根据平均每笔成交量寻找潜力股
对于普通散户而言,由于个人资金有限,因此很难有较大数额的成交。而对于主力来讲,大资金运作在所难免,其每笔成交股数必然较大。如果一支股票在一段时间内平均每笔成交量呈现较大值(如在1000手以上),那么就说明该股票必然有较大资金在运作。这样,根据该股的其他信息综合分析,即可寻找到庄家正在建仓或已高度控盘的黑马。下面将对如何利用平均每笔成交法来寻找潜力股进行说明。
(1)平均每笔成交法对于寻找价位在15元以下、流通盘不大的黑马最为适用。投资者再结合股票成交量、基本面等情况综合分析,抓住庄家正在建仓的黑马的成功率极高。
(2)庄家在建仓时,连续大手笔地吃进某股票,平均每笔成交量会不断呈现较大值,一般为500-1500。
(3)当某支股票当日换手率较高,且平均每笔成交也较大时,该数值的参考性就较高,说明庄家实力非同小可。
(4)当庄家高度控盘某支股票,由于市场浮筹较少,平均每笔成交也必然经常呈现较大幅度,一般在1000以上。很多庄家喜欢在拉升一段时间后整理较长时间,这段时间内成交量极度萎缩,尾市常常出现拉升护盘动作。结合平均每笔成交分析,可跟踪庄家的行踪。
(5)使用平均每笔成交法时对于不同价位、不同流通盘的股票要区别对待。因为10元的股票平均每笔成交是1000手,与20元的股票平均每笔成交是500手反映了相同的资金实力。同样,相等的平均每笔成交数值,而流通盘较大的股票,其主力资金实力自然更强。
平均每笔成交法对于寻找黑马相当有效,而要判断拉升后的股票是否出货,则应密切结合成交量来分析。实际操盘经验表明,若股票涨幅不是很大,中线可以继续守仓;若涨幅已翻倍甚至更多,缩量沿5日均线或强势横盘时可继续持有,但连续放量时则要抛出。
股市中两种成交量最佳的介入时机
一、低位连续地量——地量频现,底部临近
股价经过大幅度下跌后,跌幅逐渐收窄,成交量出现萎缩状态,盘中交投持续低迷。经过一段时间的持续地量,股价底部区域临近,此时投资者介入抄底,风险小,也往往买在一波行情的开始之前。
(1)形态形成原理
股价经过一段时间的大幅下跌后,做空动能逐步释放,逐步出现止跌趋势。在这个过程中成交量极度萎缩,呈现地量状态。说明股价走势极度疲弱,场内外观望气氛浓厚,地量暗示股价已经临近阶段性底部。出现这种现象后,并不表示股价走势会立即出现反转。股价后期走势能否形成反弹或反转走势,由场外持续介入的资金量和盘中抛压来决定。只要场外抄底资金介入,盘中做多力量就会开始聚集,成交量由萎缩的状态逐渐放大,股价就会出现反弹或反转走势。
(2)操作要点
股价经过大幅下跌后,出现连续地量的状态,通常是判断阶段性底部比较可靠的参照指标。当出现这种走势后,由于是在底部区域,股价走势有反复,投资者不要急于入场抄底,可以先观望做好准备。
在量极度萎缩后又逐步开始放量阶段时介入,此时接近股价拉升的时间窗口。当股价站上5日均线且5日均线向上运行时,可适量介入,待涨势确立后,再逐步加仓。
应用实例——亚宝药业(600351)的低位连续地量买点
图1所示为亚宝药业的走势,该股经过大幅度下跌,在这个过程中成交量出现了萎缩,12月22日股价收出明显带下影线的K线形态,创出新低8.47元。第二天股价跌势转缓,收出长上影线的阳线,表明下档承接力强,股价结束了单边下跌走势。随后的交易日,股价仍然保持成交量萎缩的状态,但股价逐步攀升,先后站上5日、10日均线,这个阶段出现这种形态,肯定是有主力资金介入。
1月7日,股价低开后放量冲高回落,当日收出带上影线的阴线形态,但当日股价依然站在5日、10日均线上方。当天出现的大量改变前期成交量连续萎缩的形态,随后该股成交量相对前期有明显放量,表明盘中有资金在积极做多。股价底部确立。此时入场参与操作,风险也会非常小,这是买入股票的好机会。
图2所示为亚宝药业的走势,从图中就可以看到,股价大幅下跌后,股价出现连续地量形态,成交低迷。当量能无法继续萎缩时,表明盘中想抛售的,已经抛售离场。剩余持股的投资者是坚定的死多头,短期内也不会抛售,盘中抛压轻。抄底资金介入,逐步拉抬股价站上5日、10日均线,随后成交量放大,股价开始出现上涨行情。
应用实例——金瑞科技(600390)的低位连续地量买点
图3所示为金瑞科技的走势,该股股价从高位经过大幅下跌,成交量萎缩,连续地量状态表明进入阶段性底部。12月22日成交量放大,连续地量后放量,是走势即将转变的标志。第二天股价收出十字星形态,随后股价放量向上攀升,底部确立,股价进入上涨行情。
图4所示为金瑞科技的走势,该股股价连续地量后出现相对的放量态势,尤其是收出十字星的形态,是明确的见底信号。见到持续地量,跌势减缓,投资者可逐步建仓,坐等上涨行情到来。
二、低位脉冲式放量——变化陡峭,有机可寻
当股价在低位区域运行时,某天成交量突然放出巨量,呈现脉冲式放量形态,但在随后的走势中,巨量之后股价没有出现回落调整走势,而是继续向上攀升。那么此时出现的巨量应该引起投资者的关注。
(1)形态形成原理
股价此前经过大幅下跌后成交量出现极度萎缩,即便是股价走势结束单边下跌,开始出现反转,成交量也没有明显放大。股价出现上涨走势,表明有抄底资金介入,能承受住盘中抛压,但成交量持续萎缩,让投资者并不看好后市,都在等待阶段性高点到来,好获利出局。此时股价成交量突然放出巨量,套牢盘、割肉盘和短线获利盘纷纷涌出,等待回调后再见机介入。而股价出现巨量后并没有出现阶段性高点,而是继续保持小幅攀升走势。
其实这是主力波段操作手法的一种。此时股价底部已经确立,由于前期成交低迷,主力没有及时完成建仓。这时空头市场开始向多头市场转变,盘中筹码出现惜售现象,在这种情况下主力很难收集到足够的筹码。主力刻意制造巨量拉升走势,造成阶段性高点即将来临的假象,诱导抛盘,以便主力资金快速建仓抢筹,同时也清除盘中的浮动筹码,减少后期抛压。
(2)操作要点
在实战操作中,出现这种走势后,股价并没有形成阶段性高点,而是继续向上攀升,那么就说明这么大的量是主力资金介入造成的。
出现这种形态,股价并不一定就会立即出现拉升形态,但既然有主力介入,经过一番整理,后市必然有拉升行情,投资者可中长线持有。
应用实例——现代制药(600420)的低位脉冲式放量买点
图5所示为现代制药的走势,该股股价在低位区域逐渐攀升,截至1月28日股价已经站上5日、10日、20日均线,随后股价迅速滑落,下跌幅度巨大。
2月2日股价大幅低开,迅速冲高后回落,收盘时股价放巨量收出带有明显上影线的小阳线。股价在前期低点20.31元开始上涨,到28.5元高点,股价涨幅达到40%。从股价整体走势上看,股价看似形成阶段性高点。
然而第二天股价低开后却并没有继续走弱,连续的交易日都以小阳线逐步向上攀升,同时成交量也较前期明显放大。说明放量并不是形成阶段性回落调整,而是有大资金介入,后期必有上拉动作。
图6所示为现代制药的走势,从图中可以看出,2月2日股价放巨量收出带明显上影线的小阳线后,股价并没有形成阶段性回落调整。在24元至26元区间内小幅度横盘震荡,成交量相比前期有明显的放量,阳线数量比阴线多。
随后股价5日均线再次金叉10日均线,说明走势向好。后市股价节节攀升,不断创出新高,涨势喜人。
应用实例——北巴传媒(600386)的低位脉冲式放量买点
图7所示为北巴传媒的走势,该股股价收出长下影线的K线止跌后,股价出现攀升走势。2月5日股价放出超前一交易日几倍的巨量冲高回落。
接下来的两个交易日股价缩量调整,处于前期整理平台压力线之下,看似即将有一波下跌走势。可2月10日股价突破压力线,股价并没有继续出现调整,而是以小阳线、小阴线的形态逐步走高。
说明2月5日放巨量是有大资金主动介入,对股价走势起拉升作用,后期该股必定还会出现上涨行情,投资者可以适量建仓买入,在随后的走势逐步加仓。
图8所示为北巴传媒的走势,该股放出巨量拉升后,股价从11.5元上涨至12.5元,股价遭遇前期阻力线影响开始横盘调整,但股价重心小幅抬高。3月13日股价突破横盘高点12.5元,随后股价出现快速上涨走势。
对于普通散户而言,由于个人资金有限,因此很难有较大数额的成交。而对于主力来讲,大资金运作在所难免,其每笔成交股数必然较大。如果一支股票在一段时间内平均每笔成交量呈现较大值(如在1000手以上),那么就说明该股票必然有较大资金在运作。这样,根据该股的其他信息综合分析,即可寻找到庄家正在建仓或已高度控盘的黑马。下面将对如何利用平均每笔成交法来寻找潜力股进行说明。
(1)平均每笔成交法对于寻找价位在15元以下、流通盘不大的黑马最为适用。投资者再结合股票成交量、基本面等情况综合分析,抓住庄家正在建仓的黑马的成功率极高。
(2)庄家在建仓时,连续大手笔地吃进某股票,平均每笔成交量会不断呈现较大值,一般为500-1500。
(3)当某支股票当日换手率较高,且平均每笔成交也较大时,该数值的参考性就较高,说明庄家实力非同小可。
(4)当庄家高度控盘某支股票,由于市场浮筹较少,平均每笔成交也必然经常呈现较大幅度,一般在1000以上。很多庄家喜欢在拉升一段时间后整理较长时间,这段时间内成交量极度萎缩,尾市常常出现拉升护盘动作。结合平均每笔成交分析,可跟踪庄家的行踪。
(5)使用平均每笔成交法时对于不同价位、不同流通盘的股票要区别对待。因为10元的股票平均每笔成交是1000手,与20元的股票平均每笔成交是500手反映了相同的资金实力。同样,相等的平均每笔成交数值,而流通盘较大的股票,其主力资金实力自然更强。
平均每笔成交法对于寻找黑马相当有效,而要判断拉升后的股票是否出货,则应密切结合成交量来分析。实际操盘经验表明,若股票涨幅不是很大,中线可以继续守仓;若涨幅已翻倍甚至更多,缩量沿5日均线或强势横盘时可继续持有,但连续放量时则要抛出。
股市中两种成交量最佳的介入时机
一、低位连续地量——地量频现,底部临近
股价经过大幅度下跌后,跌幅逐渐收窄,成交量出现萎缩状态,盘中交投持续低迷。经过一段时间的持续地量,股价底部区域临近,此时投资者介入抄底,风险小,也往往买在一波行情的开始之前。
(1)形态形成原理
股价经过一段时间的大幅下跌后,做空动能逐步释放,逐步出现止跌趋势。在这个过程中成交量极度萎缩,呈现地量状态。说明股价走势极度疲弱,场内外观望气氛浓厚,地量暗示股价已经临近阶段性底部。出现这种现象后,并不表示股价走势会立即出现反转。股价后期走势能否形成反弹或反转走势,由场外持续介入的资金量和盘中抛压来决定。只要场外抄底资金介入,盘中做多力量就会开始聚集,成交量由萎缩的状态逐渐放大,股价就会出现反弹或反转走势。
(2)操作要点
股价经过大幅下跌后,出现连续地量的状态,通常是判断阶段性底部比较可靠的参照指标。当出现这种走势后,由于是在底部区域,股价走势有反复,投资者不要急于入场抄底,可以先观望做好准备。
在量极度萎缩后又逐步开始放量阶段时介入,此时接近股价拉升的时间窗口。当股价站上5日均线且5日均线向上运行时,可适量介入,待涨势确立后,再逐步加仓。
应用实例——亚宝药业(600351)的低位连续地量买点
图1所示为亚宝药业的走势,该股经过大幅度下跌,在这个过程中成交量出现了萎缩,12月22日股价收出明显带下影线的K线形态,创出新低8.47元。第二天股价跌势转缓,收出长上影线的阳线,表明下档承接力强,股价结束了单边下跌走势。随后的交易日,股价仍然保持成交量萎缩的状态,但股价逐步攀升,先后站上5日、10日均线,这个阶段出现这种形态,肯定是有主力资金介入。
1月7日,股价低开后放量冲高回落,当日收出带上影线的阴线形态,但当日股价依然站在5日、10日均线上方。当天出现的大量改变前期成交量连续萎缩的形态,随后该股成交量相对前期有明显放量,表明盘中有资金在积极做多。股价底部确立。此时入场参与操作,风险也会非常小,这是买入股票的好机会。
图2所示为亚宝药业的走势,从图中就可以看到,股价大幅下跌后,股价出现连续地量形态,成交低迷。当量能无法继续萎缩时,表明盘中想抛售的,已经抛售离场。剩余持股的投资者是坚定的死多头,短期内也不会抛售,盘中抛压轻。抄底资金介入,逐步拉抬股价站上5日、10日均线,随后成交量放大,股价开始出现上涨行情。
应用实例——金瑞科技(600390)的低位连续地量买点
图3所示为金瑞科技的走势,该股股价从高位经过大幅下跌,成交量萎缩,连续地量状态表明进入阶段性底部。12月22日成交量放大,连续地量后放量,是走势即将转变的标志。第二天股价收出十字星形态,随后股价放量向上攀升,底部确立,股价进入上涨行情。
图4所示为金瑞科技的走势,该股股价连续地量后出现相对的放量态势,尤其是收出十字星的形态,是明确的见底信号。见到持续地量,跌势减缓,投资者可逐步建仓,坐等上涨行情到来。
二、低位脉冲式放量——变化陡峭,有机可寻
当股价在低位区域运行时,某天成交量突然放出巨量,呈现脉冲式放量形态,但在随后的走势中,巨量之后股价没有出现回落调整走势,而是继续向上攀升。那么此时出现的巨量应该引起投资者的关注。
(1)形态形成原理
股价此前经过大幅下跌后成交量出现极度萎缩,即便是股价走势结束单边下跌,开始出现反转,成交量也没有明显放大。股价出现上涨走势,表明有抄底资金介入,能承受住盘中抛压,但成交量持续萎缩,让投资者并不看好后市,都在等待阶段性高点到来,好获利出局。此时股价成交量突然放出巨量,套牢盘、割肉盘和短线获利盘纷纷涌出,等待回调后再见机介入。而股价出现巨量后并没有出现阶段性高点,而是继续保持小幅攀升走势。
其实这是主力波段操作手法的一种。此时股价底部已经确立,由于前期成交低迷,主力没有及时完成建仓。这时空头市场开始向多头市场转变,盘中筹码出现惜售现象,在这种情况下主力很难收集到足够的筹码。主力刻意制造巨量拉升走势,造成阶段性高点即将来临的假象,诱导抛盘,以便主力资金快速建仓抢筹,同时也清除盘中的浮动筹码,减少后期抛压。
(2)操作要点
在实战操作中,出现这种走势后,股价并没有形成阶段性高点,而是继续向上攀升,那么就说明这么大的量是主力资金介入造成的。
出现这种形态,股价并不一定就会立即出现拉升形态,但既然有主力介入,经过一番整理,后市必然有拉升行情,投资者可中长线持有。
应用实例——现代制药(600420)的低位脉冲式放量买点
图5所示为现代制药的走势,该股股价在低位区域逐渐攀升,截至1月28日股价已经站上5日、10日、20日均线,随后股价迅速滑落,下跌幅度巨大。
2月2日股价大幅低开,迅速冲高后回落,收盘时股价放巨量收出带有明显上影线的小阳线。股价在前期低点20.31元开始上涨,到28.5元高点,股价涨幅达到40%。从股价整体走势上看,股价看似形成阶段性高点。
然而第二天股价低开后却并没有继续走弱,连续的交易日都以小阳线逐步向上攀升,同时成交量也较前期明显放大。说明放量并不是形成阶段性回落调整,而是有大资金介入,后期必有上拉动作。
图6所示为现代制药的走势,从图中可以看出,2月2日股价放巨量收出带明显上影线的小阳线后,股价并没有形成阶段性回落调整。在24元至26元区间内小幅度横盘震荡,成交量相比前期有明显的放量,阳线数量比阴线多。
随后股价5日均线再次金叉10日均线,说明走势向好。后市股价节节攀升,不断创出新高,涨势喜人。
应用实例——北巴传媒(600386)的低位脉冲式放量买点
图7所示为北巴传媒的走势,该股股价收出长下影线的K线止跌后,股价出现攀升走势。2月5日股价放出超前一交易日几倍的巨量冲高回落。
接下来的两个交易日股价缩量调整,处于前期整理平台压力线之下,看似即将有一波下跌走势。可2月10日股价突破压力线,股价并没有继续出现调整,而是以小阳线、小阴线的形态逐步走高。
说明2月5日放巨量是有大资金主动介入,对股价走势起拉升作用,后期该股必定还会出现上涨行情,投资者可以适量建仓买入,在随后的走势逐步加仓。
图8所示为北巴传媒的走势,该股放出巨量拉升后,股价从11.5元上涨至12.5元,股价遭遇前期阻力线影响开始横盘调整,但股价重心小幅抬高。3月13日股价突破横盘高点12.5元,随后股价出现快速上涨走势。
痘痘闭口黑头毛孔粗大混油皮必看
这个话题应该是大家问我zui多的一个问题了,今儿来专门讲讲~
.
有这类皮肤问题的人一般年龄不是挺大,油脂分泌旺盛,多属于偏油性肌肤,也就是油性痘痘皮。所以针对这些问题,首要原则是疏通毛孔+控油,几个项目:
疏通毛孔:果酸换肤、微针
控油:光子嫩肤、微针、红蓝光、光动力
.
1 果酸换肤
原理:通过果酸剥落老废角质,促进皮肤胶原再生,同时疏通毛孔,使皮脂顺利排出,防止堵塞
功效:轻度无炎症痘痘,粉刺,闭口;去除黑头,收缩毛孔;改善色素沉着,提量肤色
银子:0.5-1k/次,5次以上见效,一疗程下来4-5k
注意:
毛孔疏通之后,潜在的粉刺可能会浮出皮肤,所以在果酸换肤后出现大面积爆痘、干燥结痂、掉皮的现象,都是正常的
敏感肌可以刷嘛?建议从低浓度果酸开始(干性皮肤也是如此)
酸的类型:果酸(柠檬、甘蔗、苹果等水果中提取)、水杨酸(柳叶皮、冬青叶等植物中提取)、维A酸、壬二酸
.
2 红蓝光
原理:蓝光消yan,抑制皮脂分泌;红光修复,可在短时间内使炎症期的痤疮明显减少
功效:抑制皮脂分泌,消yan、、修复。但只能用于轻度和中度痤疮,更严重的话,可能就没什么作用了
银子:50-300/次,一般4-8次为一个疗程
.
4 光子嫩肤
原理:光子作用于炎性,可以减少油脂分泌,缩小毛孔、嫩肤
功效:祛红(红血丝、红痘印、红斑)、祛色素(美白淡斑)、嫩肤(减少细纹、缩毛孔)、消yan祛痘
银子:1500左右/次
注意:作为入门级yi美项目,多为保养功效,一般需要按照疗程来做,3-5次为一个疗程,每次间隔30天
.
3 微针
原理:通过针头刺破皮肤,可加速皮肤胶原蛋白再生。同时搭配一种营养液,在皮肤上制造了大量细微管道后,能够让消yan、修复类有效渗入层,对痘痘、痘坑痘印都有作用
功效:改善油脂分泌,收缩毛孔,淡化痘印,增加皮肤弹性
银子:1-4k
种类:MTS微针、伊肤泉微针、黄金微针
.
5 光动力
原理:用到的是红蓝光里的红光搭配光敏剂使用。在脸上敷一小时光敏剂皮脂腺吸收光敏剂后会产生氧气。而造成痤疮的元凶「痤疮丙酸杆菌」是厌氧的,从而起到改善痘痘的作用
功效:抑制皮脂腺、抗yan、修复
银子:3k-5k/次,3-5次为一个疗程,每1-2周一次##夕夕的变美课堂#
这个话题应该是大家问我zui多的一个问题了,今儿来专门讲讲~
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有这类皮肤问题的人一般年龄不是挺大,油脂分泌旺盛,多属于偏油性肌肤,也就是油性痘痘皮。所以针对这些问题,首要原则是疏通毛孔+控油,几个项目:
疏通毛孔:果酸换肤、微针
控油:光子嫩肤、微针、红蓝光、光动力
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1 果酸换肤
原理:通过果酸剥落老废角质,促进皮肤胶原再生,同时疏通毛孔,使皮脂顺利排出,防止堵塞
功效:轻度无炎症痘痘,粉刺,闭口;去除黑头,收缩毛孔;改善色素沉着,提量肤色
银子:0.5-1k/次,5次以上见效,一疗程下来4-5k
注意:
毛孔疏通之后,潜在的粉刺可能会浮出皮肤,所以在果酸换肤后出现大面积爆痘、干燥结痂、掉皮的现象,都是正常的
敏感肌可以刷嘛?建议从低浓度果酸开始(干性皮肤也是如此)
酸的类型:果酸(柠檬、甘蔗、苹果等水果中提取)、水杨酸(柳叶皮、冬青叶等植物中提取)、维A酸、壬二酸
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2 红蓝光
原理:蓝光消yan,抑制皮脂分泌;红光修复,可在短时间内使炎症期的痤疮明显减少
功效:抑制皮脂分泌,消yan、、修复。但只能用于轻度和中度痤疮,更严重的话,可能就没什么作用了
银子:50-300/次,一般4-8次为一个疗程
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4 光子嫩肤
原理:光子作用于炎性,可以减少油脂分泌,缩小毛孔、嫩肤
功效:祛红(红血丝、红痘印、红斑)、祛色素(美白淡斑)、嫩肤(减少细纹、缩毛孔)、消yan祛痘
银子:1500左右/次
注意:作为入门级yi美项目,多为保养功效,一般需要按照疗程来做,3-5次为一个疗程,每次间隔30天
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3 微针
原理:通过针头刺破皮肤,可加速皮肤胶原蛋白再生。同时搭配一种营养液,在皮肤上制造了大量细微管道后,能够让消yan、修复类有效渗入层,对痘痘、痘坑痘印都有作用
功效:改善油脂分泌,收缩毛孔,淡化痘印,增加皮肤弹性
银子:1-4k
种类:MTS微针、伊肤泉微针、黄金微针
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5 光动力
原理:用到的是红蓝光里的红光搭配光敏剂使用。在脸上敷一小时光敏剂皮脂腺吸收光敏剂后会产生氧气。而造成痤疮的元凶「痤疮丙酸杆菌」是厌氧的,从而起到改善痘痘的作用
功效:抑制皮脂腺、抗yan、修复
银子:3k-5k/次,3-5次为一个疗程,每1-2周一次##夕夕的变美课堂#
浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。
现病史:
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。
既往史:体健,喜欢打麻将。
体格检查:
心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。
浮针专科检查:
患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查:
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断:肩周炎
诊断依据:
1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。
鉴别诊断:
1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。
治疗过程:
一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。
三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。
四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。
现病史:
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。
既往史:体健,喜欢打麻将。
体格检查:
心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。
浮针专科检查:
患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查:
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断:肩周炎
诊断依据:
1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。
鉴别诊断:
1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。
治疗过程:
一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。
三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。
四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。
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