江西援沪医护人员:带着支援湖北抗疫经验,进驻上海方舱医院

4月6日,上海新增本土新冠肺炎确诊病例322例、无症状感染者19660例,疫情防控形势依旧严峻。在上海目前最大的方舱医院里,江西省人民医院援沪医疗队队长赖红琳正在紧张地忙碌着。

▲4月7日,赖红琳所在的江西省援沪方舱医疗队一队正在上海新国际博览中心方舱医院开展医疗救治工作。来源:江西省人民医院
她是一名抗疫“老兵”。两年前,在新冠肺炎疫情肆虐之时,赖红琳就作为江西省对口支援湖北省随州市第二批医疗队队员,直接参与了当地定点医院患者的诊疗护理工作。如今,她又把当初在湖北抗疫一线累积的宝贵经验,移植到上海的方舱医院中。
疫情之下,白衣战士逆行出征。赖红琳相信,通过所有人的协同努力,一定能早日阻断病毒传播,“就像出征仪式上说的那样,带着责任来,平平安安回家。”
火线支援守“沪”平安
在开往上海的G1394次援沪高铁专列上,赖红琳一遍遍为第一次“出征”的伙伴明确任务——“一定要做到带着责任去,平平安安回。”
眼下,上海疫情仍高位运行,全国各地医护人员陆续驰援上海。作为江西省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,赖红琳带领本院援沪医疗队,与来自南昌大学第一附属医院的医护人员,共同组成江西省援沪方舱医疗队一队,随同江西援沪医疗队出征。

▲4月3日下午,赖红琳在江西省人民医院援沪医疗队出征仪式上发言。来源:江西省人民医院
赖红琳向新京报记者介绍道,江西省援沪方舱医疗队一队共有医护人员168名,主要任务是协助上海全力保障完成全市全员核酸采集,后续还需要进入方舱医院开展医疗救助。此外,每名队员都配备十余天的防护物资,这些防护物资总计3000余箱,重约1.5吨。
4月3日晚11点,专列抵达上海虹桥火车站,赖红琳和队员们没顾上休息,连夜搬运物资、开展防护培训。次日凌晨3点,一切准备就绪并布置好接下来的任务,他们才安顿下来。
短暂休息了三个小时,医疗队便赶赴核酸采样工作现场。“不漏一户、不落一人”,为尽快遏制疫情扩散蔓延势头,4月4日起,上海启动全市核酸筛查,赖红琳所在的医疗队被分配到浦东的5个社区。
赖红琳说,核酸检测要求采、送、检、复、报必须在尽量短的时间内完成,工作任务重。此外,负责核酸采样的队员不仅要承担集中采样任务,有时还需上门采样。

▲4月4日,江西省人民医院援沪医疗队正在进行核酸采样。来源:江西省人民医院
这一天,江西援沪医疗队共采样47.99万人次,赖红琳所在的江西省援沪方舱医疗队一队共采样近5万人,队员们一直忙碌到深夜。
作为一支“方舱医疗队”,方舱医院是赖红琳和队友们的“主战场”。4月6日晚8点,与上海中医药大学附属龙华医院完成交接后,江西省援沪方舱医疗队一队整建制进驻上海新国际博览中心方舱医院,按班次有序入舱开展医疗救治工作。
这是目前上海最大的方舱医院,总建筑面积30万平方米,设计床位超过15000张,并设有“亲子方舱”。江西省援沪方舱医疗队一队负责接管的N3方舱内,共有床位1500张,赖红琳带领的团队负责750余名轻症患者的救治工作。
让赖红琳没想到的是,刚进入方舱医院,便碰上了“老乡”。那是一位祖籍江西瑞金的上海人,由于儿子新冠检测呈阳性,便陪同儿子入舱,同时担任舱内志愿者。得知江西省医疗队前来支援,他连声说道,“上海这边的医护太累太忙了,你们来了,我们看到了回家的希望。谢谢你们。”
“肩上的责任更重了”
在方舱医院内,赖红琳和团队成员负责识别病人病情变化,比如从轻型转为重症的患者需要及时转出去,得到有效救治。此外,还要与患者及时沟通,对患者进行情绪、精神上的抚慰,帮助他们保持良好心态。
这并不是赖红琳第一次冲锋在抗疫一线。2020年初,新冠肺炎疫情肆虐,在湖北省抗击新冠肺炎疫情最为焦灼的时刻,江西省接到了对口支援随州市的任务,“一省包一市”,白衣战士逆行出征。
当时,这个距武汉近200公里的城市,确诊人数排在湖北省第四位。经过一个多月的努力,赖红琳支援的随州市曾都医院感染一区的120余名患者相继出院。

▲2020年初,赖红琳(中排左二)与其他支援湖北医疗队队员在随州市曾都医院合影留念。来源:江西省人民医院
有了之前支援湖北的经验,赖红琳成为了队员们的主心骨,但她依然不敢掉以轻心。“与之前支援湖北时不同,如今的奥密克戎变异株传染性更强,需要更加严密的感染控制工作。”
当初支援湖北抗疫时累积的宝贵经验,被赖红琳引进到眼下的工作中来——第一时间建立起“三区两通道”感染控制机制。“所谓‘三区两通道’,就是建立清洁区、半污染区、污染区以及医务人员通道和病人通道,可以最大限度降低交叉感染的风险。”
而身份的转变,也让赖红琳感到了一份沉甸甸的责任。“支援湖北仿佛就像昨天一样,但这次不同的是,我是医院支援上海医疗队队长,要承担团队组建、培训、协调等工作,肩上的责任更重了,我必须为整个团队负责。”
繁忙的日程之下,赖红琳“爽约”了——今年清明节,她本该跟父亲一起去给母亲扫墓,但计划只能搁置。“到上海的这几天,常常忙到没时间和父亲报个平安。”
赖红琳说,相比两年前,如今,大家对病毒更加了解、抗疫经验更多、检测手段更丰富,通过所有人的协同努力,她有信心早日阻断病毒传播,让上海市民的生活回归往日平静。“就像出征仪式上说的那样,一定会带着责任来,平平安安回家。”

《黄帝内经》第40课:阳气具有向上向外的运动规律
‍同志们好,上一节课我们给大家谈到阳气在一昼夜之间他的变化规律,平旦人气生 日中阳气隆 日西阳气以虚气门已闭,不仅如此我们前面还谈到了阳气者向上向外走,所以我们把这几句话概括起来就明白阳气本身的运动规律,所以我们这节课来讨论阳气具有向上向外的运动规律,

一:原文:阳因而上 卫外者也
论述:阳气具有卫外御邪的作用,阳气具有向上 向外运动特点。
内涵:告诉我们如果阳气不能向上 向外运动,凑理开合失职,
结果:
1⃣️:汗液排泄失常,出现自汗或者无汗
2⃣️:卫外御邪失职 易感冒

“阳因而上 卫外者也”的因,是凭借,依靠的意思,通过对自然界当中对太阳的观察,利用抽象比类的方法,比喻到人身上,按照生气通天的观点,人们认为,人体的阳气具有向上的运动特点,向上运动的同时,向外运动,所以这句话明确告诉我们阳气有卫外的特点,一个上一个外,所以他在告诉我们他在论述阳气具有卫外御邪这个作用,的同时,进一步告诉我们阳气具有向上向外运动的特点,当然原文告诉我们是从太阳的升,来类比回来的,按照太阳向上走,我们人体的阳气也要向上,向外去运动,这句话不仅仅告诉我们向上向外去运动,更重要告诉我们阳气向上向外运动的目的是卫,所以他的目的是卫,反回来看,如果他不能向上 不能向外,那阳气就不能卫了,这句话的内涵是告诉我们如果阳气不能向上 向外运动 结果会,上和外是阳位,阳位在凑理,所以卫阳之气到达人体凑理,他掌管的是凑理的开合,所以当阳气不能向上向外运动的时候,那么凑理他的开合功能就会失职,如果我们凑理该开不能开,该合不能合,会怎样?为什么凑理要闭,阳气向上向外运动,调节凑理的闭合,在调节凑理开合他要完成两个作用,
第一个作用 排泄汗液,如果不能向上向外运动,汗液的排泄就会失常,汗液排泄失常的结果就会出现自汗,不应该出汗 他却出汗,那么有些人应该出汗反而没有汗,或者出现半身出汗的结果,掌管凑理开合 调节汗液的排泄
第二个作用,卫外御邪功能失职,这个功能一旦失职,就容易感受触冒外面的邪气,导致感冒。

二:常见病例:
1⃣️:开合不得 寒气从之
就是凑理开合失常,一旦凑理开合失常,就是当闭不闭的时候,凑理应该闭合你反而不闭合凑理开了,就是体虚了,体虚了外界邪气就会乘虚而入,就会寒气从之,这里的寒气是寒邪,并不是自然界寒冷的空气,他讲的是自然界的寒邪就会乘虚而入,发生一种疾病,这个疾病内经叫“大偻)大偻这个疾病他讲的是腰背下肢弯曲了,比如说腰弯曲了,下肢弯曲,也就是腰背弯曲不能直立行走,这么一种疾病内经叫大偻,我们今天也有个疾病叫佝偻病 说是缺钙了,佝偻病也是弯腰驼背,但是他和我们这里讲的大偻病是不一样的,为什么出现腰背 下肢不能直立的疾病,原因是寒气入侵,凑理开合不得,那为什么凑理开合失常,是因为阳气不固,阳气亏虚了,前面我们讲过柔则养筋,筋则养神,阳亏虚不能养筋,筋就不能柔,不能柔了大筋会变短,小筋会尺长,大筋软短 小筋尺长,不论是大筋还是小筋要么发生软短 要么发的尺长,不论大筋小筋一旦变短那就是抽搐,一旦变长我们叫微废,现在阳气不固,不能养筋那就要看是什么邪气,寒邪的性质凝滞收引,他会收敛气机,收阴气机,导致筋脉当中气血运行不畅,所以大筋小筋都变短了,所以就抽搐一块了,就弯腰驼背 下肢弯曲不能直立,再加上寒是凝的,所以就发生这种痹阻不通的疾病大偻。

2⃣️:魄汗未尽 形弱而气烁(铄)穴腧乃闭 发为风虐
➡️“发为风虐”症状:
先寒后热,患者先怕冷后再发热,怕冷和发热过程中
寒少热多,
头疼烦躁
汗出 (阳气不固 开合不得 魄汗未尽)
魄汗叫做白汗 也叫做自汗,从鬼门出来的汗,鬼门也叫玄赋,又叫汗孔,汗液排泄未尽,也就是这个人有自汗的症状,那么为什么自汗,就是因为阳气亏虚 不能固汗液,也就是凑理闭不住,里面的津液自己跑出来了,出现自汗,魄汗未尽。紧接着原文讲,形弱而气烁(铄)这个铄的意思是消耗,出现魄汗是阳气亏虚,阳气亏虚本身就是体弱之人,本身就体弱气虚 所以出现自汗,不停自汗 汗出的是津液,津液可以载气,所以在津液不断丢失过程中,气随着津液的丢失而丢失,所以就会进一步导致气更虚,气更虚自然界邪气时时刻刻都在,由于你气虚 凑理闭合该闭闭不住,所以外面的邪气就会乘虚而入,最贼的贼风,就是风邪,风邪乘虚而入,邪气又会伤及人体正气,风邪来了又发生斗争,斗争过程中又会消耗正气,最后导致结果,穴腧乃闭,腧穴就闭合了,注意⚠️这里的穴腧乃闭,并不是腧穴闭住了,而是讲的腧穴就会痹阻不通,不通就会出现问题,就会发生一种疾病“发为风虐”这种疾病,风虐是疟疾的一种,是指中医当中疟疾的一种,不是西医。

中药著作为什么喜欢以“本草”命名?
在中国医学发展的历史中,留下了很多中药著作,比如《本草纲目》《神农本草经》《新修本草》等等。很多人会发现一个问题,大多数中药著作都以“本草”命名,而中药不光有植物药,还包括动物药和矿物药。那么中药著作为什么喜欢以“本草”命名呢?
上古时期,在饥不择食的年代,人类采摘植物来填饱肚子,不知道什么有毒什么没毒,运气好的,吃了没问题,可能还能治好病;运气不好的,吃了有毒的植物,可能导致生病或者死亡。慢慢地,原始人逐渐积累了一定的药物知识。此后原始人在寻找食物的过程中,逐渐发现了某些动、植物的医疗功效,进而用于治病实践,这就是药物的起源。由于人类对植物接触最多,认识最早,起初寻找药物时只是在植物中进行,所以最初的药物只有植物。《说文解字注》云:“药,治病草……从草。”这也反映了最初只有植物药的状况。如中医四大经典之一的《神农本草经》载有药物365种,其中植物药就有252种,像人参、百合、甘草、当归、龙眼等这些常用中药都记载了功效。《本草纲目》载有药物1892种,其中收录的植物药共有1095种,占全部药物总数的58%。
古代以“草”或“草本”作为植物的代称,而中药里又以植物药为主,虽然以后又发现了动物药、矿物药,但“草为药之本”的概念一直被保留下来。这就是后世把中药称为“本草”的由来。


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