裴正学教授治疗系统性红斑狼疮的经验
(作者：裴正学教授研究生 彭艳艳 丁洁霞 张丑丑 鲁维德)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，相当于祖国医学的“蝴蝶斑”、“脏腑痹”、“面游风”等。SLE发病多为先天禀赋不足，肝肾亏虚；或因情志不遂，气机逆乱，或气血瘀阻，脉络不同；或感受毒邪，热毒蕴结所致。
当前，因SLE是一种慢性而且容易复发的疑难病，现代医学已成功攻克了因细菌诱发的临床表现，但是对于遗留的自身免疫的问题，仍然缺乏有效的治疗或预防措施。我的导师裴正学教授以善治内科杂症闻名陇上，尤其对自身免疫疾病的治疗更是独树一帜。
1.十六字方针的核心作用：
“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”为裴老之中西医结合思想之精华，他在诊治疾患时采用中西医结合之大法，辨证加减，药到病的，疗效明显。裴老讲SLE发病特征多为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，而致气机逆乱，气血瘀阻，若复感各种毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体而致病。此外，由于SLE患者病程日久，五脏俱虚，则无形之邪痹阻三焦；且易受外邪侵袭，痰瘀互生，疏泄不利，继则全身脏腑皆受其损，从而五脏皆虚。概而言之，此病之病机乃本虚标实也，故治疗时此病时必求于本，以滋补肾阴为原则，辅以清热解毒活血祛瘀。
案例1：王某某，女，20岁，学生，2008年3月初诊，见颜面斑疹色黯褐,间断低热,夜间明显，腰酸腿痛,膝关节轻度酸痛,伴头晕目眩,乏力,口燥咽干,大便偏干,小便色黄,艰涩难出，舌质红少津,苔薄黄,脉细数。化验单示：尿蛋白（＋），尿潜血（＋），抗核抗体（+），血沉76mm/h。西医诊断：系统性红斑狼疮。辩证属肝肾阴虚，治宜滋养肝肾、养阴清热。选方：复方益肾汤加减，用药：桃仁10g、红花6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、生地12g、山萸肉6g、山药10g、丹皮6g、茯苓12g、泽泻10g、丹参20g、苏梗20g、蝉蜕6g、益母草15g、二花15g、连翘15g、板兰根15g、甘草6g，七剂，一日一剂。同时予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，一周后患者复诊，查尿蛋白（－），尿潜血（＋），血沉28mm/h，遂投以麻杏石甘汤合二仙汤加减继服之。
案例2：于某，女，42岁，工人，初诊见面部及四肢斑疹鲜红,高热,烦躁,面赤,口渴,关节疼痛明显,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数,诊断：系统性红斑狼疮•热毒炽盛型，治宜清热凉血、消斑止痛，选方：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减，药用：水牛角15g、党参10g、麦冬10g、粳米30g、地黄12g、白芍12g、丹皮6g、黄连6g、黄芩12g，山栀子15g、川草乌各12g（先煎一小时）、细辛12g（先煎一小时）、马钱子一个(油炸)，青蒿10g、鳖甲15g、知母20g、甘草6g。予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，患者复诊时上述不适均较前缓解。持续门诊治疗五个疗程全身不适基本消失，嘱其服中成药以善其后。随访一年病未复发。
2.治病不忘固护脾胃。
裴老强调在治疗慢性疾病时不能只知其一不知其脾胃之重要性，患者在治疗过程因疾病及药物作用往往出现恶心不能进食等证候，此时脾胃如传输带，若传输带出现故障，要将药物运送至目的地其原则必先解除传输带之故障，此途径是治疗疾病的关键所在。“有胃气则生，无胃气则死”是裴老经常提及之名句，可见固护脾胃的重要性。
案例3：患者李某，女，36岁，农民，患者于两月前出现全身乏力，面色无华,纳呆，恶心，不能进食，颜面蝶形红斑，关节疼痛，舌质淡胖,苔少,脉沉细弱,诊断：系统性红斑狼疮，治宜健脾和胃，投以香砂六君子汤加减:木香6g、草寇6g、陈皮6g、半夏6g、党参10g、茯苓12g、白术10g、甘草6g、苍术10g、厚朴6g、焦三仙各10g、鸡内金10g、炒莱菔子10g、生姜6g、大枣四枚，遂投以胃安康、消风Ⅱ号、古圣Ⅱ号，一周后复诊，患者胃脘不适明显缓解，汤药予桂枝芍药知母汤加减以治其本。
3.未病先防，既病防变。
裴老谓“上工治未病”，对于系统性红斑狼疮除药物治疗外应在生活饮食中避免异体蛋白的摄入，避免精神刺激，保持乐观情绪，避免日光照射及紫外线等照射，在病情活动期加强护理，避免感染，防止肾功能衰竭和中枢神经系统等并发证。
裴老讲西医治病侧重于病原的致病性，微观表现，局部特点，采用激素与免疫抑制剂，急则治标，但疗效有限；中医则通过整体性调节，侧重机体的反应性，宏观表现，整体特点，采用整体调节和辨证论治，治病乃求于本，从而重建免疫功能自稳状态。故而，中医治疗本病，辄见大效。另外在减少激素副作用、预防感染等方面具有较大优势。
(作者：裴正学教授研究生 彭艳艳 丁洁霞 张丑丑 鲁维德)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，相当于祖国医学的“蝴蝶斑”、“脏腑痹”、“面游风”等。SLE发病多为先天禀赋不足，肝肾亏虚；或因情志不遂，气机逆乱，或气血瘀阻，脉络不同；或感受毒邪，热毒蕴结所致。
当前，因SLE是一种慢性而且容易复发的疑难病，现代医学已成功攻克了因细菌诱发的临床表现，但是对于遗留的自身免疫的问题，仍然缺乏有效的治疗或预防措施。我的导师裴正学教授以善治内科杂症闻名陇上，尤其对自身免疫疾病的治疗更是独树一帜。
1.十六字方针的核心作用：
“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”为裴老之中西医结合思想之精华，他在诊治疾患时采用中西医结合之大法，辨证加减，药到病的，疗效明显。裴老讲SLE发病特征多为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，而致气机逆乱，气血瘀阻，若复感各种毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体而致病。此外，由于SLE患者病程日久，五脏俱虚，则无形之邪痹阻三焦；且易受外邪侵袭，痰瘀互生，疏泄不利，继则全身脏腑皆受其损，从而五脏皆虚。概而言之，此病之病机乃本虚标实也，故治疗时此病时必求于本，以滋补肾阴为原则，辅以清热解毒活血祛瘀。
案例1：王某某，女，20岁，学生，2008年3月初诊，见颜面斑疹色黯褐,间断低热,夜间明显，腰酸腿痛,膝关节轻度酸痛,伴头晕目眩,乏力,口燥咽干,大便偏干,小便色黄,艰涩难出，舌质红少津,苔薄黄,脉细数。化验单示：尿蛋白（＋），尿潜血（＋），抗核抗体（+），血沉76mm/h。西医诊断：系统性红斑狼疮。辩证属肝肾阴虚，治宜滋养肝肾、养阴清热。选方：复方益肾汤加减，用药：桃仁10g、红花6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、生地12g、山萸肉6g、山药10g、丹皮6g、茯苓12g、泽泻10g、丹参20g、苏梗20g、蝉蜕6g、益母草15g、二花15g、连翘15g、板兰根15g、甘草6g，七剂，一日一剂。同时予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，一周后患者复诊，查尿蛋白（－），尿潜血（＋），血沉28mm/h，遂投以麻杏石甘汤合二仙汤加减继服之。
案例2：于某，女，42岁，工人，初诊见面部及四肢斑疹鲜红,高热,烦躁,面赤,口渴,关节疼痛明显,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数,诊断：系统性红斑狼疮•热毒炽盛型，治宜清热凉血、消斑止痛，选方：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减，药用：水牛角15g、党参10g、麦冬10g、粳米30g、地黄12g、白芍12g、丹皮6g、黄连6g、黄芩12g，山栀子15g、川草乌各12g（先煎一小时）、细辛12g（先煎一小时）、马钱子一个(油炸)，青蒿10g、鳖甲15g、知母20g、甘草6g。予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，患者复诊时上述不适均较前缓解。持续门诊治疗五个疗程全身不适基本消失，嘱其服中成药以善其后。随访一年病未复发。
2.治病不忘固护脾胃。
裴老强调在治疗慢性疾病时不能只知其一不知其脾胃之重要性，患者在治疗过程因疾病及药物作用往往出现恶心不能进食等证候，此时脾胃如传输带，若传输带出现故障，要将药物运送至目的地其原则必先解除传输带之故障，此途径是治疗疾病的关键所在。“有胃气则生，无胃气则死”是裴老经常提及之名句，可见固护脾胃的重要性。
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难搞的឵扁桃឵腺឵发឴炎炎឴
喉咙痛起឴来真的很痛苦 那天发 烧了心想忍多一天͏不͏行͏就去看医生⚕️但是心᠋里一͏百个不愿意吃西药឵
不឵想吃឵西药让身体负荷更重...根本治标᠋不治឴本឴
选择相 信 它结果加 量 的吃
很不 可思议的靠吃Celwise就឵痊᠋愈了᠋
一下就᠋消肿不疼痊愈了
真的试过 才 知 道 他͏真͏的很͏牛
#全方位抗氧❇️ #抗͏自͏由基⚔️
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血栓初期，血管中非常容易出现凝结而成的血栓。
如果这些血栓掉落并随着血液流入肺部，会使患者出现胸部发闷和发痛的现象。
一旦形成肺栓塞，呼吸疼痛会逐渐加重，而且一般是刺痛或锐痛。
因此，血栓患者有胸部疼痛感和胸闷现象时需警惕。西药治标不治本，毒副作用大，应首选通脉颗粒，紫丹活血片，丹七片等优秀中成药安全有效，标本兼治并且适合长期使用。【南田卫生所生活播报-健康随行】 https://t.cn/R2WxQPg
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因此，血栓患者有胸部疼痛感和胸闷现象时需警惕。西药治标不治本，毒副作用大，应首选通脉颗粒，紫丹活血片，丹七片等优秀中成药安全有效，标本兼治并且适合长期使用。【南田卫生所生活播报-健康随行】 https://t.cn/R2WxQPg
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