你经常问的狼疮肾炎的几个问题，答案在这里

狼疮性肾炎是狼疮常见的并发症，很多患者在病程中合并肾脏受累，因此有很多不明白的问题，在这里为大家统一解答。

1、狼疮性肾炎的发病机制与哪些因素有关？

①循环免疫复合物在肾脏沉积；
②原位免疫复合物形成；
③局部补体激活；
④自身抗体的直接作用；
⑤T细胞介导的免疫反应；
还有其他一些因素，如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等，在治疗过程中都应加以纠正。

2、哪些因素会加重肾脏损害呢？

高血压、蛋白尿、肾毒性药物、感染、肥胖等。

3、狼疮控制好是否可以避免出现肾炎？
狼疮患者比其他患者更容易患肾相关疾病。肾相关疾病可出现高血压和水肿。而狼疮性肾炎特指系统性红斑狼疮相关性肾炎。系统性红斑狼疮患者通常也会合并糖尿病、高血压等疾病，这些疾病也会导致肾损伤，出现糖尿病肾病、高血压肾病等。

4、狼疮肾炎的症状有哪些？
一部分狼疮肾炎可能没有症状，但半数以上的狼疮肾炎都会有以下症状：①浮肿：主要表现在手、脸、脚和眼周 ②体重改变：体重增加或减少均可出现 ③乏力④尿液异常：褐色、出现泡沫、尿量减少⑤高血压

5、关于狼疮肾炎的常规检查有哪些？是否需要进行肾活检？
主要包括肾功能(血检查)、尿常规、24h尿蛋白定量，补体C3,C4，抗dsDNA定量等，狼疮肾炎患者至少1月需要复查1次以上以监测病情。当出现血肌酐持续升高，或24小时尿蛋白大于1g，或24小时尿蛋白大于0.5g同时尿检出现红细胞团、白细胞团或管型时，排除感染、药物、低血容量等因素，需要排除禁忌后进行肾穿刺检查。

6、狼疮肾炎的治疗方案如何制定？
狼疮患者的免疫系统平衡紊乱，存在免疫细胞攻击自身细胞的现象，药物治疗能够部分抑制免疫系统，同时延缓对肾脏的损伤。狼疮肾炎有很多药物选择，医生通常会根据病理类型和临床症状先选择1到2种药物，根据治疗反应选择合适方案。

7、狼疮患者能够怀孕吗？
病情稳定，在医生指导下可以怀孕。狼疮肾炎患者怀孕具有风险，胎儿出生前的死亡率较高，而怀孕本身也会加重狼疮肾炎的病情，所以在备孕前一定要先咨询医生。一般来说至少需要等到肾炎症状消失6个月以上才相对安全。另外，一些药物对妊娠有影响，需要停药3-6个月才可以怀孕。在整个妊娠和围产期也需要风湿科医生和妇产科医生的联合会诊，共同制定治疗方案。

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