嘉嘉，家住江岸区，出生时就是个小胖仔，丁丁较小，老人说等孩子大点，“抽条”了就会发育起来的。

如今5岁了还是胖，体重38公斤，丁丁还是小，而且外形奇特，像一个圆锥形的“小皮丘”，外面仅一层皮包裹着。近一年来，每次上厕所，都会“不小心”尿湿衣裤，还经常出现包皮口鼓包、发炎现象，总被同学开玩笑。

来到武汉儿童医院泌尿外科就诊。王军主任医师诊断：隐匿性阴茎。虽然目前嘉嘉超重，但会影响孩子的排尿及生活质量，建议做阴茎整形手术。

隐匿性阴茎本质上是一种儿童阴茎显露不良的先天畸形，其最典型的特征是阴茎外观短小。发生原因其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤与阴茎海绵体不相附着，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。近年来，小胖仔增多，因为肥胖导致的隐匿阴茎在临床上也逐渐增多。

如果是肥胖引起的隐匿阴茎，其丁丁“头”一般都能翻露出来，此时应以控制体重和局部翻洗治疗为主，不适合手术治疗。但如果是先天因素引起的真性隐匿阴茎，则往往需要接受手术治疗，此时肥胖就并非手术的禁忌症。要提醒家长的是，如果确需手术治疗，千万别拖！一般建议在3-5岁左右手术，主要目的是把丁丁从皮下“解放”出来。

久拖的后果：一来容易引起包皮反复发炎，甚至引起龟头苔藓样变；二来孩子排尿的尿线常常歪斜，容易弄湿衣裤，影响生活质量；再者影响发育，造成患儿心理和生理伤害。

小儿隐匿阴茎与包茎、包皮过长等疾病，是不一样的。正常的丁丁，即使有包皮过长或包茎的孩子，丁丁也是既有“头”，又有“杆”的。隐匿性阴茎患儿却只有“头”没有“杆”，呈“鸟嘴样”或“宝塔糖样”，包皮口无法上翻显露龟头，但其实“潜伏”在内的阴茎体本身发育是正常的。

隐匿性阴茎的患儿，做的手术是一种精细的整形手术，需要医生“精雕细琢”；而包皮过长、包茎的孩子，需要做的多为包皮环切术，是“做减法”的。所以，隐匿性阴茎患儿千万不能做包皮环切术！如果把包皮切了，不仅阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏。后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难，给患儿带来生理和心理上的伤害。

做了手术，小丁丁不一定突飞猛进，但是被“解放”出来了，能有一个良好的生长环境，可让它充分发育。但如果该手术的拖着不做，那就会影响发育，将来那方面可能会被“拉跨”。

#儿科#
｜来源：高琛琛 王军 武汉儿童医院武汉市妇幼保健院

2022.6.9A
今天没有什么事还是一样的做血气分析…
有一个病人下午转到普通病房，没有氧气袋了 只能拿着氧气瓶上去[允悲]好重 我跟老师轮流拿 太重了 感觉普通病房好热 没有ICU舒服[苦涩]还有差不多三周就得离开心外ICU了[悲伤]拔动脉置管 那个血哦 直冲 按好久才不出血 我的手一直在抖 笑死了 今天另一个男老师还要我帮他给病人打下皮试 第一次打的小皮丘 蛮好看的嘻嘻 （刚开始皮没绷紧，没搞得好 还好老师没说我 真的紧张 拴Q[污]）

AG老师口条越来越顺了[允悲][允悲]
“电老鼠每代都有啊！一代皮卡丘雷丘二代皮丘三代正电拍拍负电拍拍四代帕奇丽滋五代电飞鼠六代咚咚咚鼠七代托哥德马尔阿罗拉雷丘八代莫鲁贝克…”
“朱紫的神兽名字多好念，古莱顿密莱顿。你像之前的根本念不清楚，来跟我念：哲尔尼亚斯伊佩尔塔儿基戈尔德…”
笑得我肚子疼[允悲][允悲][允悲]