杭州20岁小伙猛K歌，把肺“唱炸”了！专家：这些行为要小心
杭州之声0704 21:37推送反馈
20岁杭州小伙家明（化名）瘦瘦高高，家住杭州西湖区，他平时喜欢抽烟，一天至少一包。一个月前，家明突感胸痛剧烈，本以为休息一下就能好，谁知过了几天，胸闷气急更加严重。按捺不住的他，去某医院呼吸科问诊，经X线胸片检查，医生诊断他得了“气胸”，胸腔抽气后，他的症状明显好转。
几天前，他与朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌，从晚上8点唱到凌晨1点。憋了好几个月，感觉好不容易“解放了”的家明和小伙伴们当晚点了很多嗨歌来唱，基本都是靠吼的，感觉这样才过瘾。另外唱歌的前前后后，他喝了四五瓶冰冻饮品。
回家后，胸痛难忍的感觉再度袭来，他被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院急诊科。胸部CT提示，家明左肺已经压缩了50%，他的“自发性气胸”又复发了！
急诊科里普胸外科的值班医生对他进行胸腔闭式引流后，胸闷气急的症状逐渐缓解，家明被转诊至浙大一院普胸外科，医生给他做了胸腔镜肺大疱切除修补手术。
“气胸首次发作的话，少量气胸可以谨慎观察，部分病人会自行吸收好转，一般可以保守治疗，但如果肺部CT上看到明确的肺大泡，可以进行手术治疗。”浙大一院普胸外科主任胡坚教授介绍，气胸属于胸外科的急症之一，主要是指气体进入了胸膜腔，造成积气状态，压缩肺部，影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当，常常会损害肺功能，甚至危及生命。
手术有两个目的，一个是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作，后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症，促进肺和胸壁的炎性粘连，降低气胸再发生的概率。
瘦高个，更容易得这个病
“我们的胸腔就像个封闭的盒子，而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了，胸腔内就会充气，从而压迫肺部无法正常通气，严重时气胸会使人难以呼吸，甚至压迫大血管，或使心脏及血管移位，导致循环衰竭，有致命的风险。”胡坚教授说，人的肺是由很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏，就形成肉眼可见的肺大泡，当肺大泡破裂、产生漏气，肺部空气“逃跑”到胸膜腔，反过来又挤压肺部，就导致患者呼吸困难。
专家介绍，很多人都会产生肺大泡，即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人，一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度，肺在胸膜下更容易出现肺大泡；另外，“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良，肺泡相对弹性较差，更容易出现破裂。
气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸，才称为自发性气胸，其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者，其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤（如肋骨骨折）、侵入性操作（如医疗穿刺、针灸）等引起。
当我们在唱歌，尤其是飙高音时，声门处于紧张状态，往往会憋足气很用力，用急速气流去冲击声带，这时就会导致胸腔内压力增高，胸膜下肺大泡破裂引发自发性气胸。
这些行为也可能导致气胸的发生
外力牵拉动作
上肢牵拉动作，常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽。
弯腰提拉重物。
屏气或情绪激动时
看电视时不经意的狂笑，偶尔的咳嗽、喷嚏，还有生气、便秘，都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂，导致气胸的发生。在生活当中，尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。
从事剧烈运动时
拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球，都是对肺泡质量要求比较高的运动，肺泡脆弱的要小心！
面对气胸的“正确姿势”
专家介绍，对于气胸的诊断，目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。
对于首次发生气胸的患者，如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者，通常需要做胸腔闭式引流术，就是将引流管道放置到胸腔内，起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。
目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段，在气胸治疗上发挥着重要的作用，可以达到日间手术或周末手术的效果，术后两到三天即可出院，最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。
预防气胸，需要做到这几点
（一）戒烟：吸烟会促使气胸发生，所以戒烟也是重中之重。
（二）食补：加强营养，注意补充维生素及蛋白质，适当进食粗纤维食物，预防便秘。
（三）锻炼：做些比较舒缓的运动，如慢跑、太极拳，特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。
此外，还要保持好的心情，学会控制情绪，切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医，以免贻误病情。
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20岁杭州小伙家明（化名）瘦瘦高高，家住杭州西湖区，他平时喜欢抽烟，一天至少一包。一个月前，家明突感胸痛剧烈，本以为休息一下就能好，谁知过了几天，胸闷气急更加严重。按捺不住的他，去某医院呼吸科问诊，经X线胸片检查，医生诊断他得了“气胸”，胸腔抽气后，他的症状明显好转。
几天前，他与朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌，从晚上8点唱到凌晨1点。憋了好几个月，感觉好不容易“解放了”的家明和小伙伴们当晚点了很多嗨歌来唱，基本都是靠吼的，感觉这样才过瘾。另外唱歌的前前后后，他喝了四五瓶冰冻饮品。
回家后，胸痛难忍的感觉再度袭来，他被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院急诊科。胸部CT提示，家明左肺已经压缩了50%，他的“自发性气胸”又复发了！
急诊科里普胸外科的值班医生对他进行胸腔闭式引流后，胸闷气急的症状逐渐缓解，家明被转诊至浙大一院普胸外科，医生给他做了胸腔镜肺大疱切除修补手术。
“气胸首次发作的话，少量气胸可以谨慎观察，部分病人会自行吸收好转，一般可以保守治疗，但如果肺部CT上看到明确的肺大泡，可以进行手术治疗。”浙大一院普胸外科主任胡坚教授介绍，气胸属于胸外科的急症之一，主要是指气体进入了胸膜腔，造成积气状态，压缩肺部，影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当，常常会损害肺功能，甚至危及生命。
手术有两个目的，一个是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作，后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症，促进肺和胸壁的炎性粘连，降低气胸再发生的概率。
瘦高个，更容易得这个病
“我们的胸腔就像个封闭的盒子，而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了，胸腔内就会充气，从而压迫肺部无法正常通气，严重时气胸会使人难以呼吸，甚至压迫大血管，或使心脏及血管移位，导致循环衰竭，有致命的风险。”胡坚教授说，人的肺是由很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏，就形成肉眼可见的肺大泡，当肺大泡破裂、产生漏气，肺部空气“逃跑”到胸膜腔，反过来又挤压肺部，就导致患者呼吸困难。
专家介绍，很多人都会产生肺大泡，即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人，一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度，肺在胸膜下更容易出现肺大泡；另外，“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良，肺泡相对弹性较差，更容易出现破裂。
气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸，才称为自发性气胸，其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者，其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤（如肋骨骨折）、侵入性操作（如医疗穿刺、针灸）等引起。
当我们在唱歌，尤其是飙高音时，声门处于紧张状态，往往会憋足气很用力，用急速气流去冲击声带，这时就会导致胸腔内压力增高，胸膜下肺大泡破裂引发自发性气胸。
这些行为也可能导致气胸的发生
外力牵拉动作
上肢牵拉动作，常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽。
弯腰提拉重物。
屏气或情绪激动时
看电视时不经意的狂笑，偶尔的咳嗽、喷嚏，还有生气、便秘，都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂，导致气胸的发生。在生活当中，尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。
从事剧烈运动时
拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球，都是对肺泡质量要求比较高的运动，肺泡脆弱的要小心！
面对气胸的“正确姿势”
专家介绍，对于气胸的诊断，目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。
对于首次发生气胸的患者，如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者，通常需要做胸腔闭式引流术，就是将引流管道放置到胸腔内，起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。
目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段，在气胸治疗上发挥着重要的作用，可以达到日间手术或周末手术的效果，术后两到三天即可出院，最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。
预防气胸，需要做到这几点
（一）戒烟：吸烟会促使气胸发生，所以戒烟也是重中之重。
（二）食补：加强营养，注意补充维生素及蛋白质，适当进食粗纤维食物，预防便秘。
（三）锻炼：做些比较舒缓的运动，如慢跑、太极拳，特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。
此外，还要保持好的心情，学会控制情绪，切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医，以免贻误病情。
养生四宜
1、养生注重“心静自然凉”
夏至到，天气炎热，让人烦躁不安，此时养生注重“心静自然凉”。炎夏要神清气和，快乐欢畅，心胸宽阔，精神饱满，如万物生长需要阳光那样，对外界事物要有浓厚的兴趣，培养乐观外向的性格，以利于气机的通泄。
与此相反，举凡懈怠厌倦，恼怒忧郁，则有碍气机通跳，皆非所宜。嵇康《养生论》对炎炎夏季有其独到之见，认为夏季炎热，“更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣。”即“心静自然凉”，这里所说就是夏季养生法中的精神调养。
2、宜晚睡早起不宜夜晚露宿
起居调养，以顺应自然界阳盛阴衰的变化，宜晚睡早起。夏季炎热，“暑易伤气”若汗泄太过，令人头昏胸闷，心悸口渴，恶心甚至昏迷。安排室外工作和体育锻炼时，应避开烈日炽热之时，加强防护。合理安排午休时间，一为避免炎热之势，二可恢复疲劳之感。
每日温水洗澡也是值得提倡的健身措施，不仅可以洗掉汗水、污垢，使皮肤清洁凉爽消暑防病，而且能起到锻炼身体的目的。另外，夏日炎热，腠理开泄，易受风寒湿邪侵袭，睡眠时不宜扇类送风，有空调的房间，室内外温差不宜过大，更不宜夜晚露宿。
3、运动宜在清晨或傍晚
运动调养也是养生中不可缺少的因素之一。夏季运动最好选择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行，锻炼的项目以散步、慢跑、太极拳、广播操为好，不宜做过分剧烈的活动，若运动过激，可导致大汗淋漓，汗泄太多，不但伤阴气，也宜损阳气。
在运动锻炼过程中，出汗过多时，可适当饮用淡盐开水或绿豆盐水汤，切不可饮用大量凉开水，更不能立即用冷水冲头、淋浴，否则会引起寒湿痹证、黄汗等多种疾病。
4、饮食宜食苦酸咸
饮食调养，有夏时心火当令，心火过旺则克肺金之说（五行的观点），故《金匮要略》有“夏不食心”的说法。根据五行（夏为火）、五成（夏为长）、五脏（属心）、五味（宜苦）的相互关系，味苦之物亦能助心气而制肺气。
夏季又是多汗的季节，出汗多，则盐分损失也多，若心肌缺盐，心脏搏动就会出现失常。中医认为此时宜多食酸味，以固表，多食咸味以补心。
从阴阳学角度看，夏月伏阴在内，饮食不可过寒，如《颐身集》所说：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪，蜜水、凉粉、冷粥。饱腹受寒，必起霍乱。”心旺肾衰，即外热内寒之意，因其外热内寒，故冷食不宜多吃，少则犹可，贪多定会寒伤脾胃，令人吐泻。
西瓜、绿豆汤、乌梅小豆汤，虽为解渴消暑之佳品，但不宜冰镇食之。按中医学的脏与脏之间的关系讲“肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖”从中不难看出心、肾之间的重要关系。
1、养生注重“心静自然凉”
夏至到，天气炎热，让人烦躁不安，此时养生注重“心静自然凉”。炎夏要神清气和，快乐欢畅，心胸宽阔，精神饱满，如万物生长需要阳光那样，对外界事物要有浓厚的兴趣，培养乐观外向的性格，以利于气机的通泄。
与此相反，举凡懈怠厌倦，恼怒忧郁，则有碍气机通跳，皆非所宜。嵇康《养生论》对炎炎夏季有其独到之见，认为夏季炎热，“更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣。”即“心静自然凉”，这里所说就是夏季养生法中的精神调养。
2、宜晚睡早起不宜夜晚露宿
起居调养，以顺应自然界阳盛阴衰的变化，宜晚睡早起。夏季炎热，“暑易伤气”若汗泄太过，令人头昏胸闷，心悸口渴，恶心甚至昏迷。安排室外工作和体育锻炼时，应避开烈日炽热之时，加强防护。合理安排午休时间，一为避免炎热之势，二可恢复疲劳之感。
每日温水洗澡也是值得提倡的健身措施，不仅可以洗掉汗水、污垢，使皮肤清洁凉爽消暑防病，而且能起到锻炼身体的目的。另外，夏日炎热，腠理开泄，易受风寒湿邪侵袭，睡眠时不宜扇类送风，有空调的房间，室内外温差不宜过大，更不宜夜晚露宿。
3、运动宜在清晨或傍晚
运动调养也是养生中不可缺少的因素之一。夏季运动最好选择在清晨或傍晚天气较凉爽时进行，锻炼的项目以散步、慢跑、太极拳、广播操为好，不宜做过分剧烈的活动，若运动过激，可导致大汗淋漓，汗泄太多，不但伤阴气，也宜损阳气。
在运动锻炼过程中，出汗过多时，可适当饮用淡盐开水或绿豆盐水汤，切不可饮用大量凉开水，更不能立即用冷水冲头、淋浴，否则会引起寒湿痹证、黄汗等多种疾病。
4、饮食宜食苦酸咸
饮食调养，有夏时心火当令，心火过旺则克肺金之说（五行的观点），故《金匮要略》有“夏不食心”的说法。根据五行（夏为火）、五成（夏为长）、五脏（属心）、五味（宜苦）的相互关系，味苦之物亦能助心气而制肺气。
夏季又是多汗的季节，出汗多，则盐分损失也多，若心肌缺盐，心脏搏动就会出现失常。中医认为此时宜多食酸味，以固表，多食咸味以补心。
从阴阳学角度看，夏月伏阴在内，饮食不可过寒，如《颐身集》所说：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪，蜜水、凉粉、冷粥。饱腹受寒，必起霍乱。”心旺肾衰，即外热内寒之意，因其外热内寒，故冷食不宜多吃，少则犹可，贪多定会寒伤脾胃，令人吐泻。
西瓜、绿豆汤、乌梅小豆汤，虽为解渴消暑之佳品，但不宜冰镇食之。按中医学的脏与脏之间的关系讲“肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖”从中不难看出心、肾之间的重要关系。
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