床上常用的肺癌肿瘤标志物有NSE（神经特异性烯醇化酶）、ProGRP（胃泌素释放胎儿前体）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、TPA（组织多肽抗原）、SCC-Ag（鳞状细细胞）细胞癌相关抗原、CEA。ProGRP对小细胞肺癌的诊断敏感性最高，CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断敏感性最高。

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