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前列腺炎肥大怎么治疗
男性朋友都知道,如果没有保护好前列腺,就会引发一些常见的前列腺疾病,前列腺炎肥大就是常见的病症,这个时候一定要及时进行治疗。那么,前列腺炎肥大怎么治疗呢?
1、物理治疗
物理治疗是指通过电、热、光、声、水等物理方式,改善血液循环。但是物理治疗只是一种辅助的方式,并不能从根本上解决前列腺炎肥大的问题。
2、注射疗法
注射疗法治疗前列腺炎肥大,主要是将抗生素直接注射到前列腺,这样可以让药物直达,效果会更好。
3、抗生素治疗
抗生素对列腺炎的细菌感染很有效果,而且抗生素也是治疗前列腺炎肥大最常见的方法,所以出现前列腺炎肥大的时候,可以放心的选择抗生素进行治疗。
4、中医治疗
中医是中国独有的治疗方式,关系前列腺炎肥大这个病症,也有相应的中医治疗方法,特别是对于巩固恢复期很有效果。
前列腺炎肥大的原因
前列腺炎肥大是男科疾病,如果没有及时治疗的话,可能会直接影响男性的性功能。但是引起前列腺炎肥大的原因主要有哪些呢?
1、长期酗酒
喝点小酒很有情调,但是如果长期的酗酒,对身体造成的影响就大了。长期的酗酒会刺激前列腺,从而引起前列腺炎肥大。
2、过度性生活
现在年轻人患前列腺炎肥大的比例在不断的增加,其主要的原因就是年轻人的过度性生活,经常性的充血,会让前列腺变得肥大。
3、缺乏体育锻炼
中年人是因为人体血管的老化,导致血液循环不畅出现前列腺炎肥大;而年轻人则是因为长时间的不运动而导致前列腺炎肥大,所以一定要多运动,锻炼身体。
4、辛辣食物
辛辣食物对血液有很强的刺激作用,如果本身就有前列腺炎,然后又大量的吃辛辣食物,会让前列腺炎更严重,导致前列腺炎肥大。
前列腺炎肥大的症状
前列腺炎肥大会影响正常的生活,甚至是性生活,所以出现前列腺炎肥大症状的时候,一定要及时进行治疗。那么,前列腺炎肥大的症状都有哪些呢?
1、排尿困难
当出现排尿困难的时候,例如尿无力,而且不能连续,不用力就没有尿的时候,就应该考虑是不是出现前列腺炎肥大的病症了。
2、尿频尿急
前列腺炎肥大刚开始的时候,会特别多的尿,而且上厕所的数量会明显的增加,与此同时可能还会出现尿急、尿痛的情况。
3、急性尿潴留
急性尿潴留简单的说就是有尿却排不出来,会出现难以忍受的胀痛,需要到医院进行治疗。不过这个实在出现排尿困难之后才会有的症状。
4、尿失禁
主要是因为尿不尽的导致的,积累的尿量越多,就会出现尿失禁。出现这样的情况会让人觉得很尴尬,却又控制不住自己。
前列腺炎肥大会癌变吗
患有前列腺炎肥大的男性,总担心会不会变成前列腺癌的问题。其实,前列腺炎肥大和列腺癌之间的关系并不是因果和转化的,所以不需要太过担心前列腺炎肥大癌变的情况。
1、引发前列腺癌的原因有很多,比如年龄、遗传、饮食、肥胖等,但是却没有直接的证据表明,前列腺炎肥大转成前列腺癌的情况。
2、虽说前列腺炎肥大不会直接转化成前列腺癌,但是却不排除在前列腺炎肥大的基础上,由于其他因素的影响,诱发前列腺癌,所以前列腺炎肥大一定要及时治疗。
3、前列腺炎肥大只要到正规的医院进行治疗,就可以很好的避免前列腺癌的发生。因为前列腺癌的有些症状和前列腺炎肥大很相似,所以在出现排尿困难的时候,请及时到医院进行检查,排除前列腺癌的可能。
前列腺炎肥大吃什么好
总所周知,前列腺炎肥大会对生活造成不必要的困扰,有的时候甚至会让人尴尬无比。不过如果平常生活中多注意卫生,多吃些有利于前列腺的食物,是可以比较有效的改善前列腺炎肥大的情况的。
1、南瓜子
美国一项实验发现,让患有前列腺炎肥大的人吃南瓜子,可以很好的改善前列腺炎肥大的相应症状,比如频尿,而且南瓜子含有大量的抗生素,这也是对前列腺炎肥大有效的存在。
2、黄豆
黄豆是常见的豆类,有数据表明,多吃黄豆的日本男人,得前列腺炎肥大的概率要比西方男人低很多,而且多吃黄豆还能补充卵磷脂,一举两得。
3、蜂蜜
蜂蜜源自于各种鲜花,是花粉的精华所在。多吃蜂蜜不仅可以延缓前列腺的衰老,还可以很好的保护前列腺,让前列腺炎得到很好的改善作用。
4、蔬菜和水果
多吃蔬菜水果,不仅能够补充人体内所需的营养物质和维生素,而且有不少的水果有利尿的作用,能够帮助前列腺恢复。
5、大蒜
大蒜的杀菌能力不需多说,而且吃大蒜还能增强人体的抵抗力,对男性而言是可以强身健体的,所以前列腺炎肥大的人群,可以多吃些大蒜。
前列腺炎肥大怎么治疗
男性朋友都知道,如果没有保护好前列腺,就会引发一些常见的前列腺疾病,前列腺炎肥大就是常见的病症,这个时候一定要及时进行治疗。那么,前列腺炎肥大怎么治疗呢?
1、物理治疗
物理治疗是指通过电、热、光、声、水等物理方式,改善血液循环。但是物理治疗只是一种辅助的方式,并不能从根本上解决前列腺炎肥大的问题。
2、注射疗法
注射疗法治疗前列腺炎肥大,主要是将抗生素直接注射到前列腺,这样可以让药物直达,效果会更好。
3、抗生素治疗
抗生素对列腺炎的细菌感染很有效果,而且抗生素也是治疗前列腺炎肥大最常见的方法,所以出现前列腺炎肥大的时候,可以放心的选择抗生素进行治疗。
4、中医治疗
中医是中国独有的治疗方式,关系前列腺炎肥大这个病症,也有相应的中医治疗方法,特别是对于巩固恢复期很有效果。
前列腺炎肥大的原因
前列腺炎肥大是男科疾病,如果没有及时治疗的话,可能会直接影响男性的性功能。但是引起前列腺炎肥大的原因主要有哪些呢?
1、长期酗酒
喝点小酒很有情调,但是如果长期的酗酒,对身体造成的影响就大了。长期的酗酒会刺激前列腺,从而引起前列腺炎肥大。
2、过度性生活
现在年轻人患前列腺炎肥大的比例在不断的增加,其主要的原因就是年轻人的过度性生活,经常性的充血,会让前列腺变得肥大。
3、缺乏体育锻炼
中年人是因为人体血管的老化,导致血液循环不畅出现前列腺炎肥大;而年轻人则是因为长时间的不运动而导致前列腺炎肥大,所以一定要多运动,锻炼身体。
4、辛辣食物
辛辣食物对血液有很强的刺激作用,如果本身就有前列腺炎,然后又大量的吃辛辣食物,会让前列腺炎更严重,导致前列腺炎肥大。
前列腺炎肥大的症状
前列腺炎肥大会影响正常的生活,甚至是性生活,所以出现前列腺炎肥大症状的时候,一定要及时进行治疗。那么,前列腺炎肥大的症状都有哪些呢?
1、排尿困难
当出现排尿困难的时候,例如尿无力,而且不能连续,不用力就没有尿的时候,就应该考虑是不是出现前列腺炎肥大的病症了。
2、尿频尿急
前列腺炎肥大刚开始的时候,会特别多的尿,而且上厕所的数量会明显的增加,与此同时可能还会出现尿急、尿痛的情况。
3、急性尿潴留
急性尿潴留简单的说就是有尿却排不出来,会出现难以忍受的胀痛,需要到医院进行治疗。不过这个实在出现排尿困难之后才会有的症状。
4、尿失禁
主要是因为尿不尽的导致的,积累的尿量越多,就会出现尿失禁。出现这样的情况会让人觉得很尴尬,却又控制不住自己。
前列腺炎肥大会癌变吗
患有前列腺炎肥大的男性,总担心会不会变成前列腺癌的问题。其实,前列腺炎肥大和列腺癌之间的关系并不是因果和转化的,所以不需要太过担心前列腺炎肥大癌变的情况。
1、引发前列腺癌的原因有很多,比如年龄、遗传、饮食、肥胖等,但是却没有直接的证据表明,前列腺炎肥大转成前列腺癌的情况。
2、虽说前列腺炎肥大不会直接转化成前列腺癌,但是却不排除在前列腺炎肥大的基础上,由于其他因素的影响,诱发前列腺癌,所以前列腺炎肥大一定要及时治疗。
3、前列腺炎肥大只要到正规的医院进行治疗,就可以很好的避免前列腺癌的发生。因为前列腺癌的有些症状和前列腺炎肥大很相似,所以在出现排尿困难的时候,请及时到医院进行检查,排除前列腺癌的可能。
前列腺炎肥大吃什么好
总所周知,前列腺炎肥大会对生活造成不必要的困扰,有的时候甚至会让人尴尬无比。不过如果平常生活中多注意卫生,多吃些有利于前列腺的食物,是可以比较有效的改善前列腺炎肥大的情况的。
1、南瓜子
美国一项实验发现,让患有前列腺炎肥大的人吃南瓜子,可以很好的改善前列腺炎肥大的相应症状,比如频尿,而且南瓜子含有大量的抗生素,这也是对前列腺炎肥大有效的存在。
2、黄豆
黄豆是常见的豆类,有数据表明,多吃黄豆的日本男人,得前列腺炎肥大的概率要比西方男人低很多,而且多吃黄豆还能补充卵磷脂,一举两得。
3、蜂蜜
蜂蜜源自于各种鲜花,是花粉的精华所在。多吃蜂蜜不仅可以延缓前列腺的衰老,还可以很好的保护前列腺,让前列腺炎得到很好的改善作用。
4、蔬菜和水果
多吃蔬菜水果,不仅能够补充人体内所需的营养物质和维生素,而且有不少的水果有利尿的作用,能够帮助前列腺恢复。
5、大蒜
大蒜的杀菌能力不需多说,而且吃大蒜还能增强人体的抵抗力,对男性而言是可以强身健体的,所以前列腺炎肥大的人群,可以多吃些大蒜。
别再催核酸报告了,看完这篇文章就明白了!
在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。
一般人眼中的核酸检测流程:取标本>>上仪器检测>>出结果。Binggo!只需三步就可以啦。
但事实果真是如此吗?实际上,新冠核酸检测却有它的独到之处。
“你做核酸了吗?”
已经成了广东人
见面的日常问候之一
就在很多人以为
核酸检测就像血常规一样
取标本
▽
放仪器上检测
▽
很快出结果时
他们却发现——
到底是怎么回事?
专业人士终于做出了解答——
真正的核酸检测
没你想的那么简单!
01
到指定的地方采样
一般是到指定地点进行核酸采样。
02
把标本统一送到
特定实验室检测
一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。
那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?
当然不可以!
核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。
为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。
03
签收标本后
一个个拆开录入系统
在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。
这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...
每一个还要喷酒精,做好生物安全防护,
随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。
这期间,全手工,不比取样快多少,
特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。
毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。
04
提取核酸
像“种花生”一样检测病毒
不是标本到了实验室,就能直接检测吗?
不是的!
还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。
那问题又来了,扩增是什么鬼?
如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?
那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。
来源:《火影忍者》
同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。
这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——
往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....
对他们来说,这个步骤可以说很酸爽呐~
05
在完全0污染环境中
配制试剂
这个步骤是完全0污染,严格精确操作,
多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量~
而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了
万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果:
本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。
06
加样要快、准、稳
还得0失误!
这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,
确保0失误!
而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!
同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增,
5ul什么概念?
一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!
07
上机检测
“发动”了就不能停下来
这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。
所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。
如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——
“给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,
我也可以说——
给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。
但做完上面这些就够了吗?
肯定不啦!
在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。
来源:“深圳全接触”
检测人员最怕什么?
就是扩增失败~
尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。
然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~
仪器运行时
检测人员能闲一点吗?
想太美了!
仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……
根本停不下来!
这中间还要穿插着很多准备工作:
插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个~),
耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外,另外,一天之内咋滴也要上个厕所吧…
别担心,为了你的绿码
所有人都在“拼命”
不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的~
虽然很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄的赶工,严格在规定时间内出结果。
疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。
图片
就这样,一天天的,大家倾力合作,在超强逻辑安排下,保证一批批核酸检测结果按时发放。
疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默的贡献自己的力量,
无论是奔赴一线的采样人员,流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员,
无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员,
无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众;
让我们携手抗疫,共克时艰!
来源:深圳卫健委、检验医学
在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。
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到底是怎么回事?
专业人士终于做出了解答——
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01
到指定的地方采样
一般是到指定地点进行核酸采样。
02
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特定实验室检测
一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。
那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?
当然不可以!
核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。
为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。
03
签收标本后
一个个拆开录入系统
在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。
这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...
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这期间,全手工,不比取样快多少,
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毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。
04
提取核酸
像“种花生”一样检测病毒
不是标本到了实验室,就能直接检测吗?
不是的!
还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。
那问题又来了,扩增是什么鬼?
如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?
那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。
来源:《火影忍者》
同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。
这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——
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05
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配制试剂
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06
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还得0失误!
这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,
确保0失误!
而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!
同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增,
5ul什么概念?
一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!
07
上机检测
“发动”了就不能停下来
这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。
所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。
如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——
“给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,
我也可以说——
给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。
但做完上面这些就够了吗?
肯定不啦!
在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。
来源:“深圳全接触”
检测人员最怕什么?
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尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。
然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~
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这中间还要穿插着很多准备工作:
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别担心,为了你的绿码
所有人都在“拼命”
不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的~
虽然很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄的赶工,严格在规定时间内出结果。
疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。
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疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默的贡献自己的力量,
无论是奔赴一线的采样人员,流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员,
无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员,
无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众;
让我们携手抗疫,共克时艰!
来源:深圳卫健委、检验医学
老中医杨承岐治疗脑梗死经验
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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