【中德应该友好，一个中国人回忆在德国生活的20年】
德国女性看上去个个身材高挑，金发碧眼，高高在上，实际上德国男性和女性感情丰富，很好相处，如果你能讲一口流利的德语，他们很愿意和你交谈。
德国人给人的印象是具有工匠精神，工作严谨细致，值得信任，那只是极少数人，大多数德国人懒得连饭都不想做，一日三餐都是随便将就吃点，旅游倒是他们最喜欢做的事情，让人感到不可思议的是，他们可以提前半年做好旅游准备。
在德国生活和国内有很大不同，我曾在德国生活工作过，对德国人的生活工作比较了解，讲一讲我的所见所闻，那么生活在德国是什么样的体验呢？
1. 先说一下德国漂亮的金发美女。
德国人属于日耳曼人的后裔，普遍身材高大，德国男性平均身高1米81，女性身高平均1米71，德国人皮肤白皙，他们的头发颜色有红发、棕发、金发，眼睛多蓝色或绿色。
在德国大街上80%都是身材高挑的美女，德国男女比例0.96:1，女性比男性稍微多一点。德国女性的皮肤尤为白皙、搭配上精致立体的五官，高鼻梁、深眼窝、配上婀娜多姿让人羡慕的修长身材，让人过目难忘，如果能娶到德国美女做老婆，那将是一件让多少人羡慕幸福的事情。
2.德国人际关系简单，父母和子女财产分得很清楚。
工薪阶层的德国人住的房子都是独立的房屋，拥有自己的院子和私人花园，德国人喜欢用太阳能发电来为自己的房子供电。邻里关系只是见面打个招呼，平时很少来往，他们非常注重个人的隐私空间，如果你想去邻居家拜访，需要提前预约，邻居同意了才能去，如果贸然前往，肯定会遭到邻居的排斥，这是对邻居的不尊敬，显得没有礼貌。
在德国我的房东为她即将成年的儿子装修了一套房子，房子装修好没多久，她的儿子就搬进去居住了，让人感到意外的是儿子每个月要向母亲缴纳一定数额的房租。德国孩子成年以后，父母不会给予孩子太多的资产，买车买房要靠年轻人自己完成。
在德国生活工作，我的所见所闻
1、德国人很懒。
有人说德国人具有工匠精神，做事认真，守时守点，这种说法不够严谨，大多数德国人懒得连早餐都不想做。
大多数德国人的早餐都是购买的牛奶面包三明治，随便吃点应付一下。德国人的午餐吃沙拉或者土豆炸的薯条，德国人喜欢喝凉茶或冰水，和国内人喝的热水恰好相反。
德国人的晚餐荤素搭配，但是肯定离不开面包和香肠的，平均每个德国人一年要吃掉80公斤的面包，50公斤的香肠和烤肉。德国是香肠的故乡，光香肠有1200多种，吃上4年不会重复。
德国社会福利制度完善，失业可以领取救济金。德国人工作失业率在5%左右，每100个德国人里，就有5个人失业，他们靠领取失业金维持生计。2020年德国失业人口登记在册是240万人左右，在德国失业第1件事就是去劳动局登记，然后领取失业金，可领取一年。
领取的失业金是以前有工作的时候交的失业保险，失业金是原来税后工资的60%，完善的社会福利制度，较高的失业金足够自己的日常花销，导致一些德国年轻力壮的人，就是不找工作，靠领取失业金养活自己。
2、德国人工作轻松，参加工作的年轻人租房居住，房屋租金价格很贵。
在德国工厂上班的工人，每周只上5天班，老板不能强求职工加班，加班需征得职工的同意，职工同意了才能加班，加班工资高于平常工资。德国最低时薪工资是9.35欧元。
德国人一周工作35个小时，平均每天上7个小时的班，一年有40天带薪休假。德国已参加工作的年轻人一般都租住在工作地点附近，房子的租金占到税后工资的一半。德国房租价格昂贵，70平的房子租金要950欧元，3室1厅100平方的房子租金要1200欧元。
3 、德国人热爱啤酒。
德国人对于啤酒的酷爱无法用言语形容，德国人在外面没有菜，人手一瓶啤酒，包括女性在内。德国面积357,000平方公里，却有1300多家啤酒厂，生产的各式啤酒种类达到5000多种，慕尼黑的啤酒文化历史悠久。
平均每个德国人一年要喝掉140升的啤酒，一个啤酒节德国人可以喝掉惊人的600多万升啤酒，世界上你再也找不到比德国人更爱喝啤酒的。
4、德国社会福利制度完善。
①、德国人享有的生育福利。
凡是德国的公民、持有永久居住签证者、获得工作签证者及其配偶都可以享受生育福利。育龄妇女在怀孕期间及其产后短期间内享受法律保护不被解雇，而且继续享受工资，夫妻双方可共同享受福利，可申请总时间为3年的育儿时间。
②、德国人的育儿福利。
《联邦子女补贴金法》规定，凡德国籍、持有德国永久居留签证及工作签证者的子女均有权享受儿童补贴。儿童补贴金是按月领取的，第一个孩子194欧元、第二个孩子194欧元、第三个孩子200欧、第四个孩子225欧，可以领到孩子满18周岁。
③、德国完善的医疗保险体系。
在德国，医疗保险的覆盖率是100%，每个德国居民都是法定或者私人医疗保险机构的成员。在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，任何人可以选择到任何医院、任何药店看病买药。在德国看完病以后在，病人在账单上签完字就可以自行离开，费用由保险公司结算。
④、德国的社会救济金和社会保险
在德国所有无力自助与无法从其它方面获助者都能得到社会救济金。根据社会救济法，无论是德国人还是外国人都可要求提供社会救济，社会救济金由地方提供。
德国的社会保险制度规定职工必须参加医疗保险、事故保险、养老金保险、失业保险和护理保险。法律规定除工伤保险费全部由雇主缴纳之外，其它各项保险费均由雇主和雇员各缴一半。
在德国生活才知道的事情
1、德国人工资很高，但是缴纳的个人所得税高的离普。
在德国个人所得税分成了6个等级来缴纳，交税比例从14% 至最高的42%。对于单身人士和双方都有不错工作的夫妻，税是很高的，光是个税就达到工资收入的30%－40%。对于只有夫妻一方工作的家庭，税相对较低。
在德国白领阶层工资在4000欧元，交完个人所得税以后，工资在2500欧元左右，大巴司机税后工资1600欧元，打扫卫生的税后工资900~1000欧元，在德国只要上班不论工资高低都要缴纳较高的个人所得税，工资越高缴得越多。
2、在德国到饭店就餐需要付小费。
在德国到饭店吃饭一个人点上两个菜要花费20~30欧元，餐厅里一杯白开水都要额外付费，这还不算还要付10%的服务费，上一次厕所也要付一欧元。在德国生活，每天外出都要备些零钱，因为德国没有扫码支付，坐公交乘地铁，如果你没有买月票都要现金支付。在德国你点个外卖，坐出租车都要额外支付10%的服务费，因此德国是个小费盛行的国家。
在我们国家周末节假日商店都会推出优惠活动进行促销，购物的人特别多，每逢节假日商店景区人山人海的。但是在德国周日、节假商店和超市都不营业。晚上八九点，街道上就没什么人，连餐馆都很难找到。实在饿了只能去加油站便利店，24小时开业，卖的食物就那几样，价格贵得离谱。
3、在德国环卫工人每个星期收一次垃圾。
在国内每天都有防卫工人把垃圾桶清理一次，保证居民的日常垃圾可以及时处理掉，在德国每个星期环卫工人才清理一次垃圾。一般将垃圾分为有机物，包装袋、废纸、玻璃与特殊垃圾，这几种大的垃圾箱放在每个社区。
4、德国人并不守时，火车经常晚点。
有人说德国人工作严谨守时，这一点我持反对意见，我曾约过几个德国同事吃饭，每次他们都迟到，最晚的一次，迟到了半个小时。德国的地铁、城轨和火车经常晚点，到是我们国内的火车、汽车、飞机准时准点。
5、德国高速公路不限速、不收费。
德国遵循右侧通行，驾驶员的位置在左侧，交通规则和国内相似。德国人口密度小，人们出行可以选择乘坐飞机、地铁、高铁，高速公路上的汽车相对较少，德国的高速公路不限速，哪怕你开到200码也不违规。最重要的一点就是德国所有的高速公路都是免费通行，德国高速公路修得质量好，路基厚路面平整。
6、德国的高铁站火车站没有检票员，什么人都可以进入。
虽然德国的基础建设相对完善，但是德国的高铁最高时速只有160公里，一般火车速度在100公里以下，德国许多地方保留有老旧的有轨电车。
德国的公共交通系统不设进出站检票闸机，直接入站乘车即可。但有时会穿制服或便衣工作人员查票，若是发现乘客没有购票，或者携无效车票坐车，就会开出罚单。罚款的金额在60欧元，并记入个人征信，因此在德国人们都很自觉，很少发生逃票的事情。
德国所有的公共交通工具，到站下车需要默认乘客自己开门上下车，司机一般情况下不会主动帮乘客开门。
德国超市的东西非常便宜，一升鲜牛奶7毛多钱、便宜实用的沐浴露6毛钱一瓶、一瓶香水2块钱，这些生活用品包装简单，甚至没有包装。
审校：于林林
美编：晨晨
德国女性看上去个个身材高挑，金发碧眼，高高在上，实际上德国男性和女性感情丰富，很好相处，如果你能讲一口流利的德语，他们很愿意和你交谈。
德国人给人的印象是具有工匠精神，工作严谨细致，值得信任，那只是极少数人，大多数德国人懒得连饭都不想做，一日三餐都是随便将就吃点，旅游倒是他们最喜欢做的事情，让人感到不可思议的是，他们可以提前半年做好旅游准备。
在德国生活和国内有很大不同，我曾在德国生活工作过，对德国人的生活工作比较了解，讲一讲我的所见所闻，那么生活在德国是什么样的体验呢？
1. 先说一下德国漂亮的金发美女。
德国人属于日耳曼人的后裔，普遍身材高大，德国男性平均身高1米81，女性身高平均1米71，德国人皮肤白皙，他们的头发颜色有红发、棕发、金发，眼睛多蓝色或绿色。
在德国大街上80%都是身材高挑的美女，德国男女比例0.96:1，女性比男性稍微多一点。德国女性的皮肤尤为白皙、搭配上精致立体的五官，高鼻梁、深眼窝、配上婀娜多姿让人羡慕的修长身材，让人过目难忘，如果能娶到德国美女做老婆，那将是一件让多少人羡慕幸福的事情。
2.德国人际关系简单，父母和子女财产分得很清楚。
工薪阶层的德国人住的房子都是独立的房屋，拥有自己的院子和私人花园，德国人喜欢用太阳能发电来为自己的房子供电。邻里关系只是见面打个招呼，平时很少来往，他们非常注重个人的隐私空间，如果你想去邻居家拜访，需要提前预约，邻居同意了才能去，如果贸然前往，肯定会遭到邻居的排斥，这是对邻居的不尊敬，显得没有礼貌。
在德国我的房东为她即将成年的儿子装修了一套房子，房子装修好没多久，她的儿子就搬进去居住了，让人感到意外的是儿子每个月要向母亲缴纳一定数额的房租。德国孩子成年以后，父母不会给予孩子太多的资产，买车买房要靠年轻人自己完成。
在德国生活工作，我的所见所闻
1、德国人很懒。
有人说德国人具有工匠精神，做事认真，守时守点，这种说法不够严谨，大多数德国人懒得连早餐都不想做。
大多数德国人的早餐都是购买的牛奶面包三明治，随便吃点应付一下。德国人的午餐吃沙拉或者土豆炸的薯条，德国人喜欢喝凉茶或冰水，和国内人喝的热水恰好相反。
德国人的晚餐荤素搭配，但是肯定离不开面包和香肠的，平均每个德国人一年要吃掉80公斤的面包，50公斤的香肠和烤肉。德国是香肠的故乡，光香肠有1200多种，吃上4年不会重复。
德国社会福利制度完善，失业可以领取救济金。德国人工作失业率在5%左右，每100个德国人里，就有5个人失业，他们靠领取失业金维持生计。2020年德国失业人口登记在册是240万人左右，在德国失业第1件事就是去劳动局登记，然后领取失业金，可领取一年。
领取的失业金是以前有工作的时候交的失业保险，失业金是原来税后工资的60%，完善的社会福利制度，较高的失业金足够自己的日常花销，导致一些德国年轻力壮的人，就是不找工作，靠领取失业金养活自己。
2、德国人工作轻松，参加工作的年轻人租房居住，房屋租金价格很贵。
在德国工厂上班的工人，每周只上5天班，老板不能强求职工加班，加班需征得职工的同意，职工同意了才能加班，加班工资高于平常工资。德国最低时薪工资是9.35欧元。
德国人一周工作35个小时，平均每天上7个小时的班，一年有40天带薪休假。德国已参加工作的年轻人一般都租住在工作地点附近，房子的租金占到税后工资的一半。德国房租价格昂贵，70平的房子租金要950欧元，3室1厅100平方的房子租金要1200欧元。
3 、德国人热爱啤酒。
德国人对于啤酒的酷爱无法用言语形容，德国人在外面没有菜，人手一瓶啤酒，包括女性在内。德国面积357,000平方公里，却有1300多家啤酒厂，生产的各式啤酒种类达到5000多种，慕尼黑的啤酒文化历史悠久。
平均每个德国人一年要喝掉140升的啤酒，一个啤酒节德国人可以喝掉惊人的600多万升啤酒，世界上你再也找不到比德国人更爱喝啤酒的。
4、德国社会福利制度完善。
①、德国人享有的生育福利。
凡是德国的公民、持有永久居住签证者、获得工作签证者及其配偶都可以享受生育福利。育龄妇女在怀孕期间及其产后短期间内享受法律保护不被解雇，而且继续享受工资，夫妻双方可共同享受福利，可申请总时间为3年的育儿时间。
②、德国人的育儿福利。
《联邦子女补贴金法》规定，凡德国籍、持有德国永久居留签证及工作签证者的子女均有权享受儿童补贴。儿童补贴金是按月领取的，第一个孩子194欧元、第二个孩子194欧元、第三个孩子200欧、第四个孩子225欧，可以领到孩子满18周岁。
③、德国完善的医疗保险体系。
在德国，医疗保险的覆盖率是100%，每个德国居民都是法定或者私人医疗保险机构的成员。在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，任何人可以选择到任何医院、任何药店看病买药。在德国看完病以后在，病人在账单上签完字就可以自行离开，费用由保险公司结算。
④、德国的社会救济金和社会保险
在德国所有无力自助与无法从其它方面获助者都能得到社会救济金。根据社会救济法，无论是德国人还是外国人都可要求提供社会救济，社会救济金由地方提供。
德国的社会保险制度规定职工必须参加医疗保险、事故保险、养老金保险、失业保险和护理保险。法律规定除工伤保险费全部由雇主缴纳之外，其它各项保险费均由雇主和雇员各缴一半。
在德国生活才知道的事情
1、德国人工资很高，但是缴纳的个人所得税高的离普。
在德国个人所得税分成了6个等级来缴纳，交税比例从14% 至最高的42%。对于单身人士和双方都有不错工作的夫妻，税是很高的，光是个税就达到工资收入的30%－40%。对于只有夫妻一方工作的家庭，税相对较低。
在德国白领阶层工资在4000欧元，交完个人所得税以后，工资在2500欧元左右，大巴司机税后工资1600欧元，打扫卫生的税后工资900~1000欧元，在德国只要上班不论工资高低都要缴纳较高的个人所得税，工资越高缴得越多。
2、在德国到饭店就餐需要付小费。
在德国到饭店吃饭一个人点上两个菜要花费20~30欧元，餐厅里一杯白开水都要额外付费，这还不算还要付10%的服务费，上一次厕所也要付一欧元。在德国生活，每天外出都要备些零钱，因为德国没有扫码支付，坐公交乘地铁，如果你没有买月票都要现金支付。在德国你点个外卖，坐出租车都要额外支付10%的服务费，因此德国是个小费盛行的国家。
在我们国家周末节假日商店都会推出优惠活动进行促销，购物的人特别多，每逢节假日商店景区人山人海的。但是在德国周日、节假商店和超市都不营业。晚上八九点，街道上就没什么人，连餐馆都很难找到。实在饿了只能去加油站便利店，24小时开业，卖的食物就那几样，价格贵得离谱。
3、在德国环卫工人每个星期收一次垃圾。
在国内每天都有防卫工人把垃圾桶清理一次，保证居民的日常垃圾可以及时处理掉，在德国每个星期环卫工人才清理一次垃圾。一般将垃圾分为有机物，包装袋、废纸、玻璃与特殊垃圾，这几种大的垃圾箱放在每个社区。
4、德国人并不守时，火车经常晚点。
有人说德国人工作严谨守时，这一点我持反对意见，我曾约过几个德国同事吃饭，每次他们都迟到，最晚的一次，迟到了半个小时。德国的地铁、城轨和火车经常晚点，到是我们国内的火车、汽车、飞机准时准点。
5、德国高速公路不限速、不收费。
德国遵循右侧通行，驾驶员的位置在左侧，交通规则和国内相似。德国人口密度小，人们出行可以选择乘坐飞机、地铁、高铁，高速公路上的汽车相对较少，德国的高速公路不限速，哪怕你开到200码也不违规。最重要的一点就是德国所有的高速公路都是免费通行，德国高速公路修得质量好，路基厚路面平整。
6、德国的高铁站火车站没有检票员，什么人都可以进入。
虽然德国的基础建设相对完善，但是德国的高铁最高时速只有160公里，一般火车速度在100公里以下，德国许多地方保留有老旧的有轨电车。
德国的公共交通系统不设进出站检票闸机，直接入站乘车即可。但有时会穿制服或便衣工作人员查票，若是发现乘客没有购票，或者携无效车票坐车，就会开出罚单。罚款的金额在60欧元，并记入个人征信，因此在德国人们都很自觉，很少发生逃票的事情。
德国所有的公共交通工具，到站下车需要默认乘客自己开门上下车，司机一般情况下不会主动帮乘客开门。
德国超市的东西非常便宜，一升鲜牛奶7毛多钱、便宜实用的沐浴露6毛钱一瓶、一瓶香水2块钱，这些生活用品包装简单，甚至没有包装。
审校：于林林
美编：晨晨
【#65岁上海妇女用品商店将转型#：未来主打美妆业态】创建于1956年2月、位于淮海中路449号，上海创建最早、规模最大的妇女用品专业商店——上海妇女用品商店打算告别百货业态，专打“美妆牌”。未来，商店面朝淮海中路的橱窗，将变成主播们的工作间，成为百年淮海路的一道别样风景。https://t.cn/A6xjkOAZ
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
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