武汉市卫健委通报肺炎疫情:尚未发现人传人现象

据武汉卫健委消息,近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联,市卫健委接到报告后,立即在全市医疗卫生机构开展与华南海鲜城有关联的病例搜索和回顾性调查,目前已发现27例病例,其中7例病情严重,其余病例病情稳定可控,有2例病情好转拟于近期出院。病例临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。目前,所有病例均已隔离治疗,密切接触者的追踪调查和医学观察正在进行中,对华南海鲜城的卫生学调查和环境卫生处置正在进行中。

武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊,专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。到目前为止调查未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染。目前对病原的检测及感染原因的调查正在进行中。

病毒性肺炎多见于冬春季,可散发或暴发流行,临床主要表现为发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难,肺部浸润影。病毒性肺炎与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。该病可防可控,预防上保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主,需卧床休息。如有上述症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

武汉不明原因肺炎不能断定是SARS 病例多为海鲜城经营户

人民日报官方微博12月31日消息,来自湖北省相关部门的消息称,12月以来,武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现病毒性肺炎病例27例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。27例病例中,7例病情危重,其余病例病情可控,有2例病情好转拟近期出院。

调查发现,此次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户。目前,相关病毒分型检测、隔离治疗、舆情管控、终末消毒等工作正在进行。

武汉多位医院人士称,目前病因尚未明确,不能断定是网上传言的SARS病毒,其他重症肺炎的可能性更大。而且即便是SARS病毒,此前也已有成熟的防控救治体系,市民也不用恐慌。

早前报道

武汉发现不明原因肺炎 国家卫健委专家组已抵达武汉

12月30日,武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。通知称,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。通知要求各医疗机构要及时追踪统计救治情况,并按要求及时上报。据湖北省卫健委及武汉市委宣传部消息,国家卫健委专家组31日上午已抵达武汉,正展开相关检测核实工作。

官方回应:已做好隔离

据第一财经报道 12320热线工作人员表示,武汉疾控部门第一时间前往救治医院采集患者标本,具体是何种病毒仍在等待最终的检测结果。

30日晚间,一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,落款为武汉市卫生健康委员会医政医管处的红头文件在网络上广泛传播。

第一财经记者31日早间拨打武汉市卫生健康委员会官方热线12320得悉,该文件内容是真实的。

12320热线工作人员表示,本次在武汉出现的不明原因肺炎为何种类型肺炎,还有待查明。

上述文件称,根据上级紧急通知,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。各医疗机构要强化门急诊管理,严格执行首诊负责制,发现不明原因肺炎病人积极调动力量就地救治,不得出现拒诊推诿情况。

文件强调,各医疗机构要有针对性地加强呼吸、感染科、重症医学等多学科专业力量,畅通绿色通道,做好门诊和急诊之间的有效衔接,完善医疗救治应急预案。

另一份名为《市卫生健康委关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》亦为真实的。这份文件称,根据上级紧急通知,我市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。

所谓不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能做出明确诊断的肺炎病例:发热(≥38℃);具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。

据了解,本次现身武汉的首例出现不明原因肺炎症状的患者来自武汉华南海鲜市场。

12320热线工作人员表示,武汉疾控部门第一时间前往救治医院采集患者标本,具体是何种病毒仍在等待最终的检测结果。不明原因肺炎患者已做好隔离治疗的工作,不影响其他患者到医疗机构正常就医。武汉有着全国最一流的病毒研究机构,病毒检测结果一经查出将第一时间向公众对外公布。

武汉中心医院:网传SARS系谣言 尚无疑似或确诊患者

31日上午, “武汉出现不明原因肺炎病人,疑似SARS”一事引发关注。网传收治患者的武汉市中心医院(原二院)后湖院区医务处工作人员向新京报记者辟谣称,目前并无疑似或确诊的患者。此外,湖北省疾病预防控制中心正在调查中。

武汉市卫健委通报肺炎疫情:尚未发现人传人现象_图1-3

网传文件。

新京报记者看到,网传一份由武汉市卫生健康委员会出具的红头文件显示,武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。为做好应对工作,请各单位立即清查统计近-周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎病人,于今日下午4点前将统计表(盖章扫面件)报送至市卫健委医政医管处邮箱。另一张网传的聊天截图则显示,“武汉二医院后湖院区确诊一例冠状病毒感染性肺炎……SARS已基本确定”。

针对此事,新京报记者多次致电文件中出现的两部电话,但均占线或无人接听。

31日,新京报记者致电截图中的武汉市中心医院(原二院)后湖院区医务处,工作人员称,网传出现SARS一事系谣言,目前并无疑似或确诊的患者。

新京报记者从湖北省疾病预防控制中心办公室了解到,湖北省疾控正在对此事展开调查,目前尚未确定是否有网传非典型性肺炎病例,待有调查结果会在官方渠道予以公布。

《中小学书法教育指导纲要》临摹范本推荐楷书之
颜真卿 颜勤礼碑拓本#北京書法培訓# #书法笔法# 011

碑文错讹
现存《颜勤礼碑》中间断裂,四面环刻,碑阳、碑阴及左侧之颜体书迹基本上完整无缺(除碑阳中间断处缺一、二字外),碑阴文字正好截至“铭曰”二字为止,其后的铭文部分则为空缺。碑右侧则未存颜书字迹,当即被磨去铭文及树碑纪年之位置,其上部现有诗句二行,下方则为民国宋伯鲁题跋,这一切似乎与上述文献记载颇相吻合。
然而笔者将现存《颜勤礼碑》的碑文文字(残缺文字依据民国出土时拓本)与最早著录此碑文字的《全唐文》文本相较,发现二者有着不少文字上的出入:如“文苑有传”,《全唐文》文本作“文学有传”;“齐书黄门传”,作“学书黄门传”;“幼而朗晤”,“晤”作“悟”;“滁、沂、豪三州刺史”,“豪”作“濠”;“会宗,襄州参军;孝友,楚州司马”,“孝友”作“考”;“楚毒参下”,“参”作“惨”;“长卿、晋卿、卿、充、质,多元禄早世”,“卿”作“”;“父开土门”,作“又开土门”;“季明,子、沛、翊、颇”,“翊”作“诩”,少“颇”字;“,好五言”“ ”作“颖”;“顶,卫尉主 簿”,“顶”作“项”;“贻谋有裕”,少一“裕”字;“锡羡盛时”,“羡”作“美”;“婴孩集蓼”,“蓼”作 “慕”等等。
如果不是先入为主地受到“《颜勤礼碑》是经典颜书”这类观念的误导,相信会有很多人发现此碑在书写高度上 的不足。《颜勤礼碑》呈现的是经过规范化、程式化的颜体风格,它消解了颜书的生动变化,降低了颜书的真正高度,却夸张加强了颜体的一些特征与指向,它所呈现的正是颜真卿书法经过后世不断的功能性应用而产生的异化,在后世众多的具有颜体标签的作品中我们都可以感受到这种庸俗异化的倾向。
碑刻工艺上的缺陷 笔者细察《颜勤礼碑》,发现其制作工艺上也存在着诸多缺陷,列举如下:
1、碑面打磨粗率不平整,且有多处明显下凹:略举几例,如碑阳第十九行“昭甫”二字处及中间碑断处;碑阴横二十三行“千”、“德”“羡”三字处;碑左侧下方“书监”、“据神道”、“义明”等字处(图24),以上所举皆可见明显下洼,其它不平之处尚多。上述各例的文字处于凹陷处,但都大体清晰,其入石深度亦与它处文字相若,由此可见刻碑时碑面即未打磨平整。究其原因,此碑系利用旧碑作伪,而旧碑不免有年久残泐凹陷之处,并且旧碑原有文字的镌刻深度也不可能完全一致,遂使打磨后呈现多处不平。作伪者显然也未精心要求整个碑面的统一平整,由此亦可看出此碑制作时的仓促与粗糙。
2、界格不明,且字迹多有越出横界线外的现象:《颜勤礼碑》制作工艺的粗糙还明显表现在界格的刻划上。同在西安碑林的《多宝塔碑》和《颜氏家庙碑》,界格的刻划均方整明晰,且文字都书写在方形界格之内,其中《颜氏家庙碑》因晚年字迹丰肥,偶有笔划触及界框之处,但也绝无笔划越出界框而覆盖在框线之上的现象。而细观《勤礼碑》,全碑字迹明显,却看不到严整明晰的方形界格,纵向的界线几乎完全消失,只在局部上剩有几条横向的界划痕迹(笔者认为应是旧碑原有界划,未曾打磨干净而遗留下的痕迹),而且文字并不遵循界格的限制,多有写出其外者,如碑阳横三十六行“年”字;碑阴横十一行“秀”“实”二字、碑阴横三十七行“荆”“蛮”、“外”三字等等。由于没有方形界格的界限,因此此碑不少字迹呈现出上下错落的状态。笔者考察此碑时,恰逢一导游向观众介绍此碑,说“此碑远看还是有点杂乱无章的”,这是不谙书法之人最直接的观感,事实上也确如其言。 3、此碑的工艺也与其它一些可靠的颜碑有明显差异:如同在西安碑林的《多宝塔碑》和《颜氏家庙碑》,均为双刀深刻,其镌刻痕迹呈现明显的锲状“V”字形,且能用斩截的刀痕忠实地表现出书写笔意。《颜氏家庙碑》对于颜体标致性笔划—捺脚的镌刻,甚至能用两个不同的平面表现出用笔的微妙变化,可见其镌刻技艺的精湛。而《勤礼碑》则显非双刀深刻,其痕迹也不是上宽下窄的锲状“V”字形,而是呈现为上下宽度一致,底部为一个平面而非一条线,笔者怀疑是由某种工具碾磨所致,而非镌刻而成,其制作工艺显然与唐代碑刻不符。 除了制作工艺的缺陷外,此碑还有一个不足之处,那就是缺少碑额文字。此碑有碑额(从碑额的形制与盘龙纹饰来看,应确为唐代之物),而且保存完好,但其署额的圭形框内却空白无文字。据笔者观察,其上有打磨痕迹,当是被人有意磨去原有文字。 诸多无法解释的疑问与种种细节上的失误,足以证明《颜勤礼碑》是利用旧碑仿造的伪刻。其表露的颜体书风带有明显的类型化、程式化的特点,宋以来众多的颜体书籍板刻以及明清馆阁颜体书家的作品也大都呈现出相同的趋向。这种类型化、程式化的书体,具有一望可知的典型性与归属性,有时反而会被误认为是原初的经典风格,《颜勤礼碑》伪刻百年之间逐渐被后人误置为颜书经典,正是这样的一个明显例证。

【环首都地区将承接北京50万人养老】深化京冀医疗合作,真正让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。”日前,河北省卫生健康委副主任江建明接受北京日报记者专访时表示,五年来,京冀医疗合作项目已超过400项,并且探索出一批典型案例。未来京冀两地还将围绕共建共享机制,在环京津地区高标准建设一批护理医院和康养基地,在协同养老中实现双赢。
医疗合作成为常态
记者:河北在医疗服务领域与京津地区相比存在一定的短板。请问,京冀医院之间存在哪些方面的合作?
江建明:随着京津冀协同发展的不断推动,三地打破了“一亩三分地”思维,区域间的医疗卫生合作已经成为常态。现阶段,京冀医院之间的合作主要体现在以下方面——
第一,服务保障非首都功能疏解。围绕廊坊北三县、河北雄安新区、张家口冬奥会赛区等重点区域,京冀相应启动实施了北京—燕达、北京—张家口、京津冀雄等多个医疗卫生合作项目。比如,围绕京张冬奥会医疗保障,京冀两地开展了张家口赛区冬奥定点医院的遴选工作,建立起河北四线血液保障层级的保障机制,联合对奥运村周边地区开展了病媒生物、土源线虫、食品安全风险和生活饮用水水质卫生监测等工作。
第二,深化医疗卫生合作。五年来,区域间的医疗卫生合作成为一种常态。从合作质量看,由单一医务人员流动向机构合作迈进,从专家坐诊、科室协作、人员进修,扩展到共建共管、整体托管、专科联盟等机构深度合作方式。从合作数量看,河北400多家二级以上医疗卫生机构与京津开展了合作,合作项目突破500个,其中与北京合作项目400余个,与天津合作项目约100个。
第三,医疗服务同质化。两地医学影像和检验结果实现互认。截至2018年年底,三地共有296家医疗机构实现临床检验结果互认,155家医疗机构实现医学影像检查资料共享,检验结果和影像互认项目分别达到33项和20项。在这个过程中,河北医院的质控标准完全对标北京,这是对河北医院的高要求,提高了医院本身的诊疗水平。另外,结果互认也能够方便老百姓。患者可以拿着河北的检验结果去北京看病,避免了重复检查,节省了时间,降低了费用。下一步,我们计划建立检测结果数据库,让数据多跑腿,群众少跑腿。
第四,2018年京津冀三地探索开展了部分高值医用耗材的联合采购。在这种方式下,我们进一步掌握了与医用耗材生产公司的谈判议价主动权,三地都能以较低廉的价格购买。根据测算,每年可为三地公立医院节约耗材采购费用超过8亿元。
就近就医降费省时
记者:刚才您提到京冀医疗卫生合作不断深化,探索出共建共管、整体托管、专科联盟等深度合作方式,出现了一批成功典型。医疗合作最终还是要让百姓受益,请您从百姓获得感角度介绍一下京冀医疗合作的成果?
江建明:深化京冀医疗合作,让两地百姓得实惠,归根结底就是,畅通就医渠道让百姓看得上病,降低诊疗费用让百姓看得起病,提升诊疗能力和水平让百姓看得好病。
在看得上病方面,以河北燕达医院为例,北京朝阳医院负责技术、人才队伍等软件建设,河北燕达医院负责基础设施、医学装备等硬件建设,属于共建共管形式。该院作为河北首家北京医保定点医疗机构,在异地结算方面实现了政策突破。也就是说,北京市民在河北燕达医院就医,医保出院即报。特别是对于北京的老年人,在河北燕达医院就近就医更加方便快捷。目前,燕达医院与北京的合作已由最初的朝阳医院拓展至天坛医院、北京中医院和首都儿研所附属医院,还加入了同仁眼科专科联盟。
在看得起病方面,以北京天坛医院张家口脑科中心为例,张家口市第一医院加入北京天坛医院神经系统疾病专科联盟,属于专科联盟形式。同样一例内窥镜玻切手术,在北京约3万多元,在张家口仅需2万多元;普通脑瘤手术,在北京约需4万元至6万元,在张家口仅需2万多元。诊疗费用低,张家口百姓能够就地看得起病,还吸引了山西、内蒙古等地的患者。该中心运行三年来,累计减少进京就诊2.4万余人次,相对于北京的收费水平,可以为百姓节省费用近6亿元。
在看得好病方面,以保定市儿童医院为例,北京市儿童医院对该院人财物全面托管,属于全面托管形式。2018年保定市儿童医院成功救治首例非典型性溶血性尿毒综合症患儿,像这种情况如果发生在托管前,保定市所有的医疗机构都做不到。
对于河北百姓而言,家门口的医院也能有北京的大专家,大大提升了河北百姓的获得感。
协同养老实现双赢
记者:现在京冀医疗合作呈现哪些趋势?未来还将如何探索?
建明:总的来看,医疗合作让京冀两地百姓都得到实惠,集中体现在“一多”和“一少”。“一多”就是北京人就近到河北看病养老的人越来越多。以燕达国际健康城为例,已入住的2000位老人中98%以上为京籍老人,排队等待入住1000人,有意向登记的近6000人。承德鹰手营子矿区的承德市第六医院与北京航天中心医院合作,未来将解决10万人的养老问题。“一少”就是河北患者到北京看病的人数在持续减少。数据统计显示,河北患者占北京出院人数比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%,这也减轻了北京医疗机构的运行压力。
河北发挥空间优势与京津合作提升了自身发展能力,京津发挥业务优势在河北获得了更大发展空间。相关文件要求,在环首都区域建设一批高标准的护理医院和康养基地,这实际上就是要求河北逐渐承接北京的养老功能。
目前河北环首都5市,特别是与北京紧邻的14个县市正在谋划推进康养基地,每个基地规模在1万至3万人,那么未来总共将有30万至50万人到河北养老。环首都贫困带经过升级转型,改造成为与首都功能互补的健康养老区域,既推动了河北地方的发展,又让北京发展轻装上阵,最终有助于京津冀空间布局优化。


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