#了解激素六项# 当因为不孕、月经失调、闭经到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：#性激素六项# 。今天普及一下性激素六项的检查意义，不知道的快来看看吧~
●月经第2-5天查激素六项,可了解基础性激素水平;
●月经来的第三天检查基础内分泌。这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态；
●排卵期检查主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗；
●黄体期最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。
●性激素六项（性激素六项由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成）

哪些人需要检查性激素六项：
♀女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。
♂男性：出现精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

#多囊卵巢##卵巢早衰# 多囊卵巢与卵巢早衰是一回事吗

多囊卵巢综合征与卵巢早衰是两回事。

PCOS是以长期无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变为特征的内分泌综合征，也是育龄期女性月经紊乱最常见的原因。

主要的临床表现有：月经异常，排卵障碍及不孕，由于高雄激素的原因，可以有多毛，痤疮外，40%~60% 的患者有不同程度的肥胖。

由于PCOS的高度异质性，病因及发病机制至今不清，到2003年欧洲人类生殖与胚胎和美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）的专家召开 PCOS 国际协作组专家会议制定了PCOS的国际诊断标准，具体诊断标准如下：

①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；
③超声表现为多囊卵巢[一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡，和(或）卵巢体积大于10ml ]；

上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，即为PCOS。

PCOS不只会影响生育，并且存在多方面紊乱,如雄激素升高的生化表现或痤疮、脱发等高雄激素的临床表现，血水平升高，月经稀发或闭经，肥胖，糖脂代谢异常，最終会导致多种远期并发症发生风险的增加，如2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等。

卵巢早衰 (premature ovarian failure,POF)：指 40岁之前达到卵巢功能衰竭。闭经时间≥4~6个月，两次间隔4周以上FSH＞40U/L，伴有雌激素降低及绝经症状。

近年来，学界普遍认为POF不能体现疾病的发展过程，故目前更倾向于采用早发性卵巢功能不全 (premature ovarian insufficiency,POI）。

POI 是指女性40 岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。除了月经异常（超过4个月不来月经）的条件外,间隔1个月的两次卵泡刺激素>25U/L 是目前普遍接受的标准。

卵巢功能衰退不仅影响女性的生育能力，更为重要的是长期雌激素缺乏所带来的危害，包括骨量减少与骨质疏松的风险增加、心血管疾病发生的风险增加以及泌尿生殖器的萎缩，甚至寿命缩短等问题。

#儿童健康守护者计划##儿科医生日记##医笔医话#

【诊室故事——第110期】

这篇分享个9岁半女娃发育的事儿。

[许愿星]9岁半，因为发现胸部发育2个月看诊；
[许愿星]身高138（50-75百分位），体重30公斤（50-75百分位），不算胖；
[许愿星]乳房发育Tanner 2期，没有其他性征；
[许愿星]骨龄与实际年龄相符，没有超前；
[许愿星]盆腔超声提示子宫卵巢大小正常，右侧卵巢有4-5个4毫米的卵泡，左侧卵泡小于4毫米；
性激素基础值LH 0.11，LH/FSH<0.6，雌二醇 77pmol/L，其他相关检查都正常；
[许愿星]妈妈身高159，爸爸身高176，遗传身高161（50-75百分位），双方都没有早发育情况；
[许愿星]既往健康，生活方式良好；

[魔法信件]对于这娃，首先看年龄，9岁半，已经超过8岁了，其实不算性早熟的范畴了（但和平均发育年龄相比，的确是偏早了一些）；

[魔法信件]其次看发育程度，看看她是不是那种快速进展型的（如果是快速进展型的，也可以按性早熟的思路来对待），这娃目前性征就一个，而且处于Tanner 2期，骨龄也没超前，盆腔超声的发育状况是发育初期的表现，性激素基础值也没高的过分；

[魔法信件]所以这娃，自然发育，定期随诊就行。