糖尿病是1型还是2型，无非就这6点区别

近年来，由于人们生活方式的改变和饮食结构的调整，中国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的趋势。

根据联合国世卫组织相关数据，1980年中国糖尿病患病人数为657万人，至2021年患病人数达到1.41亿人，在改革开放四十多年间中国糖尿病患病人数增长了21倍。现在平均每十个中国人就有一个确诊是糖尿病患者，专家推测，未来十年中国将每年新增糖尿病患者200多万，预计到2030年，中国糖尿病患者将达到1.64亿，中国糖尿病患者的快速增长已成为全社会热议的话题。

图1：中国糖尿病患者人数增长曲线

单位：万人

我国目前采用WHO糖尿病病因学分型体系，共分为4类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病是临床最常见类型。

图表1:临床上4种常见的糖尿病类型

1型糖尿病：患者通常发病年龄比较年轻，而且体型偏瘦，家族史不明显，是由自身免疫或者特发性因素所导致。在进行实验室检查时会发现患者胰岛素分泌呈低平曲线，为胰岛素的绝对缺乏现象，检测胰岛素相关自身抗体通常是阳性；

2型糖尿病：患者通常有家族史，发病人群通常为中老年，体型肥胖。在检测胰岛功能时，多提示高胰岛素血症，以胰岛素抵抗表现为主，而且自身免疫相关指标是阴性；

特殊类型糖尿病：属于单基因遗传糖尿病，如青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)，可以进行基因检测进行分型。对于药物引起的糖尿病，在病史当中可以详细问询；

妊娠期糖尿病：在妊娠期间首次发现血糖水平升高，要结合患者的特殊妊娠史以及在妊娠期间进行的糖耐量检查结果进行判断。
图表2：临床上4种常见的糖尿病患者人群比例

由于1型糖尿病和2型糖尿病约占临床患者的95%，大家平时听得较多的也是2型糖尿病知识，那么1型糖尿病和2型糖尿病有何种区别呢，具体来讲这两种类型的糖尿病不管是在病因、发病年龄，还是治疗方案、预后都有很大差异，若没有正确分型，治疗效果可能不理想，病情也会越来越严重。

图表3：1型糖尿病与2型糖尿病区别

在临床上，1型糖尿病和2型糖尿病首先在病因上就不一样，1型糖尿病是以自身免疫损伤为主，造成胰岛功能严重损伤，而2型糖尿病跟遗传有一定的相关性，同时环境因素也相当重要。

在表现上，1型糖尿病“三多一少”的症状非常明显，而2型糖尿病往往没有典型症状，会出现明显的体重超标和肥胖，甚至出现下餐之前低血糖。

在检查上，1型糖尿病胰岛素完全缺失，2型糖尿病往往会出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高峰延迟。

在并发症上，1型糖尿病最主要的死亡原因是糖尿病、肾病、肾功能不全，而2型糖尿病危及生命的最主要原因是大血管病变、心脑血管疾病。

在治疗上，1型糖尿病需要终身使用胰岛素才能维持生命，而2型糖尿病不仅需要关注血糖，还需要关注血脂、血压、体重，需要综合管控才能预防心脑血管疾病。当然，2型糖尿病也需要口服药或者是胰岛素治疗。
区别1：病因

1型糖尿病患者是因胰岛功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足而导致血糖升高，必须终生使用胰岛素替代治疗；而2型糖尿病患者，尤其是起病初期，主要是因为肥胖、血脂异常、不良生活方式等原因引起胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对不足。

区别2：发病年龄

1型糖尿病发病较早，通常始于儿童期或者青春期，但成年人也可发病，我们称为LADA；而2型糖尿病的高发人群是40岁以上的人群。

区别3：体型

1型糖尿病人体型大部分正常或消瘦；2型糖尿病大部分超重或肥胖。

区别4 ：症状

1型糖尿病患者的典型症状通常较明显，多尿、多饮、多食和体重减轻；2型糖尿病患者起病缓慢且隐匿，“三多一少”症状并不明显，通常在体检或因其他疾病就诊时才被诊断出血糖异常。

区别5：并发症

1型糖尿病和2型糖尿病均可出现急慢性并发症，但1型糖尿病更容易出现糖尿病酮症酸中毒，甚至无需其他诱因，有自发倾向。

区别6：治疗方法

1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，因此必须采取胰岛素治疗；2型糖尿病患者不一定需要通过使用胰岛素来降糖，在生活方式干预的基础上，遵医嘱合理使用降糖药物，纠正代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗，保护胰岛功能，使血糖控制平稳。
总之，临床上1型和2型糖尿病虽然有不同，但是治疗上都需要综合管理，包括饮食控制，适度、科学锻炼，另外监测好血糖，和医生定期进行沟通，帮助我们预防各种并发症。虽然1型糖尿病、2型糖尿病不一样，但是通过良好的控制都能够提高生活质量，让糖尿病患者生活质量得到提高。

大理▶第六届全国119消防先进集体和先进个人拟推荐对象公示

根据应急管理部关于开展第六届全国119消防先进集体和先进个人评选表彰工作的通知要求，为体现公开、公平、公正原则，充分发扬民主，广泛接受社会监督，现将第六届全国119消防先进集体和先进个人拟推荐对象予以公示，公示日期为2022年8月27日至8月31日。公示期间，如有不同意见，可通过电话、电子邮件或信函等方式向大理州消防救援支队进行反映。
联系电话：13529926258
电子邮箱：529840235@QQ.com
通信地址：大理市茫涌路

大理州消防救援支队

2022年8月27日

第六届全国119消防先进集体
和先进个人拟推荐对象名单
01
先进集体：
大理“火焰蓝”自行车巡查队

大理“火焰蓝”自行车巡查队以大理市古城消防救援站牵头，组织消防员、消防安全网格管理员、古城综合行政执法员、社区消防志愿者等42名人员为巡查员，组建一支以12辆“酷胖”全地形自行车为主要交通工具的特色消防巡查队，主要针对大理古城、洱海生态廊道等机动车不便于通行的区域开展巡查检查、初起火灾扑救、应急救援、社会救助、咨询服务、消防宣传等工作任务。每辆自行车都配有一个消防携行包，里面包含了消防安全腰斧、特制的水基型灭火器和灭火毯等器材，具有体型小，速度快，救援救助灵活性高等特点。自成立以来，“火焰蓝”自行车巡查队共出动1860车（人）次，巡查里程共计15000公里，开展救助、咨询服务850余次。期间，新华社、CCTV-1《正大综艺》、中国新闻网、《应急管理报》等中央主流媒体纷纷报道其先进事迹，引起社会各界的广泛赞誉。
02
先进个人： 赵福坤

2018年开始，他将消防元素融入到白族大本曲中，精心创作并录制了大本曲《金花唱消防》MV，并带领花上花消防宣传金花志愿服务队开展了31场教唱活动，分类、分众带头开展消防宣传“五进”活动28场次，受益群众超20万人。他多才多艺，有一颗热心公益事业的心，积极用白族特有的说唱曲艺，加上消防元素，以寓教于乐的形式向广大群众宣传消防安全知识，构筑与少数民族群众沟通的桥梁，营造了全社会关注消防、参与消防、支持消防的良好氛围和宣传热潮。2020年8月被聘请为“大理州消防宣公益大使”，并荣获州级“先进个人”及“云岭百名优秀消防志愿者”称号，赵福坤表示：“作为一名白族大本曲传承人，受邀担任消防安全宣传大使，我感到很荣幸。我将一如既往用心传承，用情歌唱，致力用白族乡音传播消防正能量，传播消防安全知识，让消防安全意识在群众心中生根发芽。”

#人际关系#

人际关系中还是要多一点正能量，予人玫瑰、手有余香，所以要勿以恶小而为之，勿以善小而不为。

这不是为了讨好他人，而是为了给自己营造一个良好的人际交往环境。毕竟周围环境的人是一面镜子，你怎么对他们，他们就怎么对你。

古人有言：【君之视臣如手足，则臣视君如腹心；君之视臣如犬马，则臣视君如国人；君之视臣如土芥,则臣视君如寇仇】

有些人和关系是可选的，如果合不来可以少打交道；而有些人和关系是分不开的，所以即使合不来也要维持好面上的礼貌和尊重，反正都要打交道，互相报以微笑总比冷眼强些。

道理都懂，很多人很多时候过于计较小事小节，不愿吃小亏反而失大局。人和人性格不同，在意的点也不一样，很多时候互相总要有一点容忍度才行，这是人际关系的润滑剂。凡事一毛不拔、遇事必刚到底的人，虽然不吃亏，但是也不太适合融入在社会中，用一句网络流行语来说，他就【是个孤儿】。