【快四年了，晚期肺癌病人还好好的，肿瘤医生预测的生存期靠谱吗？】#肿瘤[超话]#
“如果，我是说如果，见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生，你想对他说什么？”
病人显然并没有琢磨过这个问题，一阵爽朗的笑声过后，善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了，马上就五年了，原来放不下的，现在都放下了，也没啥可说的。医生嘛，人家当时说得也有道理”。
癌症晚期，医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国，几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测，人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是，“我们这里没办法了”“实在想治，去北京上海吧”，更直接的，干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测，有的病人陷入绝望，任由病魔摆布；有的病人不甘屈服，匆匆发起反击；前者无所作为，后者用力过猛，很大概率就应验了医生的判断。也有的病人，就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐，凭一份好心态，创造了奇迹。
大姐来自河南信阳，和丈夫一起，干了十几年的装修，凭着吃苦耐劳，经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识，粉尘环境下干活不带口罩，不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液，送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外，大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重，医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治，医生说没法治。
上大医院，看大专家！与中国千千万万的病人一样，大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告：CT示右肺上叶多发不规则结节，最大截面1.3*1.4cm，周围斑片条索影较前明显增多，右侧胸腔积液；纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节，大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液，加淋巴多发转移。
病前140斤，病后120斤，现在150斤
与首诊医生的结论类似，肿瘤医院的专家也没有更好的办法，只能开一些口服靶向药物，聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊，病情更明确了，也更严重了，要说不害怕、不绝望，那是假的。大姐140斤的体重，眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间，也曾想过放弃，但是与生俱来的暴脾气突然发作，大姐决定，无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了，没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着，完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述，以前心态就好，住的大院子里有500多户人家，知道她得了肺癌，谁都不敢相信。大家都说，“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气，但是暴的时候少，而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”，犹如佛家顿悟，成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍，大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主，兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致，所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理，大姐胃口一天天好起来，吃的也多了，气色也好了。回家以后，院子里的邻居都说，“根本就不像个肿瘤病人”。往后，随着病情恢复的越来越好，大家又纷纷改口，“八成是医院给确诊错了，肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道，这是邻居们在关心自己，鼓励自己。所以也暗下决心，“不就是个病嘛，该吃药吃药，该看看，给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑，该锻炼锻炼，没事儿就往人堆去，打牌，跳舞，蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限，更是感觉赚大了。
心宽体胖，如今大姐的心态比以前还要好，体重也到了150斤，比生病前还要胖一点。
我苦，不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运，也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下，保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是，第一次确诊后，全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语，沙发、椅子仿佛有刺，一会儿丈夫站了起来，一会儿孩子站了起来……还有一阵，莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧，身体紧跟着就表现出来，哪里都不舒服，走路都没力气。家里人看到她这个样子，顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦，不能让家里人跟着我苦！那么苦的汤药我都喝得下，这些苦又算得了什么？！
从那以后，大姐越来越开心，越来越乐观。身体也不断给出正面回应，每次复诊、检查，各种指标都在转好。慢慢的，家里人也不把她当病人了，邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多，刘文华院长在一次复诊时试探性的问，“你老公还把你当工人吗？还干活吗？”
结果，大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的，现在干轻的，以前干一天，现在干半天。
等等，你以为创造奇迹就这么简单？一份好心态就够了？
聊天过程中，大姐说得最多的一句话就是，“该吃药吃药该看看，开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年，你没看到的是，4年来，大姐坚持吃药，定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃，刘文华院长给开的中药在吃。只不过，大姐自己特别有主意，靶向药吃了反应大，她就把一颗掰成两颗，一次吃半颗。
2021年9月复查，右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm，最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查，结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音，看着她轻快矫捷的步伐，没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限，肿瘤医生是如何预测的？
众所周知，癌症的治疗是以生存期作为评判标准，如果经过根治性的治疗，生存达到五年，就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗，但从确诊算起，至今已生存将近4年，而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估，实则不然。每一种癌症，每一个阶段，几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后，确实可以给出一个预测的生存期。通常，医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关，分化程度高的恶性程度低，分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的，预后好，分期晚的，预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分，一般状况越好，生存期越长。如果出现恶病质，预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等，都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生，病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想，仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是，浩瀚宇宙，广袤星球，总有奇迹在发生。70多年前，没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起，经过几代人的奋斗，我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现，这10%的病人当中，仍然活着的还有90%！
你相信了，你奋斗了，奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐，四年来没有大的症状。翻看病历，一个月左右一次复诊，不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适，随症调方，不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡，最近一次发作是2021年6月，服药至8月底消除，一直到2022年6月此次复诊，又再发作。
身体上的一点不适，并没有影响大姐的心情，言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说，“患者有信心，医生才更有信心”“癌症患者心态好，好得更快，好得更好”。
“如果，我是说如果，见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生，你想对他说什么？”
病人显然并没有琢磨过这个问题，一阵爽朗的笑声过后，善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了，马上就五年了，原来放不下的，现在都放下了，也没啥可说的。医生嘛，人家当时说得也有道理”。
癌症晚期，医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国，几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测，人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是，“我们这里没办法了”“实在想治，去北京上海吧”，更直接的，干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测，有的病人陷入绝望，任由病魔摆布；有的病人不甘屈服，匆匆发起反击；前者无所作为，后者用力过猛，很大概率就应验了医生的判断。也有的病人，就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐，凭一份好心态，创造了奇迹。
大姐来自河南信阳，和丈夫一起，干了十几年的装修，凭着吃苦耐劳，经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识，粉尘环境下干活不带口罩，不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液，送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外，大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重，医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治，医生说没法治。
上大医院，看大专家！与中国千千万万的病人一样，大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告：CT示右肺上叶多发不规则结节，最大截面1.3*1.4cm，周围斑片条索影较前明显增多，右侧胸腔积液；纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节，大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液，加淋巴多发转移。
病前140斤，病后120斤，现在150斤
与首诊医生的结论类似，肿瘤医院的专家也没有更好的办法，只能开一些口服靶向药物，聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊，病情更明确了，也更严重了，要说不害怕、不绝望，那是假的。大姐140斤的体重，眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间，也曾想过放弃，但是与生俱来的暴脾气突然发作，大姐决定，无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了，没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着，完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述，以前心态就好，住的大院子里有500多户人家，知道她得了肺癌，谁都不敢相信。大家都说，“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气，但是暴的时候少，而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”，犹如佛家顿悟，成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍，大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主，兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致，所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理，大姐胃口一天天好起来，吃的也多了，气色也好了。回家以后，院子里的邻居都说，“根本就不像个肿瘤病人”。往后，随着病情恢复的越来越好，大家又纷纷改口，“八成是医院给确诊错了，肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道，这是邻居们在关心自己，鼓励自己。所以也暗下决心，“不就是个病嘛，该吃药吃药，该看看，给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑，该锻炼锻炼，没事儿就往人堆去，打牌，跳舞，蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限，更是感觉赚大了。
心宽体胖，如今大姐的心态比以前还要好，体重也到了150斤，比生病前还要胖一点。
我苦，不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运，也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下，保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是，第一次确诊后，全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语，沙发、椅子仿佛有刺，一会儿丈夫站了起来，一会儿孩子站了起来……还有一阵，莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧，身体紧跟着就表现出来，哪里都不舒服，走路都没力气。家里人看到她这个样子，顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦，不能让家里人跟着我苦！那么苦的汤药我都喝得下，这些苦又算得了什么？！
从那以后，大姐越来越开心，越来越乐观。身体也不断给出正面回应，每次复诊、检查，各种指标都在转好。慢慢的，家里人也不把她当病人了，邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多，刘文华院长在一次复诊时试探性的问，“你老公还把你当工人吗？还干活吗？”
结果，大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的，现在干轻的，以前干一天，现在干半天。
等等，你以为创造奇迹就这么简单？一份好心态就够了？
聊天过程中，大姐说得最多的一句话就是，“该吃药吃药该看看，开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年，你没看到的是，4年来，大姐坚持吃药，定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃，刘文华院长给开的中药在吃。只不过，大姐自己特别有主意，靶向药吃了反应大，她就把一颗掰成两颗，一次吃半颗。
2021年9月复查，右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm，最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查，结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音，看着她轻快矫捷的步伐，没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限，肿瘤医生是如何预测的？
众所周知，癌症的治疗是以生存期作为评判标准，如果经过根治性的治疗，生存达到五年，就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗，但从确诊算起，至今已生存将近4年，而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估，实则不然。每一种癌症，每一个阶段，几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后，确实可以给出一个预测的生存期。通常，医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关，分化程度高的恶性程度低，分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的，预后好，分期晚的，预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分，一般状况越好，生存期越长。如果出现恶病质，预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等，都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生，病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想，仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是，浩瀚宇宙，广袤星球，总有奇迹在发生。70多年前，没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起，经过几代人的奋斗，我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交托给医生，10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现，这10%的病人当中，仍然活着的还有90%！
你相信了，你奋斗了，奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐，四年来没有大的症状。翻看病历，一个月左右一次复诊，不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适，随症调方，不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡，最近一次发作是2021年6月，服药至8月底消除，一直到2022年6月此次复诊，又再发作。
身体上的一点不适，并没有影响大姐的心情，言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说，“患者有信心，医生才更有信心”“癌症患者心态好，好得更快，好得更好”。
#羊村的扛把子# #散文#
特拉尼奥
我更希望路森修能够得到巴普提斯塔的小女儿。可是我要劝你无论在什么人面前，都要规规矩矩，在私下我是特拉尼奥，当着人我就是你的主人路森修；这并不是我要在你面前摆什么架子，我只是为少爷的好处着想。
路森修
特拉尼奥，我们去吧。我还要你做一件事，你也必须去做一个求婚的人，你不必问为什么，总之我自有道理。（同下。）
舞台上方观剧者的谈话。
仆甲
老爷，您在瞌睡了，您没有听戏吗？
斯赖
不，我在听着。好戏好戏，下面还有吗？
小童
还刚开始呢，夫君。
斯赖
是一本非常的杰作，夫人；我希望它快些完结！（继续看戏。）
第二场同前。霍坦西奥家门前
彼特鲁乔及葛鲁米奥上。
彼特鲁乔
我暂时离开了维洛那，到帕度亚来访问朋友，尤其要看看我的好朋友霍坦西奥；他的家大概就在这里，葛鲁米奥，……上去，打。
葛鲁米奥
打，老爷！叫我打谁？有谁冒犯您了吗？
彼特鲁乔
混蛋，我说向这儿打，好好地给我打。
葛鲁米奥
好好地给您打，老爷！哎哟，老爷，小人哪里有这胆量，敢向您这儿打？
彼特鲁乔
混蛋，我说给我打门，给我使劲儿打，不然我就要打你几个耳光。
葛鲁米奥
主人又闹脾气了。您叫我先打您，就为的是让我事后领略谁尝的苦处更多。
彼特鲁乔
你还不听吗？你要不肯打，我就敲敲看，我倒要敲敲你这面锣，看到底有多响。（揪葛鲁米奥耳朵。）
葛鲁米奥
救人，列位乡亲们，救人！我主人疯了。
彼特鲁乔
我叫你打你就打，混账东西。
霍坦西奥上。
霍坦西奥
啊，我道是谁，原来是我的老朋友葛鲁米奥！还有我的好朋友彼特鲁乔！你们在维洛那都好？
彼特鲁乔
霍坦西奥先生，你是来劝架的吗？真是得瞻尊颜，三生有幸。
霍坦西奥
光临敝舍，蓬荜生辉，可敬的彼特鲁乔先生，起来吧，葛鲁米奥，起来吧，我叫你们两人言归于好。
葛鲁米奥
哼，他咬文嚼字地说些什么都没关系，老爷。就是按法律，我这回也有理由辞掉不干了。您知道吗，老爷？他叫我打他，使劲地打他，老爷。可是，仆人哪里有这样欺侮主人的呢，虽然他糊里糊涂，也总是二十来岁的大个子了。我倒恨不得当初真老实打他几下，这会儿就不会吃这个苦头了。
彼特鲁乔
没脑筋的混蛋。霍坦西奥，我叫他上去打门，可是死说活说他也不肯。
葛鲁米奥
打门？我的老天爷呀！您不是明明说：“狗才，向这儿打，向这儿敲，好好地给我打，使劲地给我打”吗？这会儿又说起“打门”来了吗？
彼特鲁乔
狗才，听我告诉你，滚蛋，要不然趁早住口。
霍坦西奥
彼特鲁乔，别生气。我可以给葛鲁米奥担保，你这个葛鲁米奥是一个服侍你多年的仆人，忠实可靠，很有风趣。刚才的事完全是出于误会。可是，告诉我，好朋友，是哪一阵好风把你们从维洛那吹到帕度亚来了？
彼特鲁乔
因为年轻人倘不在外面走走，老是待在家里，孤陋寡闻，终非长策，所以风才把我吹到这儿来了。不瞒你说，霍坦西奥，家父安东尼奥已经不幸去世，所以我才到这异乡客地，想要物色一位妻房，成家立业；我袋里有的是钱，家里有的是财产，闲着没事，出来见见世面也好。
霍坦西奥
彼特鲁乔，你既然想娶一个妻子，我倒想起一个人来了；可惜她脾气太坏，又长得难看，我想你一定不会中意；不过我可以向你保证她很有钱；可是因为你是我的好朋友，我还是不要把她介绍给你的好。
彼特鲁乔
霍坦西奥，咱们是知己朋友，用不着多说废话。如果你真认识什么女人，财富多到足以作彼特鲁乔的妻子，那么既然我的求婚主要是为了钱，无论她怎样婬贱老丑，泼辣凶悍，我都一样欢迎；尽管她的性子暴躁得像起着风浪的怒海，也不能影响我对她的好感，只要她的嫁奁丰盛，我就心满意足了。
葛鲁米奥
霍坦西奥大爷，你听，他说的都是老老实实的真心话，只要有钱，就是把一个木人泥偶给他做妻子他也要；倘然她是一个满嘴牙齿落得一个不剩的老太婆，浑身病痛有五十二匹马合起来那么多，他也满不在乎，可就是得有钱。
霍坦西奥
彼特鲁乔，我们既然已经谈起了这件事，那么我要老实告诉你，我刚才说的话，一半是笑话。彼特鲁乔，我可以帮助你娶到一位妻子，又有钱，又年轻，又美貌，而且还受过良好的教育；她就是有一个很大的缺点，脾气非常之坏，撒起泼来，谁也吃她不消，即使我是个身无立锥之地的穷光蛋，她愿意倒贴一座金矿嫁给我，我也要敬谢不敏的。
彼特鲁乔
算了吧，霍坦西奥，你可不知道金钱的好处哩。我只要你告诉我她父亲的名字就够了。尽管她骂起人来像秋天的雷鸣一样震耳欲聋，我也要把她娶了回去。
霍坦西奥
她的父亲是巴普提斯塔-米诺拉，是一位彬彬有礼的绅士；她的名字叫做凯瑟丽娜-米诺拉，在帕度亚以善于骂人出名。
彼特鲁乔
我虽然不认识她，可是我认识她的父亲，他和先父也是老朋友。霍坦西奥，我要是不见她一面，我会睡不着觉的，所以我要请你恕我无礼，匆匆相会，又要向你告别了。要是你愿意陪着我去，那可再好没有了。
葛鲁米奥
霍坦西奥大爷，您让他趁着这股兴致就去吧。说句老实话，她要是也像我一样了解他，她就会明白对于像他这样的人，骂死也是白骂。她也许会骂他一二十声死人杀千刀，可是那算得了什么，他要是开口骂起人来，说不定就会亮家伙。我告诉您吧，她要是顶撞了他，他会随手给她一下子，把她眼睛堵死，什么都看不见。您还没有知道他呢。
特拉尼奥
我更希望路森修能够得到巴普提斯塔的小女儿。可是我要劝你无论在什么人面前，都要规规矩矩，在私下我是特拉尼奥，当着人我就是你的主人路森修；这并不是我要在你面前摆什么架子，我只是为少爷的好处着想。
路森修
特拉尼奥，我们去吧。我还要你做一件事，你也必须去做一个求婚的人，你不必问为什么，总之我自有道理。（同下。）
舞台上方观剧者的谈话。
仆甲
老爷，您在瞌睡了，您没有听戏吗？
斯赖
不，我在听着。好戏好戏，下面还有吗？
小童
还刚开始呢，夫君。
斯赖
是一本非常的杰作，夫人；我希望它快些完结！（继续看戏。）
第二场同前。霍坦西奥家门前
彼特鲁乔及葛鲁米奥上。
彼特鲁乔
我暂时离开了维洛那，到帕度亚来访问朋友，尤其要看看我的好朋友霍坦西奥；他的家大概就在这里，葛鲁米奥，……上去，打。
葛鲁米奥
打，老爷！叫我打谁？有谁冒犯您了吗？
彼特鲁乔
混蛋，我说向这儿打，好好地给我打。
葛鲁米奥
好好地给您打，老爷！哎哟，老爷，小人哪里有这胆量，敢向您这儿打？
彼特鲁乔
混蛋，我说给我打门，给我使劲儿打，不然我就要打你几个耳光。
葛鲁米奥
主人又闹脾气了。您叫我先打您，就为的是让我事后领略谁尝的苦处更多。
彼特鲁乔
你还不听吗？你要不肯打，我就敲敲看，我倒要敲敲你这面锣，看到底有多响。（揪葛鲁米奥耳朵。）
葛鲁米奥
救人，列位乡亲们，救人！我主人疯了。
彼特鲁乔
我叫你打你就打，混账东西。
霍坦西奥上。
霍坦西奥
啊，我道是谁，原来是我的老朋友葛鲁米奥！还有我的好朋友彼特鲁乔！你们在维洛那都好？
彼特鲁乔
霍坦西奥先生，你是来劝架的吗？真是得瞻尊颜，三生有幸。
霍坦西奥
光临敝舍，蓬荜生辉，可敬的彼特鲁乔先生，起来吧，葛鲁米奥，起来吧，我叫你们两人言归于好。
葛鲁米奥
哼，他咬文嚼字地说些什么都没关系，老爷。就是按法律，我这回也有理由辞掉不干了。您知道吗，老爷？他叫我打他，使劲地打他，老爷。可是，仆人哪里有这样欺侮主人的呢，虽然他糊里糊涂，也总是二十来岁的大个子了。我倒恨不得当初真老实打他几下，这会儿就不会吃这个苦头了。
彼特鲁乔
没脑筋的混蛋。霍坦西奥，我叫他上去打门，可是死说活说他也不肯。
葛鲁米奥
打门？我的老天爷呀！您不是明明说：“狗才，向这儿打，向这儿敲，好好地给我打，使劲地给我打”吗？这会儿又说起“打门”来了吗？
彼特鲁乔
狗才，听我告诉你，滚蛋，要不然趁早住口。
霍坦西奥
彼特鲁乔，别生气。我可以给葛鲁米奥担保，你这个葛鲁米奥是一个服侍你多年的仆人，忠实可靠，很有风趣。刚才的事完全是出于误会。可是，告诉我，好朋友，是哪一阵好风把你们从维洛那吹到帕度亚来了？
彼特鲁乔
因为年轻人倘不在外面走走，老是待在家里，孤陋寡闻，终非长策，所以风才把我吹到这儿来了。不瞒你说，霍坦西奥，家父安东尼奥已经不幸去世，所以我才到这异乡客地，想要物色一位妻房，成家立业；我袋里有的是钱，家里有的是财产，闲着没事，出来见见世面也好。
霍坦西奥
彼特鲁乔，你既然想娶一个妻子，我倒想起一个人来了；可惜她脾气太坏，又长得难看，我想你一定不会中意；不过我可以向你保证她很有钱；可是因为你是我的好朋友，我还是不要把她介绍给你的好。
彼特鲁乔
霍坦西奥，咱们是知己朋友，用不着多说废话。如果你真认识什么女人，财富多到足以作彼特鲁乔的妻子，那么既然我的求婚主要是为了钱，无论她怎样婬贱老丑，泼辣凶悍，我都一样欢迎；尽管她的性子暴躁得像起着风浪的怒海，也不能影响我对她的好感，只要她的嫁奁丰盛，我就心满意足了。
葛鲁米奥
霍坦西奥大爷，你听，他说的都是老老实实的真心话，只要有钱，就是把一个木人泥偶给他做妻子他也要；倘然她是一个满嘴牙齿落得一个不剩的老太婆，浑身病痛有五十二匹马合起来那么多，他也满不在乎，可就是得有钱。
霍坦西奥
彼特鲁乔，我们既然已经谈起了这件事，那么我要老实告诉你，我刚才说的话，一半是笑话。彼特鲁乔，我可以帮助你娶到一位妻子，又有钱，又年轻，又美貌，而且还受过良好的教育；她就是有一个很大的缺点，脾气非常之坏，撒起泼来，谁也吃她不消，即使我是个身无立锥之地的穷光蛋，她愿意倒贴一座金矿嫁给我，我也要敬谢不敏的。
彼特鲁乔
算了吧，霍坦西奥，你可不知道金钱的好处哩。我只要你告诉我她父亲的名字就够了。尽管她骂起人来像秋天的雷鸣一样震耳欲聋，我也要把她娶了回去。
霍坦西奥
她的父亲是巴普提斯塔-米诺拉，是一位彬彬有礼的绅士；她的名字叫做凯瑟丽娜-米诺拉，在帕度亚以善于骂人出名。
彼特鲁乔
我虽然不认识她，可是我认识她的父亲，他和先父也是老朋友。霍坦西奥，我要是不见她一面，我会睡不着觉的，所以我要请你恕我无礼，匆匆相会，又要向你告别了。要是你愿意陪着我去，那可再好没有了。
葛鲁米奥
霍坦西奥大爷，您让他趁着这股兴致就去吧。说句老实话，她要是也像我一样了解他，她就会明白对于像他这样的人，骂死也是白骂。她也许会骂他一二十声死人杀千刀，可是那算得了什么，他要是开口骂起人来，说不定就会亮家伙。我告诉您吧，她要是顶撞了他，他会随手给她一下子，把她眼睛堵死，什么都看不见。您还没有知道他呢。
#如何科学有效地修复肌肤屏障#
肌肤屏障受损，专业术语我就不来多说了，反正大家脑子里都是有一定概念的，简单概括就是原先健康的表皮因为你外在因素折腾受损失去自我修复能力，由此引发各种各样的皮肤问题，完了现在就有个专有名词叫皮肤屏障受损。
皮肤屏障受损以后，脸部肌肤会有各种各样的问题表现：像皮肤反复敏感、容易泛红这种都是标配了，一般皮肤受损的人都有这种情况，很多都表现为全脸很典型的色沉，看上去呈黑红状态。因为屏障受损以后皮肤肯定是有炎症的，所以拖的较久的人比较倒霉的话面部是会产生红血丝，这里提一下反复长痘的肤质，其实根本没有这种皮肤类型，健康的肌肤是不存在反复长痘这种问题的，如果你通过西医的内服达到一段时间脸上不再长痘的程度，完了停止内服皮肤又反复的话，不用怀疑，你的屏障也是不健康的，是需要借助外在护肤品帮你受损的肌肤屏障重新恢复健康功能。
这里强调一下，但凡屏障受损的肌肤，除非你是受损时间短并且折腾时间不久再加你马上明白过来皮肤受损自身肌肤愈合能力可以的，不可能三四个月或者半年一年这样就完全健康的，如果有人说自己短期皮肤屏障就好，完了就只用从头到尾一点不更换的护肤品，那只能说你皮肤根本不算真正意义上的屏障受损肌肤，最多就是皮肤短暂性的炎症问题而已，这跟换季皮肤短暂性季节过敏的人比没啥区别。
所以当有人说自己时间较短就能修复好的话，也不算真正意义上的屏障健康，不过还有一种情况，也是很多人会掉入的怪圈，皮肤受损时间不长自我修复能力尚可，在用修复类护肤品一段时间后脸部泛红状态明显减退，有些可以说是完全褪红的程度，完了这个时候就觉得自己的皮肤屏障算完全健康了，再过一段时间，可能半年或者更久，皮肤再次莫名崩溃，完了质疑自己是不是天生问题肌肤，怎么会再次反复？
因为本身皮肤屏障受损修复就没这么容易啊，皮肤受损以后肯定有炎症的，炎症本身又会积累，反过来导致皮肤变得更薄，本身亚洲人皮肤就不是那么厚实，再加上绝大多数人几乎没有在皮肤受损初期就修复皮肤方向正确的，皮肤后期拖延折腾的很脆弱几乎是不可避免的，其实换句话说，如果屏障受损是这么容易就修复好的话，现在也不会有这么多问题肌肤了，对吧?
包括现在营销很卖力的医美项目，不都是强调效果立竿见影皮肤能很快怎样怎样之类的，但人家失败的案例也不会跟你说啊，而且如果真的这么给力，敢问现在还会有这么多问题肌肤不？
前面不是说不要太相信快速的修复方式，这里还要纠正很多皮肤受损的思想一个误区，你皮肤受损以后拖延久导致皮肤薄且脆弱，本身第一步就是追求皮肤稳定，那皮肤稳定不会那么快的，即便是稳定那离健康还是有距离的，所以在皮肤大体稳定之前，有一定的反复都是正常的，不要觉得自己这脸好不了了，尤其一些用过激素的人，估计更加有这样的想法，不过还是那句话，停用激素以后这激素就跟你脸蛋没半毛钱关系，跟一般屏障受损肌没区别，重点把自己的皮肤自我修复功能重新维护上线就好了。但是这个过程肯定不会太顺利的，尤其那种皮肤已经很敏感很敏感的肌肤，所以心态放好，过程虽然偶有反复，好的结果才是应该追求的，不然要一直顶着不怎么样的脸吗？
那肌肤屏障为什么会受损？（简单说一些大方向）
一、过度清洁。现在洗脸仪的风气我看是过去了，但是很多人尤其出油较多的肌肤，很喜欢用皂基反复洗脸，一天洗好几次脸，或者什么清洁面膜，撕拉面膜轮番上脸，包括之前那种一个月至少敷N张面膜，长此以往下来，再健康的表皮都可以搞成受损肌肤。
二、喜欢猛药叠加。尤其美白这块，很多人为追求立竿见影的效果恨不得脸上抹好几层成分猛的玩意儿，结果就是皮肤根本不耐受，反复折腾以后表皮也完美over，尤其一些作用真皮层的，你翻车久了靠低浓度维持脸部状态也不是什么吃力的事情，何必非要追求效果太快的护肤品，皮肤承受不住就是得不偿失，而且很多人皮肤都不耐受了还要频繁去刺激肌肤状态，不知道为何？
三、过度依赖医美项目。这个领域呢现在就是很流行，我也知道很多人都很相信，但是这种本身强调快速且先破后立，过于频繁的话后面会发现皮肤状态没有刚开始那么惊艳甚至皮肤over也是有的，我是觉得皮肤养护不要本末倒置，护肤品终归还是根本的，你说遇到瓶颈进阶一下还可以。
四、不注重防晒。我这里指的是直接让皮肤在太阳下经常性暴晒，很多人都有误区觉得脸上擦防晒霜皮肤就晒不黑了，哪里来的这种好事，夏季测评防晒大家应该也很清楚，几乎没有防晒霜可以在烈日暴晒下保证肌肤不黑，要我说物理防晒＋硬防晒才是保证皮肤不受紫外线影响最健康的方式。哪怕皮肤再好再健康的人，都会因为每天直晒太阳皮肤受损，进而爆痘整张脸粗糙，各位要注意一些。
五、不知道自己的皮肤真正需要什么，护肤品乱用。喜欢去美容院用美容院的产品做项目，这种很多，我是觉得做项目那还不如去正规三甲医院，护肤品还不如用专柜，毕竟这种地方的东西根本不便宜完了可能给你搞成激素脸对吧？
好嘞，说一下屏障受损怎么修复。
皮肤受损以后清洁这块，出油较多的肌肤可以确保温和清洁，但是干性皮肤不用洗面奶是完全可以的，虽然肌肤是排泄器官，但于干性皮肤还敏感的肌肤来说，能不用尽可能不用是在这个皮肤大致稳定前的最佳选择。
包括防晒，如果皮肤敏感到擦物理防晒也难受的地方，务必做好硬防晒，刚开始坚持用舒敏修护类的护肤品养护屏障，不需要就什么水乳面霜，单一的，抗炎褪红舒缓的精华都可，如果你是屏障受损以后反复长痘的肌肤，保证内服（西医非中医），选择抗炎精华祛痘药膏养护，但是如果皮肤已经被折腾到表皮泛红的话，麻烦还是后期脸部痘痘消停给它养厚实，不然还是会反复。
但是我前面也提过的，为什么很多人会陷入明明感觉自己皮肤好了后面还是反复的误区？时间！时间！时间！一般屏障受损肌肤，你要皮肤达到稳定状态，是要以你皮肤实际情况来决定的，几个月甚至一些人以年为单位计算都是不奇怪的，而且这个时间段仅仅是稳定，稳定又不等于健康，如果你前期皮肤真的折腾到很敏感，那长期处在追求稳定的阶段也不要着急，不要觉得自己皮肤一直没有稳定修复就是没用的，更不要去试什么保证一段时间皮肤就怎么怎么样的玩意儿，无视皮肤实际情况。
还有就是修复皮肤的护肤品，大家都尽量客观看待好吧，皮肤屏障受损的怎么可能一套护肤品不变动用到底皮肤就好到哪里去呢？随着皮肤自我修复能力的起来，你皮肤每个阶段所要求的也是不一样的啊，没见过所谓用基础类就皮肤健康的，不然你说五六年十几年皮肤越来越敏感的，问他们用什么护肤品，可都是清一色修复护肤品呢各位~不以皮肤实际来，推荐护肤品本身也是不符合肌肤诉求的。
所以修复过程中，务必实事求是，尊重皮肤需求，在追求彻底稳定前，出现反复情况要会总结，以便下次反复让皮肤尽快稳定下来，在皮肤反复期过去以后，继续好好维稳修复，不要觉得皮肤短暂性稳定皮肤就健康了，再急救，再维稳，再出错，不断在觉得自己皮肤已经健康完了实际并没有健康里反复横跳，这于你自己的心理和皮肤本身恢复来说都是消耗极大的慢性折磨。
还有就是各位，皮肤稳定前，因为换季换环境皮肤出现反复都是正常的，心态调整好，随着时间推移，皮肤养护到位，这个现象会慢慢减少直到彻底消失！
其实好的皮肤养护是一生的功课，屏障受损的肌肤更是要牢记自己皮肤不健康阶段给自己带来的困扰，皮肤健康之后好好维护住肌肤最佳的状态。
肌肤屏障受损，专业术语我就不来多说了，反正大家脑子里都是有一定概念的，简单概括就是原先健康的表皮因为你外在因素折腾受损失去自我修复能力，由此引发各种各样的皮肤问题，完了现在就有个专有名词叫皮肤屏障受损。
皮肤屏障受损以后，脸部肌肤会有各种各样的问题表现：像皮肤反复敏感、容易泛红这种都是标配了，一般皮肤受损的人都有这种情况，很多都表现为全脸很典型的色沉，看上去呈黑红状态。因为屏障受损以后皮肤肯定是有炎症的，所以拖的较久的人比较倒霉的话面部是会产生红血丝，这里提一下反复长痘的肤质，其实根本没有这种皮肤类型，健康的肌肤是不存在反复长痘这种问题的，如果你通过西医的内服达到一段时间脸上不再长痘的程度，完了停止内服皮肤又反复的话，不用怀疑，你的屏障也是不健康的，是需要借助外在护肤品帮你受损的肌肤屏障重新恢复健康功能。
这里强调一下，但凡屏障受损的肌肤，除非你是受损时间短并且折腾时间不久再加你马上明白过来皮肤受损自身肌肤愈合能力可以的，不可能三四个月或者半年一年这样就完全健康的，如果有人说自己短期皮肤屏障就好，完了就只用从头到尾一点不更换的护肤品，那只能说你皮肤根本不算真正意义上的屏障受损肌肤，最多就是皮肤短暂性的炎症问题而已，这跟换季皮肤短暂性季节过敏的人比没啥区别。
所以当有人说自己时间较短就能修复好的话，也不算真正意义上的屏障健康，不过还有一种情况，也是很多人会掉入的怪圈，皮肤受损时间不长自我修复能力尚可，在用修复类护肤品一段时间后脸部泛红状态明显减退，有些可以说是完全褪红的程度，完了这个时候就觉得自己的皮肤屏障算完全健康了，再过一段时间，可能半年或者更久，皮肤再次莫名崩溃，完了质疑自己是不是天生问题肌肤，怎么会再次反复？
因为本身皮肤屏障受损修复就没这么容易啊，皮肤受损以后肯定有炎症的，炎症本身又会积累，反过来导致皮肤变得更薄，本身亚洲人皮肤就不是那么厚实，再加上绝大多数人几乎没有在皮肤受损初期就修复皮肤方向正确的，皮肤后期拖延折腾的很脆弱几乎是不可避免的，其实换句话说，如果屏障受损是这么容易就修复好的话，现在也不会有这么多问题肌肤了，对吧?
包括现在营销很卖力的医美项目，不都是强调效果立竿见影皮肤能很快怎样怎样之类的，但人家失败的案例也不会跟你说啊，而且如果真的这么给力，敢问现在还会有这么多问题肌肤不？
前面不是说不要太相信快速的修复方式，这里还要纠正很多皮肤受损的思想一个误区，你皮肤受损以后拖延久导致皮肤薄且脆弱，本身第一步就是追求皮肤稳定，那皮肤稳定不会那么快的，即便是稳定那离健康还是有距离的，所以在皮肤大体稳定之前，有一定的反复都是正常的，不要觉得自己这脸好不了了，尤其一些用过激素的人，估计更加有这样的想法，不过还是那句话，停用激素以后这激素就跟你脸蛋没半毛钱关系，跟一般屏障受损肌没区别，重点把自己的皮肤自我修复功能重新维护上线就好了。但是这个过程肯定不会太顺利的，尤其那种皮肤已经很敏感很敏感的肌肤，所以心态放好，过程虽然偶有反复，好的结果才是应该追求的，不然要一直顶着不怎么样的脸吗？
那肌肤屏障为什么会受损？（简单说一些大方向）
一、过度清洁。现在洗脸仪的风气我看是过去了，但是很多人尤其出油较多的肌肤，很喜欢用皂基反复洗脸，一天洗好几次脸，或者什么清洁面膜，撕拉面膜轮番上脸，包括之前那种一个月至少敷N张面膜，长此以往下来，再健康的表皮都可以搞成受损肌肤。
二、喜欢猛药叠加。尤其美白这块，很多人为追求立竿见影的效果恨不得脸上抹好几层成分猛的玩意儿，结果就是皮肤根本不耐受，反复折腾以后表皮也完美over，尤其一些作用真皮层的，你翻车久了靠低浓度维持脸部状态也不是什么吃力的事情，何必非要追求效果太快的护肤品，皮肤承受不住就是得不偿失，而且很多人皮肤都不耐受了还要频繁去刺激肌肤状态，不知道为何？
三、过度依赖医美项目。这个领域呢现在就是很流行，我也知道很多人都很相信，但是这种本身强调快速且先破后立，过于频繁的话后面会发现皮肤状态没有刚开始那么惊艳甚至皮肤over也是有的，我是觉得皮肤养护不要本末倒置，护肤品终归还是根本的，你说遇到瓶颈进阶一下还可以。
四、不注重防晒。我这里指的是直接让皮肤在太阳下经常性暴晒，很多人都有误区觉得脸上擦防晒霜皮肤就晒不黑了，哪里来的这种好事，夏季测评防晒大家应该也很清楚，几乎没有防晒霜可以在烈日暴晒下保证肌肤不黑，要我说物理防晒＋硬防晒才是保证皮肤不受紫外线影响最健康的方式。哪怕皮肤再好再健康的人，都会因为每天直晒太阳皮肤受损，进而爆痘整张脸粗糙，各位要注意一些。
五、不知道自己的皮肤真正需要什么，护肤品乱用。喜欢去美容院用美容院的产品做项目，这种很多，我是觉得做项目那还不如去正规三甲医院，护肤品还不如用专柜，毕竟这种地方的东西根本不便宜完了可能给你搞成激素脸对吧？
好嘞，说一下屏障受损怎么修复。
皮肤受损以后清洁这块，出油较多的肌肤可以确保温和清洁，但是干性皮肤不用洗面奶是完全可以的，虽然肌肤是排泄器官，但于干性皮肤还敏感的肌肤来说，能不用尽可能不用是在这个皮肤大致稳定前的最佳选择。
包括防晒，如果皮肤敏感到擦物理防晒也难受的地方，务必做好硬防晒，刚开始坚持用舒敏修护类的护肤品养护屏障，不需要就什么水乳面霜，单一的，抗炎褪红舒缓的精华都可，如果你是屏障受损以后反复长痘的肌肤，保证内服（西医非中医），选择抗炎精华祛痘药膏养护，但是如果皮肤已经被折腾到表皮泛红的话，麻烦还是后期脸部痘痘消停给它养厚实，不然还是会反复。
但是我前面也提过的，为什么很多人会陷入明明感觉自己皮肤好了后面还是反复的误区？时间！时间！时间！一般屏障受损肌肤，你要皮肤达到稳定状态，是要以你皮肤实际情况来决定的，几个月甚至一些人以年为单位计算都是不奇怪的，而且这个时间段仅仅是稳定，稳定又不等于健康，如果你前期皮肤真的折腾到很敏感，那长期处在追求稳定的阶段也不要着急，不要觉得自己皮肤一直没有稳定修复就是没用的，更不要去试什么保证一段时间皮肤就怎么怎么样的玩意儿，无视皮肤实际情况。
还有就是修复皮肤的护肤品，大家都尽量客观看待好吧，皮肤屏障受损的怎么可能一套护肤品不变动用到底皮肤就好到哪里去呢？随着皮肤自我修复能力的起来，你皮肤每个阶段所要求的也是不一样的啊，没见过所谓用基础类就皮肤健康的，不然你说五六年十几年皮肤越来越敏感的，问他们用什么护肤品，可都是清一色修复护肤品呢各位~不以皮肤实际来，推荐护肤品本身也是不符合肌肤诉求的。
所以修复过程中，务必实事求是，尊重皮肤需求，在追求彻底稳定前，出现反复情况要会总结，以便下次反复让皮肤尽快稳定下来，在皮肤反复期过去以后，继续好好维稳修复，不要觉得皮肤短暂性稳定皮肤就健康了，再急救，再维稳，再出错，不断在觉得自己皮肤已经健康完了实际并没有健康里反复横跳，这于你自己的心理和皮肤本身恢复来说都是消耗极大的慢性折磨。
还有就是各位，皮肤稳定前，因为换季换环境皮肤出现反复都是正常的，心态调整好，随着时间推移，皮肤养护到位，这个现象会慢慢减少直到彻底消失！
其实好的皮肤养护是一生的功课，屏障受损的肌肤更是要牢记自己皮肤不健康阶段给自己带来的困扰，皮肤健康之后好好维护住肌肤最佳的状态。
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