【你是焦虑还是抑郁？一SDS/SAS】
焦虑何时变成了抑郁？在 2017 年，根据世界卫生组织估计，全球人口中有 4.4 ％（超过 3 亿的人）患有抑郁症，同时有 3.6 ％（超过 2.5 亿人）患有焦虑症。让这样的情况变得更加复杂的是，许多患有抑郁症症状的人同时也有焦虑症症状，反之亦然，这会让准确诊断和区分这两个疾病变得非常困难。
当前诊断精神健康疾病的主流方法是对照清单，例如使用最新版本的《精神疾病诊断和统计手册》（ DSM-5 ），临床医生会检查患者报告的经历，并与清单上的症状进行比较。
如果一个人持续经历情绪低落，感觉自己一文不值等，就可以诊断为重度抑郁症；对于一般性焦虑症的诊断，患者通常会感到持续的担忧和烦躁。但是，当我们仔细阅读这两种病症的所有标准时，其共同点显而易见，例如，抑郁症和焦虑症都会阻碍日常活动，影响睡眠，并且消耗能量。
抑郁症和焦虑症之间的区别是患者的主要情绪状态：极度的悲伤是抑郁症的体现，而极度的恐惧或忧虑是焦虑症的体现。但是，这两种世界之间的联系也十分明显，当人们为自己的生活和过去的经历感到难过时，他们也可能会为生活的发展方向而焦虑；当他们对未来感到焦虑时，他们也可能会为自己目前的生活感到难过。
斯坦福大学精神病学研究员劳拉·哈克（ Laura Hack ）描述了一些有助于区分抑郁和焦虑的细节。患有抑郁症的人通常说话的语速较慢，容易流泪；患有焦虑症的人则说话速度较快，并表现出紧张的迹象，比如出汗和发抖。
但是哈克解释，在实际情况中，她“不会将这些“叙事”时的迹象掺入诊断”，因为抑郁症也经常伴随着烦躁，焦虑症也常常伴随着哭泣和疲倦。同样，患有这两种病症的人往往会放弃日常的活动和兴趣，尽管他们的原因有所不同：抑郁会破坏人们的快乐和动力，而焦虑会使人们过于害怕而放弃机会。
由于抑郁和焦虑的症状存在相当多的重叠，并且患者会出于不同的原因表达相同的症状，因此对于临床心理医师来说，在做出诊断时，必须要从各个方面周全地考虑。哈克说：“在使用DSM对抑郁症或焦虑症（或两者）进行诊断时，必须要考虑完整的临床情况，而不是参考某个特定的症状或体征。”
一个人会同时焦虑和抑郁吗？
既有临床焦虑症又有临床抑郁症的现象是很常见的，科学家将这种现象称为合并症。但是，我们目前还尚未清楚到底有多少人同时有这两种疾病。伦敦大学学院神经科学与心理健康教授乔纳森·罗瑟（Jonathan Roiser）说：“计算抑郁症和焦虑症合并症的人数在很大程度上取决于所测试的人群和所用的定义。”
罗瑟认为最令人信服的数据之一来自于 2007 年的一项研究，该研究跟踪了 1972 年至 1973 年之间在新西兰出生的大约 1,000 人，直至 32 岁。在 2007 年及之前被诊断出患有广泛性焦虑症的人群中，有 72％ 的人还患有严重的抑郁症；在被诊断患有严重抑郁症的人中，有 48％ 的人还患有广泛性焦虑症。似乎大多数被诊断患有焦虑症或抑郁症的人也患有另一种疾病的症状。正如 Roiser 所说：“合并症才是常态。”
理解焦虑和抑郁之间关系的关键在于它们是如何在大脑中进行体现的。“焦虑症和抑郁症患者的大脑连结之间存在很多相似之处，”罗瑟说，但是考虑到患者也患有相似的症状，这种相似并不令人惊讶。
在 2007 年的另一项研究中，研究人员试图通过扫描两组患者的大脑来区分抑郁症和焦虑症，同时分别研究患有合并症和没有合并症的患者。与健康人相比，所有患者的大脑中，前扣带回皮层的体积都较小，前扣带回皮层是大脑中处理情绪和动机的区域。但是，当检查没有合并症的患者时，他们也发现了抑郁症和焦虑症之间存在的差异。他们解释说，大脑活动的相似性反映了这两种疾病之间共有的症状，而差异性能够让我们将抑郁和焦虑视为各自具有独特症状的独立病症。
抑郁症和焦虑症之间的基因相似性显示了它们更深层次的潜在联系。一些对于双胞胎的研究在比较了不同环境下同卵和异卵双胞胎之后发现，广泛性焦虑症和重度抑郁症具有共同的遗传根源。哈克解释说，这些共同的根源可能能够解释在研究“导致这两种疾病的神经回路的结构和功能”时发现异常的原因。
尽管诊断抑郁症和焦虑症是非常复杂的过程，但这并不会影响治疗效果。正如罗瑟和哈克所说，精神科医生对这两种疾病的一线反应通常是相同的：他们会给患者能够增强大脑中血清素（一种神经递质）利用率的药，认知行为疗法也是这两种疾病的常见选择，因此，进行“错误的”疗法并不是一个大问题。
这并不意味着这些疗法是万无一失的，有些药物的副作用可能会使某些症状更加恶化，而不是好转，并且有些人对常用的治疗方法均无良好的反应，这种现象被称为抗药性焦虑或抑郁，可能会导致慢性疾病，甚至对生命造成威胁。
如果标签消失了会如何？
对抑郁症和焦虑症的诊断取决于患者的基本症状，在将来，建立在遗传学和神经科学的数据上，这两个标签也许会被替换为几个有细微差别的精神健康障碍类别。
哈克目前就在开发一种以神经科学为基础，更加有力的疾病分类方式，她将这些类别称为生物型，而且它们与抑郁症和焦虑症的传统类别不见得一致。她将用生物型来测试严重焦虑症和抑郁症的新疗法是否有效，因为这些患者通常对正常的药物存在抵抗力。通过将遗传学，神经科学，和行为科学的数据汇总在一起来进行诊断，哈克认为，她能够“更好地带给情绪障碍和焦虑症患者量身定制的治疗。”
无论对于抑郁症和焦虑症提出怎样细微的差别，临床心理医师仍有很多需要解决的难题。目前，研究人员正在开发区分这两种疾病的工具，并且在此过程中，他们可能会彻底改革整个心理健康领域。
(首发于gzh“酷炫脑”)
参考：
Hack, Laura. The BIomarker Guided Study for Depression. ClinicalTrials.gov.
作者：Erman Misirlisoy
翻译：Sam https://t.cn/RLZi8S8
焦虑何时变成了抑郁？在 2017 年，根据世界卫生组织估计，全球人口中有 4.4 ％（超过 3 亿的人）患有抑郁症，同时有 3.6 ％（超过 2.5 亿人）患有焦虑症。让这样的情况变得更加复杂的是，许多患有抑郁症症状的人同时也有焦虑症症状，反之亦然，这会让准确诊断和区分这两个疾病变得非常困难。
当前诊断精神健康疾病的主流方法是对照清单，例如使用最新版本的《精神疾病诊断和统计手册》（ DSM-5 ），临床医生会检查患者报告的经历，并与清单上的症状进行比较。
如果一个人持续经历情绪低落，感觉自己一文不值等，就可以诊断为重度抑郁症；对于一般性焦虑症的诊断，患者通常会感到持续的担忧和烦躁。但是，当我们仔细阅读这两种病症的所有标准时，其共同点显而易见，例如，抑郁症和焦虑症都会阻碍日常活动，影响睡眠，并且消耗能量。
抑郁症和焦虑症之间的区别是患者的主要情绪状态：极度的悲伤是抑郁症的体现，而极度的恐惧或忧虑是焦虑症的体现。但是，这两种世界之间的联系也十分明显，当人们为自己的生活和过去的经历感到难过时，他们也可能会为生活的发展方向而焦虑；当他们对未来感到焦虑时，他们也可能会为自己目前的生活感到难过。
斯坦福大学精神病学研究员劳拉·哈克（ Laura Hack ）描述了一些有助于区分抑郁和焦虑的细节。患有抑郁症的人通常说话的语速较慢，容易流泪；患有焦虑症的人则说话速度较快，并表现出紧张的迹象，比如出汗和发抖。
但是哈克解释，在实际情况中，她“不会将这些“叙事”时的迹象掺入诊断”，因为抑郁症也经常伴随着烦躁，焦虑症也常常伴随着哭泣和疲倦。同样，患有这两种病症的人往往会放弃日常的活动和兴趣，尽管他们的原因有所不同：抑郁会破坏人们的快乐和动力，而焦虑会使人们过于害怕而放弃机会。
由于抑郁和焦虑的症状存在相当多的重叠，并且患者会出于不同的原因表达相同的症状，因此对于临床心理医师来说，在做出诊断时，必须要从各个方面周全地考虑。哈克说：“在使用DSM对抑郁症或焦虑症（或两者）进行诊断时，必须要考虑完整的临床情况，而不是参考某个特定的症状或体征。”
一个人会同时焦虑和抑郁吗？
既有临床焦虑症又有临床抑郁症的现象是很常见的，科学家将这种现象称为合并症。但是，我们目前还尚未清楚到底有多少人同时有这两种疾病。伦敦大学学院神经科学与心理健康教授乔纳森·罗瑟（Jonathan Roiser）说：“计算抑郁症和焦虑症合并症的人数在很大程度上取决于所测试的人群和所用的定义。”
罗瑟认为最令人信服的数据之一来自于 2007 年的一项研究，该研究跟踪了 1972 年至 1973 年之间在新西兰出生的大约 1,000 人，直至 32 岁。在 2007 年及之前被诊断出患有广泛性焦虑症的人群中，有 72％ 的人还患有严重的抑郁症；在被诊断患有严重抑郁症的人中，有 48％ 的人还患有广泛性焦虑症。似乎大多数被诊断患有焦虑症或抑郁症的人也患有另一种疾病的症状。正如 Roiser 所说：“合并症才是常态。”
理解焦虑和抑郁之间关系的关键在于它们是如何在大脑中进行体现的。“焦虑症和抑郁症患者的大脑连结之间存在很多相似之处，”罗瑟说，但是考虑到患者也患有相似的症状，这种相似并不令人惊讶。
在 2007 年的另一项研究中，研究人员试图通过扫描两组患者的大脑来区分抑郁症和焦虑症，同时分别研究患有合并症和没有合并症的患者。与健康人相比，所有患者的大脑中，前扣带回皮层的体积都较小，前扣带回皮层是大脑中处理情绪和动机的区域。但是，当检查没有合并症的患者时，他们也发现了抑郁症和焦虑症之间存在的差异。他们解释说，大脑活动的相似性反映了这两种疾病之间共有的症状，而差异性能够让我们将抑郁和焦虑视为各自具有独特症状的独立病症。
抑郁症和焦虑症之间的基因相似性显示了它们更深层次的潜在联系。一些对于双胞胎的研究在比较了不同环境下同卵和异卵双胞胎之后发现，广泛性焦虑症和重度抑郁症具有共同的遗传根源。哈克解释说，这些共同的根源可能能够解释在研究“导致这两种疾病的神经回路的结构和功能”时发现异常的原因。
尽管诊断抑郁症和焦虑症是非常复杂的过程，但这并不会影响治疗效果。正如罗瑟和哈克所说，精神科医生对这两种疾病的一线反应通常是相同的：他们会给患者能够增强大脑中血清素（一种神经递质）利用率的药，认知行为疗法也是这两种疾病的常见选择，因此，进行“错误的”疗法并不是一个大问题。
这并不意味着这些疗法是万无一失的，有些药物的副作用可能会使某些症状更加恶化，而不是好转，并且有些人对常用的治疗方法均无良好的反应，这种现象被称为抗药性焦虑或抑郁，可能会导致慢性疾病，甚至对生命造成威胁。
如果标签消失了会如何？
对抑郁症和焦虑症的诊断取决于患者的基本症状，在将来，建立在遗传学和神经科学的数据上，这两个标签也许会被替换为几个有细微差别的精神健康障碍类别。
哈克目前就在开发一种以神经科学为基础，更加有力的疾病分类方式，她将这些类别称为生物型，而且它们与抑郁症和焦虑症的传统类别不见得一致。她将用生物型来测试严重焦虑症和抑郁症的新疗法是否有效，因为这些患者通常对正常的药物存在抵抗力。通过将遗传学，神经科学，和行为科学的数据汇总在一起来进行诊断，哈克认为，她能够“更好地带给情绪障碍和焦虑症患者量身定制的治疗。”
无论对于抑郁症和焦虑症提出怎样细微的差别，临床心理医师仍有很多需要解决的难题。目前，研究人员正在开发区分这两种疾病的工具，并且在此过程中，他们可能会彻底改革整个心理健康领域。
(首发于gzh“酷炫脑”)
参考：
Hack, Laura. The BIomarker Guided Study for Depression. ClinicalTrials.gov.
作者：Erman Misirlisoy
翻译：Sam https://t.cn/RLZi8S8
早安分享:无论何时都不要去考虑别人用什么样的眼光去看你，更不要在心底对别人有所依赖，站在尘世的大地上，每一个人，每一个事物，都有自己存在的价值和位置，当你的心像别人倾斜时，你的身影已经倒下了，学会独立，加强内心，承受外在随时发生好坏事情的能力。改变自己，永远比去跟他人计较争执重要！
挽回婚姻跟挽回恋爱是一样的吗？可以用一样的方法吗？我相信很多人都会有这样的疑问其实挽回的方法都是一样的，关键点在于挽回婚姻你的努力要更大一点，这是为什么呢？
因为你们既然已经结了婚，肯定是对彼此有了很深入的了解，对方的父母已经对你有了认可，你们有了房子和车，有了婚姻的共同财产，所以当对方提出跟你离婚的时候，对方肯定是已经做好了充足的准备，已经对你死心了，所以才会跟你提出离婚这个艰难的选择，相反情侣之间分手了，你们没有亲情、财产的纠葛，分手只是单纯的想要离开对方，平复心情之后说不定你们还可以成为朋友，但是离婚就不行，你们有了那么多的纠葛，离婚之后也是只能做陌生人，更有甚者还会成为仇人。
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因为你们既然已经结了婚，肯定是对彼此有了很深入的了解，对方的父母已经对你有了认可，你们有了房子和车，有了婚姻的共同财产，所以当对方提出跟你离婚的时候，对方肯定是已经做好了充足的准备，已经对你死心了，所以才会跟你提出离婚这个艰难的选择，相反情侣之间分手了，你们没有亲情、财产的纠葛，分手只是单纯的想要离开对方，平复心情之后说不定你们还可以成为朋友，但是离婚就不行，你们有了那么多的纠葛，离婚之后也是只能做陌生人，更有甚者还会成为仇人。
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