徹子の部屋。②
-當上小說家的契機,是NEWS從九人,慢慢減少到四人,這是你的契機嗎?
「比起人數變化…還是要說因為發生很多事情,在成員減少當中,覺得還是自己得努力些,那份責任感又變得更強了,另外一方面也非常糾結在自己到底有些什麼,唱歌上,也有比自己還要唱得好的成員,論舞蹈和演技都比我還要厲害的人。當時我大概二十歲左右,一直都很煩惱,但是得到的惟有寫東西的工作,也得到很多讚賞,所以才有哪天想來寫寫看小說的心情。然後在六人變四人的時機點上…也不是說這個時機,而是剛剛好也是時間重疊到了,我就去問事務所『請給我什麼工作。』『請給我一些能努力的機會』,結果他們真的就直接回我『那你有些什麼』,而在我心中,還是沒辦法回答這個…於是就回了『不過唯一有人稱讚過我的是寫東西,而這點上,或許在傑尼斯裡面是很少見的』他們就說『那總之到下個月之前,你去寫本小說出來』,在某種程度是的確有點亂來,但覺得能真的去認真努力的瞬間,人生或許也就幾次而已,所以就稍微試著努力的作品就是第一本的粉與灰。」
-那是寫有關藝能界的故事?
「對的,和事務所在談到這事情時,他們建議我『你去寫些和自己沒關係的故事,是不會讓人有興趣的,寫個以藝能界為題材得作品挺好的啊?』然後我從中學開始就在青山學院,那就以涉谷為主題和藝能界的這部份,寫寫看小說吧,這是最一開始的開端。」
-但聽說你也不想寫出模稜兩可的小說?
「對阿…因為一般小說家要當小說家,還是得到什麼獎,像新人獎之類的,要進入小說家界門檻很多都是這樣開始,但連我自己都覺得,我是因為有扛著傑尼斯事務所的看板能出書的,所以還是會感覺…像我這樣的人真的很不好意思,也會覺得如果這樣,就必須更加誠實的面對作品,要不然對那些認真做小說家的人是很失禮的。而一方面,也覺得一定會有些只有我才能做到的可能性。就這樣邊看邊尋找。」
-當上小說家之後,覺得自己有哪些改變嗎?
「會去想各式各樣的人呢,當然自己也是,還有和自己完全不同的人…比我年長,比我年幼,或是異性…會去思考各方人物,在其中,就算一點點也好,也開始會去理解他人…自己說也有點那個,但覺得好像稍微對別人溫柔一點了。果然在二十歲左右的當時,會很強調是自己是自己,會想要自己比別人搶眼,而現在會去想讓這個人如何,會有想為這個人做些什麼的心情。還有為了飯之類的,像這樣為他人著想的心情…像這些,多多少少都有學到了一些吧。」
-飯們有讀你的書嗎?
「我想有讀的吧?因為不管怎樣,如果寫藝能界的事情,還是會讓一些大家不想看的東西搬給大家看到,一開始會不安,覺得會不會傷到飯,但幾乎完全沒有,大家都很開心,有時候會有些過激的描寫,大家也常會跟我說完全沒問題,還會說『寫越多越好!』ww所以我和飯的大家…感覺飯的大家都成長得比我還快了,維持著很好的關係呢。」
-那就很好呢,因為和別人比較起來,小說這東西,如果沒有把自己的真實寫出來,還是不行的阿
「對阿,因為這個百分之百都會是自己的作品,寫作真的必須要很大的覺悟,但真的很多飯都好溫暖,這部份真的很感謝」
-這部分的出色,你的父母怎麼想的?
「我想他們很開心吧。不過真的從以前開始就是很清淡感覺的家庭,雖然當時寄履歷書的是我媽媽,但想做是我自己想要的,因為他們一直都以我的心情為優先,想要辭的話隨時都可以…ww好年輕阿(照片)這是小學六年級的時候,(剛進事務所的時候)。總之他們真的都是以我也優先,媽媽也是,爸爸也是。想辭隨時都可以,如果喜歡就做徹底,我接受的是這樣的教育…雖然以前也有一段時間有點距離,但自從我離家之後,他們好像都有看我所從事的活動,也都很為我高興,也會給我感想。」
-有關小說的感想是?
「一開始,他們也都沒有說有關小說的感想,到第二,第三…第四本開始,每次都會誇我誇到不行,一般來講應該都不怎麼誇的,但爸媽會跟我說,這次最有趣了,這次喜歡哪部分,特別是爸爸對小說的感想…果然因為爸爸也是個愛讀書的人,我想他應該挺開心的。現在在發售中的小品文,媽媽也是搶先先讀完了」
-那本有講到你爸爸的事情?
「對的,有寫到我爸爸,也有講到家庭的部分,媽媽也非常…真的是誇到我在這裡怎麼講都無法形容的地步,都說到讓我害羞了,不過真的很開心,我們感情很好的。」
-不過真的自己身旁的人稱讚自己的作品,真的非常棒。
「對阿,也有說到爸爸那邊祖父的事情…他先前過世了,我在小品文就有寫他過世的那段故事。覺得寫自己身邊事情…當然有經過我爸爸允許,但真的被讀到,還是覺得有點害臊,也有一部分心情是希望不要傷到身邊人的心情。但當被讀完,跟我說「真得太好了」的那一刻,覺得寫下來真是太好了。」
(※後面講到小品文內容的部分,請參閱小品文原文。)
-你媽媽很喜歡手工藝,聽說連慰勞品都用上媽媽做的小東西
「對阿~我在出道的時候十六歲,到那時為止,爸媽都有工作,很努力工作送我去上私立學校,覺得在我能賺錢時,希望她今後能隨自己喜歡過活…當時自己學費也大概能自己攢到了,所以希望她能過她自己的人生,如果有什麼喜歡的事情就去做吧,我是這樣對媽媽說的。媽媽非常喜歡做東西,說想去上做手工藝的教室,我也說,既然這樣就請一定去吧。一旦開始之後,媽媽也真的是很熱衷,越來越迷上了。最近也是我自己擅自行事啦,在我出演的舞台劇和電視劇等影像作品時,會送大家一些拭鏡布和小包,真的是手工品,真的是怎麼說w在好的意義上是非常有溫情的作品,所以會分送大家這些東西,雖然有點害臊啦,一回家就看到一個紙箱咚地擺在那,跟我說請送給大家…嗯~不過很開心啦」
-不過像這樣手工很有溫度的東西,現在也很少有了
「對呀,雖然有點害羞,但還挺開心的」
-當上小說家的契機,是NEWS從九人,慢慢減少到四人,這是你的契機嗎?
「比起人數變化…還是要說因為發生很多事情,在成員減少當中,覺得還是自己得努力些,那份責任感又變得更強了,另外一方面也非常糾結在自己到底有些什麼,唱歌上,也有比自己還要唱得好的成員,論舞蹈和演技都比我還要厲害的人。當時我大概二十歲左右,一直都很煩惱,但是得到的惟有寫東西的工作,也得到很多讚賞,所以才有哪天想來寫寫看小說的心情。然後在六人變四人的時機點上…也不是說這個時機,而是剛剛好也是時間重疊到了,我就去問事務所『請給我什麼工作。』『請給我一些能努力的機會』,結果他們真的就直接回我『那你有些什麼』,而在我心中,還是沒辦法回答這個…於是就回了『不過唯一有人稱讚過我的是寫東西,而這點上,或許在傑尼斯裡面是很少見的』他們就說『那總之到下個月之前,你去寫本小說出來』,在某種程度是的確有點亂來,但覺得能真的去認真努力的瞬間,人生或許也就幾次而已,所以就稍微試著努力的作品就是第一本的粉與灰。」
-那是寫有關藝能界的故事?
「對的,和事務所在談到這事情時,他們建議我『你去寫些和自己沒關係的故事,是不會讓人有興趣的,寫個以藝能界為題材得作品挺好的啊?』然後我從中學開始就在青山學院,那就以涉谷為主題和藝能界的這部份,寫寫看小說吧,這是最一開始的開端。」
-但聽說你也不想寫出模稜兩可的小說?
「對阿…因為一般小說家要當小說家,還是得到什麼獎,像新人獎之類的,要進入小說家界門檻很多都是這樣開始,但連我自己都覺得,我是因為有扛著傑尼斯事務所的看板能出書的,所以還是會感覺…像我這樣的人真的很不好意思,也會覺得如果這樣,就必須更加誠實的面對作品,要不然對那些認真做小說家的人是很失禮的。而一方面,也覺得一定會有些只有我才能做到的可能性。就這樣邊看邊尋找。」
-當上小說家之後,覺得自己有哪些改變嗎?
「會去想各式各樣的人呢,當然自己也是,還有和自己完全不同的人…比我年長,比我年幼,或是異性…會去思考各方人物,在其中,就算一點點也好,也開始會去理解他人…自己說也有點那個,但覺得好像稍微對別人溫柔一點了。果然在二十歲左右的當時,會很強調是自己是自己,會想要自己比別人搶眼,而現在會去想讓這個人如何,會有想為這個人做些什麼的心情。還有為了飯之類的,像這樣為他人著想的心情…像這些,多多少少都有學到了一些吧。」
-飯們有讀你的書嗎?
「我想有讀的吧?因為不管怎樣,如果寫藝能界的事情,還是會讓一些大家不想看的東西搬給大家看到,一開始會不安,覺得會不會傷到飯,但幾乎完全沒有,大家都很開心,有時候會有些過激的描寫,大家也常會跟我說完全沒問題,還會說『寫越多越好!』ww所以我和飯的大家…感覺飯的大家都成長得比我還快了,維持著很好的關係呢。」
-那就很好呢,因為和別人比較起來,小說這東西,如果沒有把自己的真實寫出來,還是不行的阿
「對阿,因為這個百分之百都會是自己的作品,寫作真的必須要很大的覺悟,但真的很多飯都好溫暖,這部份真的很感謝」
-這部分的出色,你的父母怎麼想的?
「我想他們很開心吧。不過真的從以前開始就是很清淡感覺的家庭,雖然當時寄履歷書的是我媽媽,但想做是我自己想要的,因為他們一直都以我的心情為優先,想要辭的話隨時都可以…ww好年輕阿(照片)這是小學六年級的時候,(剛進事務所的時候)。總之他們真的都是以我也優先,媽媽也是,爸爸也是。想辭隨時都可以,如果喜歡就做徹底,我接受的是這樣的教育…雖然以前也有一段時間有點距離,但自從我離家之後,他們好像都有看我所從事的活動,也都很為我高興,也會給我感想。」
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「一開始,他們也都沒有說有關小說的感想,到第二,第三…第四本開始,每次都會誇我誇到不行,一般來講應該都不怎麼誇的,但爸媽會跟我說,這次最有趣了,這次喜歡哪部分,特別是爸爸對小說的感想…果然因為爸爸也是個愛讀書的人,我想他應該挺開心的。現在在發售中的小品文,媽媽也是搶先先讀完了」
-那本有講到你爸爸的事情?
「對的,有寫到我爸爸,也有講到家庭的部分,媽媽也非常…真的是誇到我在這裡怎麼講都無法形容的地步,都說到讓我害羞了,不過真的很開心,我們感情很好的。」
-不過真的自己身旁的人稱讚自己的作品,真的非常棒。
「對阿,也有說到爸爸那邊祖父的事情…他先前過世了,我在小品文就有寫他過世的那段故事。覺得寫自己身邊事情…當然有經過我爸爸允許,但真的被讀到,還是覺得有點害臊,也有一部分心情是希望不要傷到身邊人的心情。但當被讀完,跟我說「真得太好了」的那一刻,覺得寫下來真是太好了。」
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「對阿~我在出道的時候十六歲,到那時為止,爸媽都有工作,很努力工作送我去上私立學校,覺得在我能賺錢時,希望她今後能隨自己喜歡過活…當時自己學費也大概能自己攢到了,所以希望她能過她自己的人生,如果有什麼喜歡的事情就去做吧,我是這樣對媽媽說的。媽媽非常喜歡做東西,說想去上做手工藝的教室,我也說,既然這樣就請一定去吧。一旦開始之後,媽媽也真的是很熱衷,越來越迷上了。最近也是我自己擅自行事啦,在我出演的舞台劇和電視劇等影像作品時,會送大家一些拭鏡布和小包,真的是手工品,真的是怎麼說w在好的意義上是非常有溫情的作品,所以會分送大家這些東西,雖然有點害臊啦,一回家就看到一個紙箱咚地擺在那,跟我說請送給大家…嗯~不過很開心啦」
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- 帅到辣眼的Chrome Hear**撩你一脸!!!
- 有人叫它轻奢,也有人叫它潮牌,牛仔裤品牌有很多,但能把复古跟潮流结合,大概只有Chrome Hear**……
- 手工打磨水洗丹宁牛仔布,颜色跟现在的天空一样淡蓝,手工定制铝制配饰,装饰3M彩色反光饰条,实物更是精美绝伦,耐人寻味……
- 那时间我早已不再寻寻觅觅
- 怎奈何它出现,一笑倾城。
- 尺码描述:29码-腰围74-臀围94-裤长101(尺码29-36,其他尺码需要自己推算一下……)
淡蓝色 Size:29 30 31 32 33 34 36
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奥希替尼在哪里买,什么价格,效果怎么样,肺癌方面靶向药的品种主要有哪些?肺癌靶向药可分为:
1、一代易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)等三种;
2、二代靶向药主要有2992(阿法替尼),阿西替尼、凡德他尼和T药等四种;
3、介于二代和三代之间即二代半的靶向药主要有184(卡博替尼)、280、120、1120(尼达尼布)、299804(达克替尼)、7080(乐伐替尼)等六种;
4、三代药主要有1686、4002、9291(奥希替尼)、3759等四种;
5、再还有一个是ALK基因突变的一代克唑替尼、二代AP26113、三代3922、378等。
以上是肺癌靶向药主要品种的简介。
第二方面内容:各靶向药的主要作用和靶点介绍。
第1个易瑞沙,这是英国阿斯利康公司研制的靶向药,于 2003-2004之间进入我国。主要靶点是EGFR,尤其是对EGFR外显子19缺失和21突变的,临床效果特别好。
第2个是特罗凯,这是瑞士罗氏制药公司研制的,它的靶点和易瑞沙一样,也是EGFR靶点19和21突变,但不同于易瑞沙的是特罗凯药力比易瑞沙强大,特罗凯虽然一粒只有150mg,但相当于3粒250mg的易瑞沙。对于肺癌病人为预防脑转,早日吃上特罗凯比易瑞沙效果会更好。
第3个是凯美纳,这是国产药,杭州制药厂生产的,主要是模仿阿斯利康公司的易瑞沙,有人称之为中国的易瑞沙。靶点和易瑞沙、特罗凯都是一样的,都是 EGFR靶点。以上三种都是一代药,虽然品种不多只有三种,但是有效率非常高且耐药时间也特别长,理论上以上三个药的有效率在10个月以上,实际上也有吃易瑞沙达到5年的,易瑞沙和特罗凯虽然是一代药,但技术非常成熟,对于EGFR外显子19、21突变的病人来说有效率是非常高的。它真的是我们病人的福星。通常一般病人易瑞沙和特罗卡都可以吃到一年多。根据我的统计吃一代靶向药有效持续时间为12到18个月的占到50%,少于12个月的占到25%,大于18个月的占到25%。
第4个是2992(阿法替尼),这是德国勃林格殷格翰制药公司研究生产的,它主要是针对HER2靶点,对于HER2突变导致EGFR TKI耐药的情况尤为适用。
第5个是阿西替尼,这是美国辉瑞(Pfizer)公司研发的新一代肾癌靶向治疗药物,但对肺癌有效,它主要靶点是VEGFR-1、2、3,是抗血管的药,靶点多而且用药少,一天10mg左右。其二期临床试验显示效果大大超过了国产的阿帕替尼,虽然与国产药阿帕替尼的靶点是相同的,但在实践和实战中,病人吃阿西替尼效果比阿帕替尼好,而且副作用比阿帕替尼小。
第6个是凡德他尼,这是英国阿斯利康公司研制生产的。凡德他尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被称"二代易瑞沙",对肿瘤细胞的EGFR、VEGFR 和RET靶点效果显著。
第7个是XL184,中文名字是卡博替尼,属于二代半药,有点像中国的战斗机,可分三代和三代半一样。这是美国Exelixis生物制药公司研发生产的,虽然当时研制主要是作为甲状腺和前列腺癌来使用的,但他的靶点也很多,是肺癌病人常用的抗血管抑制剂靶向药,有Met、VEGFR-2、FLT-3、C-kit、Ret共5个靶点。
第8个是AZD9291,中文名字叫奥希替尼,这个大家都很熟悉。目前全国肺癌病人,不管是腺癌还是麟癌应该有超过一半的人都用过这个药,这个药的使用范围非常广,许多人吃后都很有效,极大的延长病人的无进展生存期。9291堪称神药,许多病人吃十个月或者更长时间都有效,它強作用于T790M,弱作用于EGFR,而且它使用有效的面很广,很多病友基因检测没有突变,只能盲试,鳞癌病人也盲试,没有做基因检测也盲吃,效果喜人,同样有效的病人很多。既然盲试,吃一代药就选特罗凯,三代药就选9291,为什么呢?因为如果盲试特罗凯无效,易瑞沙和凯美纳就没有必要试了。同样的道理,盲吃盲试三代药则直接上9291,如果9291没有效果再吃4002、3759和1686意义也不大了。9291对脑转病人也是可以入脑的,因为我们知道就目前而言,靶向药能够入脑的由弱到强排列如下:一是易瑞沙、二是特罗凯、三是9291、四是 3759、五是299804。有病友说易瑞沙不入脑,实际上易瑞沙是入脑的,只不过是入脑很弱而已。不如特罗凯和9291等靶向药。
第9个是乐伐替尼也叫仑伐替尼在肝癌领域被成为神的存在。用于肝癌效果,在日本和韩国的临床研究中,46例患者入组,采用乐伐替尼单药口服,根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12mg/天。患者接受12mg/天的乐伐替尼,如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量,剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周,临床试验中断。副作用主要为:高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)及蛋白尿(61%)。
结果:从用药到进展,乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月,这是一个惊艳的结果,因为,目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物,
第10个是1120,全称是BLBF1120,中文名字是尼达尼布,这是德国勃林格殷格翰制药公司研制生产的,这个药比较特殊,其靶点多,主要靶点有位VEGFR1、2、3,以及Lc50、NM13、21、34共七个靶点。更重要的是现在不少的大医院都把1120作为肺癌病人间质性肺炎的治疗和预防的用药。大家都知道靶向药都有副作用,其中有个副作用是个别人会产生间质性肺炎,虽然比例不大,大概100肺癌病人中有2~3个会出现间质性肺炎,但一旦发生,如果早期通过CT检查发现还好治疗点,如果后期发现就不好治疗了,会导致肺癌病人双肺完全纤维化而无法工作、无法正常呼吸,最终病人被活活憋死。因此间质性肺炎从某种意义上来说比癌症更加可怕。医生制定治疗间质性肺炎时,除使用常规药物外,近年来医学研究发现1120针对间质性肺炎有很好的疗效,现也开始使用。
第11个是色瑞替尼(ceritinib)是美国FDA批准的第二个ALK抑制剂,属于二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的抗癌药,色瑞替尼用于克唑替尼耐药或不耐受患者的治疗。色瑞替尼是在根据肿瘤反应率和反应时间在加速批准下被批准的【适应症】ZYKADIA适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
第12个是布加替尼(Brigatinib,又译为:布吉他滨或布格替尼,研发代号:AP26113)是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。2017年4月28日,布加替尼获美国FDA加速批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。
布加替尼克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性,具有抗多种激酶(包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3)以及表面生长因子受体(EGFR)缺失和点突变的活性。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍,对ALK突变体有很高的抗性,故而可以用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
第13个是克唑替尼,在国内也叫赛可瑞:是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。Xalkori非小细胞肺癌靶向ALK靶点的靶向药,ALK靶点的克唑替尼不算是大众用药,因为ALK基因突变在肺癌患者群体当中不多,占比很小,不过ALK靶点的靶向药疗效确比EGFR靶点还要好,也就是说克唑替尼在ALK靶点上比易瑞沙之类在EGFR靶点的疗效要好要稳定。
1、一代易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)等三种;
2、二代靶向药主要有2992(阿法替尼),阿西替尼、凡德他尼和T药等四种;
3、介于二代和三代之间即二代半的靶向药主要有184(卡博替尼)、280、120、1120(尼达尼布)、299804(达克替尼)、7080(乐伐替尼)等六种;
4、三代药主要有1686、4002、9291(奥希替尼)、3759等四种;
5、再还有一个是ALK基因突变的一代克唑替尼、二代AP26113、三代3922、378等。
以上是肺癌靶向药主要品种的简介。
第二方面内容:各靶向药的主要作用和靶点介绍。
第1个易瑞沙,这是英国阿斯利康公司研制的靶向药,于 2003-2004之间进入我国。主要靶点是EGFR,尤其是对EGFR外显子19缺失和21突变的,临床效果特别好。
第2个是特罗凯,这是瑞士罗氏制药公司研制的,它的靶点和易瑞沙一样,也是EGFR靶点19和21突变,但不同于易瑞沙的是特罗凯药力比易瑞沙强大,特罗凯虽然一粒只有150mg,但相当于3粒250mg的易瑞沙。对于肺癌病人为预防脑转,早日吃上特罗凯比易瑞沙效果会更好。
第3个是凯美纳,这是国产药,杭州制药厂生产的,主要是模仿阿斯利康公司的易瑞沙,有人称之为中国的易瑞沙。靶点和易瑞沙、特罗凯都是一样的,都是 EGFR靶点。以上三种都是一代药,虽然品种不多只有三种,但是有效率非常高且耐药时间也特别长,理论上以上三个药的有效率在10个月以上,实际上也有吃易瑞沙达到5年的,易瑞沙和特罗凯虽然是一代药,但技术非常成熟,对于EGFR外显子19、21突变的病人来说有效率是非常高的。它真的是我们病人的福星。通常一般病人易瑞沙和特罗卡都可以吃到一年多。根据我的统计吃一代靶向药有效持续时间为12到18个月的占到50%,少于12个月的占到25%,大于18个月的占到25%。
第4个是2992(阿法替尼),这是德国勃林格殷格翰制药公司研究生产的,它主要是针对HER2靶点,对于HER2突变导致EGFR TKI耐药的情况尤为适用。
第5个是阿西替尼,这是美国辉瑞(Pfizer)公司研发的新一代肾癌靶向治疗药物,但对肺癌有效,它主要靶点是VEGFR-1、2、3,是抗血管的药,靶点多而且用药少,一天10mg左右。其二期临床试验显示效果大大超过了国产的阿帕替尼,虽然与国产药阿帕替尼的靶点是相同的,但在实践和实战中,病人吃阿西替尼效果比阿帕替尼好,而且副作用比阿帕替尼小。
第6个是凡德他尼,这是英国阿斯利康公司研制生产的。凡德他尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被称"二代易瑞沙",对肿瘤细胞的EGFR、VEGFR 和RET靶点效果显著。
第7个是XL184,中文名字是卡博替尼,属于二代半药,有点像中国的战斗机,可分三代和三代半一样。这是美国Exelixis生物制药公司研发生产的,虽然当时研制主要是作为甲状腺和前列腺癌来使用的,但他的靶点也很多,是肺癌病人常用的抗血管抑制剂靶向药,有Met、VEGFR-2、FLT-3、C-kit、Ret共5个靶点。
第8个是AZD9291,中文名字叫奥希替尼,这个大家都很熟悉。目前全国肺癌病人,不管是腺癌还是麟癌应该有超过一半的人都用过这个药,这个药的使用范围非常广,许多人吃后都很有效,极大的延长病人的无进展生存期。9291堪称神药,许多病人吃十个月或者更长时间都有效,它強作用于T790M,弱作用于EGFR,而且它使用有效的面很广,很多病友基因检测没有突变,只能盲试,鳞癌病人也盲试,没有做基因检测也盲吃,效果喜人,同样有效的病人很多。既然盲试,吃一代药就选特罗凯,三代药就选9291,为什么呢?因为如果盲试特罗凯无效,易瑞沙和凯美纳就没有必要试了。同样的道理,盲吃盲试三代药则直接上9291,如果9291没有效果再吃4002、3759和1686意义也不大了。9291对脑转病人也是可以入脑的,因为我们知道就目前而言,靶向药能够入脑的由弱到强排列如下:一是易瑞沙、二是特罗凯、三是9291、四是 3759、五是299804。有病友说易瑞沙不入脑,实际上易瑞沙是入脑的,只不过是入脑很弱而已。不如特罗凯和9291等靶向药。
第9个是乐伐替尼也叫仑伐替尼在肝癌领域被成为神的存在。用于肝癌效果,在日本和韩国的临床研究中,46例患者入组,采用乐伐替尼单药口服,根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12mg/天。患者接受12mg/天的乐伐替尼,如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量,剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周,临床试验中断。副作用主要为:高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)及蛋白尿(61%)。
结果:从用药到进展,乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月,这是一个惊艳的结果,因为,目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物,
第10个是1120,全称是BLBF1120,中文名字是尼达尼布,这是德国勃林格殷格翰制药公司研制生产的,这个药比较特殊,其靶点多,主要靶点有位VEGFR1、2、3,以及Lc50、NM13、21、34共七个靶点。更重要的是现在不少的大医院都把1120作为肺癌病人间质性肺炎的治疗和预防的用药。大家都知道靶向药都有副作用,其中有个副作用是个别人会产生间质性肺炎,虽然比例不大,大概100肺癌病人中有2~3个会出现间质性肺炎,但一旦发生,如果早期通过CT检查发现还好治疗点,如果后期发现就不好治疗了,会导致肺癌病人双肺完全纤维化而无法工作、无法正常呼吸,最终病人被活活憋死。因此间质性肺炎从某种意义上来说比癌症更加可怕。医生制定治疗间质性肺炎时,除使用常规药物外,近年来医学研究发现1120针对间质性肺炎有很好的疗效,现也开始使用。
第11个是色瑞替尼(ceritinib)是美国FDA批准的第二个ALK抑制剂,属于二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的抗癌药,色瑞替尼用于克唑替尼耐药或不耐受患者的治疗。色瑞替尼是在根据肿瘤反应率和反应时间在加速批准下被批准的【适应症】ZYKADIA适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
第12个是布加替尼(Brigatinib,又译为:布吉他滨或布格替尼,研发代号:AP26113)是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。2017年4月28日,布加替尼获美国FDA加速批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。
布加替尼克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性,具有抗多种激酶(包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3)以及表面生长因子受体(EGFR)缺失和点突变的活性。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍,对ALK突变体有很高的抗性,故而可以用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
第13个是克唑替尼,在国内也叫赛可瑞:是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。Xalkori非小细胞肺癌靶向ALK靶点的靶向药,ALK靶点的克唑替尼不算是大众用药,因为ALK基因突变在肺癌患者群体当中不多,占比很小,不过ALK靶点的靶向药疗效确比EGFR靶点还要好,也就是说克唑替尼在ALK靶点上比易瑞沙之类在EGFR靶点的疗效要好要稳定。
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