【济美华睿园小区和富兴嘉城A区解除管控 终止疫情Ⅳ级应急响应……
奋战14天•坚守•温暖•感动】
“凌晨解除管控，有点儿小兴奋……”3月27日清早，松山区全宁街道富兴嘉城A区居民李女士给记者发来信息，解除管控后，很多居民迫不及待走出小区，并用手机记录下这一刻。
在赤峰市、松山区两级相关部门科学精准施策、高效果断处置下，公安干警、社区工作者等基层一线人员夜以继日辛苦付出，最终在短时间内有序有力应对疫情，全市14天以来无新增确诊病例或无症状感染者。松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部提醒：常态化疫情防控依然不能松懈。
“解封”不等于“解防”
3月27日0时许，松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于解除封控、管控、防范区域的通告》（简称《通告》）。目前，全宁街道济美华睿园小区、富兴嘉城A区内的封控区和管控区已封控（管控）14天，进行了7轮全员核酸检测，结果均为阴性。按照国家疫情防控相关政策，根据专家组会商研判意见，区新冠肺炎疫情防控工作指挥部决定于3月27日0时起，解除济美华睿园小区、富兴嘉城A区内的封控区、管控区和全区其他区域的防范区管控。
《通告》中还提到，“解封”不等于“解防”，国内疫情防控形势仍然严峻复杂，广大居民朋友要牢固树立自己是“健康第一责任人”理念，继续严格遵守佩戴口罩、消毒通风、“1米线”等各项常态化疫情防控规定，群防群控、联防联控，构建起疫情防控的严密防线。当日上午，松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于终止新冠肺炎疫情Ⅳ级应急响应的通告》，为统筹好疫情防控和经济社会发展，按照有关防控政策，经专家组会商研判，区人民政府决定，自27日起，终止Ⅳ级应急响应，有序转入常态化防控，严格执行常态化防控各项政策。
感动与温暖同在
27日上午，记者先后来到富兴嘉城A区和济美华睿园小区看到，小区院里临时搭建的帐篷等疫情防控设施已经撤走，小区门口人来人往，居民恢复正常的生活秩序。“小区解除管控，第一件事就是把姑娘从老城接回家。”济美华睿园小区居民董先生告诉记者。
“13日早晨，一阵敲门声把我从梦中叫醒，通知去做核酸采样，整个小区被‘封’了……”富兴嘉城A区居民李女士说，在接下来的14天里，她和邻居们共计做了7轮核酸检测。阴性、阴性、阴性……每一次核酸检测结果汇聚成最终胜利的曙光。
“除了不能出小区，其他方面没有受到太大影响。”回想小区管控期间的生活，李女士表现得十分平静与坦然，平日自我防护意识很强，外出戴口罩、取快件先消毒，特别是经历了2020年年初疫情防控形势最严峻的那段时间，今天再面对疫情心中并没有太多的焦虑、恐惧，反而可以利用闲下来的时光，宅在家里做健身操、享美食、上网。“社区工作者等防疫人员想得非常周到，各项工作安排得井井有条，非常辛苦，令人感动。”李女士介绍，每栋楼都组建了居民微信群，相关通知、要求会在群里及时发布。管控期间，他们还扮演着“摆渡人”的角色，把每户家庭线上购买的生活必需品、亲友送来的物品等及时送到楼下。居民有什么需求，他们都能想办法给予协调解决。比如，原定上午8点30分做核酸采样，为不耽误小区里的孩子上网课时间，他们把核酸采样时间提前到7点；对于行动不便的居民，他们上门采样，生活物资也会给送到楼上。
小区管控期间，感动与温暖同在。一家爱心企业为济美华睿园小区、富兴嘉城A区居民送来“蔬菜包”，里面包括茄子、土豆、黄瓜、角瓜等7样新鲜蔬菜。这些蔬菜由社区、城管工作人员送至居民楼下。“社会爱心人士的关爱，让人心里特别温暖；防疫人员坚守一线，让人心生感动。”李女士深有感触地说，“面对疫情，从人员排查登记到帮助居民解决各种问题，各项工作做得特别细致。”
只能休息两个小时
全宁街道亲水湾社区党委书记、居委会主任高远达是参与此次疫情防控应急处置的社区工作者之一。“3月13日凌晨接到通知，社区留1人值班，其他人员紧急前往富兴嘉城A区集合。”高远达说，那一刻，头脑中首先想到的是可能发生了疫情。简单收拾一下生活物品，她提前半小时到达指定地点。不出预料，小区发现1例境外返回的无症状感染者。
很快，多方疫情防控人员全部到位，按照各自任务分工有条不紊落实既定措施。尽管疫情来得突然，可高远达对防控流程和应急处置心中有数，因为平时多次参与的疫情防控演练、桌面推演、业务培训，对有序应对此次实战起到了关键作用。
根据“包楼制”分工，高远达负责1号楼，共计45户120人。她要第一时间摸清楼里人员信息情况、老弱病残孕群体底数、封控小区外人员数量等相关情况，同时，时刻关注居民的情绪，帮助协调解决居民的个性化诉求。她进入富兴嘉城A区开展工作的前几天，工作量大、时间紧迫，每天只能短暂休息两个小时。
“绝大多数市民都很配合疫情防控工作，但也有‘小插曲’。”高远达介绍，期间，个别居民情绪不稳定。她得知信息后，迅速上楼当面了解情况，对其进行耐心地心理疏导，同时，其他居民也在微信群里安慰、劝说，大家齐心协力共渡难关。
社区工作人员的艰辛，广大居民看在眼里，记在心上。“很多居民对我们嘘寒问暖，心里特别欣慰。”高远达说，总有一些话语和行动令人感动。有的居民给她和同事送来暖贴、小被子、开水暖身，还有的居民在每个单元门口放上凳子，方便她们临时歇歇脚……那一刻，所有的疲劳一扫而光。
没有生来无畏无惧，只有“疫”不容辞的责任与担当。高远达是应战此次疫情的一线工作人员代表。正是那些和她一样的“平凡英雄”共同扛起责任、负重前行，守护着万家安宁。高远达说，“疫”线坚守了14天，她要把这次抗疫实战的成功经验进行全面梳理与总结，以便更好地做好社区今后的常态化疫情防控工作。
记者： 周建军 文并图
（“终于可以回家啦。”）
（居民恢复正常生活。）
奋战14天•坚守•温暖•感动】
“凌晨解除管控，有点儿小兴奋……”3月27日清早，松山区全宁街道富兴嘉城A区居民李女士给记者发来信息，解除管控后，很多居民迫不及待走出小区，并用手机记录下这一刻。
在赤峰市、松山区两级相关部门科学精准施策、高效果断处置下，公安干警、社区工作者等基层一线人员夜以继日辛苦付出，最终在短时间内有序有力应对疫情，全市14天以来无新增确诊病例或无症状感染者。松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部提醒：常态化疫情防控依然不能松懈。
“解封”不等于“解防”
3月27日0时许，松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于解除封控、管控、防范区域的通告》（简称《通告》）。目前，全宁街道济美华睿园小区、富兴嘉城A区内的封控区和管控区已封控（管控）14天，进行了7轮全员核酸检测，结果均为阴性。按照国家疫情防控相关政策，根据专家组会商研判意见，区新冠肺炎疫情防控工作指挥部决定于3月27日0时起，解除济美华睿园小区、富兴嘉城A区内的封控区、管控区和全区其他区域的防范区管控。
《通告》中还提到，“解封”不等于“解防”，国内疫情防控形势仍然严峻复杂，广大居民朋友要牢固树立自己是“健康第一责任人”理念，继续严格遵守佩戴口罩、消毒通风、“1米线”等各项常态化疫情防控规定，群防群控、联防联控，构建起疫情防控的严密防线。当日上午，松山区新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于终止新冠肺炎疫情Ⅳ级应急响应的通告》，为统筹好疫情防控和经济社会发展，按照有关防控政策，经专家组会商研判，区人民政府决定，自27日起，终止Ⅳ级应急响应，有序转入常态化防控，严格执行常态化防控各项政策。
感动与温暖同在
27日上午，记者先后来到富兴嘉城A区和济美华睿园小区看到，小区院里临时搭建的帐篷等疫情防控设施已经撤走，小区门口人来人往，居民恢复正常的生活秩序。“小区解除管控，第一件事就是把姑娘从老城接回家。”济美华睿园小区居民董先生告诉记者。
“13日早晨，一阵敲门声把我从梦中叫醒，通知去做核酸采样，整个小区被‘封’了……”富兴嘉城A区居民李女士说，在接下来的14天里，她和邻居们共计做了7轮核酸检测。阴性、阴性、阴性……每一次核酸检测结果汇聚成最终胜利的曙光。
“除了不能出小区，其他方面没有受到太大影响。”回想小区管控期间的生活，李女士表现得十分平静与坦然，平日自我防护意识很强，外出戴口罩、取快件先消毒，特别是经历了2020年年初疫情防控形势最严峻的那段时间，今天再面对疫情心中并没有太多的焦虑、恐惧，反而可以利用闲下来的时光，宅在家里做健身操、享美食、上网。“社区工作者等防疫人员想得非常周到，各项工作安排得井井有条，非常辛苦，令人感动。”李女士介绍，每栋楼都组建了居民微信群，相关通知、要求会在群里及时发布。管控期间，他们还扮演着“摆渡人”的角色，把每户家庭线上购买的生活必需品、亲友送来的物品等及时送到楼下。居民有什么需求，他们都能想办法给予协调解决。比如，原定上午8点30分做核酸采样，为不耽误小区里的孩子上网课时间，他们把核酸采样时间提前到7点；对于行动不便的居民，他们上门采样，生活物资也会给送到楼上。
小区管控期间，感动与温暖同在。一家爱心企业为济美华睿园小区、富兴嘉城A区居民送来“蔬菜包”，里面包括茄子、土豆、黄瓜、角瓜等7样新鲜蔬菜。这些蔬菜由社区、城管工作人员送至居民楼下。“社会爱心人士的关爱，让人心里特别温暖；防疫人员坚守一线，让人心生感动。”李女士深有感触地说，“面对疫情，从人员排查登记到帮助居民解决各种问题，各项工作做得特别细致。”
只能休息两个小时
全宁街道亲水湾社区党委书记、居委会主任高远达是参与此次疫情防控应急处置的社区工作者之一。“3月13日凌晨接到通知，社区留1人值班，其他人员紧急前往富兴嘉城A区集合。”高远达说，那一刻，头脑中首先想到的是可能发生了疫情。简单收拾一下生活物品，她提前半小时到达指定地点。不出预料，小区发现1例境外返回的无症状感染者。
很快，多方疫情防控人员全部到位，按照各自任务分工有条不紊落实既定措施。尽管疫情来得突然，可高远达对防控流程和应急处置心中有数，因为平时多次参与的疫情防控演练、桌面推演、业务培训，对有序应对此次实战起到了关键作用。
根据“包楼制”分工，高远达负责1号楼，共计45户120人。她要第一时间摸清楼里人员信息情况、老弱病残孕群体底数、封控小区外人员数量等相关情况，同时，时刻关注居民的情绪，帮助协调解决居民的个性化诉求。她进入富兴嘉城A区开展工作的前几天，工作量大、时间紧迫，每天只能短暂休息两个小时。
“绝大多数市民都很配合疫情防控工作，但也有‘小插曲’。”高远达介绍，期间，个别居民情绪不稳定。她得知信息后，迅速上楼当面了解情况，对其进行耐心地心理疏导，同时，其他居民也在微信群里安慰、劝说，大家齐心协力共渡难关。
社区工作人员的艰辛，广大居民看在眼里，记在心上。“很多居民对我们嘘寒问暖，心里特别欣慰。”高远达说，总有一些话语和行动令人感动。有的居民给她和同事送来暖贴、小被子、开水暖身，还有的居民在每个单元门口放上凳子，方便她们临时歇歇脚……那一刻，所有的疲劳一扫而光。
没有生来无畏无惧，只有“疫”不容辞的责任与担当。高远达是应战此次疫情的一线工作人员代表。正是那些和她一样的“平凡英雄”共同扛起责任、负重前行，守护着万家安宁。高远达说，“疫”线坚守了14天，她要把这次抗疫实战的成功经验进行全面梳理与总结，以便更好地做好社区今后的常态化疫情防控工作。
记者： 周建军 文并图
（“终于可以回家啦。”）
（居民恢复正常生活。）
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (via 新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (via 新华每日电讯)
很羡慕小孩子。就像我妹，每天的烦恼大概就是晚上写作业慢会被家人说，但这点烦恼也会被和好朋友上下学嘻嘻打闹、姐姐买了小蛋糕、妈妈带去逛超市、明天又是星期六这些开心事洗刷掉，虽然我也会因为好吃的而开心，但这种开心像是回光返照，开心不过三秒会被现实狠狠拽回到迷茫状态，焦虑地无所事事。不过崔托马斯基说得好:“不迷茫要不就是小孩堆积木要不就是嗝屁的时候”。迷茫也不代表要让自己一直陷入丧情绪，就是想的多做得少了，很明显我现在是想的也不多做的更少，当今之计是快点确认目标，快点制定计划。崔托马斯基又说了:“不留退路反而能斩断杂念”，我觉得说的很对。最近看热血番我也想要咸鱼翻身的努力一把，一给一给！
✋热门推荐