【纯素饮食减轻关节炎疼痛】根据《美国生活方式医学杂志》上发表的报告,纯素饮食可以改善类风湿性关节炎的关节疼痛和其他症状。四十四名被诊断患有类风湿性关节炎的研究参与者被分成两组,一组遵循纯素饮食16周,另一组不改变饮食16周,在四周后互换。

此外,纯素饮食组还消除了常见的疼痛触发食物,并在接下来的九周内逐个重新引入这些食物,以评估参与者的反应。结果显示纯素饮食组的关节疼痛、疼痛关节的数量和疼痛严重程度的改善比对照组更多,支持植物性饮食改善关节炎症状的推论。

类风湿专题演讲 https://t.cn/A66mnrKG

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Barnard ND, Levin S, Crosby L, Flores R, Holubkov R, Kahleova H. A randomize, crossover trial of a nutritional intervention for rheumatoid arthritis. Am J Lifestyle Med. Published online April 3, 2022. doi:10.1177/15598276221081819

中医学望诊不传之秘

一、中医观脸知病

现代面诊法是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化,如有,即表明其对应脏器有疾病,一般判断如下:

1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相应脏器失调。

2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染,侵入血液。

3、黑眼眶,表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4、巩膜黄染表明肝脏有病。

现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高,是现代中医诊断疾病的主要手段。

二、现代面诊研究

由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值,不仅已引起许多现代中医学者的重视,且对面诊双进一步深入研究的成果,对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。

1、面部蟹爪纹颁与疾病

根据临床观察,蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律,心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

2、面部色诊与危重

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将愈;如博聚凝滞一团,则病进而难治。

3、胃胆疾病与色诊

据临床观察证明,胃下垂患者脸部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。

4、小儿疾病与色诊

临床因小儿脉来疾速,难以凭其诊断疾病,帮以察色为主,如面赤多泪,眼泪汪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足,多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等,此外,在小儿患急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白。

三、总论

1、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。

3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

四、各论

1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。

2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。

3、脑:反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。

5、胸(乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6、肝;反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!

7、胆:反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

9、膀胱:反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。

10、脾:反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。

11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。

13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。

14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。

五、面部痣痘斑

额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。

1、上眼皮有痣,证明头晕。

2、任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。

3、糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿、嘴爆皮、舌中间有红线可能是糖尿病。

4、眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。

5、喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。

6、整个面部有斑,属于血小板减少症。

六、中医望脸识病

一般来说我们通过人的面部的望诊,就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动,这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起,如心开窍于舌,其华在面,肝开窍于目}肾开窍于耳,肺开窍鼻,脾开窍于口,其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内,必形于外”,人体的脏腑有病,也一定会从面部表现出来,我们就利用这种内在的联系,根据面部的各种不同的变化,引导我们来辨病和辨证。

1、正常面色

健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内,红黄隐隐,鲜明润泽,表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的,也属正常范围。不过,不论偏于何种颜色,均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鹅羽,不欲如盐,青欲如苍璧之泽,不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土,黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。

2、五色主病

一般说色青多为肝病,色赤多为心病,色黄多为脾病,色白多为肺病,色黑多为肾病。

3、常见的神情变化

得神:面色润泽,神情爽朗,目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。

失神:面色暗晦,神情呆钝,目无光彩,萎糜不振等表现。

情志不遂:若有所思,情绪沉郁。

气阴不足:神志恍惚似明不明,视物不清,精神疲倦。是精气阴血不足的见证。

神气将亡:循衣摸床,两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑,脑海空虚,无能出思虑主记忆,指挥失灵,诸病皆生。

本病因脾瘦肾亏髓空而致,故滴宜朴养心肾,益脑活扎添精增慧,方用“盏脑聪硐汤”,加减论治,并举验案二则,以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方,后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长,病历较步,此方对脑心肾之作用机制如何,有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。

回光反照(迥光返照):初秋,日落西山将会带来黄昏的黑暗,但由于光的反射作用而天空暂时很亮。

河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前,表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人,在死前l 0余小时或1 0多分钟,面色突然呈现鲜艳浮红,或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。

文源 超凡子

【护航北京冬奥会 5G救护车年底增至30余辆】

11月26日,在距离北京冬奥会开幕倒计时70天之际,国家工信部、国家卫健委5G+医疗健康应用试点项目暨北京冬奥会5G急救保障和首都卫生发展科研专项启动会在北京急救中心举行。

据介绍,5G急救将为北京冬奥会和首都市民提供一体化综合院前急救服务,将患者信息于院前院内实时共享,实现“上车即入院”和“移动的ICU”功能。

5G技术让急救实现“上车即入院”

作为2022年北京冬奥会定点急救转运机构,北京急救中心聚焦5G急救,于2021年6月获批首都卫生发展科研专项“基于5G急救信息平台的研发及应用”重点攻关项目,8月获批国家工信部和国家卫健委联合组织开展的“5G+医疗健康应用试点项目”。

一进入北京急救中心的大厅,一辆名为“5G救护车”的车辆映入眼帘。与普通救护车不同的是,除了呼吸机、监护仪等基本医疗设备,车上还配备有全景摄像头、高清可视化屏幕、5GCPE。在监护仪上方有一块黑色的屏幕,上面显示着车内实时画面和病人生命体征的传输状况。

北京市急救中心医生刘扬向北青-北京头条记者介绍,通过5G技术,病人血压、心率、血氧等数据可以直接同步到指挥中心与对接医院,方便对接医院根据病人情况提前做好准备,为抢救病人争取更多时间。同时,5G救护车内安装有监控探头,可以在5G网络支持下实现车内现场画面的实时传输。当遇到复杂情况或疑难病例时,急救医生可以通过视频向医院或指挥中心求助,获得更加专业的救援指导。

在北京市急救中心的指挥中心办公区铃声此起彼伏,工作人员们正在有条不紊地处理着急救电话,实时处理接收到的急救任务。墙上的“铃声就是命令”几个大字,也增加了不少紧张的气氛。

接收急救任务、现场救治、选择就诊医院、患者信息推送、途中监测、安全转运……院前医疗急救服务是我国社会公共卫生服务体系的重要组成部分,而5G的大带宽、低时延特性为急救车场景所需要的多路高清视频、远程超声业务提供了基础网络支撑。

保障冬奥提供可视化转运

北京急救中心主任张文中介绍,按照国际奥委会的赛事保障标准的要求,要采取最好的保障措施,达到反应及时、科学判断、快速处置,而5G技术的应用就对这项工作提供了很好的帮助,“网络传输是基础,车载设备都要求具备5G传输功能,数据集成之后通过5G网络传输到所送达的医院,医院端也会有相应的设备来衔接,从而及时传输数据、病情、治疗情况。”

“特别是从现场到医院之间的转运,不仅要快,途中也要有一个全程监控,及时把急救车上的数据收集整合在一起,在没有送达医院之前,就已经第一时间传输到所要送达医院的急诊科。”张文中表示,这样就能够提前做好准备,大大的缩短时间,通过监控提前看到所有车内的情况,从而比较全面的能够达到途中的监控和治疗。

张文中介绍,针对冬奥会赛事期间的特点,急救中心已经搜集了世界各地历届冬奥会伤病的排序,了解到什么伤情比较常见,哪个场馆的什么病更常见,也对此开展了有针对性的培训,比如外伤比较多,不同部位的外伤怎么处置,在检查设备和治疗手段方面都有规范的治疗途径。

“第一时间的检查应该在现场,车上主要还是监护的过程,那么这些所有的疾病都按照疾病谱的要求,做了相关人员的培训。”张文中表示,因场馆里全是闭环管理,具体的车组和人员仍在进一步增加和确认中。最后70天的工作的重点则是在明确任务的情况下,要熟悉流程、各环节的对接,对于可能发生的情况提前做好方案的准备和演练。

5G救护车年底可增至30余辆

对于移动的ICU功能,张文中解释,院前急救当中最重点的就是急危重症的患者,通俗一点来说,就是会危及到患者的生命时,及时的处置和抢救就十分重要。车上配备必要的抢救设备、抢救药品,特别是对患者进行及时检查,都对患者的愈后发挥着重要的作用。所以对重症的患者来说,5G救护车就像医院的ICU一样能够及时的处置,但这过程也是要保证他的生命体征平稳和安全的前提下,给他送到医院进行进一步治疗。“所以说我们在车上的处置的及时性、准确性、科学性和有效性,都是很重要的。”

张文中透露,目前已经有4、5辆车应用于日常救护工作,到年底能够达到30余辆5G救护车的数量。

他还介绍,目前北京市已有26家医院对接了5G急救系统,由于北京急救中心是2022年北京冬奥会定点急救转运机构,需要加快推进在综合保障方面的服务能力,“我们最终的目标应该是在全市把5G急救都能够铺开,同时与所在区域内的医疗中心建立一个联系,能够达到一个区域内的相互协同。”

据介绍,5G技术可应用于城市急救、灾害救援、大型活动保障等救援领域,能够将救护车与医院、急救中心无缝衔接,把目前只能在医院等固定场所进行的远程会诊、现场指导、病例调度、生化指标判读等工作前置于救护车,大大提升了院前、院内协同效率,这对于提高急危重症抢救成功率发挥了重要作用,也为护航冬奥会提供了更坚实的医疗保障。

今后,北京急救中心及北京急救系统将充分发挥5G数字化和信息化优势,满足日益增长的日常公众急救医疗需求和重大突发灾害事故及公共卫生事件紧急医疗救援的需要,不断提高院前急救指挥系统的实用性、可靠性和先进性,进一步强化院前急救的快速反应能力,提升重大急危重患者医疗救治质量和效率,有效保障人民的生命安全。

文/北京青年报记者 宋霞
https://t.cn/A6xXfOxl


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