怎么分辨真假7D，细节满满|||1⃣️第一个: 看图片，要怎么看
是否有高清实体机器图，最好是开机后的，很多那种模糊图，广告宣传概念图，这种很水的好嘛，不知道转发了多少手。试想，现在几乎没有人用诺基亚手机了吧，若一个有真机器的机构，怎么了可能连一张高清的实物原图都没有，尤其是朋友圈，真相只有一个，就是她自己知道是假的，要真发出来肯定有人识破，毕竟网路上大神很多，一眼便知。
有些是自己也不清楚，就跟着发！
如果有高清实物机器图，请放大图片，与真机器细节一个一个去比较，类似于玩.“大家来找茬”的图片游戏。高仿的破绽很多，不信你就去找！开机后的屏幕界面，有惊喜！
2⃣️第二个，看视频，怎么看
放大听机器声音，不要看那种带背景音乐的，机器外观仿出来很容易，但是要做到机器运转，探头发射能量的声音都一致难度非常大，除非所有都是原厂配件，包括系统。要做到这点，也就不是高仿机器了。听机器操作时候的声音。再与正版做比较，真假一听很容易辨别出来。听手柄探头声音，有惊喜！
3⃣️第三个，防伪码
有的会说这个机器有防伪码，应该不会是假的吧。我早就说过防伪码可以作为机器真假的判定依据，但任然是必要但不充分条件。
因为有不带防伪码的真机器，也有带防伪码的假机器。
机器原厂版本带不带防伪码，上几篇文章已经讲得很清楚，如果不明白回去再看
话说回来，做一个假的防伪码甚至比做一台假机器还容易。为什么这么说，因为防伪码本身就是国内总代理做的，手工再贴机器上，总代理渠道购买的机器就有贴，然后在总代理公众号输入防伪码上面的数字，就可以在上面查到这台设备的地区，机构名字，那么问题来了，如果一个山寨厂家去找总代理买一台或者去借一台正版再复制这个防伪码N张，把生产线上的机器挨个都贴上，是不是也能蒙混过关。或者再直接按照总代理的公众号模版申请一个，自己开个后台数据库，你输入的防伪码实际上就不是在总代理的平台上查的。网络上做做假，玩玩文字游戏是不是比工厂做这么大一台高仿的机器还容易。所以很多防伪码已经成了山寨机最大的保护伞，防伪码会让人放松警惕，防伪码等于真机这个概念已经广告植入消费者脑海。是否还记得，去年FLX五代的时候，博士伦做出来防伪二维码，后来咸鱼上面200元一张，山寨厂家也买过去贴，早先买机器的店家也买去贴，贴上就更简单了，不用考虑，很多顾客根本机器都不用看了，有防伪码就是真机
是否有高清实体机器图，最好是开机后的，很多那种模糊图，广告宣传概念图，这种很水的好嘛，不知道转发了多少手。试想，现在几乎没有人用诺基亚手机了吧，若一个有真机器的机构，怎么了可能连一张高清的实物原图都没有，尤其是朋友圈，真相只有一个，就是她自己知道是假的，要真发出来肯定有人识破，毕竟网路上大神很多，一眼便知。
有些是自己也不清楚，就跟着发！
如果有高清实物机器图，请放大图片，与真机器细节一个一个去比较，类似于玩.“大家来找茬”的图片游戏。高仿的破绽很多，不信你就去找！开机后的屏幕界面，有惊喜！
2⃣️第二个，看视频，怎么看
放大听机器声音，不要看那种带背景音乐的，机器外观仿出来很容易，但是要做到机器运转，探头发射能量的声音都一致难度非常大，除非所有都是原厂配件，包括系统。要做到这点，也就不是高仿机器了。听机器操作时候的声音。再与正版做比较，真假一听很容易辨别出来。听手柄探头声音，有惊喜！
3⃣️第三个，防伪码
有的会说这个机器有防伪码，应该不会是假的吧。我早就说过防伪码可以作为机器真假的判定依据，但任然是必要但不充分条件。
因为有不带防伪码的真机器，也有带防伪码的假机器。
机器原厂版本带不带防伪码，上几篇文章已经讲得很清楚，如果不明白回去再看
话说回来，做一个假的防伪码甚至比做一台假机器还容易。为什么这么说，因为防伪码本身就是国内总代理做的，手工再贴机器上，总代理渠道购买的机器就有贴，然后在总代理公众号输入防伪码上面的数字，就可以在上面查到这台设备的地区，机构名字，那么问题来了，如果一个山寨厂家去找总代理买一台或者去借一台正版再复制这个防伪码N张，把生产线上的机器挨个都贴上，是不是也能蒙混过关。或者再直接按照总代理的公众号模版申请一个，自己开个后台数据库，你输入的防伪码实际上就不是在总代理的平台上查的。网络上做做假，玩玩文字游戏是不是比工厂做这么大一台高仿的机器还容易。所以很多防伪码已经成了山寨机最大的保护伞，防伪码会让人放松警惕，防伪码等于真机这个概念已经广告植入消费者脑海。是否还记得，去年FLX五代的时候，博士伦做出来防伪二维码，后来咸鱼上面200元一张，山寨厂家也买过去贴，早先买机器的店家也买去贴，贴上就更简单了，不用考虑，很多顾客根本机器都不用看了，有防伪码就是真机
和平祖师公——一个求签问卜祈福的地方。
早上盖着暖暖的被子，耳边朦胧不清地听到我妈对我爸说：
“说了好几次要去和平祖师公拜，现在就去”。
记得上次去和平祖师公还是在上次，上次是在上次，具体时间记不清了，但至少有6年左右的时间。我打开沙哑的嗓子确认一下是否真的要去。
以前我们家喜欢到和平祖师公求签问卜。那会儿我并不在意签的好坏，好就好、坏就坏，有一股迷之自信，但我似乎一直都是好签，命里一直有贵人。这让我有点怀疑是不是没有坏签？看了家里人其他人的签，可能就是没有坏签，但会提醒需要注意些什么事情。
后来我爸和亲戚到玄武山求签问卜，应该是刚上高中的时候。那会儿，连续三四年的签解读出来的内容几乎都是一样的 —— 好好读书！要我好好做一个读书人，但我实在是逆天，就是吊儿郎当爱玩。
但现在仔细想想，要我好好读书，没有说是读什么书，课内书呢？还是课外书。实在是正说也对，反说也对。如果是课内书的话，那确实逆天了，但如果是课外书的话，倒是认真看了不少，算是听话。
这几年疫情，玄武山封山，家里已经两年没有求签问卜了。这两年，也似乎遇过贵人，让我看清了一些事情，但怎么做还是得靠自己。所以四舍五入，不用求签问卜，也可以知道命里一直有贵人相助哈哈哈。只要心态好，眼前人人是贵人。
我以为爸妈会顺便在和平祖师公求签问卜，于是就马上掀开被子洗漱吃早餐。
———————
和平祖师公还是以前的和平祖师公，只是来的人以及心境变化了。
大概是因为来的日子有点晚，人流并不多，那些游乐项目也变少了，没什么人玩。没有以前逛庙会的那股热闹气。鬼屋还是当年的鬼屋；猪八戒还坐落在那里，手里拿着西瓜；海盗飞船、青蛙跳不见了，还有我玩过的那过山车也不见了；多了一些游戏点，网红碰碰车、网红活鬼城、网红桥、网红荡秋千，好像"网红"二字是一个黑洞会吸引人，告诉别人他们是网红游戏点，别人就会来打卡就会来玩一样。OK，就如老板们所想，祝老板们大赚。
庙的入口处到庙里还有几十层阶梯，阶梯的数量没有改动的痕迹，残疾的乞丐仍然躺在入口两旁，手脚稍微好点的乞丐就坐落在阶梯两旁。
进去的时候，有乞丐给我说了好听的话，但我身上实在是没零钱，又不见他们有微信转账二维码；我多希望他们有微信转账二维码，这样我就可以随意给金额，也不用悄悄给，生怕被别的乞丐看见了被他们围攻。我又有点谨慎，假如他们有微信转账二维码，我还得看看他们身上有没有音响。要是转账后，音响响起“微信收款XX元”就略显尴尬了。
祭拜完回来，下阶梯我妈准备了零钱，几乎每个人都有，但有的给得多，有的给得少。真是博爱又偏爱啊，这蛮不错，我就不喜欢我妈只有博爱。
我似乎看到了我妈身上有一股「无我」的精神。
到了庙里，我还是老样子，添油、点蜡烛、烧香拜佛。然后到处观察，到处看看。
庙里的陈设还跟以前一样，祖师公的人像仍在中间，人们在他面前求签；两边放着桌子，给人们放祭品；几个编钟还在那里，只是似乎没有以前一般油量，略显老旧了，一看见钟我就很想敲敲罢；周围散落着各个租签筒卖解签书、解签的摊位。
两个乞丐，一个手脚残疾年轻些，带着音响放一些祝福语；另外一个手脚伶俐，但白发苍苍，在香炉旁在人面跪拜前，手舞足蹈说一些祝福语。有些逗哈哈，但人们似乎不爱理他，反而愿意给手脚残疾的乞丐钱。
几个年轻妈妈各自点了几条香后，凑在一起拍合照，就像菜上齐了，总要先拍个照朋友圈先吃一样。所以可以认为她们是替朋友圈所有的人上香、祈福。这实在是功德无量啊。
“点五条香拜伯公”我妈如是叫我。
我妹看着别人手里拿着三条香：“别人不是点三条吗？”
有点难以回答，但总要有个合理的解释，就像人生总要赋予意义意义一样。
“我们五条，五条就五条，五谷丰登”
“那三条算什么？”
哈哈哈哈哈哈谁知道呢？祭拜本身就有意义，如果连香的条数也要赋予意义，每个环节都要有意义，那实在是太苛刻了。
「观自在菩萨，行深般罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄」
爱三条就三条，爱五条就五条咯。祖师公是佛祖，他明白“人世间一切皆苦”，相信他愿意给予别人理解，让人们愿意怎么开心怎么来，不会太苛刻。
哈哈哈但我知道一定是我妈搞错了，应该确实是三条就够了。
“你知道如何在摇两下香的时间内祈到最多福吗？”
“哈哈哈哈哈我看过你的推文了”
“把别人向你祈求的自然发生在我身上吧，伯公”
正当我准备跪下，念出时，却觉得有点拗口，于是就优化了一下。“伯公保佑，别人保佑什么，我就保佑什么”，哈哈哈这顺口多了。
其实，这也不对，祖师公听了就知道此人犯了“贪戒”，什么都想要几乎等于什么都不想要，不许！
早上看了「连岳」公众号的文章——吃饭就认真吃饭，读书就认真读书，工作就认真工作，恋爱就认真恋爱，成家就认真养家；
这种行为在庄严面前，显得吊儿郎当，不应该。祈福也应该认真祈福。最后我还是认真祈福，嘟囔嘟囔了几句。
一切祭拜的程序都走完，我以为要开始求签问卜了。结果打道回府，罢了罢了。现在想来，我应该在租签筒卖解签书的摊位，随便抽一支签顺便拿解签书看看签的解读内容。失算呀，但可以知道的是，此人命里有贵人，要好好读书，至于是什么书呢？
nbc认真读就好！
「佛法在世间，不离世间觉」
福分在世间，不离世间修
———————
庙的对面新修了一座「和平桥」，九曲桥，和祖师公的人像，可以去走走。
想起那谁跟我讲过的一个拍照技巧，拉我妹过去那边实验实验哈哈哈，顺便教她这个技巧，也给我拍一张
祝看到这里的你，今年也有好福分。
ps：「连岳」公众号蛮不错哦，他就像是站在围墙上的人，告诉围城里的人围城外面的事情，告诉围城外的人围城里面的事情，是个理性而又温情的人。 https://t.cn/RJhXh66
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但现在仔细想想，要我好好读书，没有说是读什么书，课内书呢？还是课外书。实在是正说也对，反说也对。如果是课内书的话，那确实逆天了，但如果是课外书的话，倒是认真看了不少，算是听话。
这几年疫情，玄武山封山，家里已经两年没有求签问卜了。这两年，也似乎遇过贵人，让我看清了一些事情，但怎么做还是得靠自己。所以四舍五入，不用求签问卜，也可以知道命里一直有贵人相助哈哈哈。只要心态好，眼前人人是贵人。
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大概是因为来的日子有点晚，人流并不多，那些游乐项目也变少了，没什么人玩。没有以前逛庙会的那股热闹气。鬼屋还是当年的鬼屋；猪八戒还坐落在那里，手里拿着西瓜；海盗飞船、青蛙跳不见了，还有我玩过的那过山车也不见了；多了一些游戏点，网红碰碰车、网红活鬼城、网红桥、网红荡秋千，好像"网红"二字是一个黑洞会吸引人，告诉别人他们是网红游戏点，别人就会来打卡就会来玩一样。OK，就如老板们所想，祝老板们大赚。
庙的入口处到庙里还有几十层阶梯，阶梯的数量没有改动的痕迹，残疾的乞丐仍然躺在入口两旁，手脚稍微好点的乞丐就坐落在阶梯两旁。
进去的时候，有乞丐给我说了好听的话，但我身上实在是没零钱，又不见他们有微信转账二维码；我多希望他们有微信转账二维码，这样我就可以随意给金额，也不用悄悄给，生怕被别的乞丐看见了被他们围攻。我又有点谨慎，假如他们有微信转账二维码，我还得看看他们身上有没有音响。要是转账后，音响响起“微信收款XX元”就略显尴尬了。
祭拜完回来，下阶梯我妈准备了零钱，几乎每个人都有，但有的给得多，有的给得少。真是博爱又偏爱啊，这蛮不错，我就不喜欢我妈只有博爱。
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庙里的陈设还跟以前一样，祖师公的人像仍在中间，人们在他面前求签；两边放着桌子，给人们放祭品；几个编钟还在那里，只是似乎没有以前一般油量，略显老旧了，一看见钟我就很想敲敲罢；周围散落着各个租签筒卖解签书、解签的摊位。
两个乞丐，一个手脚残疾年轻些，带着音响放一些祝福语；另外一个手脚伶俐，但白发苍苍，在香炉旁在人面跪拜前，手舞足蹈说一些祝福语。有些逗哈哈，但人们似乎不爱理他，反而愿意给手脚残疾的乞丐钱。
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“点五条香拜伯公”我妈如是叫我。
我妹看着别人手里拿着三条香：“别人不是点三条吗？”
有点难以回答，但总要有个合理的解释，就像人生总要赋予意义意义一样。
“我们五条，五条就五条，五谷丰登”
“那三条算什么？”
哈哈哈哈哈哈谁知道呢？祭拜本身就有意义，如果连香的条数也要赋予意义，每个环节都要有意义，那实在是太苛刻了。
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爱三条就三条，爱五条就五条咯。祖师公是佛祖，他明白“人世间一切皆苦”，相信他愿意给予别人理解，让人们愿意怎么开心怎么来，不会太苛刻。
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福分在世间，不离世间修
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#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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