2025年集采目标：新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
超6000亿，公立医院市场药品销售情况公布
开始实现恢复性增长
精彩内容
2021年上半年随着国内的疫情逐步缓和，中国的经济持续稳定恢复，市场需求继续回升，经济发展稳中向好。医药产业中，在政策的驱动下，医药健康产业处于深刻的变革中：一方面，国家对医药健康产业的重视、鼓励创新、人口老龄化不断深化、人民日益增长的健康需求不断增强等因素推动了医药产业的发展，给药品生产企业带来重要的发展机遇。另一方面，三医联动改革进一步加速，行业不确定因素仍较高；国家组织药品集中采购常态化开展，越来越多药品纳入集采，药品价格下降明显，仿制药业务进一步承压；按病种付费模式持续推进，合理用药监测与考核体系日趋完善，公立医疗机构对药品的使用进一步降低。以上各种因素为医药产业的发展带来一定的挑战。在机遇与挑战的共同作用下，2021年上半年中国公立医疗机构终端药品的销售额实现恢复性增长，比2020年上半年增长9.77%，销售额为6174亿元。
2015-2021H1中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
图片
来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
国谈品种以价换市场，国采品种价、额双重打击，监控用药品种持续下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。
2021年上半年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批、第三批以及第四批全国集采品种的执行期，前三批四轮集采执行期通用名品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占总体药品销售额的比例由2019年上半年的12.67%下降至2021年上半年的6.64%，其销售额与2020年上半年相比下降了32.01%，一方面是因为中选品种中标价大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑；另一方面是非中选品种实行阶梯降价，同时面临中选品种的市场挤压导致销售量大幅下滑，从而使得销售金额大幅下降。
国家重点监控目录内的品种持续下滑，2021年上半年在中国公立医疗机构终端的销售额比2020年上半年下滑了38.94%，其销售额占比也由2019年上半年的3.95%下降至2021年上半年的0.85%，市场份额不断萎缩。该类产品大多数临床价值相对不高，未来将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，市场需求旺盛，2021年上半年该类药品的销售额保持快速的增长势头，与2020年上半年相比增长了29.31%，销售额的占比也由2019年上半年的5.73%上升至2021年上半年的9.29%，该类药品以价换市场的通道得以打开。
2021H1中国公立医疗机构终端各类药品销售额占比及增长情况
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注：集采品种、国家重点监控品种、国家谈判品种均以2021年上半年正在执行的品种为基数进行计算；集采品种包括第一批至第三批品种
来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
生物药大涨21.83%，市场地位不断提升；化学药和中成药恢复性增长，但市场地位下滑
从药品的大类分布来看，2021年上半年中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为67.6%、19.6%和12.8%；与2020年上半年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额持续上升，市场地位不断提升。
化学药：2021年上半年新冠疫情的影响减小，中国公立医疗机构终端化学药的市场正逐步恢复，但同时伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价、医保控费趋严等因素的影响，化学药的销售额呈现小幅上升的态势，与2020年上半年相比上升7.53%。销售额占比仍呈下滑的趋势，下降至67.6%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，2021年上半年新冠疫情的影响逐步减少，中成药在中国公立医疗机构终端的销售也逐渐恢复，其销售额同比上升10.54%，但仍未恢复至2019年上半年的水平。销售额占比仍呈下降趋势，下降至19.6%。2021年上半年，中成药品种暂未纳入国家集采范畴，但在2021年下半年，部分中成药品种纳入省级联盟集采，并落地执行，这将会给中成药在公立医疗机构的销售带来一定的影响。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场快速扩容，2021年上半年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额超过790亿元，同比增长21.83%，销售额占比也不断上升，达12.8%，其增长主要来源于三方面：一是生物药中有37个为国家谈判目录内的品种，这些品种实现了以价换量，销售额大幅增长；二是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；三是生物药为市场需求较大，药品使用量相对较多的药品类别，新冠疫情影响减少后，医疗机构门诊住院病人大幅增加，使得市场需求得以释放。2021年上半年四批执行的集采品种中暂未涉及生物药，但随着2021年下半年第六批胰岛素专项集采的到来，生物药国家集采大势已定，必将会对生物药的市场销售产生一定的影响。
2017-2021H1中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比及增长情况
图片
来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
城市公立医院销售额迅速恢复，同比增长12.57%
中国新冠疫情逐步得到控制后，公立医疗机构的诊疗人次大幅增加，2021年1-4月公立医院的诊疗人数与2020年1-4月相比增加46.8%，其中三级医院增长幅度最大，达63.6%；诊疗人数的增加使得公立医院药品的销售额也恢复性增长。城市公立医院是患者就医的主要渠道，其用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主。刚性的用药需求使得城市公立医院2021年上半年的药品销售额迅速恢复，同比上升幅度较大，于2020年上半年上升了12.57%；县级公立医院的销售额与2020年上半年相比也增长了5.65%。
在基层医疗机构中，社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素促进了社区卫生服务中心（站）用药市场增长，2021年上半年，社区卫生服务中心（站）药品的销售额与2020年上半年相比上升4.93%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，新冠疫情发生后，人民更加注重健康与卫生，使得常见的、多发病的患病人数减少，2021年1-4月政府办乡镇卫生院的诊疗人次与2020年1-4月相比仅增长了8.5%，因此乡镇卫生院的药品销售额在2021年上半年增长不明显，与2020年上半年相比增速仅为3.46%。
2021H1中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及增长情况
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来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端的市场中占主导地位，2021年上半年公立医疗机构诊疗人次的增加使得仿制药的销售额增长，与2020年上半年相比增长10.17%，其销售额约为3375亿元。由于仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，使得仿制药销售额在整个药品销售额的占比由2020年的68.22%下降至2021年上半年68.0%，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升；2021年上半年原研药销售额约为1600亿元，与2020年上半年相比增长8.35%，其销售额在整个药品销售额的占比也由2020年的31.78%上升至为2021年上半年的32.0%。
2021H1中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及增长情况
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来源：米内网中国公立医疗机构终端竞争格局
未满足市场需求的品类和因诊疗人数增加带来用药需求增加的品类增长幅度较大
从化学药（含生物药）各治疗类别的销售额占比分布看，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药以及慢性病用药等刚需用药的销售额在公立医疗机构的占比均较高。
从2021年上半年化学药（含生物药）各治疗类别的销售额的同比增长情况看，除抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂的销售额下降外，其余的13个治疗类别均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度达到10%以上的治疗类别主要来源于两种类型的领域：一类是市场中患病人群不断上升但现有药品尚未满足市场需要的品类，如抗肿瘤及免疫调节药、血液和造血系统药物中的抗血栓形成药等；另一类是因新冠疫情影响减少而使得医疗机构诊疗人数增加带来对药品需求增加的品类（如呼吸系统用药、感觉系统药物、全身用激素类制剂及皮肤病用药等），这类型的品类实现了恢复增长。增长幅度较低的品类主要受国家相关政策影响较大的治疗领域：如受国家集采影响的主要品类有消化系统及代谢药、心血管系统药物等；受抗生素限售影响的全身用抗感染药物；受国家重点监控用药目录影响的神经系统药物。
2021H1中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类占比及增长情况
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从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看，与2020年上半年相比，13个大类中均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度超过15%的有儿科用药、皮肤科用药、骨骼肌肉系统疾病用药和五官科用药。急、重症用药类别的增长幅度均相对较低，如泌尿系统疾病用药、妇科用药及肿瘤疾病用药等。
2021H1中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及增长情况
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开始实现恢复性增长
精彩内容
2021年上半年随着国内的疫情逐步缓和，中国的经济持续稳定恢复，市场需求继续回升，经济发展稳中向好。医药产业中，在政策的驱动下，医药健康产业处于深刻的变革中：一方面，国家对医药健康产业的重视、鼓励创新、人口老龄化不断深化、人民日益增长的健康需求不断增强等因素推动了医药产业的发展，给药品生产企业带来重要的发展机遇。另一方面，三医联动改革进一步加速，行业不确定因素仍较高；国家组织药品集中采购常态化开展，越来越多药品纳入集采，药品价格下降明显，仿制药业务进一步承压；按病种付费模式持续推进，合理用药监测与考核体系日趋完善，公立医疗机构对药品的使用进一步降低。以上各种因素为医药产业的发展带来一定的挑战。在机遇与挑战的共同作用下，2021年上半年中国公立医疗机构终端药品的销售额实现恢复性增长，比2020年上半年增长9.77%，销售额为6174亿元。
2015-2021H1中国公立医疗机构终端药品销售额及增长情况
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国谈品种以价换市场，国采品种价、额双重打击，监控用药品种持续下跌
医药行业是高监管行业，受政策的影响相对较大。
2021年上半年是第一批4+7集采、第一批4+7扩围集采、第二批、第三批以及第四批全国集采品种的执行期，前三批四轮集采执行期通用名品种在中国公立医疗机构终端合计的销售额占总体药品销售额的比例由2019年上半年的12.67%下降至2021年上半年的6.64%，其销售额与2020年上半年相比下降了32.01%，一方面是因为中选品种中标价大幅下降，导致其销售额出现了一定程度的下滑；另一方面是非中选品种实行阶梯降价，同时面临中选品种的市场挤压导致销售量大幅下滑，从而使得销售金额大幅下降。
国家重点监控目录内的品种持续下滑，2021年上半年在中国公立医疗机构终端的销售额比2020年上半年下滑了38.94%，其销售额占比也由2019年上半年的3.95%下降至2021年上半年的0.85%，市场份额不断萎缩。该类产品大多数临床价值相对不高，未来将会逐步被市场淘汰。
医保谈判品种大多为近年新上市且临床价值较高，价格也相对较高的创新药或独家品种，医保谈判后药品的价格大幅度降低，使得药品的可及性大幅提高，市场需求旺盛，2021年上半年该类药品的销售额保持快速的增长势头，与2020年上半年相比增长了29.31%，销售额的占比也由2019年上半年的5.73%上升至2021年上半年的9.29%，该类药品以价换市场的通道得以打开。
2021H1中国公立医疗机构终端各类药品销售额占比及增长情况
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注：集采品种、国家重点监控品种、国家谈判品种均以2021年上半年正在执行的品种为基数进行计算；集采品种包括第一批至第三批品种
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生物药大涨21.83%，市场地位不断提升；化学药和中成药恢复性增长，但市场地位下滑
从药品的大类分布来看，2021年上半年中国公立医疗机构终端，化学药、中成药和生物药的销售额占比分别为67.6%、19.6%和12.8%；与2020年上半年相比，化学药和中成药的市场份额呈下降的趋势，生物药的市场份额持续上升，市场地位不断提升。
化学药：2021年上半年新冠疫情的影响减小，中国公立医疗机构终端化学药的市场正逐步恢复，但同时伴随着药品集中带量采购常态化执行、国家医保目录动态调整逐步常态化、国家谈判品种降价、医保控费趋严等因素的影响，化学药的销售额呈现小幅上升的态势，与2020年上半年相比上升7.53%。销售额占比仍呈下滑的趋势，下降至67.6%。
中成药：近年来，国家大力支持中药传承创新的总基调不变，发展中医药上升为“国家战略”，并出台了一系列的政策鼓励中医药的发展。但近年来中成药的市场不振，2021年上半年新冠疫情的影响逐步减少，中成药在中国公立医疗机构终端的销售也逐渐恢复，其销售额同比上升10.54%，但仍未恢复至2019年上半年的水平。销售额占比仍呈下降趋势，下降至19.6%。2021年上半年，中成药品种暂未纳入国家集采范畴，但在2021年下半年，部分中成药品种纳入省级联盟集采，并落地执行，这将会给中成药在公立医疗机构的销售带来一定的影响。
生物药：近年来，国家把生物药作为了战略性新兴产业的主攻方向，持续加大了政策的扶持力度。受益于国家政策的扶持，同时随着技术创新、企业的重视以及居民保健意识增强等因素的驱动，中国生物药市场快速扩容，2021年上半年生物药在中国公立医疗机构终端的销售额超过790亿元，同比增长21.83%，销售额占比也不断上升，达12.8%，其增长主要来源于三方面：一是生物药中有37个为国家谈判目录内的品种，这些品种实现了以价换量，销售额大幅增长；二是近年来生物制品中新上市的创新药相对较多，尤其是抗肿瘤抗体类药物；三是生物药为市场需求较大，药品使用量相对较多的药品类别，新冠疫情影响减少后，医疗机构门诊住院病人大幅增加，使得市场需求得以释放。2021年上半年四批执行的集采品种中暂未涉及生物药，但随着2021年下半年第六批胰岛素专项集采的到来，生物药国家集采大势已定，必将会对生物药的市场销售产生一定的影响。
2017-2021H1中国公立医疗机构终端各药品类型销售额的占比及增长情况
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城市公立医院销售额迅速恢复，同比增长12.57%
中国新冠疫情逐步得到控制后，公立医疗机构的诊疗人次大幅增加，2021年1-4月公立医院的诊疗人数与2020年1-4月相比增加46.8%，其中三级医院增长幅度最大，达63.6%；诊疗人数的增加使得公立医院药品的销售额也恢复性增长。城市公立医院是患者就医的主要渠道，其用药类别主要以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症、大病以及急症的治疗性药物为主。刚性的用药需求使得城市公立医院2021年上半年的药品销售额迅速恢复，同比上升幅度较大，于2020年上半年上升了12.57%；县级公立医院的销售额与2020年上半年相比也增长了5.65%。
在基层医疗机构中，社区卫生服务中心（站）为慢性疾病管理中心，慢性病用药在该渠道中占主导地位，分级诊疗制度的进一步推进以及企业的药品销售渠道下沉等因素促进了社区卫生服务中心（站）用药市场增长，2021年上半年，社区卫生服务中心（站）药品的销售额与2020年上半年相比上升4.93%；乡镇卫生院的用药以常见病、多发病用药为主，新冠疫情发生后，人民更加注重健康与卫生，使得常见的、多发病的患病人数减少，2021年1-4月政府办乡镇卫生院的诊疗人次与2020年1-4月相比仅增长了8.5%，因此乡镇卫生院的药品销售额在2021年上半年增长不明显，与2020年上半年相比增速仅为3.46%。
2021H1中国公立医疗机构终端四大渠道销售额的占比及增长情况
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仿制药微利时代全面到来，创新药迎来发展黄金期
仿制药在中国公立医疗机构终端的市场中占主导地位，2021年上半年公立医疗机构诊疗人次的增加使得仿制药的销售额增长，与2020年上半年相比增长10.17%，其销售额约为3375亿元。由于仿制药受到医药控费、控制药占比、国家集采等政策的影响相对较大，使得仿制药销售额在整个药品销售额的占比由2020年的68.22%下降至2021年上半年68.0%，巨头瓜分的仿制药市场的微利时代全面到来。
原研药品主要集中在抗肿瘤、消化（糖尿病）、呼吸、神经系统等治疗领域，其产品均属于市场中具有创新性的治疗性药品，市场需求大，同时受到政策的鼓励，近几年，原研药的市场地位不断提升；2021年上半年原研药销售额约为1600亿元，与2020年上半年相比增长8.35%，其销售额在整个药品销售额的占比也由2020年的31.78%上升至为2021年上半年的32.0%。
2021H1中国公立医疗机构终端原研药与仿制药的占比及增长情况
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未满足市场需求的品类和因诊疗人数增加带来用药需求增加的品类增长幅度较大
从化学药（含生物药）各治疗类别的销售额占比分布看，急、重症用药如抗肿瘤免疫调节药以及慢性病用药等刚需用药的销售额在公立医疗机构的占比均较高。
从2021年上半年化学药（含生物药）各治疗类别的销售额的同比增长情况看，除抗寄生虫药、杀虫剂和驱虫剂的销售额下降外，其余的13个治疗类别均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度达到10%以上的治疗类别主要来源于两种类型的领域：一类是市场中患病人群不断上升但现有药品尚未满足市场需要的品类，如抗肿瘤及免疫调节药、血液和造血系统药物中的抗血栓形成药等；另一类是因新冠疫情影响减少而使得医疗机构诊疗人数增加带来对药品需求增加的品类（如呼吸系统用药、感觉系统药物、全身用激素类制剂及皮肤病用药等），这类型的品类实现了恢复增长。增长幅度较低的品类主要受国家相关政策影响较大的治疗领域：如受国家集采影响的主要品类有消化系统及代谢药、心血管系统药物等；受抗生素限售影响的全身用抗感染药物；受国家重点监控用药目录影响的神经系统药物。
2021H1中国公立医疗机构终端化学药（含生物药）各大类占比及增长情况
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从中成药各治疗类别的销售额占比分布情况看，与2020年上半年相比，13个大类中均呈现不同幅度的增长。其中增长幅度超过15%的有儿科用药、皮肤科用药、骨骼肌肉系统疾病用药和五官科用药。急、重症用药类别的增长幅度均相对较低，如泌尿系统疾病用药、妇科用药及肿瘤疾病用药等。
2021H1中国公立医疗机构终端中成药各大类的占比及增长情况
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基药最新：湖北要求每年提高5%，最终实现“986”配备；统一目录，县级中心药房统一议价、结算......
湖北再次强调1+X模式，要求在省级配备的基础上每年至少提高5%，最终能实现986比例。推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品，原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。促进分级诊疗，统一用药目录，并动态调整，推进以县级中心药房集中议价采购，统一按时结算、统一药学服务。
近日，湖北省卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》，着力推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实，健全药品供应保障体系，推进“323”健康问题攻坚行动。
其中，“323”攻坚行动是指湖北省将用5年时间，着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。
推进1+X模式，提升986占比、优先遴选基药进入用药目录
突出国家基本药物主导地位，推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物，并逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1＋X”用药模式。
各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求，在省级基本药物配备使用比例的基础上，每年至少提高5%，最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。
所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%，二级专科医院使用金额比例可适度下调5～10%。
优化规范医疗机构用药结构，优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录，科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。医疗机构应根据“湖北省药物政策管理网站”信息公开的基本药物编码对HIS系统基本药物进行标注，完善医生工作站，提示医生优先使用。
每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训，提高基本药物合理使用和管理水平。
同时建立基本药物优先使用激励机制，对医疗机构使用基本药物比例高于规定的，由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度，确定不同层级的基本药物补助标准，激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。
促进分级诊疗，统一用药目录，并动态调整
结合城市医疗集团和县域医共体建设，制定上下级医疗机构用药衔接政策措施，明确各单位职责分工，实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理，满足医疗机构基本用药需求，促进分级诊疗、双向转诊，引导患者在基层就医，提升基层药学服务能力。
根据区域内临床诊疗服务需求，按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则，以牵头医院用药目录为主，兼顾其他医疗机构用药需求，制定区域内各医疗卫生机构统一使用的目录（具体到通用名、剂型、规格、厂家），并实行动态调整。
结合“323”健康问题攻坚行动，推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品，原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。
推进以县级中心药房集中议价采购，统一按时结算、统一药学服务
推进以县为单位设立中心药房，由中心药房定期收集汇总成员单位采购计划，统一在省药品集中采购平台上发送订单，集中议价采购。供货企业将药品统一配送至中心药房，由中心药房定期配送至乡镇卫生院，村卫生室在乡镇卫生院领取申请的药品。急（抢）救等特殊药品随时配送，用量大且稳定的基础输液由供货企业直接配送至乡镇卫生院。
以县（市、区）为单位与供货企业统一签订购销合同，明确采购价格、采购数量、配送要求、回款方式及时限，保障双方的权利义务，强化短缺药品的保供稳价。认真履行购销合同约定的回款责任，实行中心药房的地区由牵头医院汇总药款统一集中支付。
以县（市、区）为单位开展规范化药房建设，提升县域药房基础设施及管理水平。构建区域内药学信息管理系统，建立统一的处方审核、点评及流转平台，执行统一的药学服务标准，实现药学服务的一体化。
推动牵头医院药师定期到基层医疗卫生机构服务，开展药学门诊、居家药学服务，加强对下级医疗机构用药指导和帮扶，参与家庭医生签约，促进优质药学资源下沉。
药品使用监测范围覆盖二级以上医院，并延伸50%基层
健全药品使用监测网络和工作机制，不断提高药品规范科学使用管理水平，促进安全合理用药。
依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台，按照国家统一的监测标准和要求，建立覆盖市、县级卫生健康部门和各级各类公立医疗卫生机构的药品使用监测网络，实现药品使用信息采集、统计分析、信息共享等功能。
2021年，全省全部公立医疗机构应完成药品编码（YPID）与院内药品编码的比对工作，药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构，并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。同时加强监测数据运用。
开展药品临床综合评价、短缺药品预警应对
根据国家和省相关工作安排和指南规范，结合实际开展临床综合评价工作。在湖北省药品临床综合评价项目管理办公室的指导下，整合区域内医疗卫生资源，依托综合实力强的医疗卫生机构、科研院校和行业学协会作为评价基地，重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。
强化证据支持、科学决策，为医疗机构制定用药目录，促进上下级医疗机构用药衔接、提高安全用药合理用药水平、优化用药结构、控制不合理药品费用支出提供依据。
健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制，提高监测应对的灵敏度和及时性，实现短缺药品早发现、早预警、早处置，保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。
完善短缺药品监测网络
加强短缺药品分级应对
落实短缺药品调储机制
免费为基层慢病门诊患者提供基药，为符合条件的患者提供长期处方服务
鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动，加强部门协作，将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合，针对部分慢病治疗所需基本药物，按照现行医保政策报销后，建立多元化的筹资机制，免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系，全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。
从高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病用药中遴选全额保障药品，优先选用国家基本药物、国家组织药品集中带量采购中选药品及通过仿制药一致性评价的品种。结合现有保障政策和经费来源，合理确定全额供药品种和保障对象，加强全额保障流程管理，确保药品合理使用。
按照长期处方适用疾病病种及长期处方用药药品目录，为符合条件的患者提供长期处方服务。加强长期处方的处方审核、用药指导和用药教育，为长期处方患者建立健康档案，并将长期处方患者纳入家庭医生团队管理，定期随访评估，提高慢性病患者用药依从性，保障医疗质量和医疗安全。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
湖北再次强调1+X模式，要求在省级配备的基础上每年至少提高5%，最终能实现986比例。推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品，原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。促进分级诊疗，统一用药目录，并动态调整，推进以县级中心药房集中议价采购，统一按时结算、统一药学服务。
近日，湖北省卫健委发布《关于进一步落实国家基本药物制度 健全药品供应保障体系的通知》，着力推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实，健全药品供应保障体系，推进“323”健康问题攻坚行动。
其中，“323”攻坚行动是指湖北省将用5年时间，着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。
推进1+X模式，提升986占比、优先遴选基药进入用药目录
突出国家基本药物主导地位，推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物，并逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1＋X”用药模式。
各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求，在省级基本药物配备使用比例的基础上，每年至少提高5%，最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。
所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。三级专科医院使用金额比例可适度下调5%，二级专科医院使用金额比例可适度下调5～10%。
优化规范医疗机构用药结构，优先遴选国家基本药物进入医疗机构用药目录，科学设置临床科室基本药物使用指标并纳入考核范围。医疗机构应根据“湖北省药物政策管理网站”信息公开的基本药物编码对HIS系统基本药物进行标注，完善医生工作站，提示医生优先使用。
每年开展不低于2次基本药物使用专项处方点评，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强对医师、临床药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训，提高基本药物合理使用和管理水平。
同时建立基本药物优先使用激励机制，对医疗机构使用基本药物比例高于规定的，由各县级卫生健康行政部门按照区域服务量占比、使用比例增长幅度，确定不同层级的基本药物补助标准，激发各医疗机构优先使用基本药物的积极性。
促进分级诊疗，统一用药目录，并动态调整
结合城市医疗集团和县域医共体建设，制定上下级医疗机构用药衔接政策措施，明确各单位职责分工，实现区域内医疗机构药品供应保障一体化管理，满足医疗机构基本用药需求，促进分级诊疗、双向转诊，引导患者在基层就医，提升基层药学服务能力。
根据区域内临床诊疗服务需求，按照循证证据充足、剂型规格规范、优先选择国家基本药物和国家组织集中采购药品、能够满足上下级用药衔接的原则，以牵头医院用药目录为主，兼顾其他医疗机构用药需求，制定区域内各医疗卫生机构统一使用的目录（具体到通用名、剂型、规格、厂家），并实行动态调整。
结合“323”健康问题攻坚行动，推动在慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病等慢性病诊疗方面统一使用同商品名的药品，原则上区域内医疗机构统一使用的品规数（不含中药饮片）不少于牵头医院用药目录品规数的50%。
推进以县级中心药房集中议价采购，统一按时结算、统一药学服务
推进以县为单位设立中心药房，由中心药房定期收集汇总成员单位采购计划，统一在省药品集中采购平台上发送订单，集中议价采购。供货企业将药品统一配送至中心药房，由中心药房定期配送至乡镇卫生院，村卫生室在乡镇卫生院领取申请的药品。急（抢）救等特殊药品随时配送，用量大且稳定的基础输液由供货企业直接配送至乡镇卫生院。
以县（市、区）为单位与供货企业统一签订购销合同，明确采购价格、采购数量、配送要求、回款方式及时限，保障双方的权利义务，强化短缺药品的保供稳价。认真履行购销合同约定的回款责任，实行中心药房的地区由牵头医院汇总药款统一集中支付。
以县（市、区）为单位开展规范化药房建设，提升县域药房基础设施及管理水平。构建区域内药学信息管理系统，建立统一的处方审核、点评及流转平台，执行统一的药学服务标准，实现药学服务的一体化。
推动牵头医院药师定期到基层医疗卫生机构服务，开展药学门诊、居家药学服务，加强对下级医疗机构用药指导和帮扶，参与家庭医生签约，促进优质药学资源下沉。
药品使用监测范围覆盖二级以上医院，并延伸50%基层
健全药品使用监测网络和工作机制，不断提高药品规范科学使用管理水平，促进安全合理用药。
依托全民健康保障信息化工程和区域全民健康信息平台，按照国家统一的监测标准和要求，建立覆盖市、县级卫生健康部门和各级各类公立医疗卫生机构的药品使用监测网络，实现药品使用信息采集、统计分析、信息共享等功能。
2021年，全省全部公立医疗机构应完成药品编码（YPID）与院内药品编码的比对工作，药品使用监测范围覆盖二级以上公立医疗机构，并延伸到50%以上的基层公立医疗卫生机构。同时加强监测数据运用。
开展药品临床综合评价、短缺药品预警应对
根据国家和省相关工作安排和指南规范，结合实际开展临床综合评价工作。在湖北省药品临床综合评价项目管理办公室的指导下，整合区域内医疗卫生资源，依托综合实力强的医疗卫生机构、科研院校和行业学协会作为评价基地，重点开展心脑血管、肿瘤、呼吸系统、儿科及公共卫生等重点疾病领域药品综合评价。
强化证据支持、科学决策，为医疗机构制定用药目录，促进上下级医疗机构用药衔接、提高安全用药合理用药水平、优化用药结构、控制不合理药品费用支出提供依据。
健全完善短缺药品监测预警和科学应对机制，提高监测应对的灵敏度和及时性，实现短缺药品早发现、早预警、早处置，保障各级公立医疗机构临床基本用药需求。
完善短缺药品监测网络
加强短缺药品分级应对
落实短缺药品调储机制
免费为基层慢病门诊患者提供基药，为符合条件的患者提供长期处方服务
鼓励各地结合“323”健康问题攻坚行动，加强部门协作，将基本药物制度与分级诊疗制度、慢病健康管理、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等有机结合，针对部分慢病治疗所需基本药物，按照现行医保政策报销后，建立多元化的筹资机制，免费为基层慢性病门诊患者提供。建立全额保障用药绩效考核指标体系，全面评估基层门诊患者人次、患者个人负担、慢病防控社会经济效益等。
从高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病用药中遴选全额保障药品，优先选用国家基本药物、国家组织药品集中带量采购中选药品及通过仿制药一致性评价的品种。结合现有保障政策和经费来源，合理确定全额供药品种和保障对象，加强全额保障流程管理，确保药品合理使用。
按照长期处方适用疾病病种及长期处方用药药品目录，为符合条件的患者提供长期处方服务。加强长期处方的处方审核、用药指导和用药教育，为长期处方患者建立健康档案，并将长期处方患者纳入家庭医生团队管理，定期随访评估，提高慢性病患者用药依从性，保障医疗质量和医疗安全。
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