#原神[超话]#家人们！闲着吗？我来浅分享一下自家最近有点争气的小up，怎么会有深渊痛苦号主播从下午两三点一直播到凌晨四五点…还连着两天，本毫无作用的房管心情：虽然什么也没做，但还是辛苦自己了.jpg
可是在凌晨冲业绩真的好乐hh，热力榜突然从后排蹿到前排的时候咱就知道，好家伙前排的主播又睡了一批，然后就看榜偷偷投喂小花花压后面的主播分进原神区前十。
原神区的前十诶！（但是凌晨三点半）但是原神区的前十诶！哇酷哇酷！很有一种养成系主播的成就感了，去年认识他的时候好像连500个粉都没有，今年总算是快800奔1000了，他真的好努力我哭死（并没哭）
这个小糊主播，平时有点嘴臭【指指点点】，但是刀子嘴豆腐手，叫是叫该打还是打。群里的痛苦号每次都是差一点，他凹了三天昨天终于凹过去了，号主本人：感动，但被凶了不敢动qaq。
不过他每次哀嚎国粹扔手柄都是固定的那几条原因：手柄卡键卡切人卡冲刺，被原魔玩家搞心态，号主养号卡充能差一丝满星，这种并不是操作上能弥补的东西会让他憋屈又暴躁（然而直播间里各位就开始：急了急了他急了）
日常开摆，但是兢兢业业打号打通宵；嘴上说嫌弃我练度，即使我已经打满星了，但是我说想看拿我家魈宝打深渊就真的跑去打给我看了；说着xp有什么用，自己又给卢老爷上了三皇冠；惨兮兮地说没号了，动员群友来微博拉人的屑up，一个浑身上下只有嘴最硬的小糊主播。
真希望这家伙赶紧1000粉，这样我就是超深资历的老粉了【叉腰】
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#种植牙医疗服务进行价格调控# 【国家医保局：种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元】今天（8日），《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，例如，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。
附：
国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知
医保发〔2022〕27号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下：
一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式
（一）有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况，实行“技耗分离”时，应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。
（二）完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价，按照竞争形成的阳光透明价格挂网，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择，按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠，价格包含种植过程中返厂调改的费用，不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间，牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格，不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。
（三）规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则，整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目；牙冠置入服务，包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入项目；种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术，可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度，利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的，按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。
二、强化口腔种植等医疗服务价格调控
（四）围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控（详见附件），目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价，进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%；鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策（详见附件）。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求，以及种植体集采、牙冠竞价的结果，合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务），采取针对性的落实举措。
（五）加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价；公立医疗机构自主定价院际差异大的，要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调，发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区，各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区，医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标，组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格，促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。
（六）加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段，诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况，为患者就医提供指引，对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。
三、精心组织开展种植牙耗材集中采购
（七）组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则，按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路，以成套的种植体系统为单元（包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件），充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。
（八）广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构主动参加，大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为，重点协调其集团各连锁（控股、分支）医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任，分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势，强调相关配套和监管措施等，引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或业务骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。
（九）如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量，同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素，确保报量准确合理，促进更好实现以量换价，便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果，接受社会监督，并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中，种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。
四、实施口腔种植收费综合治理
（十）探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构，由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的，由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的，审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项，必要时采取约束措施。
（十一）以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。专项治理实施阶段（2022年12月-2023年3月），各级医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细，省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段（由各省择2023年下半年的适当时间段部署），各级医疗保障部门会同相关部门，以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。
（十二）切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，切实履行全行业医药价格管理职责，组织专门力量，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念，加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合，切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格，减轻人民群众费用负担，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。
特此通知。
附件：允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形
国家医疗保障局
2022年9月6日
（来源：央视新闻、国家医疗保障局网站）
附：
国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知
医保发〔2022〕27号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下：
一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式
（一）有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况，实行“技耗分离”时，应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。
（二）完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价，按照竞争形成的阳光透明价格挂网，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择，按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠，价格包含种植过程中返厂调改的费用，不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间，牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格，不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。
（三）规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则，整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目；牙冠置入服务，包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入项目；种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术，可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度，利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的，按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。
二、强化口腔种植等医疗服务价格调控
（四）围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控（详见附件），目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价，进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%；鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策（详见附件）。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求，以及种植体集采、牙冠竞价的结果，合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务），采取针对性的落实举措。
（五）加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价；公立医疗机构自主定价院际差异大的，要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调，发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区，各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区，医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标，组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格，促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。
（六）加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段，诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况，为患者就医提供指引，对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。
三、精心组织开展种植牙耗材集中采购
（七）组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则，按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路，以成套的种植体系统为单元（包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件），充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。
（八）广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构主动参加，大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为，重点协调其集团各连锁（控股、分支）医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任，分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势，强调相关配套和监管措施等，引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或业务骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。
（九）如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量，同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素，确保报量准确合理，促进更好实现以量换价，便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果，接受社会监督，并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中，种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。
四、实施口腔种植收费综合治理
（十）探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构，由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的，由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的，审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项，必要时采取约束措施。
（十一）以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。专项治理实施阶段（2022年12月-2023年3月），各级医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细，省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段（由各省择2023年下半年的适当时间段部署），各级医疗保障部门会同相关部门，以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。
（十二）切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，切实履行全行业医药价格管理职责，组织专门力量，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念，加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合，切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格，减轻人民群众费用负担，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。
特此通知。
附件：允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形
国家医疗保障局
2022年9月6日
（来源：央视新闻、国家医疗保障局网站）
#欧洲# #能源危机#继续发酵，远比1970年严重！#欧盟#或计划“拔网线”
在#俄罗斯#近日宣布“#北溪#1号”输气管道无限期停止运行后，欧洲能源危机继续发酵。
伴随着欧洲能源危机延续且升级，一些市场人士警告称，如果天然气价格、电价继续飙升，欧洲能源交易商要追加的保证金将被进一步推高，可能导致欧洲能源企业陷入流动性危机，即要当心欧洲能源企业的“雷曼时刻”。
为此，一些欧洲国家政府已经出台了相关政策为企业纾困。在上周末，德国、奥地利、瑞典等国紧急救助能源企业，周二，芬兰和瑞士也推出救助计划。本周五，欧盟各国能源部长还将举行特别会议，讨论应对措施。
欧洲面临潜在“雷曼时刻”
当地时间9月5日（周一），欧洲天然气期货价格一度飙涨约35%，创近6个月来的最大单日涨幅，同时也推动欧洲的电力价格上涨。周二天然气价格冲高回落，但仍处于历史高点。
一些分析师担心，如果天然气价格继续飙升，欧洲能源交易商需要追加的保证金将被进一步推高，甚至造成爆炸式增长，有可能直接导致欧洲能源巨头陷入流动性危机甚至破产倒闭，进而波及整个欧洲经济，最终酿成欧洲能源业的“雷曼危机”。其背后的逻辑在于，作为电力和能源批发商，欧洲的公用事业企业往往会在期货市场上持有大部分实物合约的空头头寸作为对冲，如果能源价格大幅上涨，这些头寸会录得亏损，从而影响这些企业。当空头头寸不断录得损失时，交易经纪商、银行或交易所都可能会向这些公司索要更多保证金，从而不断推高这些能源企业的保证金压力。与此同时，天然气、电力价格飙升本身也令这些企业的账面损失增加。两个因素叠加，导致欧洲能源企业的流动性压力急剧飙升。
芬兰经济事务部长林蒂拉（Mika Lintila）上周末在新闻发布会上就警告称，现在的欧洲能源市场具备了2008年“雷曼危机”的所有要素。2008年9月，当时美国第四大投行雷曼兄弟以6000多亿美元的债务申请破产，引发了美国金融危机。而眼下，欧洲能源巨头们似乎也陷入了雷曼兄弟当年的困境。
上月末，芬兰国有公用事业企业富腾（Fortum）就表示，在一周的时间内，被索要的保证金增加了10亿欧元，达到50亿欧元。花旗集团的分析师上周预计，不断飙升的电力和天然气价格将迫使欧洲公用事业企业提供超过1000亿欧元的额外抵押品，以支付追加的保证金。瑞典的债务办公室上周六表示，由于电力价格飙升，纳斯达克旗下、受瑞典当局监管的纳斯达克清算公司（NasdaqClearing）的保证金要求最近达到1800亿瑞典克朗，高于正常时期的约250亿瑞典克郎，已上涨约1100%。据外媒援引一位德国官员的消息称，德国政府近期接到越来越多有流动性问题的能源企业的电话。
早在去年冬天，当天然气价格飙升至当时的创纪录高位时，欧洲电力供应商和能源交易商就开始面临巨大的保证金要求。如今，在经历了数月的价格持续飙升后，一些行业人士预计天然气、电力价格将在更长时间内保持较高水平，企业保证金压力将继续“爆炸式增长”。电力工业集团Eurelectric的秘书长鲁比（Kristian Ruby）称：“由于保证金要求和抵押品要求，欧洲能源企业长期以来一直在流失现金。这引发了一个问题——如果情况变得更糟怎么办？”他补充称：“政府需要准备好应对这种情况，并为陷入困难的企业提供直接信贷支持，否则就将面临一家企业倒闭并拖累其他企业的连锁风险。”
上周末，瑞信明星分析师波萨（Zoltan Pozsar）警告称，当前欧洲正面临由过度金融杠杆引发的“明斯基时刻”。以德国为例，高达2万亿美元的经济附加值依赖于来自俄罗斯的200亿美元天然气，即存在100倍的杠杆，比雷曼兄弟破产时的杠杆水平要高得多。
高盛分析师戈德洛夫（Alberto Gandolfi）在9月4日的一份报告中也警示称，市场继续低估了欧洲能源危机的深度、广度和结构性影响。目前的危机将比上世纪70年代的石油危机更严重。如不及时加以干预，欧洲家庭的能源账单在明年初达到峰值时将激增2万亿欧元，约占欧洲GDP的15%。而在他看来，为了缓解欧洲公用事业企业的压力，可以将这些未来的付款证券化，从而避免眼下的资产负债表负担过重。
欧洲国家政府竞相“救市”
面临能源企业越来越重的保证金和现金压力，上周末以来，德国、奥地利、瑞典等国不得不紧急救助能源企业，芬兰和瑞士本周也加入了援助行列。
富腾6日表示，它已与芬兰政府投资公司Solidium签署了一项价值23.5亿欧元的过渡性融资安排，以满足其抵押品需求。一位芬兰政府官员称，此举是芬兰政府周日宣布的为该公司提供的100亿欧元流动性担保之外的额外支持。同日，瑞士公用事业公司Axpo表示，它已从政府获得高达40亿瑞士法郎的信贷额度，以帮助确保其流动性需求。瑞士政府已经为该公司设立了100亿瑞郎的安全网，尽管相关立法在议会审议，但仍决定将资金分配给Axpo。瑞士能源部长索马鲁加周二表示：“我们现在必须竭尽全力确保电力供应，我们还需要避免因为暂时的流动性困境，一家能源企业陷入困境，将其他企业也拖入困境中。”
而早在上周日，德国政府就宣布，将推出第三轮总金额650亿欧元的救助计划，以保护消费者和企业免受通胀飙升的影响，加之前两轮，德国的信贷支持计划是迄今为止欧洲规模最大的，总计1000亿欧元。此外，德国还为面临流动性问题的公司预留了70亿欧元的贷款。德国能源巨头Uniper SE已获得了该计划的资金支持。
瑞典同日也宣布计划向本国电力企业提供2500亿瑞典克朗的流动性担保。此外，维也纳的市政电力企业也从奥地利政府获得了20亿欧元，用于支付保证金。
不仅仅是单个国家，欧盟委员会也在研究缓解企业流动性危机的措施。欧盟各国能源部长将于9月9日（周五）举行特别会议来讨论如何采取一些“紧急流动性措施”来应对欧洲能源行业潜在的“雷曼危机”。外媒援引的一份政策草案显示，缓解企业流动性危机的相关措施可能包括欧洲央行提供的信贷额度、允许企业用其他新产品作为保证金抵押品以及临时暂停能源衍生品交易，即所谓的“拔网线”。
除了“紧急流动性措施”外，根据草案，会议上还会讨论一揽子限价措施来应对能源价格飙升的问题，主要内容包括对俄罗斯进口天然气设定价格上限，或者建立俄罗斯天然气的单一买家，就具体价格进行谈判。草案建议，在供应中断最严重的地区实施行政定价，引入价格上限。具体措施包括根据不同国家受断供影响将欧盟成员国分为"红色 "和 "绿色 "区域。红区的国家将设定天然气价格上限，而绿区则将维持相关价格，以促进天然气向红区国家流动。但欧盟担心，对俄设置天然气价格上限有可能触发欧洲天然气采购商与俄罗斯国有天然气供应商Gazprom合同中的 "不可抗力 "条款，并 "导致地缘政治紧张局势升级"。
欧盟还考虑抑制天然气价格炒作，除了“拔网线”外，还考虑监管荷兰天然气交易中心（Dutch Title Transfer Facility，TTF），以抑制市场投机。草案指出，TTF天然气指数与欧洲液化天然气出船交付指数（Europe’s LNG delivered ex-ship indices）间的溢价已大幅扩大，引发了投资者对该指数代表性的质疑。为此，欧盟将考虑建立一个欧洲液化天然气交易平台。为抑制价格波动，欧盟还将讨论暂时将TTF与日韩基准液化天然气价格指数（Japan-Korean Marker，JKM）挂钩，作为动态价格上限。
耶鲁大学金融稳定项目的高级研究员凯利（Steven Kelly）称：“欧洲各国政府现在需要有人来承担能源价格飙升相关风险。如果银行无法发挥中介作用，为了避免企业流动性危机演变为资产负债表危机，就必须找到源头，让政府采取行动。”
戈德洛夫认为，欧盟还应在电力领域引入价格上限，如此一来，可以为欧盟节省约6500亿欧元的电费，为消费者和市场缓解一定的压力，同时让政府免于征收暴利税。但他也坦言，设置价格上限并不能完全解决能源负担问题。
在#俄罗斯#近日宣布“#北溪#1号”输气管道无限期停止运行后，欧洲能源危机继续发酵。
伴随着欧洲能源危机延续且升级，一些市场人士警告称，如果天然气价格、电价继续飙升，欧洲能源交易商要追加的保证金将被进一步推高，可能导致欧洲能源企业陷入流动性危机，即要当心欧洲能源企业的“雷曼时刻”。
为此，一些欧洲国家政府已经出台了相关政策为企业纾困。在上周末，德国、奥地利、瑞典等国紧急救助能源企业，周二，芬兰和瑞士也推出救助计划。本周五，欧盟各国能源部长还将举行特别会议，讨论应对措施。
欧洲面临潜在“雷曼时刻”
当地时间9月5日（周一），欧洲天然气期货价格一度飙涨约35%，创近6个月来的最大单日涨幅，同时也推动欧洲的电力价格上涨。周二天然气价格冲高回落，但仍处于历史高点。
一些分析师担心，如果天然气价格继续飙升，欧洲能源交易商需要追加的保证金将被进一步推高，甚至造成爆炸式增长，有可能直接导致欧洲能源巨头陷入流动性危机甚至破产倒闭，进而波及整个欧洲经济，最终酿成欧洲能源业的“雷曼危机”。其背后的逻辑在于，作为电力和能源批发商，欧洲的公用事业企业往往会在期货市场上持有大部分实物合约的空头头寸作为对冲，如果能源价格大幅上涨，这些头寸会录得亏损，从而影响这些企业。当空头头寸不断录得损失时，交易经纪商、银行或交易所都可能会向这些公司索要更多保证金，从而不断推高这些能源企业的保证金压力。与此同时，天然气、电力价格飙升本身也令这些企业的账面损失增加。两个因素叠加，导致欧洲能源企业的流动性压力急剧飙升。
芬兰经济事务部长林蒂拉（Mika Lintila）上周末在新闻发布会上就警告称，现在的欧洲能源市场具备了2008年“雷曼危机”的所有要素。2008年9月，当时美国第四大投行雷曼兄弟以6000多亿美元的债务申请破产，引发了美国金融危机。而眼下，欧洲能源巨头们似乎也陷入了雷曼兄弟当年的困境。
上月末，芬兰国有公用事业企业富腾（Fortum）就表示，在一周的时间内，被索要的保证金增加了10亿欧元，达到50亿欧元。花旗集团的分析师上周预计，不断飙升的电力和天然气价格将迫使欧洲公用事业企业提供超过1000亿欧元的额外抵押品，以支付追加的保证金。瑞典的债务办公室上周六表示，由于电力价格飙升，纳斯达克旗下、受瑞典当局监管的纳斯达克清算公司（NasdaqClearing）的保证金要求最近达到1800亿瑞典克朗，高于正常时期的约250亿瑞典克郎，已上涨约1100%。据外媒援引一位德国官员的消息称，德国政府近期接到越来越多有流动性问题的能源企业的电话。
早在去年冬天，当天然气价格飙升至当时的创纪录高位时，欧洲电力供应商和能源交易商就开始面临巨大的保证金要求。如今，在经历了数月的价格持续飙升后，一些行业人士预计天然气、电力价格将在更长时间内保持较高水平，企业保证金压力将继续“爆炸式增长”。电力工业集团Eurelectric的秘书长鲁比（Kristian Ruby）称：“由于保证金要求和抵押品要求，欧洲能源企业长期以来一直在流失现金。这引发了一个问题——如果情况变得更糟怎么办？”他补充称：“政府需要准备好应对这种情况，并为陷入困难的企业提供直接信贷支持，否则就将面临一家企业倒闭并拖累其他企业的连锁风险。”
上周末，瑞信明星分析师波萨（Zoltan Pozsar）警告称，当前欧洲正面临由过度金融杠杆引发的“明斯基时刻”。以德国为例，高达2万亿美元的经济附加值依赖于来自俄罗斯的200亿美元天然气，即存在100倍的杠杆，比雷曼兄弟破产时的杠杆水平要高得多。
高盛分析师戈德洛夫（Alberto Gandolfi）在9月4日的一份报告中也警示称，市场继续低估了欧洲能源危机的深度、广度和结构性影响。目前的危机将比上世纪70年代的石油危机更严重。如不及时加以干预，欧洲家庭的能源账单在明年初达到峰值时将激增2万亿欧元，约占欧洲GDP的15%。而在他看来，为了缓解欧洲公用事业企业的压力，可以将这些未来的付款证券化，从而避免眼下的资产负债表负担过重。
欧洲国家政府竞相“救市”
面临能源企业越来越重的保证金和现金压力，上周末以来，德国、奥地利、瑞典等国不得不紧急救助能源企业，芬兰和瑞士本周也加入了援助行列。
富腾6日表示，它已与芬兰政府投资公司Solidium签署了一项价值23.5亿欧元的过渡性融资安排，以满足其抵押品需求。一位芬兰政府官员称，此举是芬兰政府周日宣布的为该公司提供的100亿欧元流动性担保之外的额外支持。同日，瑞士公用事业公司Axpo表示，它已从政府获得高达40亿瑞士法郎的信贷额度，以帮助确保其流动性需求。瑞士政府已经为该公司设立了100亿瑞郎的安全网，尽管相关立法在议会审议，但仍决定将资金分配给Axpo。瑞士能源部长索马鲁加周二表示：“我们现在必须竭尽全力确保电力供应，我们还需要避免因为暂时的流动性困境，一家能源企业陷入困境，将其他企业也拖入困境中。”
而早在上周日，德国政府就宣布，将推出第三轮总金额650亿欧元的救助计划，以保护消费者和企业免受通胀飙升的影响，加之前两轮，德国的信贷支持计划是迄今为止欧洲规模最大的，总计1000亿欧元。此外，德国还为面临流动性问题的公司预留了70亿欧元的贷款。德国能源巨头Uniper SE已获得了该计划的资金支持。
瑞典同日也宣布计划向本国电力企业提供2500亿瑞典克朗的流动性担保。此外，维也纳的市政电力企业也从奥地利政府获得了20亿欧元，用于支付保证金。
不仅仅是单个国家，欧盟委员会也在研究缓解企业流动性危机的措施。欧盟各国能源部长将于9月9日（周五）举行特别会议来讨论如何采取一些“紧急流动性措施”来应对欧洲能源行业潜在的“雷曼危机”。外媒援引的一份政策草案显示，缓解企业流动性危机的相关措施可能包括欧洲央行提供的信贷额度、允许企业用其他新产品作为保证金抵押品以及临时暂停能源衍生品交易，即所谓的“拔网线”。
除了“紧急流动性措施”外，根据草案，会议上还会讨论一揽子限价措施来应对能源价格飙升的问题，主要内容包括对俄罗斯进口天然气设定价格上限，或者建立俄罗斯天然气的单一买家，就具体价格进行谈判。草案建议，在供应中断最严重的地区实施行政定价，引入价格上限。具体措施包括根据不同国家受断供影响将欧盟成员国分为"红色 "和 "绿色 "区域。红区的国家将设定天然气价格上限，而绿区则将维持相关价格，以促进天然气向红区国家流动。但欧盟担心，对俄设置天然气价格上限有可能触发欧洲天然气采购商与俄罗斯国有天然气供应商Gazprom合同中的 "不可抗力 "条款，并 "导致地缘政治紧张局势升级"。
欧盟还考虑抑制天然气价格炒作，除了“拔网线”外，还考虑监管荷兰天然气交易中心（Dutch Title Transfer Facility，TTF），以抑制市场投机。草案指出，TTF天然气指数与欧洲液化天然气出船交付指数（Europe’s LNG delivered ex-ship indices）间的溢价已大幅扩大，引发了投资者对该指数代表性的质疑。为此，欧盟将考虑建立一个欧洲液化天然气交易平台。为抑制价格波动，欧盟还将讨论暂时将TTF与日韩基准液化天然气价格指数（Japan-Korean Marker，JKM）挂钩，作为动态价格上限。
耶鲁大学金融稳定项目的高级研究员凯利（Steven Kelly）称：“欧洲各国政府现在需要有人来承担能源价格飙升相关风险。如果银行无法发挥中介作用，为了避免企业流动性危机演变为资产负债表危机，就必须找到源头，让政府采取行动。”
戈德洛夫认为，欧盟还应在电力领域引入价格上限，如此一来，可以为欧盟节省约6500亿欧元的电费，为消费者和市场缓解一定的压力，同时让政府免于征收暴利税。但他也坦言，设置价格上限并不能完全解决能源负担问题。
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