#芜湖防疫直击# 【芜湖治愈患者自述隔离治疗15天 “从有点慌到算日子，心态和配合很重要”】
29岁的吴越（化名）是芜湖市第四例治愈出院的新冠肺炎患者。距离他2月11日离开皖医弋矶山医院的隔离病房，已经过了整整一周。回忆起住院前后的种种，小伙子表示非常难忘，也愿意用自己的亲身经历提醒和鼓励更多人，“心态很重要，信任医护人员、树立信心，能在很大程度上帮助战胜病魔。”
确诊当天有些怕
吴越在武汉一家设计单位工作，老家在芜湖市弋江区。1月21日，他感觉不舒服，有些发热，但在武汉医院的早期诊断，并未显示有病毒感染，服药后体温也逐渐恢复正常。1月23日，吴越自驾车回了芜湖。因为心有顾虑，他日常注意防护，在家也戴着口罩。
“1月26日晚上，又烧起来了，达到38度，而且干咳胸闷。”1月27日一早，小伙子就前往弋矶山医院，血常规和影像学检查均显示有异，“从片子上看，肺部已经有感染了。”因为高度疑似，吴越当天就被“留住”了。
1月28日上午，取样进行核酸检验，当天即出了结果——阳性。“那一刻感觉还是有些害怕有些慌的，也比较担心父母和妻子。”确诊后吴越搬到了弋矶山医院的7号楼，他在电话里通知父母送来了换洗衣物和日用品。“没有买零食、方便面这些，一来我平时就很少吃，二来也没心情吃。”送完物品后，吴越的家人也开始接受隔离观察。
每天4枚红药片
确诊后，吴越住进了一间双人病房，最初的3天里，他需要吊水，“每天3瓶，主要是消炎、护胃、化痰的作用。”同时，服用抗病毒的药，“红色的大药片，一天4片，早晚各2片。”此外，下上午还要各进行一次雾化。
“我刚来的那两天，发烧最高有38.3度，干咳，食欲很差，像重感冒那样。”随着治疗的进行，症状有明显减轻，到第三天已经退烧了，但拍片结果却显示病灶还略有加重，病情依然在发展。但吴越心态很乐观，“烧退了，人感觉轻松不少。那时我已经比较有信心了。通过看新闻，我知道危重症多出现在年长者和有基础疾病的患者身上，自我感觉还可以，觉得康复是时间问题。”
回忆起来，吴越觉得隔离病房的条件挺不错，每天的生活也很规律，“护士们送饭进来，8点吃早饭，11点多吃中饭，5点多吃晚饭。伙食蛮好的，鸡鸭鱼肉都有，每餐还换花样。”治疗后期，吴越的心情越来越好，“核酸检测显示了阴性。我和室友聊天、刷手机，和家人朋友打视频，觉得自己和普通人一样。就是有点着急，掰着手指算日子。”
“云”办公不忘测体温
连续2次核酸检测均为阴性，影像学显示肺部感染已基本消失，2月10日吴越接到通知，他可以出院了。另外一个好消息是，他的家人也无一感染，将结束隔离。
2月11日上午，吴越正式出院。他在红纸上手写了一封信，“感谢弋矶山医院所有医护人员的细心照顾，希望所有患者能够早日出院！希望疫情早日过去！”同时，他也拿到了自己的出院小结。
记者了解到，所有出院患者还要接受14天的隔离观察，吴越现住在弋江区一家集中隔离的宾馆。他每天会自我监测体温，有医护人员送饭上门。“比在医院宽松些，也充实些。”吴越告诉记者，他已经“复工”了，利用笔记本电脑做设计、处理文件。“给大家提个醒，平时要注意个人卫生，保护野生动物。要相信自己、相信医护人员，积极乐观，能更快好起来。”
积极正向是共同点
弋矶山医院感染性疾病科主任杨江华表示，这段时间以来，弋矶山共出院了6位患者，轻型和重型均有，年龄从十几岁到五六十岁不等。医院都为其做了对症的抗病毒治疗，同时心理疏导，营养均衡，注意卧床休息，多数患者的恢复情况很理想。
杨主任总结了出院患者的共同点，“治疗期一般在7—10天，早发现、早治疗。心理作用很重要，良好的心态能消除恐惧、稳定精神，帮助患者休息好、吸收好、配合好，从而提高免疫力，缩短治疗时间，形成良性循环。”患者在出院后，仍需要自我隔离14天，之后再次进行影像学、生化学的复查，医院也会保持随访。
杨主任还指出，这些天来，医护人员对疾病的认识越来越完善，诊断治疗方法也越来越科学、合理。患者方面，也表现得日趋理性，配合治疗。目前，该院所有新冠病毒肺炎在治患者的病情都很平稳。 记者 程茜 文 许诚 摄
29岁的吴越（化名）是芜湖市第四例治愈出院的新冠肺炎患者。距离他2月11日离开皖医弋矶山医院的隔离病房，已经过了整整一周。回忆起住院前后的种种，小伙子表示非常难忘，也愿意用自己的亲身经历提醒和鼓励更多人，“心态很重要，信任医护人员、树立信心，能在很大程度上帮助战胜病魔。”
确诊当天有些怕
吴越在武汉一家设计单位工作，老家在芜湖市弋江区。1月21日，他感觉不舒服，有些发热，但在武汉医院的早期诊断，并未显示有病毒感染，服药后体温也逐渐恢复正常。1月23日，吴越自驾车回了芜湖。因为心有顾虑，他日常注意防护，在家也戴着口罩。
“1月26日晚上，又烧起来了，达到38度，而且干咳胸闷。”1月27日一早，小伙子就前往弋矶山医院，血常规和影像学检查均显示有异，“从片子上看，肺部已经有感染了。”因为高度疑似，吴越当天就被“留住”了。
1月28日上午，取样进行核酸检验，当天即出了结果——阳性。“那一刻感觉还是有些害怕有些慌的，也比较担心父母和妻子。”确诊后吴越搬到了弋矶山医院的7号楼，他在电话里通知父母送来了换洗衣物和日用品。“没有买零食、方便面这些，一来我平时就很少吃，二来也没心情吃。”送完物品后，吴越的家人也开始接受隔离观察。
每天4枚红药片
确诊后，吴越住进了一间双人病房，最初的3天里，他需要吊水，“每天3瓶，主要是消炎、护胃、化痰的作用。”同时，服用抗病毒的药，“红色的大药片，一天4片，早晚各2片。”此外，下上午还要各进行一次雾化。
“我刚来的那两天，发烧最高有38.3度，干咳，食欲很差，像重感冒那样。”随着治疗的进行，症状有明显减轻，到第三天已经退烧了，但拍片结果却显示病灶还略有加重，病情依然在发展。但吴越心态很乐观，“烧退了，人感觉轻松不少。那时我已经比较有信心了。通过看新闻，我知道危重症多出现在年长者和有基础疾病的患者身上，自我感觉还可以，觉得康复是时间问题。”
回忆起来，吴越觉得隔离病房的条件挺不错，每天的生活也很规律，“护士们送饭进来，8点吃早饭，11点多吃中饭，5点多吃晚饭。伙食蛮好的，鸡鸭鱼肉都有，每餐还换花样。”治疗后期，吴越的心情越来越好，“核酸检测显示了阴性。我和室友聊天、刷手机，和家人朋友打视频，觉得自己和普通人一样。就是有点着急，掰着手指算日子。”
“云”办公不忘测体温
连续2次核酸检测均为阴性，影像学显示肺部感染已基本消失，2月10日吴越接到通知，他可以出院了。另外一个好消息是，他的家人也无一感染，将结束隔离。
2月11日上午，吴越正式出院。他在红纸上手写了一封信，“感谢弋矶山医院所有医护人员的细心照顾，希望所有患者能够早日出院！希望疫情早日过去！”同时，他也拿到了自己的出院小结。
记者了解到，所有出院患者还要接受14天的隔离观察，吴越现住在弋江区一家集中隔离的宾馆。他每天会自我监测体温，有医护人员送饭上门。“比在医院宽松些，也充实些。”吴越告诉记者，他已经“复工”了，利用笔记本电脑做设计、处理文件。“给大家提个醒，平时要注意个人卫生，保护野生动物。要相信自己、相信医护人员，积极乐观，能更快好起来。”
积极正向是共同点
弋矶山医院感染性疾病科主任杨江华表示，这段时间以来，弋矶山共出院了6位患者，轻型和重型均有，年龄从十几岁到五六十岁不等。医院都为其做了对症的抗病毒治疗，同时心理疏导，营养均衡，注意卧床休息，多数患者的恢复情况很理想。
杨主任总结了出院患者的共同点，“治疗期一般在7—10天，早发现、早治疗。心理作用很重要，良好的心态能消除恐惧、稳定精神，帮助患者休息好、吸收好、配合好，从而提高免疫力，缩短治疗时间，形成良性循环。”患者在出院后，仍需要自我隔离14天，之后再次进行影像学、生化学的复查，医院也会保持随访。
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M-SHENG PHOTO
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甜甜的吕孩子是不是很可爱呢
你们的笑容都是治愈系的[爱心]
看着就很美好
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“肿瘤心脏病学”——大势所趋，不容忽视
过去的这些年，我们见证了肿瘤与心血管疾病的“相伴相生”，肿瘤治疗与心血管疾病已进入了临床交汇的新时期，新兴学科“肿瘤心脏病学”的出现，是否是大势所趋？与此同时，精准诊疗的方向在哪里？在此，CCMTV携手马飞教授为您答疑解惑。
马飞 教授 主任医师
现任中国医学科学院肿瘤医院主任医师，兼任中国老年学会老年肿瘤分会总干事长、北京乳腺病防治学会健康管理专委会主任委员等职，长期致力于肿瘤内科治疗和个体化治疗的研究，在乳腺癌新药和精准医疗研究方面颇有建树。
去年6月您在全美临床肿瘤学术年会上的一篇关于乳腺癌患者与他汀类药物的meta分析引起极大关注，他汀类药物乳腺癌治疗有何关系？
研究初衷是基于临床发现一部分乳腺癌患者血脂异常是否需用降脂药物。研究结果出乎意料——他汀类药物不仅能降低血脂，对乳腺癌患者生存期延长也有好处。研究在全美临床肿瘤学术年会汇报后，引起了国际大众媒体的热切关注，英国每日邮报、卫报、欧洲新闻电视台等都联系采访事宜，各大媒体也进行了转载。得到社会大众关注的同时我们也在反思：研究发现很多乳腺癌患者存在包括血脂异常在内的心血管问题，美国seer数据库显示，对于绝经早期乳腺癌患者，十年后首要死亡原因不再是乳腺癌，而是心血管事件。所以肿瘤从业者只关注肿瘤治愈是远远不够的，也需要邀请心血管专家关注乳腺癌患者的心血管健康。如今，由肿瘤和心血管医生共同建设的新兴学科“肿瘤心脏病学”在中国呈蓬勃发展态势，很多心血管大会例如长城国际心血管病会议、南方国际心血管病会议等专门设置了肿瘤心脏病学论坛，肿瘤学界在去年及今年的两全管理大会有专门的肿瘤心脏病学学术研讨，本月中国抗癌协会全国年会上也将成立“肿瘤心脏病学”这一新的学术组织，旨在团结全国心血管及肿瘤学家，为肿瘤患者带来更大的福利。
肿瘤和心血管病的“临床交汇”在哪里？
首先，肿瘤和心血管病有诸多共同危险因素，例如肥胖和酗酒，既能导致高血压高血脂，也能导致乳腺癌发病率增高及影响治疗。其次，抗肿瘤治疗也会对心血管带来危害，例如乳腺癌化疗治疗常用的蒽环类药物是极具心血管毒性的，心血管专家在做心衰研究时就是用蒽环类药物制来造心衰模型；即便是普遍认为安全的靶向治疗药物如赫赛汀，在一定程度上也会导致心脏衰竭的比例增高；内分泌治疗药物如芳香化酶抑制剂，会进一步剥夺患者体内雌激素水平，雌激素水平降低也会导致心血管事件增加。除药物外，其它抗肿瘤治疗，例如覆盖了心脏的乳腺左侧胸壁放疗，会增加心包炎症等心血管事件风险。共有危险因素及肿瘤治疗，共同导致了肿瘤患者的心血管风险，这是非常值得关注的领域。
ctDNA液体活检在乳腺癌诊疗中有哪些应用？
由于肿瘤的异质性，会使精准治疗产生偏移，这种形势下催生了无创、实时、更加精准的检测手段——液体活检的产生。类似于刻舟求剑，当时手术取得的标本，在多年后肿瘤复发时，其指导作用是不够精准的，所以液体活检应用是近些年的发展方向。这其中，ctDNA液体活检是相对热门及应用较广的，在国际上也有很多研究成果，在肿瘤个体化用药选择、耐药检测、疗效评估、复发检测及早期诊断中都有不同程度的应用，但大多停留在研究阶段，真正用于临床的较少。在今年的ASCO年会上，我们报道了7项相关研究成果，引起了国际同行关注。在既往的研究中，对于其检测耐药、选择个体化靶向治疗策略已有定论，去年我们在国际著名肿瘤学杂志Journal of Clinical Oncology上发表了一项小样本ctDNA研究，显示相对于肿瘤组织，ctDNA能更精准的预测药物疗效和患者的生存获益，这是国际上第一个通过前瞻性试验证实这种设想的研究。在今年的ASCO上，哈佛团队的一项大样本研究证实了这项结果，ctDNA液体活检应用无疑是值得继续探索的领域。
精准医学时代乳腺癌治疗
乳腺癌虽进入了类似高血压、糖尿病的慢病管理阶段，但在如何及时发现疾病耐药，客观评价药物疗效等方面依然需要精准医学的介入。例如正在尝试的分子肿瘤评价系统，可以弥补影像学诊断的不足，提高影像学检测的价值，甚至提前发现疾病耐药与复发。对于长期治疗，尤其是辅助治疗，很难及时了解药物疗效，希望通过精准医学精准预测其预后影响，这对于治疗策略，尤其是长期治疗策略，更加有效和经济。
写在最后
为避免肿瘤治愈患者死于心脏疾病的悲剧，“肿瘤心脏病学”需要肿瘤科和心脏科医生共同的努力，也需要社会及更多医生的关注。近期，由Springer出版社和北京大学医学出版社共同出版，马飞教授和张海涛教授牵头翻译的《Cardio-Oncology：The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease》一书，中文译名《肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇》，每个章节都由肿瘤学专家和心脏病学专家共同撰写，相信会对关心癌症和心血管疾病的专业或非专业人员带来极高的临床参考价值。
过去的这些年，我们见证了肿瘤与心血管疾病的“相伴相生”，肿瘤治疗与心血管疾病已进入了临床交汇的新时期，新兴学科“肿瘤心脏病学”的出现，是否是大势所趋？与此同时，精准诊疗的方向在哪里？在此，CCMTV携手马飞教授为您答疑解惑。
马飞 教授 主任医师
现任中国医学科学院肿瘤医院主任医师，兼任中国老年学会老年肿瘤分会总干事长、北京乳腺病防治学会健康管理专委会主任委员等职，长期致力于肿瘤内科治疗和个体化治疗的研究，在乳腺癌新药和精准医疗研究方面颇有建树。
去年6月您在全美临床肿瘤学术年会上的一篇关于乳腺癌患者与他汀类药物的meta分析引起极大关注，他汀类药物乳腺癌治疗有何关系？
研究初衷是基于临床发现一部分乳腺癌患者血脂异常是否需用降脂药物。研究结果出乎意料——他汀类药物不仅能降低血脂，对乳腺癌患者生存期延长也有好处。研究在全美临床肿瘤学术年会汇报后，引起了国际大众媒体的热切关注，英国每日邮报、卫报、欧洲新闻电视台等都联系采访事宜，各大媒体也进行了转载。得到社会大众关注的同时我们也在反思：研究发现很多乳腺癌患者存在包括血脂异常在内的心血管问题，美国seer数据库显示，对于绝经早期乳腺癌患者，十年后首要死亡原因不再是乳腺癌，而是心血管事件。所以肿瘤从业者只关注肿瘤治愈是远远不够的，也需要邀请心血管专家关注乳腺癌患者的心血管健康。如今，由肿瘤和心血管医生共同建设的新兴学科“肿瘤心脏病学”在中国呈蓬勃发展态势，很多心血管大会例如长城国际心血管病会议、南方国际心血管病会议等专门设置了肿瘤心脏病学论坛，肿瘤学界在去年及今年的两全管理大会有专门的肿瘤心脏病学学术研讨，本月中国抗癌协会全国年会上也将成立“肿瘤心脏病学”这一新的学术组织，旨在团结全国心血管及肿瘤学家，为肿瘤患者带来更大的福利。
肿瘤和心血管病的“临床交汇”在哪里？
首先，肿瘤和心血管病有诸多共同危险因素，例如肥胖和酗酒，既能导致高血压高血脂，也能导致乳腺癌发病率增高及影响治疗。其次，抗肿瘤治疗也会对心血管带来危害，例如乳腺癌化疗治疗常用的蒽环类药物是极具心血管毒性的，心血管专家在做心衰研究时就是用蒽环类药物制来造心衰模型；即便是普遍认为安全的靶向治疗药物如赫赛汀，在一定程度上也会导致心脏衰竭的比例增高；内分泌治疗药物如芳香化酶抑制剂，会进一步剥夺患者体内雌激素水平，雌激素水平降低也会导致心血管事件增加。除药物外，其它抗肿瘤治疗，例如覆盖了心脏的乳腺左侧胸壁放疗，会增加心包炎症等心血管事件风险。共有危险因素及肿瘤治疗，共同导致了肿瘤患者的心血管风险，这是非常值得关注的领域。
ctDNA液体活检在乳腺癌诊疗中有哪些应用？
由于肿瘤的异质性，会使精准治疗产生偏移，这种形势下催生了无创、实时、更加精准的检测手段——液体活检的产生。类似于刻舟求剑，当时手术取得的标本，在多年后肿瘤复发时，其指导作用是不够精准的，所以液体活检应用是近些年的发展方向。这其中，ctDNA液体活检是相对热门及应用较广的，在国际上也有很多研究成果，在肿瘤个体化用药选择、耐药检测、疗效评估、复发检测及早期诊断中都有不同程度的应用，但大多停留在研究阶段，真正用于临床的较少。在今年的ASCO年会上，我们报道了7项相关研究成果，引起了国际同行关注。在既往的研究中，对于其检测耐药、选择个体化靶向治疗策略已有定论，去年我们在国际著名肿瘤学杂志Journal of Clinical Oncology上发表了一项小样本ctDNA研究，显示相对于肿瘤组织，ctDNA能更精准的预测药物疗效和患者的生存获益，这是国际上第一个通过前瞻性试验证实这种设想的研究。在今年的ASCO上，哈佛团队的一项大样本研究证实了这项结果，ctDNA液体活检应用无疑是值得继续探索的领域。
精准医学时代乳腺癌治疗
乳腺癌虽进入了类似高血压、糖尿病的慢病管理阶段，但在如何及时发现疾病耐药，客观评价药物疗效等方面依然需要精准医学的介入。例如正在尝试的分子肿瘤评价系统，可以弥补影像学诊断的不足，提高影像学检测的价值，甚至提前发现疾病耐药与复发。对于长期治疗，尤其是辅助治疗，很难及时了解药物疗效，希望通过精准医学精准预测其预后影响，这对于治疗策略，尤其是长期治疗策略，更加有效和经济。
写在最后
为避免肿瘤治愈患者死于心脏疾病的悲剧，“肿瘤心脏病学”需要肿瘤科和心脏科医生共同的努力，也需要社会及更多医生的关注。近期，由Springer出版社和北京大学医学出版社共同出版，马飞教授和张海涛教授牵头翻译的《Cardio-Oncology：The Clinical Overlap of Cancer and Heart Disease》一书，中文译名《肿瘤心脏病学：癌症与心脏疾病的临床交汇》，每个章节都由肿瘤学专家和心脏病学专家共同撰写，相信会对关心癌症和心血管疾病的专业或非专业人员带来极高的临床参考价值。
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