球兰
球兰花语::青春美丽
球兰,又名:马骝解、狗舌藤、铁脚板等,夹竹桃科马利筋亚科球兰属多年生常绿藤本。攀援灌木,附生于树上或石上,茎节上有气生根。
球兰原产于中国华南、东南亚各国及大洋洲等地,喜温暖,耐干燥,在富含腐殖质且排水良好的土壤中生长旺盛。中国国内主要分布于云南、广西、广东、福建、台湾等地。
球兰多附生于树干、石壁上,喜温暖,耐干燥,喜髙温、高湿、半阴环境,夏、秋季需保持较高空气温度,忌烈日曝晒,若日照过强,叶色会泛黄,色彩粗涩而无光泽,其适生温度为20~25'C,除华南温暖地区外,盆栽需温室越冬,冬季气温不低于1℃,在每日有3~4h充足阳光方能开花,光照不足地区常盆栽观叶;在富含腐殖质且排水良好的土壤中生长旺盛,较适宜多光照和稍干土壤。
聚伞花序伞形状,腋生,着花约30朵;花白色,直径2厘米;花冠辐状,花冠筒短,裂片外面无毛,内面多乳头状突起;副花冠星状,外角急尖,中脊隆起,边缘反折而成1孔隙,内角急尖,直立;花粉块每室1个,伸长,侧边透明。
蓇葖线形,光滑,长7.5-10厘米;种子顶端具白色绢质种毛。花期4-6月,果期7-8月
球兰花语::青春美丽
球兰,又名:马骝解、狗舌藤、铁脚板等,夹竹桃科马利筋亚科球兰属多年生常绿藤本。攀援灌木,附生于树上或石上,茎节上有气生根。
球兰原产于中国华南、东南亚各国及大洋洲等地,喜温暖,耐干燥,在富含腐殖质且排水良好的土壤中生长旺盛。中国国内主要分布于云南、广西、广东、福建、台湾等地。
球兰多附生于树干、石壁上,喜温暖,耐干燥,喜髙温、高湿、半阴环境,夏、秋季需保持较高空气温度,忌烈日曝晒,若日照过强,叶色会泛黄,色彩粗涩而无光泽,其适生温度为20~25'C,除华南温暖地区外,盆栽需温室越冬,冬季气温不低于1℃,在每日有3~4h充足阳光方能开花,光照不足地区常盆栽观叶;在富含腐殖质且排水良好的土壤中生长旺盛,较适宜多光照和稍干土壤。
聚伞花序伞形状,腋生,着花约30朵;花白色,直径2厘米;花冠辐状,花冠筒短,裂片外面无毛,内面多乳头状突起;副花冠星状,外角急尖,中脊隆起,边缘反折而成1孔隙,内角急尖,直立;花粉块每室1个,伸长,侧边透明。
蓇葖线形,光滑,长7.5-10厘米;种子顶端具白色绢质种毛。花期4-6月,果期7-8月
[中医药回归]学经典用经方(六):谈“木防己汤”
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黎黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚,如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味,以水六升,煮取二升,去萍,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
病 案
患者张氏,女性,81岁,主因“口干、多饮20年余,胸闷喘憋7天”,2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年,慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规:WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓,PLT 192×109/L;BNP 9755ng/L↑,血清白蛋白35.8g/L,肌酐 87umol/L ,尿蛋白±,心肌酶等均阴性,胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液,查体双下肺可闻及大量湿性啰音,双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下:
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻,复查胸部CT双侧肺炎明显吸收,但双侧胸腔积液较前明显增多,且患者喘憋较前加重,复查胸腔积液较前增多,相关影像学检查如下:
此时喘憋、不能平卧,张口抬肩,心下痞满坚硬,不能进食,面色晦暗少华,夜不能寐,舌嫩红少津,脉沉紧。考虑痰饮病,气阴两虚,水热互结,给予木防己汤加减每日1剂治疗:
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转,喘憋、心下痞满等症状均明显好转,夜间可侧卧入睡,睡眠质量较好,无明显恶心,要求进食。3日后喘憋明显减轻,饮食好转,10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语:木防己汤治疗膈间支饮,此患者心下痞满坚硬,不能进食为支饮,是胃虚水停,兼有胸腔积液,为悬饮范畴,因此患者两饮共病,虽然双下肢水肿好转,但是喘憋加重,不能平卧,胃肠道瘀血不能进食!方中党参健脾益气治疗胃虚,桂枝治疗水气上冲的喘证,木防己利水通利二便,有很强的利水作用;患者消渴病久,气阴两伤,阴伤生内热,因而舌红少津液,石膏能够清胃阴不足生的内热,同时能够稀薄痰液,心下痞坚说明水结的相当深,石膏能够稀薄这个痰液,另外石膏还能够治疗喘满,《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载;加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力;生姜也是利水气要药,走中焦;陈皮理气利水,诸药合用,水饮去,喘满消,痞坚除!临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满,心下痞坚的都可以应用,效果甚佳!
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立,集临床、科研、教学为一体,技术力量雄厚。科室共有医护人员28人,实际开放病床38张,医生12名,护士16名,年门诊量4万多人,年住院人次800余人次。其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师1名,硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病:
风湿类疾病:风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病;内分泌疾病:糖尿病、甲状腺疾病;各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛,并开展多种中医特色外治疗法,如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤,毕业于首都医科大学中医药学院,中医主任医师,北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任,现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委,京津冀中西医结合血液病专业委员会理事,中国民族中医药血液病专业委员会理事,世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事,仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医,房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病,尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等;论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编,金盾出版社;《风湿性多肌痛》编委,中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项,其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》,首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期(III期)前瞻性多中心大样本队列研究》,目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间:
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
每周四上午糖尿病门诊217诊室69314902转8203
风湿内分泌科电话 010-69318460
“木防己汤”出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治第十一》:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黎黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加获苓芒硝汤主之。
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚,如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
木防已加获苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 人参 获苓各四两 芒硝三合
上五味,以水六升,煮取二升,去萍,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
病 案
患者张氏,女性,81岁,主因“口干、多饮20年余,胸闷喘憋7天”,2017-10-16入院。患者既往2型糖尿病、高血压、冠心病等均20余年,慢性肾功能不全病史3月余。入院后查血常规:WBC 17.1×109/L ↑,NE% 86.7% ↑,HGB 97g/L ↓,PLT 192×109/L;BNP 9755ng/L↑,血清白蛋白35.8g/L,肌酐 87umol/L ,尿蛋白±,心肌酶等均阴性,胸部提示双肺炎症、双侧胸腔积液,查体双下肺可闻及大量湿性啰音,双下肢重度水肿。
入院后完善影像等检查如下:
入院后予对症抗感染、化痰、降糖、扩血管、补充白蛋白、利尿、活血等治疗1周后患者双下肢水肿明显减轻,复查胸部CT双侧肺炎明显吸收,但双侧胸腔积液较前明显增多,且患者喘憋较前加重,复查胸腔积液较前增多,相关影像学检查如下:
此时喘憋、不能平卧,张口抬肩,心下痞满坚硬,不能进食,面色晦暗少华,夜不能寐,舌嫩红少津,脉沉紧。考虑痰饮病,气阴两虚,水热互结,给予木防己汤加减每日1剂治疗:
防 己 10g 生石膏 30g 桂 枝6g
党 参 20g 陈 皮 12g 清半夏 9g
生 姜12g 枳 壳12g 焦山楂 10g
焦神曲 10g 焦麦芽 10g鸡内金 20g
口服上方第2日患者精神明显好转,喘憋、心下痞满等症状均明显好转,夜间可侧卧入睡,睡眠质量较好,无明显恶心,要求进食。3日后喘憋明显减轻,饮食好转,10月26日复查胸腔彩超未见明显胸腔积液。
按语:木防己汤治疗膈间支饮,此患者心下痞满坚硬,不能进食为支饮,是胃虚水停,兼有胸腔积液,为悬饮范畴,因此患者两饮共病,虽然双下肢水肿好转,但是喘憋加重,不能平卧,胃肠道瘀血不能进食!方中党参健脾益气治疗胃虚,桂枝治疗水气上冲的喘证,木防己利水通利二便,有很强的利水作用;患者消渴病久,气阴两伤,阴伤生内热,因而舌红少津液,石膏能够清胃阴不足生的内热,同时能够稀薄痰液,心下痞坚说明水结的相当深,石膏能够稀薄这个痰液,另外石膏还能够治疗喘满,《神农本草经》中就有石膏治疗喘满的相关记载;加味焦四仙助脾健运增加胃肠道的动力;生姜也是利水气要药,走中焦;陈皮理气利水,诸药合用,水饮去,喘满消,痞坚除!临床见到心功能不全的水肿症见其人喘满,心下痞坚的都可以应用,效果甚佳!
北京中医药大学房山医院
风湿内分泌科简介
北京中医药大学房山医院风湿内分泌科于2001年成立,集临床、科研、教学为一体,技术力量雄厚。科室共有医护人员28人,实际开放病床38张,医生12名,护士16名,年门诊量4万多人,年住院人次800余人次。其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师1名,硕士研究生4人。为院内首批经典病房之一。
主要治疗疾病:
风湿类疾病:风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化等风湿免疫疾病;内分泌疾病:糖尿病、甲状腺疾病;各种血液系统疾病。擅长特制中药外熨治疗各种风湿关节肿痛,并开展多种中医特色外治疗法,如中药外熨、中药腿足疗法、中药熏洗等等。
学术带头人魏淑凤,毕业于首都医科大学中医药学院,中医主任医师,北京中医药大学房山医院风湿内分泌科主任,现任北京市中医药学会风湿病专业委员会委员、北京市健康科普专家、北京市中西医结合血液病专业委员会常委,京津冀中西医结合血液病专业委员会理事,中国民族中医药血液病专业委员会理事,世界中医药联合会糖尿病专业委员会理事,仲景书院首期“仲景国医优秀传人”、北京名中医,房山区“春苗计划”传承导师、北京中医药大学房山医院第一批中医传承导师。擅长中西医结合治疗各种风湿病、血液病、内分泌疾病,尤其擅长经方治疗各种疑难杂症。
发表核心论文20余篇《乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究》、《补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床疗效研究》、《蠲痹汤治疗类风湿关节炎57例临床研究》等;论著三部《实用风湿病中西医防治》副主编,金盾出版社;《风湿性多肌痛》编委,中国中医药出版社等。主持并结题院级科研、北京市中医药科技项目、首都临床特色应用研究与成果推广项目各1项,其中中医药科技项目—《晚蚕沙外熨对类风湿性关节炎肿痛的疗效研究》于2016年获得房山区科学进步三等奖。作为主要合作单位参与首都临床特色应用研究与成果推广项目2项—《雷公藤治疗类风湿关节炎临床规范应用研究》、《晚蚕沙外熨治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究》,首都卫生发展科研专项项目1项—《糖肾汤治疗糖尿病肾病早期(III期)前瞻性多中心大样本队列研究》,目前均在研中。
魏淑凤主任出诊时间:
每周二上午杏林苑专家二诊室
每周一上午风湿病科门诊215诊室69314902转8200
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风湿内分泌科电话 010-69318460
阿赞公蓝布温女神阿赞公被称为可拥有爱情、财富、美貌、智慧、好运为ܿ་一身的天女神尊! 以天时、地火、五行之日请神入法身之中,此圣物结合了天地灵气,万佛香灰、百庙之土、108种花粉督造加持而成!以及师傅从柬埔寨求来的花魂法膏。(师傅说此花魂法膏容纳了上百种灵性的花魄ܿ་,拥有它的人ܿ་则会得到幸福与巨大的财富)以及九位高僧一同加持的佛渡油,(只要求得一点,一生都会ܿ་好运相伴ܿ་,贵人不断,心想事成,如得ܿ་到佛祖的护佑)以及百藤膏,以上百支长达百年的藤木炼制长达数年之久,以及师傅师祖留下来的情魅勾魂迷❤️膏(一种可以勾ܿ་人心魄锁人心神,控制人心智的圣物,佩戴此圣物不仅可以让你人ܿ་见人爱,还会让异性、同性都深深的被你ܿ་吸引,为你着迷而ܿ་不能自己… 师傅说,佩戴ܿ་兰布温女神,只要诚心求拜,不仅可以得到美ܿ་好的爱情,幸福的婚姻,数之不尽的财富ܿ་法身内入有秘制的金达麻尼草药 佛前ܿ་睡莲花 九转缠心藤 相思迷魂草 龙舌草花粉 玫瑰爱情粉 高棉催情ܿ་法油 曼珠沙华ܿ་粉 锁心千情花 元ܿ་神反弹符ܿ་管 偷运塔固 吸金符管 锁心塔固 … ☝佩戴此女ܿ་神不仅可以让你有着人见人爱的魔力,还可以让你的人缘,桃花,异性缘,好运,财运,魅力,爱情运,生意都瞬间爆棚,令见过你的人都会对ܿ་你念念不忘,难以自拔,让你喜欢的人日日夜夜都会梦到你,让你爱着的人时时刻刻都会想着你,念着你,无法控制 … 除此之外,佩戴此姐姐,也会让你贵人不断ܿ་,事业腾飞,财运,生意突然暴涨。好多泰国当地人给师傅反馈,有很多人佩戴此姐姐,不仅爱情美满,生意ܿ་火爆,很多善信还得到过意想不到的财富,还有人求来了正姻缘,曾有一位善信,离婚多年,乞求师傅带她脱离苦海,师傅见其善信身世可怜,遍结缘她一尊兰布温女ܿ་神,让她诚信佩戴ܿ་,没有多久,她老公居然苦苦回来哀求妻子重新回到他的身边!兰布温法身中还配有极强效的元神反弹符管偷运塔固,不仅ܿ་可以帮你击退小人,还可以让对你不ܿ་利、扰乱是非,想加ܿ་害于你,破坏你感情的人统统得到应有的惩罚,然后再把他们的好运通通补偿到你的身上ܿ་,帮你提升你自身的好运哦[害羞]!有求必应,师傅说,只要诚心佩戴,即可得到意想不到的效果!但切记,一定要心存善念,不可做坏ܿ་事哦!#泰国佛牌恭请##泰国佛牌#
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