确认过眼神,遇上对的人
茫茫人海中,我与谁相逢,你眼中的温柔,是否一切都为我,为了遇见你,我珍惜自己,我穿越风和雨是为了交出我的心。
花儿用它美丽的外衣装扮了整个春天,它的美让世人为之倾倒,它的美让自然显得格外动人,它的美把世界打扮的多姿多彩;我爱花朵的美,更喜欢用文字去讴歌它。
今天小编为大家带来几种美丽的花,来看看有没有你们对上眼的花。
昙花:刹那间的美丽,一瞬间的永恒。
樱花:爱情与希望的象征,代表着高雅,质朴纯洁的爱情。
梅花:独天下而春,传春报喜、吉庆的象征。
矮牵牛:安全感,与你同心;有你我就觉得温馨。
梨花:纯真,唯美纯净的爱情
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AMH低不仅难怀孕,怀上了还容易流产?
AMH是广大妇产科和生殖医生进行卵巢功能评估的有力工具,是测定女性卵巢功能的新利器。
AMH又称抗缪勒氏管激素,是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种糖蛋白。它是转化生长因子-b家族的成员之一, 主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌,初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。
刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。
AMH与年龄呈正相关,随着年龄的增长而降低,一般AMH的正常值为2~6.8ng/ml之间,在正常值范围内AMH越高越好,适合受孕的,如果越低则代表,卵巢功能越差。
那么,AMH的检测具有怎样的临床意义呢?
评估卵巢储备功能
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
辅助生殖技术
AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症的危险因素。
此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合症(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。
多囊卵巢综合征
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。
卵巢功能早衰
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此 AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。
那么,AMH与流产之间有没有相关性呢?
有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关,但这一结论尚有争议。
早期有研究发现,AMH是可用于预测活产率及获卵数的卵巢标志物。LaMarca等发现,AMH浓度处于0.4~2.8ng/ml和<0.4ng/ml的时候获得活产率分别比>2.8ng/ml的患者的活产率低44%和86%。
最近Lyttle Schumacher BM等进行了一项研究,评估了533名年龄在30-44岁之间自然受孕的女性(无多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和不孕史),AMH水平与流产之间的关系,结果显示随着AMH水平的增加流产率降低(95% 可信区间[CI], 0.73, 0.94),卵巢储备严重减少的女性(AMH ≤ 0.4 ng/mL),其流产风险是AMH ≥ 1 ng/mL女性的2倍。表明AMH水平与流产风险呈负相关,卵巢储备严重减少的女性流产风险增加。
还有研究显示在卵巢储备正常的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较小,但在卵巢储备低下的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量,以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
#赴美生子##美国试管婴儿#
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AMH又称抗缪勒氏管激素,是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种糖蛋白。它是转化生长因子-b家族的成员之一, 主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌,初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。
刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。
AMH与年龄呈正相关,随着年龄的增长而降低,一般AMH的正常值为2~6.8ng/ml之间,在正常值范围内AMH越高越好,适合受孕的,如果越低则代表,卵巢功能越差。
那么,AMH的检测具有怎样的临床意义呢?
评估卵巢储备功能
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
辅助生殖技术
AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症的危险因素。
此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合症(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。
多囊卵巢综合征
PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。
卵巢功能早衰
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此 AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。
那么,AMH与流产之间有没有相关性呢?
有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关,但这一结论尚有争议。
早期有研究发现,AMH是可用于预测活产率及获卵数的卵巢标志物。LaMarca等发现,AMH浓度处于0.4~2.8ng/ml和<0.4ng/ml的时候获得活产率分别比>2.8ng/ml的患者的活产率低44%和86%。
最近Lyttle Schumacher BM等进行了一项研究,评估了533名年龄在30-44岁之间自然受孕的女性(无多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和不孕史),AMH水平与流产之间的关系,结果显示随着AMH水平的增加流产率降低(95% 可信区间[CI], 0.73, 0.94),卵巢储备严重减少的女性(AMH ≤ 0.4 ng/mL),其流产风险是AMH ≥ 1 ng/mL女性的2倍。表明AMH水平与流产风险呈负相关,卵巢储备严重减少的女性流产风险增加。
还有研究显示在卵巢储备正常的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较小,但在卵巢储备低下的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量,以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
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看不见的“东航森林”一年“种树”1800万棵
在各行业、各领域打响的“蓝天保卫战”已经进入了攻坚期,作为一家坚持高质量发展、勇担社会责任的民航央企,东航也积极投入其中,并着手建立了由运行控制部门牵头架构设计与协调推进、各专业单位合力打造的系统化节油体系。仅在2018年一年间,东航的努力就节约航油20.07万吨,降低碳排放的成效相当于种植了1800多万棵大树,为节能减排、为蓝天保卫战种下了一片虽然看不见却实实在在的“东航森林”。
布拉格等中欧地区航点的开航让东航能更灵活地优选备降场推动节能减排
航路选择做加法,航班油耗做减法
伴随围绕节油的新探索,东航的航路网络正在发生变化,用更精细化的航路设计和放行签派,实现更高的燃油效率。
过去,东航从上海出港飞往纽约、芝加哥、多伦多等北美东部航点的航班,使用的都是运控部门划好的固定极地航路。而从2018年开始,东航运控中心主动“自找麻烦”,航路由一变三,因此也需要两次放行:在既有航路的俄罗斯至北美段区域,除了原先的走向之外,东航运控又在南北两侧分别增加一处,签派员则会在航班飞抵“三岔口”前,告诉机组当天的天气,以便进行筛选、两次放行最省时省油的航路走向。这自南而北的三条航路,实际距离虽然相差无几,但由于所处的极地天气多变,哪怕百余公里之隔,风速最高也可能相差50-60节,如果及时选择顺风风速最快的一条,能给航班节约20分钟左右的时间,进而实现的节油价值不言而喻。
除了航路,备降点优化也给东航的航班运行、特别是国际远程航班运行提供了节油支持。“比如‘上海-巴黎’这样飞往西欧的航班,原来的备降点通常选择汉堡机场等地,这是早些年考虑当时的机场保障条件等因素而制定的,也形成了惯例。但现在,东航已经新开了布拉格等欧洲中部航点,在当地也有良好的备降保障条件,并且距离上海至巴黎的航路更近,优选改用这些就近的备降点,就能在不影响备降保障标准的前提下,在起飞时给航班少加备降备份油,也就能降低飞机全程飞行的重量、让整个航班有效节油”,在东航运控中心具体负责节油项目牵头协调的飞机性能部副总经理刘伟伟如是告诉记者。
通过航路与备降场的优化、二次放行的推进,统计数据显示,在去年一年间,东航平均每个航班的落地剩油同比减少0.4吨。碳足迹在每一个东航航班起落间悄然削减。
东航日益壮大的机队意味着一个细节的优劣就可能撬动可观的油耗差异
登机口滑行道“搬家”,节能让旅途更舒适
东航打响的蓝天保卫战,不仅让航班变得更绿色,对旅客而言,也意味着出行体验的改善。
从去年开始,不少常在广州白云国际机场搭乘东航航班的旅客发现 ,登机口的位置发生了改变,上飞机后需要滑行的时间也有所减少。
上了航班以后,需要在地面长时间、长距离滑行,这是许多旅客坐飞机出行时最担心的情形,而这其实也是航空公司最希望避免的。因为地面滑行会带来大量不必要的额外油耗,也影响航班效率,对企业的经济效益和社会效益都是损失。
可是,要减少地面滑行并不容易,这是一项复杂的系统工程,不是航空公司自身可以独立完成的,需要与空管、机场等多方沟通解决。
在2018年,减少地面滑行时间被列为东航节油减排攻坚战中的一块硬骨头。东航运控首先梳理了在各地航点机场、特别是大型机场的航线网络,分析找出航班起降常用的方向、位置与既有分配的登机廊桥或者远机位之间,有哪些不尽匹配、会造成长时间地面滑行的情况;然后逐一沟通机场和空管方面,寻求支持。详尽的分析计算与持续深入的沟通,促成了改变。
除了登机口,联络道位置也是决定地面滑行时间的重要因素。很多时候,机场、特别是大型机场运行的航班,未必每次都需要滑到最远端的跑道头才能起飞,窄体机和不满载的宽体机,经常只要使用部分跑道即可,东航也因此与各地机场、空管多次深入交流,协调优化,因地制宜推行非全跑道起飞。
此外,在那些地面滑行距离不变的情形下,东航还大力推动飞机地面单发滑行,2018年全年全机队单发滑行率达到8.2%,这一比例是2017年单发滑行率的4.5倍。
通过这一系列努力,仅2018年,东航机队在地面滑行中就减少耗油9900多吨。
在APU和抹硅胶里,“抠”出节油成果
东航是一家机队规模超过700架、年运输旅客超过一亿人次、每时每刻都有航班飞行在世界各地的“日不落”航空公司。庞大的体量、通达全球的航线网络、日夜不息的航班起降,意味着在涉及油耗的各种维度上,哪怕一个看似微小的细节,如果“跑冒滴漏”,日积月累就能造成可观的油耗和碳排放,反之,要是“精雕细刻”,也能聚沙成塔、带来不菲的节油效益。
比起飞机发动机,飞机的辅助动力装置APU看起来不是油耗大户,但东航运控节油团队的审视与改进没有遗漏它。绝大多数使用APU的情况是在地面上,开启、使用的可能是航班机组,也可能是机务,如果两方之间的交接不够细致,就有可能谁都不很在意APU啥时候关闭,导致不必要的燃油消耗。针对这个油耗的结合部,东航运控与飞行、机务部门密切合作,详尽梳理了可能用到APU的各类场景、需要APU提供动力的各种条件,在此基础上制定了开启使用的明确规范。随着新规实施,东航平均每个航班使用APU时间已同比下降4分钟,这4分钟乘以东航巨大的航班起降量,带来了去年全年超过一万吨的节油成效。
那些比APU使用时间更细节的节油潜力,也在东航被持续挖掘。更换飞机驾驶舱风挡玻璃时,在达到手册标准的基础上,硅胶能否抹得更加均匀?飞机起落架舱盖的密封条是否严丝合缝、有没有翘起的地方?为了避免机身表面这些细小的不平整带来高速飞行时的阻力变大、油耗提升,东航的运控、机务等部门同样精益求精。
与此同时,通过开展飞机性能衰减监控、及时清洗发动机以提升燃油效率,精准管理客舱机供品的配置减少不必要的载荷,对比航班不同经停点的选择来找到最合适最节油的航路搭配……在东航,负责节油协调的运行控制中心与飞行、机务、客舱、商务等诸多部门,正组成一支支“特混部队”,围绕削减碳足迹,打赢一场又一场漂亮仗。
东航运控中心飞行签派员仔细评估极地航线航班放行要素
2019年,由运控部门牵头的东航节油减排努力,又瞄准了新的方向:更加精准地优化机型航线匹配、优化航路、改进地面滑行、完善各类燃油管控激励机制,以打造从零米机坪到万米高空的全方位节油,让这片“看不见”的“东航森林”更加枝繁叶茂。
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