2022.8.24 星期三
优优小朋友今天的肚肚好像不太舒服,上次吃菠菜、这次吃小白菜消化得都不太好,优优会很不耐烦的一声一声的喊,小朋友真无助,难受了也不会说出来,爸爸妈妈就不能对症下药,好在多陪她玩玩就能转移注意力,会开心一点,这只软软糯糯的小朋友真可爱!可爱优优最近也是小坏蛋,吃奶时总爱咬妈妈,只能捏住小鼻子才能松口!疼死了啦!
这是一个对所有商标都感兴趣的小朋朋~小手窝真可爱噻~

可是一个人在这个世界上生活了这么多年的痕迹哪是那么容易会消失的?就像阳台上的这一排兰花,我时常看着它们,给它们浇浇水、松松土,便觉得自己好像为他做了点什么一样。以前常跟奶奶说看着这些兰花就会想起爷爷,所以才会坚持照料这些植物们,它们郁郁葱葱、生机盎然的生长着,如果爷爷能看见也会觉得很开心吧。只可惜现在这些话也不知跟谁讲了,对着兰花?有时也会讲两句。今天洗完碗后给他们浇了水、松了土,把盆里的一些不明来物清理了一番,做完这些已经是满头大汗了,爷爷养这些植物这么多年确实很不容易,只是现在由我接手它们的抚养权,但我却没有办法把它们照顾到最好,要是爷爷还在就好了,你的这些植物估计非常想念你了,说不定还会在暗地里骂我,毕竟我也常常让它们自由生长。我有时会想,这些兰花都能见证我从出生到上大学的成长,爷爷却没见到,他是不是也会羡慕这些兰花呢?

听说人在离世前最后丧失的是听觉,我无数次后悔,如果我当时能在爷爷奶奶耳边说我爱你,他们是不是真的能听到?其实我对着这些兰花悄悄说了很多次我爱你,不知道他们能不能听到,应该能吧,看在我经常照料它们的份上,这些兰花会帮我捎几句话的吧。

其实我现在的生活真的还不错,每天过的都蛮快乐的,但还是会很想念以前的日子,大概是什么时候呢?小学吧,那时候爷爷还在。高三的时候我经常会情绪崩溃,有一次跟班主任请了假跑回家跟奶奶哭着聊了一晚上的天。好像每次都是这样,从小到大,只有奶奶能站在我的角度剖析事情,她能明白我所有委屈和不开心的点在那,然后对症下药,精准安慰。一直到现在为止,也只有她能这么了解我了。如果可以的话,我希望爷爷奶奶能看着我长大、立业、成家、生子。

对了,如果时间能回到高三的那个冬天,那天回姑姑家的时候我一定会跟班主任请假不去上晚修,然后留下来吃那顿晚饭。奶奶让我吃几个饺子再去上学,但是没办法,我得上晚修了,高三的晚修假非特殊情况并不好请。现在真的很后悔,如果当时留下来吃饺子就好了,当时也没想到至此之后再也吃不上奶奶包的饺子了。哪怕再回陕西家里吃,也不是那个味道了。还有炒鸡心,快两年了我都没有再吃过了,真的特别想念,希望以后能在餐馆遇见这道菜,但是那个味道也不是我熟悉的了。好吧,生活中处处都是遗憾。

最后,如果你们也想我的话,今晚梦里见吧。

我真的很想你们。

辨“证”论治,中医祛病之道

“辩证论治”是中医学的基本特点之一,是中医诊断和治疗疾病的基本原则,是中医理、法、方、药理论在临床实际应用过程的集中反映和具体实施。所以说,掌握中医辩证论治的方法及要点,是一位中医大夫必须掌握的技能,也是对症下药的重要依据。
1、中医为什么要辩证论治?
所谓“辩证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的病史资料、现有症状、体征通过分析、综合、归纳,判断为某种疾病性质“证侯”的过程。在中医里,有“征”和“症”之分。“症”指的是“症状”。比如头晕头痛,恶心呕吐,胸闷气短……等等。而“证”则是却是机体在疾病发生和发展过程中某一阶段出现的病理概括,它包括了病变的部位、病因、性质,以及邪正之间的关系(虚实)等,更全面地提示了疾病的本质。
以感冒为例,常见的症状有发热、恶寒、头身疼痛等,但由于致病因素和机体反映性的不同,又常表现为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒等不同的“证候”。其中,风寒感冒证反映的是由于风寒之邪外束肌表,卫阳被郁,肺气不宣所导致的恶寒重,发热轻,无汗,头身疼痛,咳嗽,痰清稀色白,时流清涕,舌苔薄白,脉浮等一类症候群。其病因为外感风寒,病变部位为肺卫,病变性质为风寒表实证。
所以,中医认识并治疗疾病是以“证”为依据的,其辨证诊断具有整体性和相对的灵活性,因此,它既不同于头痛医头,脚痛医脚的局部对症治疗,但又区别于那种不分阶段、不分主次、一方一药对一病的治病方法。
所谓“论治”,又称施治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。治疗原则的选择是“论治”的关键,方药的组合是“论治”的具体措施,论治是中医理、法、方、药中“法”、“方”、“药”三个部分的具体实施。
2、中医诊病如何辩证论治
“辩证”就是指辨病证名称、辨病因、辩病位、辩病性、辩病势、辩病机等内容和方法。
1)、辩病证名称:
中医不但要辨“证”,而且还要辩“病”,但在辩“病”之后,还要辩明此病中属于什么“证”。中医对疾病的诊断命名,传统方法多数是以主要症状为病名,如咳嗽、心悸、胃痛、黄疸、水肿等。这些疾病,与现代医学相应病名所描述的临床症状基本相同,或者更确切地说,我国现代医学中类似的有关病名,是根源于中医著作里早有认识的一些疾病名称。此外,也有一些中医病名,其性质介乎于症状名称和疾病名称之间,如“心痛”一病,就现代医学名称来说,它主要见于冠心病、心绞痛,但心痛病又不仅仅见于冠心病。
2)、辩病因:
破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因就是病因。辩病因,即辩明由于何种病因(如外感六淫、七情内伤、饮食劳倦、痰饮、瘀血等)致病,从而为治疗提供依据。
辩病因一是可以从追寻病史中得知,如一般外感疾病,大都有感受风寒,或蒙受暑湿等病史;在内伤杂病中,饮食不节,可引起宿食和胃肠病等。但中医认识病因,主要以临床表现为依据,因为中医的病因学说,不仅是指致病因素本身,而更重要的是指各种病因作用于人体后,机体因发生“阴阳气血”的变化而出现一系列的特定证候。如《素问·至真要大论》:“诸燥狂越,皆属于火”、“诸暴强直,皆属于风”。《素问·六元正纪大论》:“湿盛则濡泄”、“燥胜则干”等。因此,中医可以根据疾病的临床表现而辩识出导致该病的原因,这就是所谓的“辨证求因”或“审证求因”。
3)、辩病位:
中医辩病,要辩识疾病的在表在里。表、里是辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领。
病之在表或在里与病因有密切的关系。正如《景岳全书》说:“以表言之,则风寒暑湿燥感于外者是也;以里言之,则七情、劳欲、饮食伤于内者也”。表与里是相对而言的,就人体部位而言,皮毛、肌肉、经络、呼吸道在外,属于表;脏腑、气血在内,属里。在分辩表、里之后,在表者还要进一步辩识病在肌腠(卫分)或是肺卫同病;在里者还应深入辩识在何脏何腑或是影响到气、血、津液。如《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。说明过度的情志变化可以影响相应的脏腑,导致病变的发生。而有些疾病是先病在表,渐趋入里,或是表里同病,或是半表半里。
疾病无论在表在里,在经在络,在气在血,总是与人体的脏腑有关,所以,辩识病位均需联系脏腑,脏腑辩证是各种辨证的基础,是中医脏象学说在临床实践中的具体应用。
3、中医辨证的五大要点
1)、四诊详细而准确,是辨证的基础。
在诊察病情时,要求同时运用望、闻、问、切四诊(即所谓“四诊合参”),以便全面、较准确地掌握病情,才能辨证准确,用药恰当,不可只凭一脉或一症便仓促作出结论。
2)、围绕主要症状进行辨证。
主证,是指能反映疾病本质的主要证候或症状,它是疾病的中心环节,是辨证的重要依据。故辨证时要善于抓住主证,再结合其它症状、舌脉等,便能作出正确诊断。如《伤寒论》:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。脉浮、头项强痛、恶寒三者即构成太阳病的主症。如腹痛、里急后重、下痢赤白脓血三者构成痢疾一病的主症。黄疸病以身黄、目黄、小便黄为其主症。
3)、从病变发展过程中辨证。
疾病的发展过程是不断变化的,同一种病,由于个体的差异的不同、治疗条件或其它因素的不同,因而有不同的变化。因此,在临床上应根据病情变化,灵活辨证,即“病证未变,则辨证结果不变;病证已变,辨证结果则随之而改变。” 在治疗上,病症未变,当守方治疗或随症加减;若病症已变,其治法、方药则随之而改变。
4)、辨证与辩病的关系。
辨证,是指通过四诊、八纲、脏腑、病因病机等中医基本理论对患者表现的症状、体征进行综合分析,辨别为何种症候。它能全面反应疾病的发生或发展过程中在这一阶段的主要性质和矛盾;而辩病,则是按照辨证所得,与多种类似的疾病进行鉴别比较,排除相似疾病。
首先,在辨证的基础上进行辩病,而每一种病又有自身的变化规律,这一规律又能指导辨证。辨证—辩病—辨证,是诊断疾病一个不断深化的过程。

总上所述,正是由于中医有着非常完备而细致的辨证、辨病,以及四诊合参等综合分析的过程,故而经验丰富的中医大夫,通过“望闻问切”就能知晓病情,从而做到对症下药,药到病除。


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