在多数情况下，ADHD 表现为执行功能的发育性损伤。意思是，对多数的 ADHD 的孩子来讲，他们执行功能发育不够成熟，通常无法达到对其同龄人的要求。有时候，在几年内，他们的执行功能发育能追赶上其同龄人，但对其他的ADHD的孩子而言，这种发育性损伤也可能持续更长，若治疗不恰当，可能会影响孩子的成长发育。
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有些 ADHD 的孩子在童年早期就出现了典型症状，主要表现为比同龄儿童多动和冲动。通常这些儿童还伴有睡眠因难、过度易怒的症状，部分情况下还表现出对伙伴或年纪小的同胞的过度攻击。对父母或者其他养育人来讲，这些孩子往往比起同龄的儿童更难养育，且更难保证他们的安全。
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ADHD 的孩子多伴有情绪管理困难。他们经常主诉在应对沮丧、愤怒、失望、渴望和焦急情绪上存在困难。部分 ADHD 的孩子需要应对多种情绪问题，而有些则只有某一个或两个特定的情绪问题，比如孩子在和家人一起吃饭，但是有一个人吃饭的声音很大，这会让孩子觉得疯狂起来，突然的烦躁。
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