【#首款国产新冠特效药上市# 】7月7日,腾盛博药及旗下控股公司腾盛华创宣布,其新冠中和抗体安巴韦单抗和罗米司韦单抗联合疗法在中国商业化上市,首批抗体药物已经实现商业放行。该药也是首个获批的国产新冠中和抗体联合疗法药物。

这款新冠特效药药效如何?治疗成本普通家庭能否承受?7月8日,腾盛博药总裁兼大中华区总经理罗永庆对外披露了公司新冠中和抗体药物的定价以及产能等具体详情。

罗永庆表示,海外同类产品一般采取政府采购的模式,每人份在1500-2000美元区间,腾盛博药的联合疗法将定价在1万元人民币以内,低于全球水平。

据悉,首批数千人份药物发往深圳市第三人民医院。下一步将通过华润医药、上海医药和国药控股三家经销商,将药物分发到全国。

新药为什么

定价这么贵?

据介绍,目前安巴韦单抗和罗米司韦单抗联合疗法国内上市采用自主定价模式。在海外,该药物的商业模式是政府采购模式,如美国政府采购几百万人份的规模下,每人份的政府采购价格在1500到2000美金。这款国产新冠特效药国内的定价低于美国的采购价格,基本在1万人民币以内。

腾盛博药总裁兼首席执行官罗永庆透露,在研发安巴韦单抗和罗米司韦单抗的时候,公司前后投入了超过两亿美金以确保研发和商业化的顺利进行。他表示,新药的价格要综合考虑剂量、药物经济学价值等多方面因素。腾盛博药最初设计新冠中和抗体时就考虑到未来可能出现病毒的突变,因此设计了一对抗体,而非一个抗体。

“我们目前的使用剂量是1000毫克安巴韦单抗加1000毫克罗米司韦单抗,总共是两千毫克,是目前国内外所有获批的中和抗体里面最高的剂量。”罗永庆称。

这款特效药

能走医保吗?

这款新冠特效药接近1万元的价格对很多低收入家庭来说是沉重的负担。不过,好消息是患者可以走医保结算。

自今年3月22日起,多个省市医保局陆续将安巴韦单抗和罗米司韦单抗联合疗法纳入本地医保基金支付范围。与此形成对比,全球另一款已获批上市的中和抗体——阿斯利康Evusheld(恩适得)本月也通过相关政策在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区使用,适应症为新冠暴露前的预防,一次性注射两针价格为13300元,尚不能使用医保结算。

产能方面,腾盛博药方面表示,会根据国内和国外市场的需求来制定生产计划,已与全球生物制药合同开发生产(CDMO)龙头企业药明生物达成合作,可以根据全球及国内的防疫需求来匹配产能。

这款新药已在深圳市第三人民医院率先使用。同时,腾盛博药在全国委托了华润医药、国药控股、上海医药三大经销商。“他们有能力覆盖到全国任何一个地方,一旦哪里有需求,可以迅速进行配送,覆盖不是问题。”罗永庆表示。

接种疫苗后

还需特效药吗?

目前,疫苗、小分子药物、中和抗体药物分别在新冠疫情应对中扮演者不同的角色。

“中和抗体可弥补疫苗、小分子药物在免疫脆弱人群中使用时所面对的不足。”腾盛博药首席医学官严立表示,对于免疫脆弱人群来说,他们有的可能并不适合接种新冠疫苗,有的即使接种了疫苗,也因自身的免疫反应较弱而无法产生足够的抗体,疫苗也就无法起到预防的效果。对于这部分人群来说,注射中和抗体可以产生“立竿见影”的效果。

目前, 腾盛博药已收到20多个省市的需求。 但药物未来的市场空间,主要还取决于防疫政策的变化和未来疫情演变的影响。“随着BA.5、BA.4在海外成为主导的新冠病毒(毒株),可能也会波及到中国。我想这会产生一个应用的需求。”罗永庆表示。

双抗体+大剂量

研究表明对“最糟糕变株”有效

7月6日,世卫组织总干事谭德塞表示,已有83个国家和地区检测到奥密克戎变异株BA.5,73个国家和地区检测到BA.4。目前,BA.5已经取代BA.2成为全球主要毒株。世卫组织最新公布的全球新冠疫情周报显示,全球新冠病例数连续第四周增加,达到自今年3月以来的最高水平。

值得高兴的是,首个国产新冠特效药面对不断变异的病毒,表现出广谱性。“7号刚刚拿到的结果显示,安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法对奥密克戎变异株BA.4和BA.5展现了很好的病毒抑制效果。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍,实验室假病毒研究表明,该药物抑制90%的BA.4或BA.5病毒所需要的抗体浓度非常低,可以达到美国食药监局规定的有效标准。

研发团队负责人、清华大学医学院教授张林琦向记者透露,大家都用筛选“抗体对”的方式避免病毒逃逸,但筛选“抗体对”有讲究。两个抗体必须是相互配合、能打出组合拳的,例如要识别病毒的不同位置。基于对整个病毒、抗体相互作用过程的精细化研究,团队最终从206个候选抗体中筛选出能够对病毒抑制的时间、空间上均相互协调的“抗体对”,找到了“最佳搭档”。

罗永庆表示,最初设计抗体时,就已考虑到未来可能出现的病毒突变,所以设计的并非单个抗体,而是是一对抗体;同时,考虑到联合疗法的强效性,最终确定了“安巴韦单抗(1000毫克)+罗米司韦单抗(1000毫克)”的剂量,这也是目前国内外所获批的中和抗体里面最高的剂量。

“即使未来还有进一步的病毒突变,我们也可以考虑别的方法,比如继续加大剂量来实现(联合疗法)抗病毒的疗效。”罗永庆说。

【申请公开3-17岁人群接种新冠疫苗批准文件,药监局以可能危及社会稳定等理由不公开】

原创 金玮在彼方 金玮律师

笔者于2022年2月向国家药监局申请公开中国三款疫苗在3-17岁人群中“紧急使用”的批准文件、论证文件等文件。此后,国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定为由不公开。在《政府信息公开条例》第十四条中表述的理由包括“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息,不予公开”。

本文以下讲三部分内容:

一、疫苗在3-17岁人群紧急使用疫苗的背景情况。

自2021年6月以来,中国在3-17岁推广接种的疫苗包括“国药北京生物疫苗”、“科兴疫苗”、“国药武汉生物疫苗”三款疫苗。依据相关媒体、单位的介绍,疫苗在3-17岁人群的使用属于尚未达到上市批准的“紧急使用”性质。如,2021年6月11日,人民日报报道“近期,我国有关部门已经批准了3—17岁人群的新冠病毒疫苗紧急使用”;2021年6月11日,国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢表述:“国家有关部门已经批准了3—17岁人群,可以开展新冠病毒灭活疫苗的紧急使用”;2021年7月18日,中央广播电视总台采访国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛,其表述:“现在3-17岁只是紧急使用新冠疫苗,还没有批准附条件上市,后续我们会提供更多数据支持达到附条件上市的要求。”
“紧急使用”是《疫苗管理法》规定的疫苗未经上市批准情况下紧急的使用方式。《疫苗管理法》第二十条第二款规定“出现特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件,国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用疫苗的建议,经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”

上述规定说明以下几个问题:

第一,紧急使用需要首先经过国务院卫生健康主管部门(也就是国家卫健委)“根据传染病预防、控制需要提出紧急使用的建议”,如果国务院卫生健康主管部门并没有提出建议,药品监督管理部门不能自行启动紧急使用疫苗批准程序;

第二,国务院药品监督管理部门应当组织论证对疫苗的紧急使用;

第三,最终同意紧急使用疫苗的单位是药品监督管理部门;

第四,药品监督管理部门同意紧急使用的同时需要确定“使用范围”和“期限。”

经过笔者查询,并未发现国家药监局主动公开三款疫苗在3-17岁人群中紧急使用的同意批准信息。这个情况相当不寻常,因为这三款疫苗在18岁以上人群中附条件批准上市的信息在国家药监局官网有主动公开,而为什么在3-17岁人群中紧急使用却不主动公开呢?

二、笔者申请国家药监局公开3-17岁人群紧急使用疫苗的批准文件相关情况。

2022年2月15日,笔者向国家药监局申请公开三款疫苗的以下三项信息:

1、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部批准文件或同意文件(包括使用范围和使用期限)。

2、上述三款疫苗在3岁至17岁人群中紧急使用的全部论证文件。

3、国务院卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用上述三款疫苗的全部建议文件。

2022年2月25日,国家药监局向我送达了《政府信息公开告知书》。其对于我的申请的答复是:“根据《政府信息公开条例》第十四条、第十六条规定,不予公开。”
图片

笔者查阅的《政府信息公开条例》第十四条、第十六条,内容如下:
第十四条 依法确定为国家秘密的政府信息,法律、行政法规禁止公开的政府信息,以及公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息,不予公开。
第十六条 行政机关的内部事务信息,包括人事管理、后勤管理、内部工作流程等方面的信息,可以不予公开。行政机关在履行行政管理职能过程中形成的讨论记录、过程稿、磋商信函、请示报告等过程性信息以及行政执法案卷信息,可以不予公开。法律、法规、规章规定上述信息应当公开的,从其规定。

三、笔者对于国家药监局不公开上述信息的理由的疑问。

国家药监局以《政府信息公开条例》第十四条、第十六条为由拒绝公开。第十四条包含了6种不公开情形;第十六条包含了两类不公开情形,因此国家药监局所列的法条理由其实是一个“理由范围”;并没有明确不公开的具体的事实和理由,而是要申请人自己去推测。笔者尚未查找到申请公开的信息属于国家秘密或者法律法规规定不能公开的依据,所以笔者认为国家药监局不公开批准文件的主要的理由可能是第十四条所述“公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息”。如果真是这个理由,对此问题,笔者有下列的疑问:

疑问1、公开对3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件为什么会危及社会稳定?

行政机关同意文件或批准文件是行政机关依法行政的法律文件,也是下属各单位,以及其他单位、民众可以信赖政府确实下达了同意或批准的凭证。如果谁都看不到这份文件,无法确信药监局确实同意批准“紧急使用”疫苗。不要忘记,曾经某市民众“以为”封/尘/两个月,事后政府主张并无政府官方文件,不存在封/尘/,待在家里都是民众自愿。所以这份文件是很有必要公开以证实确有其事,历经合法手续。
为什么公开合法手续,会危及社会稳定呢?

疑问2、不公开批准文件是否和“知情”原则相违背?

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)的通知》明确要求,疫苗接种要“坚持知情、同意、自愿原则”。而在3-17岁人群紧急使用疫苗的同意或批准文件,是民众应当知道最基本的情况。若不掌握这个同意或批准文件的全面、完整、准确的信息,民众何以能够“知情”?

现在这个文件不公开,是否和知情原则相违背?

疑问3、公开可能危及社会稳定是指批准或者论证文件中描述的疫苗的副作用或风险的信息吗?

如前所述,所述三款疫苗的性质是未上市的紧急使用,所以疫苗可能的副作用或者可能的风险当然有可能存在。如果批准文件或者论证文件中描述了疫苗的副作用或风险,笔者认为,当然属于民众应当知晓的内容。若能知晓这些信息,民众才能充分地知道使用疫苗的风险的大小,充分自愿地选择接种还是不接种,医疗机构才能对接种疫苗后的反应作出更为准确判断,这样才能使得民众有稳定的心理预期,让医疗机构能有更好的掌握应对方法,恰恰有利于社会稳定。而不公开这信息,笔者以为恰恰不利于社会稳定。

药监局指的公开可能危及稳定,是指这部分疫苗副作用或风险信息吗?如果不是这部分信息,是指什么其他信息公开后可能危及社会稳定?

疑问4、对3-17岁人群“紧急使用”疫苗的期限和范围,我们如何知晓?

《疫苗管理法》第二十条第二款规定,“紧急使用”疫苗,是需要“经国务院药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用。”所以可以知道,对所述疫苗的紧急使用等同意和批准,一定是有期限和范围的要求的。现在药监局不公开批准文件,我们也就无从知晓紧急使用的真实的期限和范围。

期待国家药监局早日主动公开上述信息。让民众得以充分“知情”的情况下,自愿选择接种疫苗。

我是一个追求精神灵魂层面共鸣远大于物质感官的一人。很多人觉得我不真实,不少人觉得我在伪装看不透。
直达如今的二十好几岁,我还是坚持不接触。也从来没用好脸色面对过家里人的质疑。
我过去一直不想恋爱,因为麻烦不自由,怕自己不够优秀暴露缺点,怕耽误一个女孩前程,怕走到恰苹果那一步却不能走到最后对别人不公平,怕未来不同路,怕抓不住怕被伤害怕产生依赖难以自拔,怕失败。
到后来就是归结于,不是很懂,已经错过了最佳时期,感觉跟陌生人逐渐建立一生羁绊会很麻烦,就无所谓硬摆烂,因为一个人不是不能生存。
其实在这前二十年里我并不缺桃花,谈起来像笑话,可能没几个人会信。
因为我属于被没兴趣的人表白就装傻充愣的类型,而且也不会跟朋友提,我觉得既然我没想法,那说出来会不尊重她。甚至有过去日本被两个越南女孩同时表白这种事…怎么说出口。
而有兴趣的女孩往往…我会表现的很明显拉着周围一堆人戳几戳几,但不会行动。
而真的有好感了,可能我直接见面躲着走,背地偷瞄,偷摸瞎聊,越有好感越不会聊,然后也仅此而已了,顶多能聊到暧昧期,然后就容易胡思乱想,然后就想放弃…
想想我的青春感情史,确实挺多,但没有一次甚至一次,是真正的男女朋友感情。
突然想起了这么多…
本来想发表啥来着…
哦对,后来离开学校,就恋爱这事,不管到哪里,每次提及我没谈过恋爱,所有人都必然是一脸的问号,别扯了你怎么可能?更有懂哥可能会直接调侃怎么可能你肯定老渣男了。
而且我的性格外表可能跟内在真的不太一样…外表自由的一批又自来熟又会说话,有一点坏boy的感觉,不免给人一种社交力强的感觉。内心有多咸鱼没人知道。
不乏也有些以为我是情场浪子来接近我,却被没有兴趣的我冷的一脸懵逼撤身的人。
再不就是被有些喜欢提起兴趣后的我,一反常态的过度热情吓得一脸懵逼撤身的人。
可能是会月秤子对处理关系的能力支持吧,社交群体里察言观色什么还是懂得。一群能看得懂的人群里我是游刃有余的,但人群中只要有一个人我看不懂,我就会收起所有锋芒,变得沉默只陪陪笑脸。
这也常带来很都问题,由于相处时我好像跟小集体里所有人关系都很好,平时私下谁都不联系哦,但只要见面不管时隔多久交集多少,一见如故,这样团体健康还好,我始终是团体相聚必不可少的人。一旦团体有分歧,所有人都会认为我在对面,因为我跟谁私下都不联系,但,“他明知道我们有分歧,他不在我们这边,那他一定在对面。”
我又在说什么……
我记得我是在探索自己恋爱的话题…

姑且是这样吧…
过去我把自己的意义放在构筑和谐集体上,在学校的时候我会很自然的做着这些工作,我能从中找到自己的存在意义。
毕业那会,真的非常非常迷茫,因为疫情,我们在大四没能回过学校,而大三最后还都说把见面留在年后。
我那时候不懂为什么,我在想自己未来要做什么的时候,没有同学朋友在旁边一起构想,我什么结论都得不出,考研?工作?去哪里旅游?和谁呀?一想到和谁呀,没有任何人选,所有人都在自己做着决定,而我闷在自己世界里,也不可能去问谁。我所依赖的团体信息没了,参考没了,我自己就这么什么决定都做不出,我的意义没了。
那时我陷入了一个怪圈,我为什么没有女朋友,这样我才知道我该做什么,如果当初我恋爱了,我此时不就知道该做什么了嘛
也回不了学校,没有同学可以聊。
我不是巨婴,才做不了决定,我可以随心所欲做任何决定,但我却会在内心质疑自己,你真的这么想的吗?我不知道。
我迫切希望有那么一个我信赖的人告诉我,该怎么做,或者她直截了当的要求我,就要这么做。我觉得只有这样才是我真正该做的。
想来不可思议,这不是女孩子思维么。
现在我懂得了,我对于自己存在的价值的判断就是要依附于一段关系,我能为这段关系带来什么。
在找不到自己存在意义的那阵子我真的就无法前进半步…
去年,我通过线下社交找和工作也找到了一起玩的团体,尽管也是开始很抗拒的不怎么爱做的工作,但我也好像一下子抓住了什么,生活的很舒服,想来,我应该是乐于在那不同的团队里,乐此不疲的同样的做着协调关系的事,那令我感到有强烈的归属感。
直到后来玩的圈子因为他们中的一场恋爱关系和另一场互相不顺眼的吵架破碎了,而我怕的正是这些,那阵子我还记得,工作再忙,我还是去做了挨个私发消息协调矛盾的事,我好像真的喜欢做这种事,尽管嘴上说着麻烦。那时候起码在我的维护下表面关系还算过得去。
我对一个小团体的作用不知道他们看不看得到,但事实都在证明了。
去年这个时候,我姥爷突然离世了,那两个月不见人的时候我白天没事人一样闷头工作维系人际,夜里自己关在阳台以泪洗面。那个一起玩的团体关系在我失联的时候,果不其然的就死掉了。至今,原本每天消息上千+的20人小群,消息都定格在我失联的那几天。
再后来我就全然忙于工作和沉浸痛苦了。
再后来工作的分公司解散了。
今年年初
同事只留下当初被我拉着打麻将那几个熟面孔还在小群。
疫情过来前每天还热热闹闹凑起来唱歌麻将玩,每个人聊着找寻新工作的事。
而我陷入新的迷茫,那时还不知道为什么又迷茫了
4月份我认识了她,如今再回来,也是我叫他们出来玩勉强凑在一起,我不在的这几个月里,听说也就只凑起来一次。
至于她有多特殊我也不再多赘述了。
我把她顺理成章的当成了我的存在意义。
我果断向她奔赴了。好像一切谜团找到了答案。我好像为她而存在的…
只是东北的城市我真的好不喜欢,我从去第一天到那里感受着那座城市的带给我的感觉,我就知道自己在这里待不长。但是对于她这段关系,我却做了一辈子的畅想。
等关系稳定未必一定要粘在身边,先把关系稳定住,我这么想着,期待着重逢那天。却从没想到那么快就迎来终结了。是带着遗憾和悲伤被迫离开的。
即将,只差一天,几个小时,我就能找到下一要踏出的步子,那一面因为那次吵架没有见到,一发不可收的矛盾接二连三的意外,和彼此的不信任,情绪崩溃,然后,就再也没见到,然后后话就不多赘述了。
……
直到今天。
我回到了思考的起点。
我带着新的结论和思考,还是孤身一人地站在这里,站在寻找自己生命意义的起点。
我前进缓慢是因为我找寻不到我所认可的存在的意义,是因为我失了那赖以存在的关系。而我要去寻找了,以迷途人的身份,从茫茫人海之中。
只是现在我目的明确了,视野清晰了,我知道自己为什么过去走不动了,我知道自己需要什么,
我愈发清晰,我内心的诉求就是那么一个月秤子。当被认定重要的人认可的时候,我居然可以爆发出自己不曾发觉的力量。拥有一大堆点子和什么都可以的自信和勇气。当我终于找到属于我的独一无二的不会离开的关系,我才能发挥我处女那一面脚踏实地的太阳能量,而我对自己蕴含的能量和创造力有足够的信心。
过去的迷茫是完全不知所措的迷茫,如今的迷茫是如何确定寻找的方向,探索未知的迷茫。
我知道我就是这样一个,要依附于为爱付出和稳定关系才认可自己价值的人,我不用抗拒它,因为我一直就是这样一个人啊。


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