常量元素 -- 钙（Ca）
钙是体内含量最多的元素之一，约占体重的 2%。钙不仅是构成骨骼组织的重要矿物质成分，而且在机体各种生理学和生物化学过程中起着重要作用。一般情况下成人体内含钙量约 1200g，其中 99%是与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿中，其余则以游离或结合形式存在于体液和软组织中，这部分钙统称为混溶钙池。血清钙的正常浓度比较恒定，平均为 2～5mmol／L（9～11mg／d1），离子钙与蛋白结合钙间可迅速平衡，对维持正常的神经肌肉及内分泌功能有重要意义。
（一）吸收、排泄与储存
钙的吸收主要在十二指肠与空肠上段，是一个需要能量的主动吸收过程活性维生素 D 3 能通过促进钙结合蛋白合成而对钙吸收起重要作用， 钙的吸收与年龄有关，随年龄增长其吸收率下降。
1、影响钙吸收因素：
1）钙的水平：膳食中钙的水平、钙摄入量与肠道中钙主动运载有一定关系。随着钙摄入量的加大其吸收率相对地下降。
2）不利于肠内钙吸收的因素：植物性食物中的植酸，某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋等中的草酸，可在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐，减少钙的吸收；抗酸药、四环素、肝素，以及应激状态、甲状腺素、肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收；膳食中每增加 50g 蛋白质，则可丢失 60mg 尿钙。因此成年人高蛋白质膳食可发生钙的负平衡；全胃肠外营养患者滴注氨基酸与葡萄糖亦可导致尿钙丢失增多而发生钙的负平衡。
3）有利于肠内钙吸收的因素：维生素 D 是促进钙吸收的主要因素。凡能降低肠道 pH 值或增加钙溶解度的物质均可促进吸收。某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等，可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙吸收；乳糖可与钙螯合成低分子可溶性物质，促进钙的吸收。此外，膳食中钙、磷的比例，对两者吸收亦有作用。当人体短时期处于钙的负平衡时，机体经骨钙动员，可维持正常血钙，不致影响正常代谢，如果长期处于负平衡，则可影响骨骼的正常发育与健康。
（二）生理功能与缺乏症
1、钙的主要生理功能
（1）形成和维持骨骼、牙齿的结构及组成混溶钙池：骨骼和牙齿中的钙约占总量的 99%，其余的 1%的一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一半则以离子状态存在于软组织、细胞外液及血液中，为混溶钙池， 混溶钙池的钙担负着所有正常细胞生理状况的调节。
（2）维持细胞的正常生理状态：细胞内的钙离子，是细胞对刺激发生反应的媒介，血清离子钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增强，可引起手足抽搐，而钙离子浓度过高时，则可损害肌肉收缩功能，引起心脏和呼吸衰竭。
（3）参与血液凝固过程：已知至少有 4 种依赖维生素 K 的钙结合蛋白参与血液凝固过程，即在钙离子存在下才可能完成级联反应，最后使可溶性纤维蛋白原转变成纤维蛋白，形成凝血。
2、钙的缺乏症
钙缺乏症是较常见的营养性疾病。
（1）小儿缺钙时常伴随蛋白质和维生素 D 缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形， 引发出佝偻病，牙齿发育不良，易患龋齿。
（2）成年人膳食缺钙时，骨骼逐渐脱钙，可发生骨质软化。
老年人及绝经后期妇女较易发生骨质疏松症，与下列因素有关：
①相对雌性激素分泌不足，使骨吸收大于骨形成；
②骨质疏松病人骨质转换率往往增高，使骨吸收与骨形成之间关系异常；
③钙吸收障碍，主要原因是在肾脏由 25(OH)D3 转变为 1-25(OH)2D3 比正常同龄者减少；
④摄入钙量少时，不能通过减低尿钙的排泄来保留身体钙；
⑤过低的体力活动量。
3、钙过量
1）增加肾结石的危险性
2）影响必需微量元素的生物利用率
如高钙抑制铁吸收，也可降低对锌的利用率。
4、钙的需要量与供给量
对钙的需要量要考虑不同的生理条件，如婴幼儿、儿童及青春期对钙的需要量增加，孕妇、乳母特殊的生理状态下，钙的需要量增加。绝经妇女又未作激素治疗的妇女对钙需要量可能是每日 1200-1500mg，
5、膳食来源
奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸收率均高。虾皮、鱼、海带、硬果类、芝麻酱含钙量也很高。豆类、绿色蔬菜(如甘蓝菜、花椰菜)因含钙丰富含草酸少也是钙的较好来源。必要时可补充钙剂。骨粉、蛋壳粉为良好的钙补充品。
6、营养状况的评价
1）钙平衡测定：可用膳食调查方法了解摄入钙的情况能否满足不同状态机体的需要。
2）测定人体血清钙、磷的含量及碱性磷酸酶活力血清总钙浓度低于 2.25mmol／L，血清离子钙浓度低于1.10～1.23mm01／L(4.5-4.9mg／d1)为缺乏。血清钙、磷(mg／d1)乘积<40，血清碱性磷酸酶活性增高，为钙缺乏。
3）X 光摄片：X 光摄片如显示儿童骨质软化、佝偻病、老年人及绝经妇女骨质松，均提示缺乏钙。
钙是体内含量最多的元素之一，约占体重的 2%。钙不仅是构成骨骼组织的重要矿物质成分，而且在机体各种生理学和生物化学过程中起着重要作用。一般情况下成人体内含钙量约 1200g，其中 99%是与磷形成骨盐集中于骨骼和牙齿中，其余则以游离或结合形式存在于体液和软组织中，这部分钙统称为混溶钙池。血清钙的正常浓度比较恒定，平均为 2～5mmol／L（9～11mg／d1），离子钙与蛋白结合钙间可迅速平衡，对维持正常的神经肌肉及内分泌功能有重要意义。
（一）吸收、排泄与储存
钙的吸收主要在十二指肠与空肠上段，是一个需要能量的主动吸收过程活性维生素 D 3 能通过促进钙结合蛋白合成而对钙吸收起重要作用， 钙的吸收与年龄有关，随年龄增长其吸收率下降。
1、影响钙吸收因素：
1）钙的水平：膳食中钙的水平、钙摄入量与肠道中钙主动运载有一定关系。随着钙摄入量的加大其吸收率相对地下降。
2）不利于肠内钙吸收的因素：植物性食物中的植酸，某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋等中的草酸，可在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐，减少钙的吸收；抗酸药、四环素、肝素，以及应激状态、甲状腺素、肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收；膳食中每增加 50g 蛋白质，则可丢失 60mg 尿钙。因此成年人高蛋白质膳食可发生钙的负平衡；全胃肠外营养患者滴注氨基酸与葡萄糖亦可导致尿钙丢失增多而发生钙的负平衡。
3）有利于肠内钙吸收的因素：维生素 D 是促进钙吸收的主要因素。凡能降低肠道 pH 值或增加钙溶解度的物质均可促进吸收。某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等，可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙吸收；乳糖可与钙螯合成低分子可溶性物质，促进钙的吸收。此外，膳食中钙、磷的比例，对两者吸收亦有作用。当人体短时期处于钙的负平衡时，机体经骨钙动员，可维持正常血钙，不致影响正常代谢，如果长期处于负平衡，则可影响骨骼的正常发育与健康。
（二）生理功能与缺乏症
1、钙的主要生理功能
（1）形成和维持骨骼、牙齿的结构及组成混溶钙池：骨骼和牙齿中的钙约占总量的 99%，其余的 1%的一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一半则以离子状态存在于软组织、细胞外液及血液中，为混溶钙池， 混溶钙池的钙担负着所有正常细胞生理状况的调节。
（2）维持细胞的正常生理状态：细胞内的钙离子，是细胞对刺激发生反应的媒介，血清离子钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增强，可引起手足抽搐，而钙离子浓度过高时，则可损害肌肉收缩功能，引起心脏和呼吸衰竭。
（3）参与血液凝固过程：已知至少有 4 种依赖维生素 K 的钙结合蛋白参与血液凝固过程，即在钙离子存在下才可能完成级联反应，最后使可溶性纤维蛋白原转变成纤维蛋白，形成凝血。
2、钙的缺乏症
钙缺乏症是较常见的营养性疾病。
（1）小儿缺钙时常伴随蛋白质和维生素 D 缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形， 引发出佝偻病，牙齿发育不良，易患龋齿。
（2）成年人膳食缺钙时，骨骼逐渐脱钙，可发生骨质软化。
老年人及绝经后期妇女较易发生骨质疏松症，与下列因素有关：
①相对雌性激素分泌不足，使骨吸收大于骨形成；
②骨质疏松病人骨质转换率往往增高，使骨吸收与骨形成之间关系异常；
③钙吸收障碍，主要原因是在肾脏由 25(OH)D3 转变为 1-25(OH)2D3 比正常同龄者减少；
④摄入钙量少时，不能通过减低尿钙的排泄来保留身体钙；
⑤过低的体力活动量。
3、钙过量
1）增加肾结石的危险性
2）影响必需微量元素的生物利用率
如高钙抑制铁吸收，也可降低对锌的利用率。
4、钙的需要量与供给量
对钙的需要量要考虑不同的生理条件，如婴幼儿、儿童及青春期对钙的需要量增加，孕妇、乳母特殊的生理状态下，钙的需要量增加。绝经妇女又未作激素治疗的妇女对钙需要量可能是每日 1200-1500mg，
5、膳食来源
奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸收率均高。虾皮、鱼、海带、硬果类、芝麻酱含钙量也很高。豆类、绿色蔬菜(如甘蓝菜、花椰菜)因含钙丰富含草酸少也是钙的较好来源。必要时可补充钙剂。骨粉、蛋壳粉为良好的钙补充品。
6、营养状况的评价
1）钙平衡测定：可用膳食调查方法了解摄入钙的情况能否满足不同状态机体的需要。
2）测定人体血清钙、磷的含量及碱性磷酸酶活力血清总钙浓度低于 2.25mmol／L，血清离子钙浓度低于1.10～1.23mm01／L(4.5-4.9mg／d1)为缺乏。血清钙、磷(mg／d1)乘积<40，血清碱性磷酸酶活性增高，为钙缺乏。
3）X 光摄片：X 光摄片如显示儿童骨质软化、佝偻病、老年人及绝经妇女骨质松，均提示缺乏钙。
2017年9月多次 申 请 信 息公 开，人社局 孙东、财政局 彭铭慧、邢艺等都左推右挡拒不提供。
2017年10月经 市 组 领 导 协 调 芝罘区后，在区 政 府吴 副区长、高副主任 督 办下，人社财政才提供了一小部分 文 件，其中包括多份 假 红 头 文 件，如烟芝财(2009)34号，人社局、财政局 存 档 的同文号 文 件 多个版本！从文字内容、设岗数、版面等均不同。多份自称 存 档 多年的文 件，纸质是新的，印 章也是新 盖的，手一抹就红…(很明显是新补的 文 件)。而首次(13－15)聘期 设 岗 方 案 的 存 档 文 件、聘 任 名单、公 示 内 容…，邢艺的土转经表等一系列 涉 嫌 造 假 的 材 料…，至今不 提 供、不 答 复。
人社局关于芝罘区 首 次 职 称 分 级 聘 任 的 文 件是在2013年下半年布置实施的，而财政局一直到首次(13－15)职称分级聘任的聘期结束，都没有传达此 文 件，也没有按此 文 件 执 行，而是不 设 岗、不 公 开、不 透 明，串 通 人社副局长孙东等 违 规 给多人 偷 聘、偷 批、偷 补，邢艺(女)是其中之一。
人社、财政用烟芝人社字(2011)98号文件来冒充财政局首次(13－15) 职 称 分 级 聘 任 的 设 岗 文 件，人社局还能给财政局编出个按 实 有 人 数 来 设 岗，且与财政局烟芝财(2009)34号文报的实 有人数不符，数量不一致，前后自相矛盾。(文中 涂 改 的文字、数据也是孙东、彭铭慧提供的)
举例:会计事务管理中心:财政局报的编制数为5，实有人数为3。人社局却以实有人数6来设岗，设了一个七级岗。
请问孙东，实有人数6人是从何而来？设了一个高级七级岗，允许聘高级六级岗吗？(13－15)这个聘期此中心有没有 偷 聘 偷 批 六级岗？L2聘的是几级岗？
工资结算中心: 编制数为5，人社局却以实有人数4来设岗。
导致没有给设高级岗，中级……
区直机关、区中小学会计核算中心: 编制数为20，却以16来设岗。
人数越少越设不上岗，公 示 了一个六级岗，却偷聘偷批了多个六级岗，区直机关核算中心聘了几个六级岗？
信息中心: 编制数为3，实有人数为2。人社却以实有人数3来设岗。
街道财政: 编制数为3，却以实有人数5来设岗。
政府投资评审中心: 编制数为8，却以实有人数9来设岗。(邢艺是偷聘偷批之一) ……
国家、省 市 文 件都明确规定，按编制数设岗。
人社局按实有人数设岗的依据是什么？一增一减，大有文章！这个聘期还有多人偷聘偷批。权 力 滥 用、任 性 至 极！
14年初芝罘区要求给原执行职级工资的事业单位符合条件的人员进行岗位竞聘兑现职称工资。
孙涛、周丽娜给多个副 科 级 干 部 进行了 兼 职 公 示，其他人都兑现了 职 称 工 资，在没有任何 说 法 的情况下，唯独没有给H兑现职称工资。…把 权 力 发挥的淋漓尽致！权 力 掌 握 在 恶 人 手 里真是 百 姓 的悲 哀！
从17年10月开始，财政局彭铭慧、邢艺多次带着摄像机到我单位，未经单位 领 导 和 本 人 同意，有目的性的 强 行 录制音像，并在同事中搬弄是非、散布谎言，欺 骗 不明 真 相 的职工⋯。事到如今，邢艺应该去感谢那些叫她 造 假的人！
我跟 纪 委 姜 雪 宁 书记说，财政和人社 违 规给多人偷聘偷批，邢艺是其中之一。其他偷聘偷批的多人我就不说了，不管她们付出了什么？
2020年4月某领导说，别人不说，只说李军玲……。既然有人想扯李，那我就奉陪到底，欺 软 怕 硬 算什么本事？
2016年财政局办公室主任熊治江对我说，李海棠曾经说，全局都在给你一个人忙活。我说，那是因为你们没有把 文 件 精 神 传达到，才造成的误会，你问问李海棠，她当时 懂 政 策吗？
2017年 市 组 调 查 后说“财政局(13－15) 程 序 是有 问 题，你的六级岗是正大光明的，她们都是 走 后 门的。”
对于李军玲、李海棠、邢艺……等多人偷聘偷批的事，大家都心知肚明，不是还有其他单位的人攀她们吗？问问财政局房显学、孙涛、彭铭慧等都是谁传出来的？两 面 人很多！
不是也有人把某人正 高 级 职 称的故事也传出来了吗？……
这就是芝罘区人社局所谓的一把尺子卡到底吗？孙东等利用职务之便为多人谋 取 利 益，有没有 利 益 输 送？！
财政局邢艺土地登记代理人转经济师表，人社、财政2019年说是市人 社 13年12月批的，存在 组 织 部 的 档 案 里，2020年底又说是14年上半年批的，没有具体的时间。
此表到底是什么时间 存 进 组 织 部 档 案 里的？经办人是谁？档 案 都 能 涉 嫌 造 假吗？！
现 任 潍 坊 市 组 织 部 长、原 烟 台 市 芝 罘 区 杨 升 岩 书 记 与原 纪 委 书 记 姜 雪 宁到底知不知道孙东、徐继亮、彭铭慧、邢艺等在 报虚 假 材 料？！为什么 久 拖 不 决？！欠我一个答 复！
2017年10月经 市 组 领 导 协 调 芝罘区后，在区 政 府吴 副区长、高副主任 督 办下，人社财政才提供了一小部分 文 件，其中包括多份 假 红 头 文 件，如烟芝财(2009)34号，人社局、财政局 存 档 的同文号 文 件 多个版本！从文字内容、设岗数、版面等均不同。多份自称 存 档 多年的文 件，纸质是新的，印 章也是新 盖的，手一抹就红…(很明显是新补的 文 件)。而首次(13－15)聘期 设 岗 方 案 的 存 档 文 件、聘 任 名单、公 示 内 容…，邢艺的土转经表等一系列 涉 嫌 造 假 的 材 料…，至今不 提 供、不 答 复。
人社局关于芝罘区 首 次 职 称 分 级 聘 任 的 文 件是在2013年下半年布置实施的，而财政局一直到首次(13－15)职称分级聘任的聘期结束，都没有传达此 文 件，也没有按此 文 件 执 行，而是不 设 岗、不 公 开、不 透 明，串 通 人社副局长孙东等 违 规 给多人 偷 聘、偷 批、偷 补，邢艺(女)是其中之一。
人社、财政用烟芝人社字(2011)98号文件来冒充财政局首次(13－15) 职 称 分 级 聘 任 的 设 岗 文 件，人社局还能给财政局编出个按 实 有 人 数 来 设 岗，且与财政局烟芝财(2009)34号文报的实 有人数不符，数量不一致，前后自相矛盾。(文中 涂 改 的文字、数据也是孙东、彭铭慧提供的)
举例:会计事务管理中心:财政局报的编制数为5，实有人数为3。人社局却以实有人数6来设岗，设了一个七级岗。
请问孙东，实有人数6人是从何而来？设了一个高级七级岗，允许聘高级六级岗吗？(13－15)这个聘期此中心有没有 偷 聘 偷 批 六级岗？L2聘的是几级岗？
工资结算中心: 编制数为5，人社局却以实有人数4来设岗。
导致没有给设高级岗，中级……
区直机关、区中小学会计核算中心: 编制数为20，却以16来设岗。
人数越少越设不上岗，公 示 了一个六级岗，却偷聘偷批了多个六级岗，区直机关核算中心聘了几个六级岗？
信息中心: 编制数为3，实有人数为2。人社却以实有人数3来设岗。
街道财政: 编制数为3，却以实有人数5来设岗。
政府投资评审中心: 编制数为8，却以实有人数9来设岗。(邢艺是偷聘偷批之一) ……
国家、省 市 文 件都明确规定，按编制数设岗。
人社局按实有人数设岗的依据是什么？一增一减，大有文章！这个聘期还有多人偷聘偷批。权 力 滥 用、任 性 至 极！
14年初芝罘区要求给原执行职级工资的事业单位符合条件的人员进行岗位竞聘兑现职称工资。
孙涛、周丽娜给多个副 科 级 干 部 进行了 兼 职 公 示，其他人都兑现了 职 称 工 资，在没有任何 说 法 的情况下，唯独没有给H兑现职称工资。…把 权 力 发挥的淋漓尽致！权 力 掌 握 在 恶 人 手 里真是 百 姓 的悲 哀！
从17年10月开始，财政局彭铭慧、邢艺多次带着摄像机到我单位，未经单位 领 导 和 本 人 同意，有目的性的 强 行 录制音像，并在同事中搬弄是非、散布谎言，欺 骗 不明 真 相 的职工⋯。事到如今，邢艺应该去感谢那些叫她 造 假的人！
我跟 纪 委 姜 雪 宁 书记说，财政和人社 违 规给多人偷聘偷批，邢艺是其中之一。其他偷聘偷批的多人我就不说了，不管她们付出了什么？
2020年4月某领导说，别人不说，只说李军玲……。既然有人想扯李，那我就奉陪到底，欺 软 怕 硬 算什么本事？
2016年财政局办公室主任熊治江对我说，李海棠曾经说，全局都在给你一个人忙活。我说，那是因为你们没有把 文 件 精 神 传达到，才造成的误会，你问问李海棠，她当时 懂 政 策吗？
2017年 市 组 调 查 后说“财政局(13－15) 程 序 是有 问 题，你的六级岗是正大光明的，她们都是 走 后 门的。”
对于李军玲、李海棠、邢艺……等多人偷聘偷批的事，大家都心知肚明，不是还有其他单位的人攀她们吗？问问财政局房显学、孙涛、彭铭慧等都是谁传出来的？两 面 人很多！
不是也有人把某人正 高 级 职 称的故事也传出来了吗？……
这就是芝罘区人社局所谓的一把尺子卡到底吗？孙东等利用职务之便为多人谋 取 利 益，有没有 利 益 输 送？！
财政局邢艺土地登记代理人转经济师表，人社、财政2019年说是市人 社 13年12月批的，存在 组 织 部 的 档 案 里，2020年底又说是14年上半年批的，没有具体的时间。
此表到底是什么时间 存 进 组 织 部 档 案 里的？经办人是谁？档 案 都 能 涉 嫌 造 假吗？！
现 任 潍 坊 市 组 织 部 长、原 烟 台 市 芝 罘 区 杨 升 岩 书 记 与原 纪 委 书 记 姜 雪 宁到底知不知道孙东、徐继亮、彭铭慧、邢艺等在 报虚 假 材 料？！为什么 久 拖 不 决？！欠我一个答 复！
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