#苏大惠# 有盐城网友问:已经买了江苏医惠保1号,还需要盐惠保吗?盐惠保和江苏医惠保1号的区别在哪里? #苏大强#
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5 30.03 3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5 26.13 4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5 25.46 6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5 21.66 6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5 30.03 3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5 26.13 4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5 25.46 6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5 21.66 6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
【江西银行董事长被调查?公告称“个人原因”辞职 该行曾涉多起骗贷案】据红星新闻报道:2月23日,江西银行(01916.HK)发布公告称,董事长陈晓明因个人原因不再担任该行任何职务。
而根据券商中国的报道,陈晓明已经被留置调查。对此,红星资本局2月23日通过各种方式向江西银行求证,但均未得到对方的回复。四川仁厚律师事务所律师陆青青告诉红星资本局,如果报道属实,意味着陈晓明的证据已经被基本锁定。截至2月23日收盘,江西银行股价报2.12港元/股,总市值127.71亿港元。
红星资本局注意到,去年10月,江西银行曾管理风格及理念与实际需求不完全一致等因素解聘了前行长,今年1月新行长才上任。此外,江西银行由于贷款管理不审慎,曾涉多起骗贷案。
董事长已被留置调查?
公告称因“个人原因”辞职
江西银行公告显示,陈晓明在2月21日向董事会提交了书面辞职信,他因个人原因辞去该银行执行董事、董事长、董事会战略委员会委员及主任委员职务,不再担任该银行任何职务。
公告并未具体说明“个人原因”是什么,据券商中国的报道,陈晓明已经被留置调查。对此,红星资本局以投资者的身份拨打了该行董秘电话进行求证。不过,董秘办以“要核实投资者身份为由”未正面回答问题。随后,红星资本局还拨打了几位江西银行工作人员的电话,但均无人接听。
红星资本局查阅发现,根据《国家监察法》的规定,对被调查人采取留置措施后,应当在二十四小时以内,通知被留置人员所在单位和家属,但有可能毁灭、伪造证据,干扰证人作证或者串供等有碍调查情形的除外。此外,从留置时间来看,不得超过三个月。在特殊情况下,可以延长一次,延长时间不得超过三个月。
陆青青告诉红星资本局,如果上述报道属实,应该是当地的监委对其采取了留置调查措施。在陆青青看来,留置调查意味着证据基本上锁定,能够从留置中无事出来的极少。
江西银行2020年报显示,陈晓明于2006年加入该行,并自2015年12月起一直担任该行党委书记、董事长。在加入江西银行之前,他曾任建设银行南昌市分行副行长、建设银行江西省分行营业部副总经理、建设银行九江市分行行长等职务。2017年,陈晓明还获得过中华全国总工会颁发的“全国五一劳动奖章”,曾在1999年被建行认定为高级经济师。
江西银行2020年度工资分配信息披露公告显示,陈晓明2020年度税前薪酬193.5万元(不包括保险、公积金等)。
因“管理风格不一致”
前任行长4个月前被解聘
值得一提的是,江西银行去年10月才解聘了前行长罗焱,新行长骆小林于今年1月上任。
2021年10月15日,江西银行发布公告称,经过董事会考虑评估,罗焱的管理风格及理念与该银行的业务发展及实际需求不完全一致,所以该银行董事会决议,建议免去罗焱的执行董事、副董事长、董事战略委员会成员和薪酬与提名委员会成员、行长的职务。虽然罗焱对此表示了异议,但该行法律顾问认为,上述解聘程序符合适用的法律法规,同时董事会并无与罗焱产生意见分歧。详戳→https://t.cn/A66PNJAd(红星新闻)
而根据券商中国的报道,陈晓明已经被留置调查。对此,红星资本局2月23日通过各种方式向江西银行求证,但均未得到对方的回复。四川仁厚律师事务所律师陆青青告诉红星资本局,如果报道属实,意味着陈晓明的证据已经被基本锁定。截至2月23日收盘,江西银行股价报2.12港元/股,总市值127.71亿港元。
红星资本局注意到,去年10月,江西银行曾管理风格及理念与实际需求不完全一致等因素解聘了前行长,今年1月新行长才上任。此外,江西银行由于贷款管理不审慎,曾涉多起骗贷案。
董事长已被留置调查?
公告称因“个人原因”辞职
江西银行公告显示,陈晓明在2月21日向董事会提交了书面辞职信,他因个人原因辞去该银行执行董事、董事长、董事会战略委员会委员及主任委员职务,不再担任该银行任何职务。
公告并未具体说明“个人原因”是什么,据券商中国的报道,陈晓明已经被留置调查。对此,红星资本局以投资者的身份拨打了该行董秘电话进行求证。不过,董秘办以“要核实投资者身份为由”未正面回答问题。随后,红星资本局还拨打了几位江西银行工作人员的电话,但均无人接听。
红星资本局查阅发现,根据《国家监察法》的规定,对被调查人采取留置措施后,应当在二十四小时以内,通知被留置人员所在单位和家属,但有可能毁灭、伪造证据,干扰证人作证或者串供等有碍调查情形的除外。此外,从留置时间来看,不得超过三个月。在特殊情况下,可以延长一次,延长时间不得超过三个月。
陆青青告诉红星资本局,如果上述报道属实,应该是当地的监委对其采取了留置调查措施。在陆青青看来,留置调查意味着证据基本上锁定,能够从留置中无事出来的极少。
江西银行2020年报显示,陈晓明于2006年加入该行,并自2015年12月起一直担任该行党委书记、董事长。在加入江西银行之前,他曾任建设银行南昌市分行副行长、建设银行江西省分行营业部副总经理、建设银行九江市分行行长等职务。2017年,陈晓明还获得过中华全国总工会颁发的“全国五一劳动奖章”,曾在1999年被建行认定为高级经济师。
江西银行2020年度工资分配信息披露公告显示,陈晓明2020年度税前薪酬193.5万元(不包括保险、公积金等)。
因“管理风格不一致”
前任行长4个月前被解聘
值得一提的是,江西银行去年10月才解聘了前行长罗焱,新行长骆小林于今年1月上任。
2021年10月15日,江西银行发布公告称,经过董事会考虑评估,罗焱的管理风格及理念与该银行的业务发展及实际需求不完全一致,所以该银行董事会决议,建议免去罗焱的执行董事、副董事长、董事战略委员会成员和薪酬与提名委员会成员、行长的职务。虽然罗焱对此表示了异议,但该行法律顾问认为,上述解聘程序符合适用的法律法规,同时董事会并无与罗焱产生意见分歧。详戳→https://t.cn/A66PNJAd(红星新闻)
#苏大惠# 有盐城网友问:已经买了江苏医惠保1号,还需要盐惠保吗?盐惠保和江苏医惠保1号的区别在哪里?#苏大强#
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
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