[蜘蛛侠]动脉导管未闭(PDA)是小儿最常见的先天性心脏病之一,也是新生儿的常见问题,动脉导管是胎儿期血液循环重要的生理性血流通道,它是主动脉与肺动脉的联络管道,
因为胎儿没有呼吸,胎盘的血流到右心房、右心室后到肺动脉,但不能进入肺,所以靠动脉导管将血液直接送给主动脉,然后由主动脉供给全身。在正常情况下,孩子出生后不久,由于肺呼吸开始,从此肺循环建立,这根导管就失去了应有的作用,一般在出生后数小时就会自动关闭,如果一直不能闭合就称之为动脉导管未闭。
[蜘蛛侠]一般可通过布洛芬等药物关闭动脉导管,但对于有药物使用禁忌症或药物治疗无效的患儿,就必须通过手术结扎来使动脉导管关闭。对于动脉导管未闭导致的反复肺炎、严重心衰患儿在术后会很快得到控制,及时挽救生命。
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小亦然就是这种情况,而且彩超显示他的动脉导管粗大,当动脉导管持续开放,使本该流入降主动脉的血液通过动脉导管进入肺动脉,从而对多脏器造成一系列影响,体循环血流灌注减少,[蜘蛛侠]肺循环大量充血,对呼吸、循环影响较大,医生多次尝试撤离呼吸机均未成功,小亦然病情非常危重,只能尽快通过手术治疗。
近年来,我院心脏大血管外科儿童先心病手术治疗技术不断提升,然而此前我院开展此类手术的最小患儿为2个月,给出生仅14天的新生儿开展动脉导管结扎手术还是第一次,在整个安徽省也尚属首次。
“孩子年龄太小,他的所有脏器都还都很纤细和脆弱,手术风险很高,稍有不慎就会损伤血管和脏器。”李建安说。为了确保手术顺利进行,术前,医院联合儿科、心脏外科、麻醉科等多个科室制定了严密的手术计划,考虑到小亦然年龄过小,身上又有各种支持生命的管道,从儿科重症监护病区到手术室虽然只有短短的不到10分钟的距离,但对他来说都可能是致命的。
综合考虑各种风险,专家们商讨决定,就在小亦然床旁进行[蜘蛛侠]动脉导管结扎手术。我院组织联合了儿科、心脏外科、麻醉科、手术室等多个科室,调配临床经验丰富的医生和手术室护士,组建了多学科的强大治疗团队,进行充分术前准备和评估,为了拯救这个稚嫩的生命做出了最大的努力。
3月9日上午,是小亦然手术的日子。当天早上,手术室的护士将手术器械送至小亦然所在的病房,医生护士对病房进行了消毒净化,并对温度等进行了严格控制,确保病房符合手术条件。经过紧张又快速有效的术前准备,手术在小亦然床旁有条不紊地开展。手术由擅长新生儿麻醉的麻醉科副主任、主任医师谢言虎实施麻醉,李建安主刀,在先心病外科团队及手术室护士的配合下,手术非常顺利,历时1小时,成功结扎了小亦然的动脉导管。手术的成功开展标志着我院心脏大血管外科在新生儿的心脏外科手术治疗迈上了新的台阶。
李建安也提醒大家:如果孩子出生后莫名出现[蜘蛛侠]呼吸情况不好,反复肺部感染等症状,可以通过心脏彩超等检查排除动脉导管未闭等先心疾病,一旦明确诊断要及时到医院救治,[蜘蛛侠]一般可通过布洛芬等药物关闭动脉导管,但对于有药物使用禁忌症或药物治疗无效的患儿,就必须通过手术结扎来使动脉导管关闭。对于动脉导管未闭导致的反复肺炎、严重心衰患儿在术后会很快得到控制,及时挽救生命。
因为胎儿没有呼吸,胎盘的血流到右心房、右心室后到肺动脉,但不能进入肺,所以靠动脉导管将血液直接送给主动脉,然后由主动脉供给全身。在正常情况下,孩子出生后不久,由于肺呼吸开始,从此肺循环建立,这根导管就失去了应有的作用,一般在出生后数小时就会自动关闭,如果一直不能闭合就称之为动脉导管未闭。
[蜘蛛侠]一般可通过布洛芬等药物关闭动脉导管,但对于有药物使用禁忌症或药物治疗无效的患儿,就必须通过手术结扎来使动脉导管关闭。对于动脉导管未闭导致的反复肺炎、严重心衰患儿在术后会很快得到控制,及时挽救生命。
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小亦然就是这种情况,而且彩超显示他的动脉导管粗大,当动脉导管持续开放,使本该流入降主动脉的血液通过动脉导管进入肺动脉,从而对多脏器造成一系列影响,体循环血流灌注减少,[蜘蛛侠]肺循环大量充血,对呼吸、循环影响较大,医生多次尝试撤离呼吸机均未成功,小亦然病情非常危重,只能尽快通过手术治疗。
近年来,我院心脏大血管外科儿童先心病手术治疗技术不断提升,然而此前我院开展此类手术的最小患儿为2个月,给出生仅14天的新生儿开展动脉导管结扎手术还是第一次,在整个安徽省也尚属首次。
“孩子年龄太小,他的所有脏器都还都很纤细和脆弱,手术风险很高,稍有不慎就会损伤血管和脏器。”李建安说。为了确保手术顺利进行,术前,医院联合儿科、心脏外科、麻醉科等多个科室制定了严密的手术计划,考虑到小亦然年龄过小,身上又有各种支持生命的管道,从儿科重症监护病区到手术室虽然只有短短的不到10分钟的距离,但对他来说都可能是致命的。
综合考虑各种风险,专家们商讨决定,就在小亦然床旁进行[蜘蛛侠]动脉导管结扎手术。我院组织联合了儿科、心脏外科、麻醉科、手术室等多个科室,调配临床经验丰富的医生和手术室护士,组建了多学科的强大治疗团队,进行充分术前准备和评估,为了拯救这个稚嫩的生命做出了最大的努力。
3月9日上午,是小亦然手术的日子。当天早上,手术室的护士将手术器械送至小亦然所在的病房,医生护士对病房进行了消毒净化,并对温度等进行了严格控制,确保病房符合手术条件。经过紧张又快速有效的术前准备,手术在小亦然床旁有条不紊地开展。手术由擅长新生儿麻醉的麻醉科副主任、主任医师谢言虎实施麻醉,李建安主刀,在先心病外科团队及手术室护士的配合下,手术非常顺利,历时1小时,成功结扎了小亦然的动脉导管。手术的成功开展标志着我院心脏大血管外科在新生儿的心脏外科手术治疗迈上了新的台阶。
李建安也提醒大家:如果孩子出生后莫名出现[蜘蛛侠]呼吸情况不好,反复肺部感染等症状,可以通过心脏彩超等检查排除动脉导管未闭等先心疾病,一旦明确诊断要及时到医院救治,[蜘蛛侠]一般可通过布洛芬等药物关闭动脉导管,但对于有药物使用禁忌症或药物治疗无效的患儿,就必须通过手术结扎来使动脉导管关闭。对于动脉导管未闭导致的反复肺炎、严重心衰患儿在术后会很快得到控制,及时挽救生命。
【救治一名弥漫性轴索损伤患者 把希望带给因地震受伤的人】“能清晰说话了吗?”“能,能!”9月7日16时15分,在雅安市人民医院(以下简称:市人民医院)神经外科63床病床前,来自石棉县的彝族同胞大耳么用生硬的普通话与该医院神经内科主任杜春富进行交流。“是医生们用爱唤醒了我的丈夫。”当谈起丈夫罗少华的病情时,大耳么有些激动。
“9·5”泸定6.8级地震发生后,市人民医院神经外科相继收治了7名地震病人,罗少华便是其中一个。为确保每一位收治的地震伤员能得到及时救治,杜春富一直坚守在医院。
“听说他受伤后,我们立即赶到石棉县人民医院,看见他时人已经昏迷不醒了。”罗少华的弟弟罗克古子说,地震时罗少华正在石棉县草科乡修高速公路,由于头部受伤,他的眼部、额头还有非常严重的淤肿现象。
9月6日4时30分,罗少华从石棉县人民医院转到市人民医院,被收治到神经外科。
“我当时正在做一台急诊手术,手术结束后就立即对罗少华的病情进行会诊。”地震后,杜春富已做了4台手术,其中有3台是急诊手术。当日晚上,杜春富一夜未眠,一直坚守在科室。
罗少华被诊断为弥漫性轴索损伤,对于一位脑部受伤患者来说,弥漫性轴索损伤比脑损伤更严重。“地震病人中,脑部损伤基本都是重症病人,相比骨折等地震病人,脑部损伤的死亡和致残率要高很多。”杜春富说,基于这个原因,神经外科在地震后,就一直保持着坚强有力的医疗力量收治地震病人。
会诊、急诊手术、病例分析、查房……杜春富不停在医院内奔忙。“有些地震伤员多处骨折,但是都能存活下来,如果脑部受伤救治不及时,就可能死亡和致残。”罗少华被收治入院后,受到了神经外科医生和护士的特别关照。“我们通过各种医疗手段,帮助他苏醒过来。”杜春富说,每日上午和下午,他都会带领医生专门对科室收治的7名地震伤员进行查房,认真分析每一位伤员的病情。
“罗少华病情比较特殊,所以对其加强了医护力量,时刻观察他的病情变化。”杜春富说。
“医生、医生,63床醒了……”9月6日20时,昏迷了20余个小时的罗少华苏醒过来。看到罗少华苏醒后,罗克古子第一时间将这个消息告诉了杜春富和值班医护人员。
9月7日清晨,一觉醒来后的罗少华可以清晰喊出妻子和弟弟的名字。“来,把嘴张开我看一下。”按照杜春富的指令,罗少华及时做出相应动作配合,并向大家点头示意。“病人状态非常好,要注意休息。”查完房,杜春富叮嘱大耳么和罗克古子。
“9·5”泸定6.8级地震发生后,市人民医院神经外科相继收治了7名地震病人,罗少华便是其中一个。为确保每一位收治的地震伤员能得到及时救治,杜春富一直坚守在医院。
“听说他受伤后,我们立即赶到石棉县人民医院,看见他时人已经昏迷不醒了。”罗少华的弟弟罗克古子说,地震时罗少华正在石棉县草科乡修高速公路,由于头部受伤,他的眼部、额头还有非常严重的淤肿现象。
9月6日4时30分,罗少华从石棉县人民医院转到市人民医院,被收治到神经外科。
“我当时正在做一台急诊手术,手术结束后就立即对罗少华的病情进行会诊。”地震后,杜春富已做了4台手术,其中有3台是急诊手术。当日晚上,杜春富一夜未眠,一直坚守在科室。
罗少华被诊断为弥漫性轴索损伤,对于一位脑部受伤患者来说,弥漫性轴索损伤比脑损伤更严重。“地震病人中,脑部损伤基本都是重症病人,相比骨折等地震病人,脑部损伤的死亡和致残率要高很多。”杜春富说,基于这个原因,神经外科在地震后,就一直保持着坚强有力的医疗力量收治地震病人。
会诊、急诊手术、病例分析、查房……杜春富不停在医院内奔忙。“有些地震伤员多处骨折,但是都能存活下来,如果脑部受伤救治不及时,就可能死亡和致残。”罗少华被收治入院后,受到了神经外科医生和护士的特别关照。“我们通过各种医疗手段,帮助他苏醒过来。”杜春富说,每日上午和下午,他都会带领医生专门对科室收治的7名地震伤员进行查房,认真分析每一位伤员的病情。
“罗少华病情比较特殊,所以对其加强了医护力量,时刻观察他的病情变化。”杜春富说。
“医生、医生,63床醒了……”9月6日20时,昏迷了20余个小时的罗少华苏醒过来。看到罗少华苏醒后,罗克古子第一时间将这个消息告诉了杜春富和值班医护人员。
9月7日清晨,一觉醒来后的罗少华可以清晰喊出妻子和弟弟的名字。“来,把嘴张开我看一下。”按照杜春富的指令,罗少华及时做出相应动作配合,并向大家点头示意。“病人状态非常好,要注意休息。”查完房,杜春富叮嘱大耳么和罗克古子。
【救治一名弥漫性轴索损伤患者 把希望带给因地震受伤的人】“能清晰说话了吗?”“能,能!”9月7日16时15分,在雅安市人民医院(以下简称:市人民医院)神经外科63床病床前,来自石棉县的彝族同胞大耳么用生硬的普通话与该医院神经内科主任杜春富进行交流。“是医生们用爱唤醒了我的丈夫。”当谈起丈夫罗少华的病情时,大耳么有些激动。
“9·5”泸定6.8级地震发生后,市人民医院神经外科相继收治了7名地震病人,罗少华便是其中一个。为确保每一位收治的地震伤员能得到及时救治,杜春富一直坚守在医院。
“听说他受伤后,我们立即赶到石棉县人民医院,看见他时人已经昏迷不醒了。”罗少华的弟弟罗克古子说,地震时罗少华正在石棉县草科乡修高速公路,由于头部受伤,他的眼部、额头还有非常严重的淤肿现象。
9月6日4时30分,罗少华从石棉县人民医院转到市人民医院,被收治到神经外科。
“我当时正在做一台急诊手术,手术结束后就立即对罗少华的病情进行会诊。”地震后,杜春富已做了4台手术,其中有3台是急诊手术。当日晚上,杜春富一夜未眠,一直坚守在科室。
罗少华被诊断为弥漫性轴索损伤,对于一位脑部受伤患者来说,弥漫性轴索损伤比脑损伤更严重。“地震病人中,脑部损伤基本都是重症病人,相比骨折等地震病人,脑部损伤的死亡和致残率要高很多。”杜春富说,基于这个原因,神经外科在地震后,就一直保持着坚强有力的医疗力量收治地震病人。
会诊、急诊手术、病例分析、查房……杜春富不停在医院内奔忙。“有些地震伤员多处骨折,但是都能存活下来,如果脑部受伤救治不及时,就可能死亡和致残。”罗少华被收治入院后,受到了神经外科医生和护士的特别关照。“我们通过各种医疗手段,帮助他苏醒过来。”杜春富说,每日上午和下午,他都会带领医生专门对科室收治的7名地震伤员进行查房,认真分析每一位伤员的病情。
“罗少华病情比较特殊,所以对其加强了医护力量,时刻观察他的病情变化。”杜春富说。
“医生、医生,63床醒了……”9月6日20时,昏迷了20余个小时的罗少华苏醒过来。看到罗少华苏醒后,罗克古子第一时间将这个消息告诉了杜春富和值班医护人员。
9月7日清晨,一觉醒来后的罗少华可以清晰喊出妻子和弟弟的名字。“来,把嘴张开我看一下。”按照杜春富的指令,罗少华及时做出相应动作配合,并向大家点头示意。“病人状态非常好,要注意休息。”查完房,杜春富叮嘱大耳么和罗克古子。
“9·5”泸定6.8级地震发生后,市人民医院神经外科相继收治了7名地震病人,罗少华便是其中一个。为确保每一位收治的地震伤员能得到及时救治,杜春富一直坚守在医院。
“听说他受伤后,我们立即赶到石棉县人民医院,看见他时人已经昏迷不醒了。”罗少华的弟弟罗克古子说,地震时罗少华正在石棉县草科乡修高速公路,由于头部受伤,他的眼部、额头还有非常严重的淤肿现象。
9月6日4时30分,罗少华从石棉县人民医院转到市人民医院,被收治到神经外科。
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罗少华被诊断为弥漫性轴索损伤,对于一位脑部受伤患者来说,弥漫性轴索损伤比脑损伤更严重。“地震病人中,脑部损伤基本都是重症病人,相比骨折等地震病人,脑部损伤的死亡和致残率要高很多。”杜春富说,基于这个原因,神经外科在地震后,就一直保持着坚强有力的医疗力量收治地震病人。
会诊、急诊手术、病例分析、查房……杜春富不停在医院内奔忙。“有些地震伤员多处骨折,但是都能存活下来,如果脑部受伤救治不及时,就可能死亡和致残。”罗少华被收治入院后,受到了神经外科医生和护士的特别关照。“我们通过各种医疗手段,帮助他苏醒过来。”杜春富说,每日上午和下午,他都会带领医生专门对科室收治的7名地震伤员进行查房,认真分析每一位伤员的病情。
“罗少华病情比较特殊,所以对其加强了医护力量,时刻观察他的病情变化。”杜春富说。
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