@黄州人，新型冠状病毒肺炎IgM和IgG检测结果应当如何解读？
黄州区经济社会秩序加快恢复，本地与国内外人员加速流动，无症状感染者如同“隐形炸弹”，成为防不胜防的流动传染源。 按照”“外防输入、内防反弹”疫情防控工作要求，黄州区全面开展核酸和血清检测。全区设了4个健康监测点，分别为赤壁街道社区卫生服务中心、东湖街道社区卫生服务中心、禹王街道社区卫生服务中心和区人民医院。
截至目前，国家药监局新型冠状病毒应急医疗器械审批批准总计30款，其中，核酸检测类有19款，血清抗体类有11款，核酸检测和抗体/抗原检测是确认新冠病毒的重要手段，也是患者确诊的重要流程之一，但你知道他们的检测原理是什么？检验又是一个怎么样的流程以及存在哪些问题？ 如何判读检测结果？
小编下面就来为您一一介绍。
新型冠状病毒核酸检测
核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点，是确诊新冠肺炎的“金标准”，目前使用最广泛的是实时荧光定量RT-PCR技术。一般检测位于病毒ORF1ab和N基因上的两个靶标，同一份标本需满足双靶标阳性或重复检测为单靶标阳性或两种标本同时满足单靶标才能确认SARS-CoV-2病毒核酸阳性。
核酸检测存在哪些问题？
■ 假阴性，由于采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊；
■ 对检测设备或平台要求较高，高灵敏度的RT-PCR仪价格不菲，对实验室的洁净度和操作人员要求也较高；
■ 核酸检测耗时较长，完成一个RT-PCR的检测通常需要4-6个小时，然而考虑到样本运输、大量样本积压的情况，通常最快24小时才可以报告结果。
因此当核酸检测阴性时，将IgM和IgG抗体检测增加进去，可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。
新型冠状病毒血清抗体检测
新型冠状病毒肺炎发病7天后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此，IgM抗体增高提示近期急性感染，IgG抗体增高提示既往感染。
什么是IgM和IgG及二者的区别
IgM和IgG均属于免疫球蛋白家族。免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。
一般情况下，在被病毒感染后，机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵，其中免疫球蛋白的含量会发生如图2所示变化：抗原初次进入机体后，经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。最早出现的是IgM，但该抗体维持时间短，消失快，在血中持续数日至数周。其次出现的是IgG。
IgG是免疫球蛋白的主要成分，是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在IgM接近消失时，IgG的含量达到高峰，并在血中持续较长时间。当数月乃至数年再次接触相同抗原时，最初原抗体量稍有下降，可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合，从而暂时降低了抗体含量，但短期内抗体含量迅速增加，可能比原来抗体含量高数倍至数十倍，以IgG为主，在体内持续时间也长，IgM很少增加。本次疫情中，我们通过对COVID-19患者进行研究发现，病毒侵入人体后，IgM抗体大约需要5~7天产生，IgG抗体在10~15天时产生。IgM与IgG同属于免疫球蛋白，有何区别，我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做如表1所示归纳：
IgM和IgG检测结果解读
如上文所述，抗原进入机体需经过一定的潜伏期才会产生IgM与IgG。在这一期间，血清无法检出IgM与IgG，这时就体现了核酸检测的优势：能检测处于窗口期的患者是否受到感染。但核酸检测受样本取材影响较大，怎么办？
1当核酸检测结果为阳性时
(1) IgM（+）IgG（-）或IgM（-）IgG（-）：提示患者处于感染早期特别是对于核酸检测结果单独阳性，IgM（-）IgG（-）的情况，提示患者可能处于“窗口期”，体内尚未产生相关特异性抗体或抗体含量较低，导致实验室未检出。
(2) IgM（-）IgG（+）时，提示患者可能处于感染中晚期或复发感染。在这一期间，人体内的病毒会逐渐被IgM抗体所中和，随着病情的恢复IgM抗体逐渐减少，直至低于检测限。
(3) IgM（+）IgG（+）时，提示患者处于感染活跃期，但已产生持久免疫力的IgG抗体。
2当核酸检测结果为阴性时
(1) IgM（-）IgG（+）时，提示为既往感染者，体内病毒已被清除。
(2) IgM（+）IgG（+）时，提示为恢复期患者，体内，IgM（+）含量尚未低至检测下限。
(3) IgM（+）IgG（-）时，须考虑以下几个方面的因素：
a. 核酸检测过程中标本采集、运送及检测过程中是否受到影响，同时应重新获取该病人标本进行核酸复测；
b. 是否由于患者的其他疾病，或服用的某些药物，引起IgM（+）抗体的假阳性，这也是核酸检测相对于血清抗体检测的一个优势。
血清学检测与核酸检测
与血清学检测相比，核酸检测能够检测到处于窗口期的患者，及早发现感染者；与核酸检测相比，血清学检测的血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险、更易于基层实验室展开筛查工作等。如果说核酸检测病毒的核糖核酸（RNA），是病毒存在的直接证据、金标准；那么抗体检测的就是患者血液中被刺激产生的抗体，是间接证据，对临床有提示作用。一个是用于疾病的鉴别诊断，确保“不错”，一个是用于疾病的初筛，确保“不漏”。
核酸与IgG、IgM抗体联合检测的结果解读
因此血清抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测，不能单独作为诊断指标用于筛查。联合使用血清抗体检测与核酸检测，有助于提高疾病的检出率，尽可能地找出确诊患者，更有利于疫情的控制。
来源：黄州区融媒体中心综合
黄州区经济社会秩序加快恢复，本地与国内外人员加速流动，无症状感染者如同“隐形炸弹”，成为防不胜防的流动传染源。 按照”“外防输入、内防反弹”疫情防控工作要求，黄州区全面开展核酸和血清检测。全区设了4个健康监测点，分别为赤壁街道社区卫生服务中心、东湖街道社区卫生服务中心、禹王街道社区卫生服务中心和区人民医院。
截至目前，国家药监局新型冠状病毒应急医疗器械审批批准总计30款，其中，核酸检测类有19款，血清抗体类有11款，核酸检测和抗体/抗原检测是确认新冠病毒的重要手段，也是患者确诊的重要流程之一，但你知道他们的检测原理是什么？检验又是一个怎么样的流程以及存在哪些问题？ 如何判读检测结果？
小编下面就来为您一一介绍。
新型冠状病毒核酸检测
核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点，是确诊新冠肺炎的“金标准”，目前使用最广泛的是实时荧光定量RT-PCR技术。一般检测位于病毒ORF1ab和N基因上的两个靶标，同一份标本需满足双靶标阳性或重复检测为单靶标阳性或两种标本同时满足单靶标才能确认SARS-CoV-2病毒核酸阳性。
核酸检测存在哪些问题？
■ 假阴性，由于采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊；
■ 对检测设备或平台要求较高，高灵敏度的RT-PCR仪价格不菲，对实验室的洁净度和操作人员要求也较高；
■ 核酸检测耗时较长，完成一个RT-PCR的检测通常需要4-6个小时，然而考虑到样本运输、大量样本积压的情况，通常最快24小时才可以报告结果。
因此当核酸检测阴性时，将IgM和IgG抗体检测增加进去，可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。
新型冠状病毒血清抗体检测
新型冠状病毒肺炎发病7天后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此，IgM抗体增高提示近期急性感染，IgG抗体增高提示既往感染。
什么是IgM和IgG及二者的区别
IgM和IgG均属于免疫球蛋白家族。免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。
一般情况下，在被病毒感染后，机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵，其中免疫球蛋白的含量会发生如图2所示变化：抗原初次进入机体后，经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。最早出现的是IgM，但该抗体维持时间短，消失快，在血中持续数日至数周。其次出现的是IgG。
IgG是免疫球蛋白的主要成分，是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在IgM接近消失时，IgG的含量达到高峰，并在血中持续较长时间。当数月乃至数年再次接触相同抗原时，最初原抗体量稍有下降，可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合，从而暂时降低了抗体含量，但短期内抗体含量迅速增加，可能比原来抗体含量高数倍至数十倍，以IgG为主，在体内持续时间也长，IgM很少增加。本次疫情中，我们通过对COVID-19患者进行研究发现，病毒侵入人体后，IgM抗体大约需要5~7天产生，IgG抗体在10~15天时产生。IgM与IgG同属于免疫球蛋白，有何区别，我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做如表1所示归纳：
IgM和IgG检测结果解读
如上文所述，抗原进入机体需经过一定的潜伏期才会产生IgM与IgG。在这一期间，血清无法检出IgM与IgG，这时就体现了核酸检测的优势：能检测处于窗口期的患者是否受到感染。但核酸检测受样本取材影响较大，怎么办？
1当核酸检测结果为阳性时
(1) IgM（+）IgG（-）或IgM（-）IgG（-）：提示患者处于感染早期特别是对于核酸检测结果单独阳性，IgM（-）IgG（-）的情况，提示患者可能处于“窗口期”，体内尚未产生相关特异性抗体或抗体含量较低，导致实验室未检出。
(2) IgM（-）IgG（+）时，提示患者可能处于感染中晚期或复发感染。在这一期间，人体内的病毒会逐渐被IgM抗体所中和，随着病情的恢复IgM抗体逐渐减少，直至低于检测限。
(3) IgM（+）IgG（+）时，提示患者处于感染活跃期，但已产生持久免疫力的IgG抗体。
2当核酸检测结果为阴性时
(1) IgM（-）IgG（+）时，提示为既往感染者，体内病毒已被清除。
(2) IgM（+）IgG（+）时，提示为恢复期患者，体内，IgM（+）含量尚未低至检测下限。
(3) IgM（+）IgG（-）时，须考虑以下几个方面的因素：
a. 核酸检测过程中标本采集、运送及检测过程中是否受到影响，同时应重新获取该病人标本进行核酸复测；
b. 是否由于患者的其他疾病，或服用的某些药物，引起IgM（+）抗体的假阳性，这也是核酸检测相对于血清抗体检测的一个优势。
血清学检测与核酸检测
与血清学检测相比，核酸检测能够检测到处于窗口期的患者，及早发现感染者；与核酸检测相比，血清学检测的血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险、更易于基层实验室展开筛查工作等。如果说核酸检测病毒的核糖核酸（RNA），是病毒存在的直接证据、金标准；那么抗体检测的就是患者血液中被刺激产生的抗体，是间接证据，对临床有提示作用。一个是用于疾病的鉴别诊断，确保“不错”，一个是用于疾病的初筛，确保“不漏”。
核酸与IgG、IgM抗体联合检测的结果解读
因此血清抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测，不能单独作为诊断指标用于筛查。联合使用血清抗体检测与核酸检测，有助于提高疾病的检出率，尽可能地找出确诊患者，更有利于疫情的控制。
来源：黄州区融媒体中心综合
做人不能太“刘SX”[微笑]
工作没能力，做人做事没担当，遇事只会卸膊。哦，不好意思，没有让你得逞过。因为理都在我这里，最后都会被我一一回怼。
迷之自信，觉得自己是最优秀的人，在阳江买一套小小的房子就在朋友圈嚷嚷着让大家来围观，“各位单身女性快来联系我吧”？？？要脸吗[微笑]“你为什么不做饭？你为什么不煲汤？你为什么那么懒？这些女生都应该做的。”这男人是哪个朝代来的？为什么会在这里？
AND母胎SOLO的人单身30年觉得是女生品味问题？？？要脸吗[微笑]
自视过高，区区业务员都要摆高自己的姿态。说业务就应该怎么怎么做。EXCUSE ME？做业务做了快四年前，到现在还不知道一个柜能装多少货，可以怎么配货都不知道，有脸跟我说去谈单？[微笑]
自私，凭着那一丢丢可以把控销售价格的权利，不顾部门考核，60%的订单都要打骨折给客户，损失的利润点要整个部门来承担。[微笑]
因为价格太低，会影响其他业务的订单，我掐着他的订单不安排，他说我凭什么，我又不是他上司。哦，不好意思，我不是上司，但我听从安排被默默赋予了这个权利。为什么呢？因为你没能力啊，只会扰乱市场价格，一味靠低价啊，有多少次你的低价传到了其他业务的客户那里，然后其他客户就来吵架的[微笑]不指望你卖高价，但连给完低价之后让客户闭嘴的能力都没有，那谁能拯救你这个废柴[微笑]只能CUT掉订单啊哈哈
GIANT BABY，之前提供过的信息，懒得找聊天记录就算了。连跟客户的对账表也不愿意自己去记录好。明明是自己的帐乱了，还跑来指责我为什么不给客户发货？哦，SORRY，你客户的订金早就没了。自己的客户给了多少订金，自己不知道的吗？还要别人去提醒你？[微笑]我的工资不包的哦
结束语，这男人什么时候去死[微笑]
工作没能力，做人做事没担当，遇事只会卸膊。哦，不好意思，没有让你得逞过。因为理都在我这里，最后都会被我一一回怼。
迷之自信，觉得自己是最优秀的人，在阳江买一套小小的房子就在朋友圈嚷嚷着让大家来围观，“各位单身女性快来联系我吧”？？？要脸吗[微笑]“你为什么不做饭？你为什么不煲汤？你为什么那么懒？这些女生都应该做的。”这男人是哪个朝代来的？为什么会在这里？
AND母胎SOLO的人单身30年觉得是女生品味问题？？？要脸吗[微笑]
自视过高，区区业务员都要摆高自己的姿态。说业务就应该怎么怎么做。EXCUSE ME？做业务做了快四年前，到现在还不知道一个柜能装多少货，可以怎么配货都不知道，有脸跟我说去谈单？[微笑]
自私，凭着那一丢丢可以把控销售价格的权利，不顾部门考核，60%的订单都要打骨折给客户，损失的利润点要整个部门来承担。[微笑]
因为价格太低，会影响其他业务的订单，我掐着他的订单不安排，他说我凭什么，我又不是他上司。哦，不好意思，我不是上司，但我听从安排被默默赋予了这个权利。为什么呢？因为你没能力啊，只会扰乱市场价格，一味靠低价啊，有多少次你的低价传到了其他业务的客户那里，然后其他客户就来吵架的[微笑]不指望你卖高价，但连给完低价之后让客户闭嘴的能力都没有，那谁能拯救你这个废柴[微笑]只能CUT掉订单啊哈哈
GIANT BABY，之前提供过的信息，懒得找聊天记录就算了。连跟客户的对账表也不愿意自己去记录好。明明是自己的帐乱了，还跑来指责我为什么不给客户发货？哦，SORRY，你客户的订金早就没了。自己的客户给了多少订金，自己不知道的吗？还要别人去提醒你？[微笑]我的工资不包的哦
结束语，这男人什么时候去死[微笑]
去年11月开始，其实就有香港的一些旅游宣传项目，想找过来合作，宣传酒店or其他。
不否认，这里依旧是有对内地人友好的人存在，不管是因为情感，还是看在钱的面子上。
但是，这些项目一一都被我拒掉了。
短期而言，整体而言不能提供良好的旅行环境：安全，友好，方便，干净等等，宣传什么都只能算是虚假宣传。个体永远不能代表整体，少数不能代表多数。长期来讲，会怎么样，不好说。但不改变现状只会恶性循环。
任何旅行，都是为了放松心情，享受工作以外的生活，而不是去找别扭。但，短期而言的香港，做不到。同样的距离路程，去澳门不好么？实在不行在广州深圳吃吃喝喝不好么？不过，我还是希望香港也可以回到十二年前我第一次去的时候那个样子，而不是现在这个样子。
香港旅游寒冬，访港游客不足1%，4月初跌至不足百人，三四星酒店已开始倒闭，寒冬远不是5月可以结束的。短期而言，欧美游客因各国疫情大概率是没有太多出行可能，而亚洲地区游客量最大的地区来自中国大陆内地。
我就想问一句：各位老铁们，疫情结束会去香港吗？[挖鼻][doge] https://t.cn/z8qGpLg
不否认，这里依旧是有对内地人友好的人存在，不管是因为情感，还是看在钱的面子上。
但是，这些项目一一都被我拒掉了。
短期而言，整体而言不能提供良好的旅行环境：安全，友好，方便，干净等等，宣传什么都只能算是虚假宣传。个体永远不能代表整体，少数不能代表多数。长期来讲，会怎么样，不好说。但不改变现状只会恶性循环。
任何旅行，都是为了放松心情，享受工作以外的生活，而不是去找别扭。但，短期而言的香港，做不到。同样的距离路程，去澳门不好么？实在不行在广州深圳吃吃喝喝不好么？不过，我还是希望香港也可以回到十二年前我第一次去的时候那个样子，而不是现在这个样子。
香港旅游寒冬，访港游客不足1%，4月初跌至不足百人，三四星酒店已开始倒闭，寒冬远不是5月可以结束的。短期而言，欧美游客因各国疫情大概率是没有太多出行可能，而亚洲地区游客量最大的地区来自中国大陆内地。
我就想问一句：各位老铁们，疫情结束会去香港吗？[挖鼻][doge] https://t.cn/z8qGpLg
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