舌苔发黄的8个秘密

大家在刷牙的时候有没有注意过自己舌苔的颜色呢?相信有的粉丝现在可能就对着镜子去观察了。一般我们常见的舌苔颜色多为白色,但细心的粉丝会发现,有的时候舌苔会发黄。舌苔发黄是什么原因造成的呢?它反映出了我们身体的哪些问题?中医名家任应秋先生为我们做出了详细解答。

苔现黄色,临床常见者有三:首先是由于脾胃的病变。《临症验舌法》说:“舌见黄色,脾胃病也,不拘所见何症,但看黄而坚敛苍老者,脾胃两经邪气盛也。”前人言舌诊,往往舌与苔混称,实际舌质色黄者甚少,苔色红者绝无,这里所谓“舌见黄色”,实为苔的黄色,而非舌色,所以《伤寒指掌》径称“黄胎胃经”。其次主里证。《伤寒指掌》说:“白胎主表,黄胎主里,太阳主表,阳明主里,故黄胎专主阳明里症而言。辨证之法,但看舌胎带一分白,病亦带一分表,必纯黄无白,邪方离表而入里。”再次主热证。《舌鉴辨正》说:“黄苔舌,表里实热证有之,表里虚寒证则无。黄苔见于全舌,为脏腑俱热,见于某经,即某经之热,表里证均如此辨,乃不易之理也。”凡风、火、暑、燥诸邪在表,都可以出现黄苔,但—般都是薄而不厚,因此说,黄苔主里,是基本的,但不能像《舌鉴辨正》》所说的表证不见黄苔。

01 淡黄苔

【舌象及成因】苔薄白中而带有浅黄色,是为淡黄。往往是由薄白苔转变而来,证明病变已开始有由寒化热,由表入里。《伤寒论本旨》说:“凡现黄苔浮薄色淡者,其热在肺,尚未入胃。”肺,指肺气所主的卫分而言,即是病犹在表;胃,代表里证。如表证的恶寒、发热、自汗等,便属于肺卫的症状。因此苔色淡黄,常为风热在表,或风寒在表化热的反映。若苔色淡黄而较厚,并见脘闷不畅的,常为邪入胸脘,热中夹湿,气滞不宣所致。

【主病】风热在表或风寒化热;胸脘湿热。

【治法】辛凉解表;宣湿透表。

02 黄滑苔

【舌象及成因】苔呈正黄色而略厚,颗粒分明,湿润光滑,常见于热邪入里的初期。《温热论》说:“黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表。”另有一种黄滑苔,其黄而润滑,好像涂抹一层鸡子黄似的,又叫作水黄苔,每见于湿温病,或温热病而兼有水饮的患者。他如在黄疸病中,也有见这种黄滑苔的,同样是为湿热熏蒸所致。

【主病】热邪入里初期;湿温病;黄疸。

【治法】清热透表;清温化湿;渗利湿热。

03 黄浊苔

【舌象及成因】苔色深黄,颗粒不清,垢浊胶结,浑成一片,是为黄浊苔。多见于湿热秽浊内盛的患者。《察色辨证新法》说:“老黄色,厚腐堆起,此胃中腐浊之气上达之候。”在临床上有以下两种情况的分辨:①苔黄浊而不甚厚,苔面略呈光滑的,为邪热散漫,尚未积聚之征。②苔黄浊,有如土碱粉铺在舌上,色黄暗而厚的,是湿热秽浊之邪已与肠中陈腐宿垢相结的表现。

【主病】湿热秽浊之邪内盛。

【治法】芳香化浊、辛开苦降。

04 黄黏腻苔

【舌象及成因】苔色黄而黏腻,颗粒紧密胶黏,有如黄色粉末调涂舌上,主邪热与痰涎湿浊交结为患。《察舌辨证新法》说:“黄如蜡敷舌上,湿温痰滞之候,故苔无孔而腻。”如果黄色深,黏腻程度极稠厚的,是热重于湿,痰涎之邪亦甚;如果黄色浅,黏腻程度较稀薄的,是湿重于热,痰涎之邪亦轻。

【主病】湿热痰涎交结为患。

【治法】清热化湿祛痰。

05 黄干苔

【舌象及成因】苔色黄,干而少津,总属邪热伤津的病变。临证出现这种苔,有两种情况应当分辨:一种是见于疾病的初期,苔由白转黄,由润而干,这是外邪化热,初入于里,邪热伤津的现象。一种是见于疾病的后期,苔由厚而薄,色由深而浅,这是邪热虽退,津犹未生的反映。这两种黄干苔,都是比较薄的。至于苔干色黄,满舌厚积,则为实热里证无疑。正如《舌鉴辨正》所说:“黄干舌,全舌干黄,脏腑均大热,有病皆属里证,不论伤寒杂病,见此舌即为实热。”

【主病】邪热传里;热退津伤;实热里证。

【治法】泄热清里;甘寒生津;苦寒攻下。

06 根黄尖白苔

【舌象及成因】舌尖部苔薄而白,中部以至后半部苔为黄色而较厚;所呈黄色部分,一般都是由白而变黄,由薄而变厚的,为表邪逐渐化热入里之征。《伤寒舌鉴》说:“舌尖白根黄,乃表邪少而里邪多也。”临床所见,表邪未全入里而见到这种舌象时,一般苔不甚干,犹带几分润泽;如果苔已干而无津,又毫不见恶寒等表证,仍应诊为里热证。

【主病】表邪化热入里。

【治法】辛凉透表,清里泻热。

07 尖黄根白苔

【舌象及成因】舌中及根部均为薄白色苔,惟舌尖则呈黄色,为热在上焦之征。但《伤寒舌鉴》《医略六书舌鉴图》《舌鉴辨正》等书均认为见此苔是“少阳经传阳明腑病”。据我们临床实践,没有得到验证。热盛于上的多见此苔。

【主病】热在上焦。

【治法】清解热邪。

08 双黄苔

【舌象及成因】舌的两旁各呈一长条形的黄色苔,其余都是薄白苔,是为双黄苔。外感病而见此苔,是表邪入里,表犹未罢之候;杂病而见此苔,是邪热聚于肠胃,肠胃不和之征。而《舌胎统志》则谓:“白胎两傍黄色,嫩者主寒湿,老者主温热。”是于临床辨证时,尤当注意黄色的深浅,而确认其病变之所在。

【主病】表邪入里,表犹未罢;热聚胃肠。

【治法】清热透表;清涤胃肠。

09 半黄半白苔

【舌象及成因】舌苔纵分两色,一边苔色白,一边苔色黄,无论黄色的深浅,或苔的厚薄,多为邪热郁于肝胆之候。

【主病】肝胆郁热。

【治法】清泻肝胆。

#Thursday|悦读志#
《白鹅》

抗战胜利后八个月零十天,我卖脱了三年前在重庆沙坪坝庙湾地方自建的小屋,迁居城中去等候归舟。

除了托庇三年的情感以外,我对这小屋实在毫无留恋。因为这屋太简陋了,这环境太荒凉了;我去屋如弃敝屣。倒是屋里养的一只白鹅,使我恋恋不忘。
这白鹅,是一位将要远行的朋友送给我的。这朋友住在北碚,特地从北碚把这鹅带到重庆来送给我,我亲自抱了这雪白的大鸟回家,放在院子内。它伸长了头颈,左顾右盼,我一看这姿态,想道:“好一个高傲的动物!”凡动物,头是最主要部分。这部分的形状,最能表明动物的性格。例如狮子、老虎,头都是大的,表示其力强。麒麟、骆驼,头都是高的,表示其高超。狼、狐、狗等,头都是尖的,表示其刁奸猥鄙。猪猡、乌龟等,头都是缩的,表示其冥顽愚蠢。鹅的头在比例上比骆驼更高,与麒麟相似,正是高超的性格的表示。而在它的叫声、步态、吃相中,更表示出一种傲慢之气。

鹅的叫声,与鸭的叫声大体相似,都是"轧轧"然的。但音调上大不相同。鸭的"轧轧",其音调琐碎而愉快,有小心翼翼的意味;鹅的"轧轧",其音调严肃郑重,有似厉声呵斥。它的旧主人告诉我:养鹅等于养狗,它也能看守门户。后来我看到果然:凡有生客进来,鹅必然厉声叫嚣;甚至篱笆外有人走路,也要它引亢大叫,其叫声的严厉,不亚于狗的狂吠。狗的狂吠,是专对生客或宵小用的;见了主人,狗会摇头摆尾,呜呜地乞怜。鹅则对无论何人,都是厉声呵斥;要求饲食时的叫声,也好像大爷嫌饭迟而怒骂小使一样。

鹅的步态,更是傲慢了。这在大体上也与鸭相似。但鸭的步调急速。有局促不安之相。鹅的步调从容,大模大样的,颇像平剧里的净角出场。这正是它的傲慢的性格的表现。我们走近鸡或鸭,这鸡或鸭一定让步逃走。这是表示对人惧怕。所以我们要捉住鸡或鸭,颇不容易。那鹅就不然:它傲然地站着,看见人走来简直不让;有时非但不让,竟伸过颈子来咬你一口。这表示它不怕人,看不起人。但这傲慢终归是狂妄的。我们一伸手,就可一把抓住它的项颈,而任意处置它。家畜之中,最傲人的无过于鹅。同时最容易捉住的也无过于鹅。

鹅的吃饭,常常使我们发笑。我们的鹅是吃冷饭的,一日三餐。它需要三样东西下饭:一样是水,一样是泥,一样是草。先吃一口冷饭,次吃一口水,然后再到某地方去吃一口泥及草。大约这些泥和草也有各种滋味,它是依着它的胃口而选定的。这食料并不奢侈;但它的吃法,三眼一板,丝毫不苟。譬如吃了一口饭,倘水盆偶然放在远处,它一定从容不迫地踏大步走上前去,饮水一口。再踏大步走到一定的地方去吃泥,吃草。吃过泥和草再回来吃饭。这样从容不迫地吃饭,必须有一个人在旁侍候,像饭馆里的堂倌一样。因为附近的狗,都知道我们这位鹅老爷的脾气,每逢它吃饭的时候,狗就躲在篱边窥伺。等它吃过一口饭,踏着方步去吃水、吃泥、吃草的当儿,狗就敏捷地跑上来,努力地吃它的饭。没有吃完,鹅老爷偶然早归,伸颈去咬狗,并且厉声叫骂,狗立刻逃往篱边,蹲着静候;看它再吃了一口饭,再走开去吃水、吃草、吃泥的时候,狗又敏捷地跑上来,这回就把它的饭吃完,扬长而去了。等到鹅再来吃饭的时候,饭罐已经空空如也。鹅便昂首大叫,似乎责备人们供养不周。这时我们便替它添饭,并且站着侍候。因为邻近狗很多,一狗方去,一狗又来蹲着窥伺了。邻近的鸡也很多,也常蹑手蹑脚地来偷鹅的饭吃。我们不胜其烦,以后便将饭罐和水盆放在一起,免得它走远去,比鸡、狗偷饭吃。然而它所必须的盛馔泥和草,所在的地点远近无定。为了找这盛馔,它仍是要走远去的。因此鹅的吃饭,非有一人侍候不可。真是架子十足的!

鹅,不拘它如何高傲,我们始终要养它,直到房子卖脱为止。因为它对我们,物质上和精神上都有供献。使主母和主人都欢喜它。物质上的供献,是生蛋。它每天或隔天生一个蛋,篱边特设一堆稻草,鹅蹲伏在稻草中了,便是要生蛋了。家里的小孩子更兴奋,站在它旁边等候。它分娩毕,就起身,大踏步走进屋里去,大声叫开饭。这时候孩子们把蛋热热地捡起,藏在背后拿进屋子来,说是怕鹅看见了要生气。鹅蛋真是大,有鸡蛋的四倍呢!主母的蛋篓子内积得多了,就拿来制盐蛋,炖一个盐鹅蛋,一家人吃不了!工友上街买菜回来说:"今天菜市上有卖鹅蛋的,要四百元一个,我们的鹅每天挣四百元,一个月挣一万二,比我们做工的还好呢,哈哈,哈哈。"我们也陪他一个"哈哈,哈哈。"望望那鹅,它正吃饱了饭,昂胸凸肚地,在院子里跨方步,看野景,似乎更加神气了。但我觉得,比吃鹅蛋更好的,还是它的精神的贡献。因为我们这屋实在太简陋,环境实在太荒凉,生活实在太岑寂了。赖有这一只白鹅,点缀庭院,增加生气,慰我寂寥。

且说我这屋子,真是简陋极了:篱笆之内,地皮二十方丈,屋所占的只六方丈。这六方丈上,建着三间"抗建式"平屋,每间前后划分为二室,共得六室,每室平均一方丈。中央一间,前室特别大些,约有一方丈半弱,算是食堂兼客堂;后室就只有半方丈强,比公共汽车还小,作为家人的卧室。西边一间,平均划分为二,算是厨房及工友室。东边一间,也平均划分为二,后室也是家人的卧室,前室便是我的书房兼卧房。三年以来,我坐卧写作,都在这一方丈内。归熙甫《项脊轩记》中说:"室仅方丈,可容一人居。"又说:"雨泽下注,每移案,顾视无可置者。"我只有想起这些话的时候,感觉得自己满足。我的屋虽不上漏,可是墙是竹制的,单薄得很。夏天九点钟以后,东墙上炙手可热,室内好比开放了热水汀。这时候反教人希望警报,可到六七丈深的地下室去凉快一下呢。

竹篱之内的院子,薄薄的泥层下面尽是岩石,只能种些番茄、蚕豆、芭蕉之类,却不能种树木。竹篱之外,坡岩起伏,尽是荒郊。因此这小屋赤裸裸的,孤零零的,毫无依蔽;远远望来,正像一个亭子。我长年坐守其中,就好比一个亭长。这地点离街约有里许,小径迂回,不易寻找,来客极稀。杜诗"幽栖地僻经过少"一句,这室可以受之无愧。风雨之日,泥泞载途,狗也懒得走过,环境荒凉更甚。这些日子的岑寂的滋味,至今回想还觉得可怕。

自从这小屋落成之后,我就辞绝了教职,恢复了战前的即居生活。我对外间绝少往来,每日只是读书作画,饮酒闲谈而已。我的时间全部是我自己的,这是我的性格的要求,这在我是认为幸福的。然而这幸福必须两个条件:在太平时,在都会里。如今在抗战期,在荒村里,这幸福就伴着一种苦闷--寄寂。为避免这苦闷,我便在读书、作画之余,在院子里种豆,种菜,养鸽,养鹅。而鹅给我的印象最深。因为它有那么庞大的身体,那么雪白的颜色,那冬雄壮的叫声,那么轩昂的态度,那么高傲的脾气,和那么可笑的行为。在这荒凉举寂的环境中,这鹅竟成了一个焦点。凄风苦雨之日,手酸意倦之时,推窗一望,死气沉沉分惟有这伟大的雪白的东西,高擎着琥珀色的喙,在雨中昂然独步,好像一个武装的守卫,使得这小屋有了保障,这院子有了主宰,这环境有了生气。

我的小屋易主的前几天,我把这鹅送给住在小龙坎的朋友人家。送出之后的几天内,颇有异样的感觉。这感觉与诀别一个人的时候所发生的感觉完全相同,不过分量较为轻微而已。原来一切众生,本是同根,凡属血气,皆有共感。所以这禽鸟比这房屋更是牵惹人情,更能使人留恋。现在我写这篇短文,就好比为一个永决的朋友立传,写照。

这鹅的旧主人姓夏名宗禹,现在与我邻居着。

1946年夏于重庆。
摘自:丰子恺《白鹅》
图源:百度百科

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