一代名医张孝骞 “病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰”以及他高尚的医德更是为后人所敬仰。他和他的名言反映出作为一名医学工作者必须具有的品德、科学和严谨,而能体现这句话的精髓,也许是经过磨练的老医生最懂。然而,今天行医“如临深渊如履薄冰”却是因为外部环境使医患关系发生了变化,使更多的医生感觉到……

医生像什么?
有人把医生当做司机,医生看病就像开汽车,疾病就好像一部从山顶滑下来的车。
医生为人看病,就像跳上了这辆车,帮人当司机,目的是首先要想办法把这辆车停下来,然后还要调转车头,开回山顶。若是遇上一位患了疑难杂症的病人,就相当于上了一部刹车失灵的车子,医生主动登上“死亡快车”,虽然精神可嘉,但却陷于同归于尽的处境;或成为赛车手,命悬一线。事实上,医生也是人,不可能与疾病肉搏,他只能成为车上的教练,时刻拉手刹!因为他还得为更多的人提供服务。

医生像什么?
也有人说医生像修理工,医生看病就像修机器,疾病就好比机器出了问题。医生给人看病,就像一个工程师在修理机器。但遗憾的是,人这“机器”的零件没得换,所以难啊!
从某个角度上看,“修理”人如同修理机器,即使历经千辛万苦,找到可以替换的机器零件,但是高昂的修理费用却不可避免。在4S店,由于人工费用高,一般以换零件甚至更换整个系统为主,而且越是高级的车,修车费用和保险费越高。
可是医生呢?医生的时薪一定没有修理工高,计件工资也没有修理工高。一次西门子产品的上门服务是200元,而按照现行的医疗服务价格,医生的服务远远达不到这个水平。何况,西门子的零配件没有修的只有换的,而我们的医生给病人看病多数是不换“零件”,是精工细作的。一般而言,越是难以解决的病,越是需要更多的知识和经验,所以费用本来应该是高的。但是,现实是一位拥有40年医龄的专家与一位4年医龄的医生,他们所产生的费用几乎没有差异。那么,医生是否连修理工也不如?我想大家是不认可的!

医生又像什么?
有人喻诊疗同下棋,医生就像棋士。医生看病就如同与患者一起和病魔下棋,也许患者操纵着病魔之手,或病魔操纵着患者之手。各种疑难杂症就好像一个个难解的棋局,医生倾尽其所能不断地思考,力求利用先手的优势,扭转下手的困境,将败局逆转。
但是,精湛的棋艺不是朝夕所能成就,成功的棋士不仅需要长年累月地对各种各样的棋局进行分析思考,还需从各种变幻的棋局中有所得,需有着惊人的判断能力,进而才能在对弈中独当一面,排除干扰,临危不惧,当机立断,力争百战百胜。然而,医生与棋手相当,每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战,暗藏杀机。
正如世事难料,人生如棋,落子无悔,世事若梦,缘起无常,不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的基本功,没有敏锐的思维,没有遇事不惊的大将风范,不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥,不能坚信信念、永不言败,那么怎可说是一名合格的医生呢?当然,在医学上,患者不是敌人,而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”,共同面对的是疾病。既然是“下棋”,就得笃信博弈的规则,就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守,眼光放长远些,多想几步,要清楚我们为什么下棋。

医生还像什么?
更有人说医生活得像杂技演员,医生看病就像演杂技,不能失败的同时要表演得“惊心动魄”,赢得掌声与笑声。征服疾病的过程就像走钢丝,钢丝的一边系着患者的生命,另一边也连着医生的心境。
杂技演员的心境随着观众的表情不断地变化着,他们揣摸着观众的心态,引导观众入局。但是,其中艰险常人难以想象。台上一分钟,台下十年功,失之毫厘,谬以千里,稍有闪失,“身败名裂”。医生也是如此!在医生为患者诊断或者进行手术时,不仅仅是挽救患者的生命,其中也有作为一个医生的尊严和荣辱。每一次手术都有风险,这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果,不能接受意外的话,那么将没有人愿意当医生,所以,请给予理解,给医生一个喘息的空间!

医生也像什么?
当今,人们更多地认为医生像商人,不管是打包收费,还是分解收费,每一个动作都是一个钱的符号;不管是享受服务,还是薄利多销,都是为了服务收费。人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里,患者花钱看病,医院收钱治病,已经变成是天经地义的事情了。
然而,医疗服务与一般的商品有很大的不同,如果将其中复杂的医学原理、伦理关系简单化,过度地认为医疗服务是一种单纯的商业服务,医患之间的关系是简单的消费关系,那么,人们将困在一个永远解不开的结里面。世界上很多东西都可以交易,唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品,但却不能从死神手里买来生命和健康,不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。
所以,医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信,可唯独在医疗服务上不行。即便是认为医疗就是服务的经济人也不会认同这种“病治好了就确认付款”、“医院服务令我满意了我就确认付款”的“服务销售”关系。进一步说,如果真的采用了此种“服务销售”关系,那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证,保费除了责任险之外,还有一个“服务感受险”。可以想象,这时看病费用就不是4块钱、7块钱、100块钱了,而且看病的模式会发生彻底的改变。
说到底,医疗服务就是一个诚信的问题,你找你相信的医生;但作为医生千万不要诱导患者做什么或不做什么,要公正地评价病情,诚挚地提出治疗方案,不懂就明确表明自己的知识与经验有限,不要“千方百计”谋求患者的信任。比如,做完所有必要和不必要的检查才来找医生,如果医生认为不可治好的或者看到有“暗藏杀机”的,就告诉来者:“请移玉步,另请高就。”因此,医患的信任是需要医患双方的共同努力。只有在诚信的环境下,才能顺利进行医疗活动。所以,我们将医疗活动喻为商业活动,欠佳也!

那么医生最像什么?或者最期望像什么呢?
在中国悠久的历史文化中,喻为父母的职业好像有两个:医生和当官的。其寓意大家都非常明白:当官要为民做主——一种公正的化身;医生是再生父母——一种对生命的渴求,父母给的第一次生命,只有医生可以给你第二次生命。“医者,父母心”具有双重的意思。对于患者,每一场疾病都是死神的召唤。他们每历经一场疾病,就如同到鬼门关走一遭。归来时,就如同新生,重新拥有生命的机会。而在这重生的背后,却是每一位医生倾尽其所能所做出的努力!
他们虽没有给予患者最初的生命,但却做出了最好的生命延续,在患者命悬一线,走近鬼门关时,力挽狂澜,将他们挽留在世。这不就如同患者们的再造父母吗?对于医者,“父母心”意味着对每一位患者都拥有父母般的慈爱。医生虽不是患者生命的缔造者,却是他们生命的挽留者。每一次挽留,都是一次生命的重生。因此,“医者父母心”既是一种对医生的尊重,也是一种对医生的祈求。“医者父母心”的文化源远流长,这是儒家对“仁爱”的要求,是对医生和患者两者的关系有着良好的愿望。
可惜的是,随着环境的变迁,在一个“人人为我”的社会里再次提倡这种“父母心”似乎显得尤为苍白,也略带伤感!在市场经济社会里提倡社会主义核心价值观,谈何容易呀!因此,我们付出的会很多很多,但得到的会很少很少!最近参加一次慈善捐书活动,有句话引起了我的深思:“孝敬父母如敬天,为人须当孝父母。”细想一下,我们的社会真可以做到这程度吗?说到底,尊为父母,医生还不可真为之;敬,尊重足也!所以,只要是尊重生命的,就会尊重医生。医生的错,有自己的错,也有社会的错。
说到这里,医生还像什么呢?也许不同的价值观有不同的期望。在这些概念里,医生已经不仅仅是简单的“医生”,总是被看作万能的救世主。但,他们真不是万能的钥匙,他们只是比普通人懂得疾病的发生、发展与归转,他们也敬畏生命,懂得生命的珍贵。我们还是回到现实中吧!医生护士并非天使,患者民众并非上帝,医生与患者只有喻为同一战壕的战友较为实际。只有不分贵贱,不分彼此,围着共同的敌人——疾病,共同歼灭之,这才是硬道理。

#内蒙古抗疫日记# 【穿越疫情:百年庆典背后的故事】伴随着新冠病毒全球范围的传播,呼和浩特市第一医院同所有的医疗机构一样迎来了历史性的挑战,同时也迎来了自己的百年华诞。

放眼华夏,有百年历史的医院寥寥可数,享誉盛名的有北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西四大百年老院。与这些医院相同的是我们都积淀和承载了近百年的精医厚德、救死扶伤的文化和使命。
从1921年到2021年,北京以西,长城以北的“归绥公教医院”同中国共产党一起经历了跌宕起伏的一个世纪,这一百年间从烽火遍地走向社会主义,经历了改革开放的繁荣昌盛,迎来了政治经济综合国力强大的今天。
呼吸与危重症医学二科获批内蒙古唯一一家介入呼吸病学单修基地
2021年,当疫情还在世界各地硝烟不断时,世界格局也在悄然发生着巨变,伟大的中华人民共和国正在被世界看到。2021年的呼和浩特市第一医院也迎来了第二个百年新的起点,在院领导班子的带领下这艘经历了一个世纪起起落落的百年大船也开始启航驶向新的征程:从医院长远发展着眼,根植于整个行业生态的战略布局不断推出,紧锣密鼓的转型升级日新月异——呼和浩特市变态反应中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、晋升三甲、PCCM专科介入呼吸病学单修基地、心内科重点学科建设、呼市地区首家监管病房、中国高科技产业化研究会就我院成立呼和浩特市消化病研究所达成共识并签订战略合作协议等......献给百年华诞的礼物应接不暇,其中三甲医院评审是我院华丽转身、任重道远的新起点。当所有人还没从百年院庆、等级医院评审的紧张和忙碌中缓过神来,新一轮疫情已经悄然来袭。疫情常态化已经把我们打造成一支随时迎战、灵活切换的强大队伍。秉持“召之即来、来之能战、战之必胜”的信念全院上下一心、同舟共济共同完成了这一前无古人后无来者的壮举——百年庆典、三甲医院预评审以及核酸检测紧急抗疫任务,一周时间无缝对接,高效完成。
《道德经》中有“三十辐共一毂,当其无,有车之用”,意思是车轮的轴心就是指挥中心决定了车子能快速前进,好比军队里出色的指挥者、一个团队英明的决策层。正是在我院党委领导班子正确的顶层设计下,合理的组织分工,全院上下有条不紊、井然备战,三件大事才能有序推进。院党委书记李恒善、党委副书记、院长侯煜带领党政领导班子日夜奋战在部署全院上下齐心协力攻克这一关接一关的重大事件上,全院医务人员白衣执甲尽显担当。
备战期间院党委副书记、院长侯煜为确保院内院外、行政和临床各项工作有质有量完成,这位精于心血管病介入诊疗手术的心血管疾病专家带领团队加班加点,部署完庆典工作后,他和团队分析了病区患者情况,为了不因特殊时期工作繁忙耽误患者病情,果断决定连夜完成所有在等待的心脏手术。整个团队高效配合、默契协作、一气呵成,漂亮的完成15台手术,所有患者病情得到及时的控制。看着每位患者安返病房,侯煜院长才安心回去,时间已经是凌晨两点多了。正印证了他曾语重心长说过的话“人民群众的急难愁盼就是我们努力的方向,希望这世间患者得其医,医者得其敬”。他以身作则如此践行着。

疫情之下,我们不曾有一丝懈怠,从完成首例常温不停跳冠状动脉旁路移植术开始(心外科)、到首例体外循环心脏手术(心外科)、再到首例全胰腺联合脾脏及十二指肠切除术和全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及胆管空肠吻合内引流术(普外一科)、首例全程TCD监测下颈动脉内膜剥脱术(神经外科)、首例主动脉瓣机械瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术(心脏血管外科)、自主开展首例心脏肿瘤切除术,标志着我院在顽固性心衰及恶性心律失常的救治上有重大突破的首例自主完成CRT-D植入术以及局麻下心耳封堵术、优化术式WATCHMAN+心房颤动射频消融一站式“关心护脑,远离卒中”(心内科),以及张俊晶副院长获得的2021年国家自然科学基金项目......这一系列战果标志着我院临床、科研工作走上了快速发展的上升通道。星光不问赶路人,岁月不负有心人,我们只顾风雨兼程,一切美好都在路上!
走在像薪火相传的火炬一样的院庆文化长廊上,拨开疫情笼罩的薄雾,听着来自哈佛医学院博士研究生的科研学术讲座,看着临床各专业领域不断刷新技术壁垒的捷报频传......这所汇聚了众多有理想、有报负的有为青年的现代化医院正在散发着科学、文化、进取的气息。一代代逆行者坚定而稳健地砥砺前行着,继续践行精医厚德、救死扶伤、求真务实、服务至上的文化和使命。
昨天,雄关漫道真如铁;今天,人间正道是沧桑;明天,长风破浪会有时!

想起和孩子们一起二刷的人间世
镜头里面记录的也都是图片中的这些重症患者
每一个字敲下的时候眼前浮现出镜头里他们的面庞
生命是如此的脆弱
面对手术时做与不做的困难抉择
医疗技术和虔诚祈祷也换不回生机的痛苦
那留于人世间的残缺的至亲
这些都隐藏在每一个患者背后
希望这世间,患者永得其医,医者永得其敬‍⚕️


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