#宝宝成长记录[超话]##育儿专家说##育儿知识# 【门诊病例分享】 湿疹
小儿湿疹，又被称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以皮疹伴剧烈瘙痒、反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。又称“奶癣”“浸疮”"胎敛疮”“黄肥疮”，
案例分析
妈妈来诊就说: 女儿10月余，瘙痒，身体有红色小丘疹3月余。
孩子反复颈部、胸窝、、肘窝红色小丘疹3个多月，晚上哭闹，胃口差，时常腹泻，舌苔厚腻。
诊断:湿疹(湿热)。
治法:健脾利湿。
推拿处方: 补牌经 ，揉小天心，揉板门 ，清肺经 ，清天河水 ，揉中脘，摩腹， 按揉足三里 ，捏脊 ，按揉脾俞。
治疗的同时,嘱患儿家长注意饮食结构的调整， 乳食节制，不要时饥时饱。过凉。食易消化清淡食物，不食油腻食物。
说明：湿疹， 根据临床特征及发病部位不同而名称各异，儿在胎中，母食五辛，父餐炙博。遗热与儿，生后头面遍身发为奶癬，多以风、湿、热三邪为主，“”诸痛疮疡痛皆属于心。” 病程常经过婴儿期 、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数表现为在特定年龄段发病，婴儿期(1个月至2岁)以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红班、广泛渗液和结痂。儿童期(2 -12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。
中医认为小儿湿疹与后天之本牌胃功能相关，脾胃虚弱，运化水湿的能力下降，易导致湿疹。症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、胭窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集栗粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可以 康复。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红班丘疹、丘疱疹、水泡、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结着，痴下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部堆巴结肿大、压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
脾为后天之本。而小儿脏膀娇嫩，形气未充。“脾常不足因此。根
小儿湿疹，又被称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。以皮疹伴剧烈瘙痒、反复发作为临床特点，病患本人或家族中常有明显的“特应性”，严重影响生活质量。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。又称“奶癣”“浸疮”"胎敛疮”“黄肥疮”，
案例分析
妈妈来诊就说: 女儿10月余，瘙痒，身体有红色小丘疹3月余。
孩子反复颈部、胸窝、、肘窝红色小丘疹3个多月，晚上哭闹，胃口差，时常腹泻，舌苔厚腻。
诊断:湿疹(湿热)。
治法:健脾利湿。
推拿处方: 补牌经 ，揉小天心，揉板门 ，清肺经 ，清天河水 ，揉中脘，摩腹， 按揉足三里 ，捏脊 ，按揉脾俞。
治疗的同时,嘱患儿家长注意饮食结构的调整， 乳食节制，不要时饥时饱。过凉。食易消化清淡食物，不食油腻食物。
说明：湿疹， 根据临床特征及发病部位不同而名称各异，儿在胎中，母食五辛，父餐炙博。遗热与儿，生后头面遍身发为奶癬，多以风、湿、热三邪为主，“”诸痛疮疡痛皆属于心。” 病程常经过婴儿期 、儿童期和青少年成人期的逐渐演变，少数表现为在特定年龄段发病，婴儿期(1个月至2岁)以头皮黄色脱屑为先兆，脸部和四肢的伸侧可出现急性红班、广泛渗液和结痂。儿童期(2 -12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴皮肤干燥。
中医认为小儿湿疹与后天之本牌胃功能相关，脾胃虚弱，运化水湿的能力下降，易导致湿疹。症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、胭窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集栗粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可以 康复。重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红班丘疹、丘疱疹、水泡、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结着，痴下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部堆巴结肿大、压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
脾为后天之本。而小儿脏膀娇嫩，形气未充。“脾常不足因此。根
【肺癌患者出现胸腔积液如何治疗？反复如何调理？】
约有60%的肺癌患者，都会出现胸腔积液。一旦出现胸腔积液，说明患者的病情加重了，生活质量也会随之下降。今天我们一起来了解一下关于胸腔积液的一些常见问题。
胸腔积液有两大类原因各不同
1
癌性胸腔积液
周围型肺癌中，尤其是病灶位于肺部周边的，癌细胞非常容易掉落至胸膜腔，并种植、生长在胸膜腔上，破坏血管、淋巴管，造成癌性胸腔积液。血清肿瘤标志物水平可能会升高，胸部影像学检查可以发现病灶。
抽胸水后，发现胸水呈现血性，胸水中的肿瘤标志物也升高，有时胸水中可查见癌细胞而获得确诊。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。
2
非癌性胸腔积液
1、肺癌肿块堵塞或压迫较大的支气管和血管；
2、心脏、肝脏、肾脏等原因造成胸腔内血管压力的增高；
3、低蛋白血症；
4、肺癌合并肺炎时，炎症累计胸膜腔等。
中央型肺癌，病灶靠近中央部位，且病灶较大，可能会堵塞或压迫较大的支气管和血管，造成部分肺叶不张及血液回流障碍，也可能造成胸腔积液，而此时胸腔积液并不是恶性的。
胸腔积液性质如何判断？
1、判断胸腔积液的性质——是癌性还是非癌性，在检查出胸腔积液后，需要结合患者的全身症状、血液检查指标（血常规、癌标、肝肾功能）、胸部CT来初步判断。
2、通过穿刺抽取胸水送病理学检查。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。
胸腔积液是不是就是肺癌转移了？
那么胸腔有了积液是不是就是胸膜转移了，出现胸水应该怎么办呢？
转移出现的胸水我们又叫癌性胸水，癌性胸水一般特征是胸水生长较快，胸痛明显，胸水血性多见，胸水中见大量间皮细胞，胸水CEA增高等。那肺癌病人有胸水是不是都是癌性的呢？
也不完全是，比如说有些病人比较虚弱，容易出现肺部感染或者肿瘤导致气道堵塞出现阻塞性肺炎、肺不张，这些炎症波及到胸膜，就会出现胸腔积液，有些病人合并有结核是结核性胸水，有些出现营养不良、低蛋白，或者心衰、肝肾功能不好都有可能出现胸水，有些肺癌切除手术后胸膜渗出也可以出现胸水。这些医生都会通过仔细检查和化验进行鉴别，或者诊断性治疗来鉴别。鉴别很重要，不同性质的胸水有不同的治疗方案。
那么，对于病人确诊肺癌胸膜转移的癌性胸水该怎么处理呢？它全身是肺癌的一部分，所以对于原发病即肺癌的治疗是减少胸水的重要环节。
全身治疗后（比如化疗、靶向治疗等）大约32%-75%胸水可控制，不需抽液治疗，所以我们对于无症状的癌性胸水患者（一般是少量或部分中量胸腔积液的），推荐针对积液本身不作任何治疗干预的临床观察策略。还有，对于预期寿命极短的患者也不推荐反复放胸水，避免营养的进一步丢失和加快衰竭。但对于大量的癌性积液，胸水不断生长，影响肺功能及生活质量，我们要局部治疗胸水。
这是一个不复杂的穿刺操作，抽取胸腔积液的同时还能往胸腔里放置一根细细的引流管。胸腔积液过多的时候，可以通过这根引流管每天放出适量的胸腔积液，以缓解对肺脏本身的压迫，缓解病人胸闷气短的症状。
除此之外，有些恶性胸腔积液生长比较迅速，在胸腔里面容易粘连形成分隔，需要使用内科胸腔镜等技术打开这些分隔，从而有利于引流。同时在胸腔里喷洒一些药物，将胸膜腔直接粘上，这样一来，胸腔积液就算想生成，也没有足够的空间，从而缓解了病人的状况。
虽然肺癌胸膜转移胸腔积液是一个需要肺癌病人重视的临床情况，但只要按照规范的流程进行，同样能够很好的予以解决。
肺癌癌性胸腔积液如何治疗？
非癌性胸腔积液，治疗主要是积极控制病因，临床治疗效果比较理想。
癌性胸腔积液临床治疗效果不佳，常反复发作，为难治性胸腔积液。
癌性胸腔积液的治疗方案与积液的量有关。
胸腔积液量少时，西医治疗一般采取化疗，这是针对原发肿瘤进行的治疗，相当于“治本”。伴随胸腔积液的增多，可能会出现白蛋白偏低的情况。可配合利尿剂、补充白蛋白等方法配合控制胸腔积液。
胸腔积液量多时，患者出现胸闷、气急等症状，影响呼吸功能，属于急症，治疗当“治标”为主，辅以“治本”。即通过抽取胸水以缓解胸水对胸腔的压迫，并向胸腔内注入治疗的药物，如胸腔穿刺术、胸腔置管引流术、胸腔内注射药物、胸膜固定术、胸膜切除术及热疗等。一些血管生成药物如贝伐单抗、恩度等在临床应用广泛。同时，也可以配合利尿剂、补充白蛋白的方法控制胸腔积液。
胸腔积液中医治疗有优势
胸腔积液是肺癌常见的并发症，其形成机制复杂，传统西医治疗手段普遍都存在一定的缺陷，因此，依据患者自身病情及耐受状况，结合各治疗方法的特点，多学科综合，选择不同的治疗策略，是治疗胸腔积液的主要治疗模式。
中医药治疗具有创伤小、并发症轻微的特点，在胸腔积液的的治疗中占有重要的地位。
1、中医药治疗胸腔积液有着深厚的理论和实践基础
胸腔积液属于中医“悬饮”范畴，《金匮要略》内记载“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，其描述的症状与胸腔积液类似。提出“病痰饮者，当以温药和之”是悬饮治疗的总原则。
《黄帝内经》又有“开鬼门，洁净府”，“去宛陈莝”的治疗原则，所以临床上中医治疗多以温法为基础，配以“行、消、开、导”等治标之法。
方药上，《金匮要略》《伤寒论》记载了十枣汤、葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、苓桂术甘汤、防己黄芪汤等方剂，虽不都是治疗悬饮，但临床上常常被加减后用于胸腔积液的治疗。
2、中医药治疗胸腔积液手段丰富
传统口服汤药是中医药治疗的主要方式。
癌性胸腔积液易反复，需注重调理
1
配合饮食调整
肺癌癌性胸腔积液，治疗中往往需反复抽取胸水，导致人体大量蛋白质丢失，并可导致体内电解质紊乱，在应用中西药物治疗的同时，配合食疗调整，会进一步提高疗效，帮助有效控制胸腹水。
鲤鱼赤小豆汤——消肿利水名方
鲜鲤鱼1条（约1000克）加工处理干净备用，赤豆150克洗净放入锅中，加清水，旺火烧沸后改用文火煮至半熟时，加鲤鱼煮至熟烂即成，不加调料淡食。可利水消肿，帮助补充白蛋白。
在上方基础上，加一味冬瓜，即成赤小豆冬瓜鲤鱼汤，也是利水消肿的有效方。
2
注重卧床姿势
采取半卧位或患侧卧位，可以减少胸腔积液对患侧肺组织的压迫，缓解胸闷、憋气症状。
3
时常进行腹式呼吸锻炼
胸腔积液患者容易出现胸膜粘连，影响肺的通气功能，恢复期时常进行腹式呼吸锻炼，可减少胸膜黏连。
约有60%的肺癌患者，都会出现胸腔积液。一旦出现胸腔积液，说明患者的病情加重了，生活质量也会随之下降。今天我们一起来了解一下关于胸腔积液的一些常见问题。
胸腔积液有两大类原因各不同
1
癌性胸腔积液
周围型肺癌中，尤其是病灶位于肺部周边的，癌细胞非常容易掉落至胸膜腔，并种植、生长在胸膜腔上，破坏血管、淋巴管，造成癌性胸腔积液。血清肿瘤标志物水平可能会升高，胸部影像学检查可以发现病灶。
抽胸水后，发现胸水呈现血性，胸水中的肿瘤标志物也升高，有时胸水中可查见癌细胞而获得确诊。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。
2
非癌性胸腔积液
1、肺癌肿块堵塞或压迫较大的支气管和血管；
2、心脏、肝脏、肾脏等原因造成胸腔内血管压力的增高；
3、低蛋白血症；
4、肺癌合并肺炎时，炎症累计胸膜腔等。
中央型肺癌，病灶靠近中央部位，且病灶较大，可能会堵塞或压迫较大的支气管和血管，造成部分肺叶不张及血液回流障碍，也可能造成胸腔积液，而此时胸腔积液并不是恶性的。
胸腔积液性质如何判断？
1、判断胸腔积液的性质——是癌性还是非癌性，在检查出胸腔积液后，需要结合患者的全身症状、血液检查指标（血常规、癌标、肝肾功能）、胸部CT来初步判断。
2、通过穿刺抽取胸水送病理学检查。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。
胸腔积液是不是就是肺癌转移了？
那么胸腔有了积液是不是就是胸膜转移了，出现胸水应该怎么办呢？
转移出现的胸水我们又叫癌性胸水，癌性胸水一般特征是胸水生长较快，胸痛明显，胸水血性多见，胸水中见大量间皮细胞，胸水CEA增高等。那肺癌病人有胸水是不是都是癌性的呢？
也不完全是，比如说有些病人比较虚弱，容易出现肺部感染或者肿瘤导致气道堵塞出现阻塞性肺炎、肺不张，这些炎症波及到胸膜，就会出现胸腔积液，有些病人合并有结核是结核性胸水，有些出现营养不良、低蛋白，或者心衰、肝肾功能不好都有可能出现胸水，有些肺癌切除手术后胸膜渗出也可以出现胸水。这些医生都会通过仔细检查和化验进行鉴别，或者诊断性治疗来鉴别。鉴别很重要，不同性质的胸水有不同的治疗方案。
那么，对于病人确诊肺癌胸膜转移的癌性胸水该怎么处理呢？它全身是肺癌的一部分，所以对于原发病即肺癌的治疗是减少胸水的重要环节。
全身治疗后（比如化疗、靶向治疗等）大约32%-75%胸水可控制，不需抽液治疗，所以我们对于无症状的癌性胸水患者（一般是少量或部分中量胸腔积液的），推荐针对积液本身不作任何治疗干预的临床观察策略。还有，对于预期寿命极短的患者也不推荐反复放胸水，避免营养的进一步丢失和加快衰竭。但对于大量的癌性积液，胸水不断生长，影响肺功能及生活质量，我们要局部治疗胸水。
这是一个不复杂的穿刺操作，抽取胸腔积液的同时还能往胸腔里放置一根细细的引流管。胸腔积液过多的时候，可以通过这根引流管每天放出适量的胸腔积液，以缓解对肺脏本身的压迫，缓解病人胸闷气短的症状。
除此之外，有些恶性胸腔积液生长比较迅速，在胸腔里面容易粘连形成分隔，需要使用内科胸腔镜等技术打开这些分隔，从而有利于引流。同时在胸腔里喷洒一些药物，将胸膜腔直接粘上，这样一来，胸腔积液就算想生成，也没有足够的空间，从而缓解了病人的状况。
虽然肺癌胸膜转移胸腔积液是一个需要肺癌病人重视的临床情况，但只要按照规范的流程进行，同样能够很好的予以解决。
肺癌癌性胸腔积液如何治疗？
非癌性胸腔积液，治疗主要是积极控制病因，临床治疗效果比较理想。
癌性胸腔积液临床治疗效果不佳，常反复发作，为难治性胸腔积液。
癌性胸腔积液的治疗方案与积液的量有关。
胸腔积液量少时，西医治疗一般采取化疗，这是针对原发肿瘤进行的治疗，相当于“治本”。伴随胸腔积液的增多，可能会出现白蛋白偏低的情况。可配合利尿剂、补充白蛋白等方法配合控制胸腔积液。
胸腔积液量多时，患者出现胸闷、气急等症状，影响呼吸功能，属于急症，治疗当“治标”为主，辅以“治本”。即通过抽取胸水以缓解胸水对胸腔的压迫，并向胸腔内注入治疗的药物，如胸腔穿刺术、胸腔置管引流术、胸腔内注射药物、胸膜固定术、胸膜切除术及热疗等。一些血管生成药物如贝伐单抗、恩度等在临床应用广泛。同时，也可以配合利尿剂、补充白蛋白的方法控制胸腔积液。
胸腔积液中医治疗有优势
胸腔积液是肺癌常见的并发症，其形成机制复杂，传统西医治疗手段普遍都存在一定的缺陷，因此，依据患者自身病情及耐受状况，结合各治疗方法的特点，多学科综合，选择不同的治疗策略，是治疗胸腔积液的主要治疗模式。
中医药治疗具有创伤小、并发症轻微的特点，在胸腔积液的的治疗中占有重要的地位。
1、中医药治疗胸腔积液有着深厚的理论和实践基础
胸腔积液属于中医“悬饮”范畴，《金匮要略》内记载“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，其描述的症状与胸腔积液类似。提出“病痰饮者，当以温药和之”是悬饮治疗的总原则。
《黄帝内经》又有“开鬼门，洁净府”，“去宛陈莝”的治疗原则，所以临床上中医治疗多以温法为基础，配以“行、消、开、导”等治标之法。
方药上，《金匮要略》《伤寒论》记载了十枣汤、葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、苓桂术甘汤、防己黄芪汤等方剂，虽不都是治疗悬饮，但临床上常常被加减后用于胸腔积液的治疗。
2、中医药治疗胸腔积液手段丰富
传统口服汤药是中医药治疗的主要方式。
癌性胸腔积液易反复，需注重调理
1
配合饮食调整
肺癌癌性胸腔积液，治疗中往往需反复抽取胸水，导致人体大量蛋白质丢失，并可导致体内电解质紊乱，在应用中西药物治疗的同时，配合食疗调整，会进一步提高疗效，帮助有效控制胸腹水。
鲤鱼赤小豆汤——消肿利水名方
鲜鲤鱼1条（约1000克）加工处理干净备用，赤豆150克洗净放入锅中，加清水，旺火烧沸后改用文火煮至半熟时，加鲤鱼煮至熟烂即成，不加调料淡食。可利水消肿，帮助补充白蛋白。
在上方基础上，加一味冬瓜，即成赤小豆冬瓜鲤鱼汤，也是利水消肿的有效方。
2
注重卧床姿势
采取半卧位或患侧卧位，可以减少胸腔积液对患侧肺组织的压迫，缓解胸闷、憋气症状。
3
时常进行腹式呼吸锻炼
胸腔积液患者容易出现胸膜粘连，影响肺的通气功能，恢复期时常进行腹式呼吸锻炼，可减少胸膜黏连。
精神病儿子频惹祸，喂下安眠药后，这位西安父亲做出了决定...
数年前，儿子患上精神分裂症，殴打父亲、在外多次闯祸，“出于无奈”，父亲在饭中放入安眠药，趁儿子熟睡之机用电线将其勒死。近日，中国裁判文书网公布了这起家庭悲剧引发的案件，这位父亲因故意杀人罪一审获刑15年。
2019年1月25日，西安市鄠邑区某村干部报警称，某村的肖某甲不慎从楼梯坠落死亡。公安人员对现场初步勘验后，发现现场地面有拖痕，且结合楼梯的高度和材质，认为肖某甲的死亡原因与其父母描述不符，疑似系一起严重刑事案件。同日，民警将肖某甲的父母口头传唤至公安机关进行调查。经审查，肖某甲的父亲对其杀害其子的行为供认不讳。
2019年9月25日，西安市检察院以故意杀人罪对肖某甲的父亲肖某提起公诉。
肖某今年49岁，他辩解，自己是出于无奈才杀害儿子。西安中院审理查明，被害人肖某甲（系被告人肖某之子）自2014年患有精神分裂症，病发时常伴有暴力倾向。2018年12月底，肖某遭肖某甲打伤后，产生杀害肖某甲的想法。2019年1月4日，肖某甲因再次发病将邻居眼睛致伤被送医治疗，肖某遂决定杀死肖某甲。同年1月24日下午，肖某将肖某甲从医院接至家中，后在肖某甲晚饭中放入提前备好的安眠药。当晚10时许，肖某趁肖某甲在二楼熟睡之机使用电线将其勒死，后将其拖至一楼楼梯口处，并谎称肖某甲系从楼梯跌落。次日零时许，肖某拨打电话将其侄子叫至现场，并拨打120急救电话。经120急救人员确认，肖某甲已经死亡。同年1月25日，民警勘查现场后，发现地面有拖痕，遂将肖某口头传唤至公安机关调查。经鉴定，被害人肖某甲系被他人用条索状物勒压颈部致机械性窒息死亡。
肖某供述，2014年，肖某甲到山里玩耍时受到惊吓，回来后就不正常了，经诊断得了精神分裂症。2018年12月底1月初，他叫儿子一起帮忙干活，儿子把他按倒在地，用拳头在他头上砸。他挣脱后，儿子拿厨刀追着要砍他。1月4日，儿子又拿铁锨打亲戚，后来还跑到对门白某家，闯下大祸。肖某甲把白某的孙女眼睛弄伤后，他没有钱赔，思想压力特别重，加上肖某甲犯病的时候经常打他和他媳妇，他就想给肖某甲吃安眠药杀死他。
西安中院认为，被告人肖某使用勒颈方式非法剥夺他人生命，致被害人肖某甲死亡，其行为已构成故意杀人罪。对肖某所提其是出于无奈才杀害儿子的辩解及辩护人所提被害人肖某甲对引发本案具有过错、其暴力行为随时可能对家人及周围人员产生危险的辩护意见，经查，被害人肖某甲因患有精神分裂症，在发病期间无法自控，遂对其父亲和邻居造成伤害，肖某甲的行为不构成刑法意义上的过错。
作为精神病人的父亲，肖某本应采取积极手段，对其子严加管理、积极医治，但其却使用勒颈这一极端手段非法剥夺肖某甲的生命，其犯罪后果严重，依法应予惩处。对辩护人所提具有坦白情节、当庭自愿认罪的辩护意见，经查属实，应予采纳。被告人肖某仅因其子身患精神疾病，竟使用勒颈方式致被害人肖某甲死亡，其犯罪性质恶劣、手段残忍、后果严重，依法应予惩处。惟因本案系发生在家庭成员之间的犯罪、且被告人具有坦白情节、当庭自愿认罪、有悔罪表现，可酌情对其从轻处罚。
2019年12月，法院一审以故意杀人罪判处被告人肖某有期徒刑十五年。
来源：华商报
数年前，儿子患上精神分裂症，殴打父亲、在外多次闯祸，“出于无奈”，父亲在饭中放入安眠药，趁儿子熟睡之机用电线将其勒死。近日，中国裁判文书网公布了这起家庭悲剧引发的案件，这位父亲因故意杀人罪一审获刑15年。
2019年1月25日，西安市鄠邑区某村干部报警称，某村的肖某甲不慎从楼梯坠落死亡。公安人员对现场初步勘验后，发现现场地面有拖痕，且结合楼梯的高度和材质，认为肖某甲的死亡原因与其父母描述不符，疑似系一起严重刑事案件。同日，民警将肖某甲的父母口头传唤至公安机关进行调查。经审查，肖某甲的父亲对其杀害其子的行为供认不讳。
2019年9月25日，西安市检察院以故意杀人罪对肖某甲的父亲肖某提起公诉。
肖某今年49岁，他辩解，自己是出于无奈才杀害儿子。西安中院审理查明，被害人肖某甲（系被告人肖某之子）自2014年患有精神分裂症，病发时常伴有暴力倾向。2018年12月底，肖某遭肖某甲打伤后，产生杀害肖某甲的想法。2019年1月4日，肖某甲因再次发病将邻居眼睛致伤被送医治疗，肖某遂决定杀死肖某甲。同年1月24日下午，肖某将肖某甲从医院接至家中，后在肖某甲晚饭中放入提前备好的安眠药。当晚10时许，肖某趁肖某甲在二楼熟睡之机使用电线将其勒死，后将其拖至一楼楼梯口处，并谎称肖某甲系从楼梯跌落。次日零时许，肖某拨打电话将其侄子叫至现场，并拨打120急救电话。经120急救人员确认，肖某甲已经死亡。同年1月25日，民警勘查现场后，发现地面有拖痕，遂将肖某口头传唤至公安机关调查。经鉴定，被害人肖某甲系被他人用条索状物勒压颈部致机械性窒息死亡。
肖某供述，2014年，肖某甲到山里玩耍时受到惊吓，回来后就不正常了，经诊断得了精神分裂症。2018年12月底1月初，他叫儿子一起帮忙干活，儿子把他按倒在地，用拳头在他头上砸。他挣脱后，儿子拿厨刀追着要砍他。1月4日，儿子又拿铁锨打亲戚，后来还跑到对门白某家，闯下大祸。肖某甲把白某的孙女眼睛弄伤后，他没有钱赔，思想压力特别重，加上肖某甲犯病的时候经常打他和他媳妇，他就想给肖某甲吃安眠药杀死他。
西安中院认为，被告人肖某使用勒颈方式非法剥夺他人生命，致被害人肖某甲死亡，其行为已构成故意杀人罪。对肖某所提其是出于无奈才杀害儿子的辩解及辩护人所提被害人肖某甲对引发本案具有过错、其暴力行为随时可能对家人及周围人员产生危险的辩护意见，经查，被害人肖某甲因患有精神分裂症，在发病期间无法自控，遂对其父亲和邻居造成伤害，肖某甲的行为不构成刑法意义上的过错。
作为精神病人的父亲，肖某本应采取积极手段，对其子严加管理、积极医治，但其却使用勒颈这一极端手段非法剥夺肖某甲的生命，其犯罪后果严重，依法应予惩处。对辩护人所提具有坦白情节、当庭自愿认罪的辩护意见，经查属实，应予采纳。被告人肖某仅因其子身患精神疾病，竟使用勒颈方式致被害人肖某甲死亡，其犯罪性质恶劣、手段残忍、后果严重，依法应予惩处。惟因本案系发生在家庭成员之间的犯罪、且被告人具有坦白情节、当庭自愿认罪、有悔罪表现，可酌情对其从轻处罚。
2019年12月，法院一审以故意杀人罪判处被告人肖某有期徒刑十五年。
来源：华商报
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