#健康美好生活计划# 女子嗓子灼痛、咳嗽、胸痛烧心，问题却在胃？都是“胃食管反流”搞的鬼

人的身体是十分复杂且精密的，一个部位出现了问题，症状可能会出现在另一个部位，很多患者都不理解，会问医生“你这不是头疼要医腿吗？”，就比如上个月来看诊的赵女士，因为不理解，还在诊室里引起了不小的轰动。

赵女士面诊时自述经常咳嗽咳嗽、痰多，偶尔会胸前会有灼痛感，自觉是咽喉发炎导致的，经过检查发现咽喉部黏膜有小面积损伤，继续探查发现食管存在大面积溃疡，这是典型的胃食管反流表现。

检查报告出来之后，根据情况建议赵女士做一个胃镜检查，便于从根源解决反流问题。但是赵女士很不理解，并且大发雷霆：“为什么我嗓子疼，却让我做胃部检查啊？你不是耳鼻喉科吗？我要是胃不舒服我就挂消化科了！你们是不是就想让我多做检查好挣钱啊？”

她情绪激动的说完这番话，坐在我旁边的小助理和站在一边的护士都一脸无奈。行医几十年，这样的质疑我自然是听过不少了，虽然不论听多少次心理多少会有点难受，但还是耐心的给赵女士解释。

她确实是存在咽炎的情况，但是由于胃食管反流引起的反流性咽炎。反流性咽炎多是由于胃内容物因为各种原因，从胃袋经过食管的上下括约肌反流到咽喉部，因为咽喉黏膜对胃酸几乎是没有防御力的，所以胃酸涌入咽喉会对咽喉黏膜造成严重损伤，引起咽喉黏膜炎症，这在临床上就叫反流性咽炎。

患有此症的患者常出现的症状有咳嗽、鼻后滴漏、痰多、嗽嗓，甚至烧心、胸痛、后背痛等症，赵女士就是典型的反流性咽炎。解释完后赵女士还是半信半疑，在护士和小医助的一起解释下，她才了解自己的病症，拿着我开的药方离开了诊室。

有些时候医生让患者做一些看似于症状无关的检查，目的在于排除一些病症相似的其他疾病，提高诊断的准确度，避免漏诊耽误病情。但是许多患者都不理解，认为医生就是想多挣钱，是在做多余的“无用功”，甚至像赵女士一样难以接受。

希望通过这个案例，能够让跟多患者理解医生看病的逻辑，只有互相理解才能促进配合，医患配合好治病也就更简单。我是耳鼻喉科刘树春主任，如果你有耳鼻喉方面的问题可以留下你的评论，我会给尽力帮助大家。

今天下午在医院待了整整4个钟头。大姨妈上个月开始就不正常，偶尔一次我也没当回事。但这个月来了近2周都没走，且每天量也不小，我觉得不能再拖，就上医院了。验血、B超、心电图、血压各项检查后，医生让我立刻马上做刮宫手术，且因为我贫血太严重，不能做无痛，所以就直接上了[笑cry][笑cry]一周后拿病理报告复查。做女人真的太不容易，所以女士们请务必善待自己。平时少熬夜，保证规律作息，吃得好点，尤其含铁类食物要多吃，每年常规例行妇科检查，要对自己的身体负责啊！

八月往中旬在跑……到目前为止，翻阅了八十多本书——是书，实实在在是书，不是文章或文字。按这个老黄牛的速度，一年囫囵百二十本也是一个不小的目标。上个月看到的一个数据，说是某大十年出版了122本书。瞧这人和人的距离，不用光年算怎么行？真羡慕人家的发行量和稿费啊。值得窃喜的是今年读了一些旁门左道的玩意，有趣的紧，譬如说《人生的意义》（2007），作者是Terry Eagleton。邓晓芒的序言亦好。对了，Eagleton是公认的马克思主义文艺理论家，2011年为祖师爷写了一本小转（如图）。