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肾衰竭患者如何延缓肾功能恶化，7个低蛋白饮食方案，事半功倍



 

 

小复先生

10月13日 · 肾内科主治医师

慢性肾衰竭时，低蛋白饮食有利于延缓肾功能的恶化。

患者7个低蛋白饮食方案，事半功倍！



(1)适量的维生素跟微量元素，采用低蛋白饮食的患者常有不同程度的水溶性维生素B族和维生素C缺乏，应及时补充，同时根据患者的具体情况，补充适量的锌、铁和钙等成分。

(2)蛋白质的量根据内生肌酐清除率(Cer)而定当内生肌酐清除率小于5n min时，蛋白质定量(g)为0.6- 0.8g(每天每千克体重量)+24小时尿蛋白定量(克)x1.43;当内生肌酐清除率小于25m/min时,蛋白质定量(克)为0.6克(每天每千克体重量)+ 24小时尿蛋白定量(克)x 1.43,其中60%-70%左右必须是动物蛋白质。



(3)时刻注意身体状况在低蛋白饮食的同时,必须注意机体是否处于正氮平衡。尤其当Ccr小于25m/min时，患者有自发的食欲不振和进食不足，如果再加上不适当的低蛋白饮食,则会加重营养不良，而产生系列新的问题。因此在低蛋白饮食的同时需注意体重有否进行性下降、贫血有无加重，并测定血的白蛋白血红蛋白、前白蛋白及转铁蛋白,及早发现营养不良,调整饮食方案。



(4)保证足够的热量 热量摄人不足可促进肌肉分解,加重氮质血症。因此热量每天每千克体重应保持在83-125kJ(20-30kcal)，即每天男子不低于10460kJ( 2500kcal),女子不低于8368kJ( 2000kcal)。为满足热量供给，可增加植物油的摄人，非糖尿病患者可适当增加淀粉类食物的摄人。

(5)碳水化合物碳水化合物每天可在320克左右，可掺人麦淀粉、马铃薯、粉丝和番薯等淀粉类食物作为主食。



(6)低脂饮食饮食中脂肪量每天适合110克左右,以含低胆固醇和高不饱和脂肪酸植物油为主,有利于避免动物脂肪。

(7)低磷饮食低磷的意义不仅在于预防和治疗继发性甲状旁腺亢进，更重要的在于减轻肾损伤，延缓肾衰竭的进展。磷的摄人量每日宜小于60-80mg,同时减少与控制蛋白的摄人，避免食人动物内脏、海产品等。



健康提醒：

肾衰患者要注意预防感染：病室定期透风及空气消毒，严格无菌操纵。比如：强生活护理，患者尽量避免公共场所。如果出现皮肤瘙痒时遵医嘱用药，以避免搔抓等。

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清除血管“垃圾”
除了饮水，没有更好的方法
首都医科大学附属复兴医院肾内科医师于跃2019年4月14日在自媒体科普平台刊文指出，血管里所谓的“垃圾”，是人体正常的“代谢废物”。代谢废物是人体新陈代谢时产生的自然产物，正常情况下，会随着血液运输到特定的排泄器官，最终排出体外。

我们平时适当多喝弱碱性水，增加排尿，就可以帮助代谢废物加速清理。除此之外，任何保健品都不可能把它们从身体里清出去。与其买什么“排毒养颜”、“疏通血管”的产品，都不如每天喝足量的白水来得有效。