谷雨前后, 过敏性鼻炎等季节性疾病高发,名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领

2020年4月19日,是一年24节气中的谷雨节气,我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师,现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任,给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点,尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。

一、谷雨节意味暮春到来,养生重在健脾养肝祛湿

王主任介绍:关于谷雨的来历,还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载,谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书,而天雨粟,鬼夜哭”的记载。意思是说,仓颉造字成功,感动上天,于是下了一场谷子雨,解救了灾荒中的人们。后来,大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云:“谷雨,谷得雨而生也。”谷雨前后,降雨量增加,有利于农作物播种生长。

从谷雨起,气温升高降水多,谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说,如此潮湿的环境,湿邪容易侵入人体为患,所以谷雨时节,要常吃些祛湿利水的食物。同时,春季人体肝气当令,冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发,若藏阳气过多,会化成热邪外攻,这就是所谓“春火”,要注意抑制“春火”。

1、谷雨节气,要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大,会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说,如此潮湿的环境,容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。

为此,谷雨节气的养生要注意祛湿健脾,在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方,可以通过日常饮食,达到保健目的。比如:多吃一些祛湿食物,在早晨煮稀饭的时候,可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物,可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶,防止体内积热。

2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后,春季将尽,夏季将至。按照中医“春养肝”的观点,要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。

在众多蔬菜之中,最适宜养肝的是菠菜。中医认为,菠菜性甘凉,有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效,对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等,有较好治疗作用。

谷雨之后,温度升高,稍显燥热,可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物,比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果,或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高,很多人就已迫不及待地吃起冷饮,过量吃冷饮,胃肠道局部受冷刺激,反会导致脾胃虚寒,对身体不利。

3、早起运动,做好入夏准备
谷雨过后,要做好入夏的准备。因为这个节气以后,阳气渐长,人们要早睡早起,不要过度出汗,以调养脏气。在春末夏初时,透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”,让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉,有助筋骨强健。

一般来说,如果睡7个小时就足够的人,正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人,正常早起时间应在5至7点,这个时候早起可以开始做些户外运动,帮助身体运转。
皮肤科专家表示,在暮春时节,过敏体质的人要少接触过敏源,防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,特别要注意避免与过敏源接触,减少户外活动。在饮食上,减少高蛋白质、高热量食物的摄入,出现过敏反应,要及时上医院就诊。同时,听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情,切忌遇事忧愁焦虑,甚至动肝火。

4、野外春游可以养阳养肝
此外,王主任建议,谷雨节气过后,气温会逐渐升高,雨量开始增多,但是也要注意保暖,早晚最好加件衣服。季节还没有到,湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内,导致感冒。
中医讲究“春夏养阳,秋冬养阴”,春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象,此时野外空气清新,正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质,选择适当的锻炼项目,如慢跑、做操、打球等,也可以到野外春游,这不仅能畅达心胸,怡情养性,而且还能扩大身体的新陈代谢,增加出汗量,使气血通畅,郁滞疏散,祛湿排毒,提高心肺功能,增强身体素质,减少疾病的发生,使身体与外界达到平衡。

谷雨节气中,在精神情志养生方面,还要重视精神调养,应戒暴怒,更忌情怀忧郁,要做到心胸开阔,保持恬静的心态,以防肝火亢动。

5、柳絮纷飞,专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病,各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节,此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时,是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大,空气中浮尘多,又飞扬着柳絮、花粉,这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患,值得人们及时注意防范。

当春风一吹,很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入,出现过敏反应及时到医院就诊。

另外,可以把家里彻底清查一遍,看看哪里是致敏原聚集的地方,像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网,都是最有可能的位置,然后把它们清洗干净。

王主任建议:在外出时,在小吸壶里装上生理盐水,通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂,但可以更加深入鼻腔内部,彻底清除鼻腔内的花粉成分。

二、谷雨养生必须预防5种疾病

1、过敏症。“雨水生百谷”,谷雨前后,百花渐次开放,这时,人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触,减少户外活动。

2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期,如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发,一定要及时到医院进行治疗,同时还要注意休养,避免用脑过度和思虑交瘁。

3、感冒。谷雨前后,天气虽以晴暖为主,但早晚仍有时冷时热之时,而且南北温度差异较大,人们极易感冒。所以,谷雨前后,人们早晚外出要注意添衣,不可忽视大意。

4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气,这段时间正好处于春夏交替时节,同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖,切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外,在饮食上,脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜,可多吃莲子、山药等来养胃。

5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性,一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看,风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节,并没有特殊的直接联系,但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒,以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动,但切忌运动过度,尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状,应及时上医院就医,接受临床化验,确诊病情,并在医生指导下科学治疗。

三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键

鼻不仅是人体的嗅觉器官,更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症,尽管不会波及人们的生命安全,却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态,得不到畅快。每逢季节交替,在所有的鼻部疾病中,又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎,中医认为,改善体质才是治疗的关键所在。

鼻炎的种类非常多,有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等,临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为,过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。

西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病,但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足,从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称:“正气存内、邪不可干,邪之所凑、其气必虚;肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说,全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质,才能驱除体内的疾病。

每到一定季节,有些人由于自身身体免疫力较差,在受到热空气或冷空气的侵袭以后,易引发疾病。

王主任称,过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒,严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能,瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞,是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者,9个属于过敏体质。”王大宪主任说,不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎,追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病,王主任坦言,该疾病的高发人群不分年龄、不分种族,主要还是与人体体质相关,而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质,是过敏性鼻炎的高发群体。

“其实,治疗鼻炎并不难,难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说,鼻炎患者都是过敏体质,去除鼻炎患者的过敏性体质,就是“求其本”。因此,治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗,这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎,极易反复发作。要想彻底治愈,患者还需改变身体内部环境,即改变身体体质,全面提高患者的免疫能力,只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。

四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则

病例一:
患者,男,50岁,近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒,继而连续打喷嚏,流泪,流涕,流口水。每当突然吸入冷空气,或夜里换衣服,喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时,在枕边放手纸,据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。

王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证,治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转,已不需用手纸拭鼻,服药2个月诸证痊愈,以后数年未再发。

病例二
患者,女,33岁。10年来常鼻塞,喷嚏频发,被诊断为变态反应性鼻炎,经治疗未愈。现症为鼻涕少,肩凝,全身倦怠,足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦,面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减,服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈,又续服1个月即停药。

病例三
患者,女,38岁。患鼻塞、流浊涕近20年,曾在当地多方求治不效而来京,经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,给予滴鼻药物治疗,收效不显,后劝其手术治疗,患者不允,于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见:鼻塞、流浊涕,不闻香臭,头及目眶压痛,每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息,张口代鼻呼吸,甚为难受,以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适,咳嗽吐黄痰。舌苔白,脉浮弦。

王主任经经脉证合参后,辨证为风热上攻于脑,当疏散风热,通利鼻窍。用川芎茶调散加减:川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。

二诊:药后疗效显著,鼻塞、流浊涕已明显减轻,夜寐时已能用鼻自由呼吸,咳嗽吐痰已瘳,守上方续服,荆芥、防风、羌活增量,另加双花(即金银花)、连翘。

三诊:诸症基本痊愈,继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访,鼻渊已彻底治愈。

王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话:027-87878466 18717103159

清明祭拜 泪出眼睑
再呼父母 无人应言
音容笑貌 展现眼前
养育子女 重任肩担
百般劳苦 恩重如山
天恩未报 肝肠寸断
父母教诲 牢记心间
自强不息 不畏艰难
近善远恶 是非明辨
做人忠厚 以德为先
如今晚辈 身心俱健
人人上进 争把梦圆
人生日子 幸福美满
父母放心 莫再挂牵
二老足以 安息泰然 https://t.cn/RXG1rlH

【人民日报报道刘清泉:“疫情不退,我也不能退”,眼下最关注重症救治降低病亡率】(人民日报2020年3月13日14版)3月5日下午2点,在与约定时间晚了近一个半小时的时候,满头灰白头发、带着浓重黑眼圈的北京中医医院院长刘清泉,终于神情疲惫地出现在武汉东湖宾馆。刚下车,他就不断表达歉意——他刚从武昌医院查房回来,由于和病患及其他医生交流太投入,一下子忘了时间……

从1月21日以国家中医医疗救治专家组副组长的身份驰援武汉至今,刘清泉已两度来到武汉,在这里累积工作了一个多月,至今仍未休息。从新型冠状病毒感染的肺炎中医第一版证治方案的完成,到中医方舱医院的建立,再到大量患者康复出院,刘清泉说,这背后是无数医护人员的日夜辛劳坚守。同时,一批批患者康复出院,也证明治疗新冠肺炎,中医诊疗的方式大有可为。

深夜两点,拿出第一版中医证治方案

1月21日,刘清泉受国家卫健委、国家中医药管理局委派奔赴武汉,一下飞机,他便随专家组直奔武汉市金银潭医院。

这是他第一次亲眼看到新冠肺炎患者。穿着厚厚的防护服,刘清泉走进隔离病区。根据新冠肺炎患者症状轻重的不同,从当天下午3点开始,刘清泉与专家组成员为患者分类会诊。他们要通过实战,从中医学进一步了解患者的病症特征,“为第一版中医诊疗方案打底”。

除了问诊,刘清泉还要查看患者的肺部CT、血氧饱和度等常规项目和数据,并根据中医诊疗的特点为患者把脉、看舌象。防护服、护目镜无疑为中医诊疗中的“望闻问切”增加了难度。刘清泉顶住压力,凭借着丰富的临床经验,当天就在隔离病区和专家组成员们为院内近百名患者完成了初步会诊。

从金银潭医院回到驻地,虽然已经很疲惫,但刘清泉顾不上休息,便和专家组成员们展开了讨论。从新冠肺炎患者的病因,到病情的发展,以及如何从中医角度对患者进行救治,专家们在讨论中达成了越来越多的共识。当天晚上,刘清泉开始对这一天的情况进行细致梳理,并初步制订了新型冠状病毒感染的肺炎中医第一版证治方案。方案完成时,已是深夜两点。

这一方案被迅速提交到国家中医药管理局,在京的专家组又进行了进一步讨论。随后,该方案被纳入国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》。

因人而异,为患者制定不同方药

2月14日,武汉市江夏区方舱医院开舱,这是武汉首个中医特色的方舱医院,院长正是刘清泉。在这里,他不仅要对600多个病人负责,为他们拟定出入院标准、治疗方案,方舱医院里300多名医护人员的日常管理他也要负责,医院的医疗、后勤,大大小小的事情他都要管。

“面对疫情,方舱医院这种全新管理模式,有着重要的意义。”刘清泉说,这座方舱医院建院之初,他就给国家中医药管理局写了一份报告,提出了以中医为主、中西药结合,“包舱”治疗轻症确诊患者的理念,武汉市首个中医方舱医院也由此诞生。

在一次次与患者、与当地专家的接触当中,刘清泉对新型冠状病毒有了更清晰的判断。在中医方舱医院里,刘清泉因人而异,为患者制定了不同的方药。他说,方药的制定主要是两个大方向,分为患者有内热和无内热。根据患者的实际情况,他会对方药的成分进行进一步调整。

在观察中,刘清泉还发现,方舱医院收治的患者中,很多人都出现了焦虑、抑郁、失眠等症状。为此,他还采取了中医综合治疗手段,提高患者睡眠质量、恢复胃肠功能,改善体质状态,“既治病也治心,心身病同治,帮助病人早些痊愈。”

2月26日,江夏方舱医院首批患者康复出院。3月10日,江夏方舱医院闭舱。26天时间,江夏方舱医院收治的患者中,没有一例转为重症。“轻不转重,重不转危,中医‘既病防变’的指导思想有助于集中更多的力量抢救危重症病人,最终实现降低病亡率的目标。”刘清泉说。

“当医生,我的职责就是救人”

查房、巡诊、会诊……每天早上6点起床,凌晨1点多睡觉,这种紧张的状态刘清泉已经坚持了一个多月,忙的时候,一天只吃一顿饭或两顿饭,“总不能干活干到一半吃饭去吧。”刘清泉笑着说。

虽然今年已经55岁,但刘清泉总感觉自己还是二三十岁,一忙起来就停不下来,“当医生,我的职责就是救人。”

3月3日,第七版诊疗方案公布。对方案中的中医诊疗内容,刘清泉花了不少心思。“第七版的中医药疗法主要在危重症患者救治上进行了修订和改善。”刘清泉说,眼下,他最关注的就是重症救治降低病亡率,重任在肩,“疫情不退,我也不能退。”

“传染病是人类的天敌,过去是,现在也是,需要全人类共同面对。”谈及新冠肺炎的中医救治,刘清泉说,要坚持中西医结合,中西药并用。

“中医一直在与疫病作斗争,中医药典中的每一个名方,都是心怀大爱的医者深入疫区观察救治,用很大代价得来的。”刘清泉说,身为一名中医人,更要传承好中医的精华,守正创新,以精湛的医术更好地服务大众。


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