【#中国目前已发现660多种外来入侵物种#，如何精准有效防治？】目前，中国已发现660多种外来入侵物种，威胁本地物种和生态系统。
向外来物种入侵说“不”
一种名叫“鳄雀鳝”的怪鱼让专业人员围捕了好几天；看起来明艳的加拿大一枝黄花却有“生态杀手”的绰号；“个头比田螺大，产的卵是粉色的”，福寿螺在田间地头随处可见……近期，外来物种入侵的话题引发热议。
外来物种是怎么入侵的？危害有多大？如何精准有效防治？今年8月1日起，《外来入侵物种管理办法》正式实施。专家建议，应当从源头入手加强监管，严控外来物种入境，共同构筑生物安全屏障。
外来入侵物种知多少？
在中国已发现的660多种外来入侵物种中，215种已入侵国家级自然保护区，威胁当地物种和生态系统
“这是什么怪鱼？能不能吃？”“长得很凶，会不会伤人？”近日，全国多地先后报告发现鳄雀鳝。对这一外来入侵的新物种，不少人很好奇。
鳄雀鳝来者不“善”。据介绍，鳄雀鳝原产于北美洲，是一种淡水巨型食肉鱼。它是北美7种雀鳝鱼中最大的一种，能长到3米，繁殖能力极强，“胃口极大”，只要是水里的活物几乎通吃，坚硬的鱼鳞足以让它免受各种凶猛食肉动物的威胁。其肉质有剧毒，不可食用。
“鳄雀鳝作为一种外来入侵物种，进入国内后处在水生食物链的顶端。”农业农村部外来入侵生物防控重点实验室主任刘万学说，“一旦其进入了天然水域，很可能使当地的水体生态系统遭受灭顶之灾。”目前，各地已发起围捕鳄雀鳝的运动。
类似鳄雀鳝的外来入侵物种还有很多，有的就分布在城市居民区。“每次下完暴雨，花坛的枯叶下就会出现许多褐云玛瑙螺，也就是俗称的‘非洲大蜗牛’。”家住深圳的张木岑对记者说，“据说这种螺跟福寿螺一样，有上百种寄生虫和细菌，是外来入侵物种。我家小孩有时候在公园玩耍，我都会叮嘱她千万不要碰这种螺。”
何为外来物种入侵？根据世界自然保护联盟定义，外来物种是在自然和半自然的生态系统和生境中建立的种群，当其改变和危害本地生物多样性时，就是一个外来入侵物种，其造成的危害就是外来生物入侵。据统计，约有10%的外来物种能在新的生态系统中自行繁殖，可自行繁殖的外来种中约10%能造成生物灾害而成为外来入侵物种，即1%的外来物种成为外来入侵物种。
中国是遭受外来物种入侵危害最为严重的国家之一。根据生态环境部去年5月发布的《2020中国生态环境状况公报》，全国已发现660多种外来入侵物种。其中71种对自然生态系统已造成或具有潜在威胁，并被列入《中国外来入侵物种名单》。在660多种外来入侵物种当中，最多的是入侵植物，有370种，占到一半多；其次是动物，有220种，占到1/3。
“入侵物种对国内的种植业、林业、畜牧业等造成了严重危害。”刘万学说，“外来物种入侵是生物多样性丧失和物种灭绝的重要原因之一，也是威胁全球粮食安全的因素之一。”
危害有多大？
近十年来，中国入侵物种增加迅速，造成严重的生态破坏和生物污染，危害农林经济发展
外来入侵物种是怎么进入中国的？
据介绍，外来入侵物种的来源分为自然扩散、无意引入和有意引进。
无意引入一般是随国际贸易无意进入中国，比如随苗木和插条引进的杨树花叶病毒、随进口粮油、货物或行李裹挟偶然带入的长芒苋和通过自然扩散从东南亚进入中国的紫茎泽兰等。“近10年来，中国入侵物种增加迅速，平均一年增加2种。主要原因是随着国内改革开放政策实施，与国外的经贸、交通、文化、旅游等交流频繁，大量货物、人员涌入国内，明显增加了携带入侵机会。”河南省动物学会副理事长徐新杰说。
另一种则是有意引进，比如作为蔬菜引进的尾穗苋、茼蒿，作为观赏物种引进的加拿大一枝黄花、巴西龟，作为药用植物引进的洋金花，作为养殖品种引入的福寿螺、牛蛙、克氏原螯虾(小龙虾)等。
徐新杰提醒，随着人民生活水平日益提高，饲养异型宠物的人快速增加，电商网络交易平台也迅速发展，线上线下购买更加方便，异型宠物通过弃养、放生、逃逸扩散到了自然环境，也会造成不可预见的物种入侵。
“饲养异宠关乎个人喜好，也关乎生态安全。”业内人士告诉记者，一些宠物爱好者从国外非法网购国内没有自然分布的新奇异宠，不仅可能携带动植物疫病疫情，而且由于没有天敌压制，一旦逃逸或被遗弃，极有可能破坏生态系统。由此可见，异宠行业潜在的外来物种入侵风险不容小觑，防范工作不能大意。
外来入侵物种危害有多大？
一是可能造成严重的生态破坏和生物污染，导致生物多样性丧失。生态环境部南京环境科学研究所副研究员马方舟介绍，大多数外来物种成功入侵后会大爆发，造成严重的生物污染。“例如，外来物种巨藻和北美海蓬子可与我国东南沿海的土著盐生植物红树林进行生态位竞争，造成红树林资源减少甚至灭绝，进而严重破坏当地的生物多样性。”马方舟说，“此外，有些外来入侵物种还会与本土的相关近源种杂交，干扰并污染本土物种的遗传多样性。”
二是易引发生态灾难，危害农林经济发展。马方舟介绍，例如原产北美的美国白蛾1979年侵入中国，仅辽宁省的虫害发生区就有100多种本地植物受到危害。“再如位列世界自然保护联盟公布的全球100种恶性外来入侵物种之中的烟粉虱，是大田作物的主要入侵害虫，能够传播70多种病毒。烟粉虱已经扩散至全国大部分地区，每年受害作物面积高达几千万亩。”马方舟说。
三是有可能危害人类牲畜健康。例如，豚草花粉可导致“枯草热”；福寿螺可引起广州管圆线虫等寄生虫在人体内感染，严重者可致痴呆甚至死亡；牲畜误食紫茎泽兰茎叶后，会腹泻和气喘，花粉及瘦果进入牲畜的眼睛和鼻腔后，会引起糜烂流脓，甚至可能导致死亡。
怎么防治？
从源头预防，强化口岸防控，分类实施治理修复。
中国始终重视外来物种入侵防治，于2003、2010、2014和2016年分四批公布了《中国外来入侵物种名单》，防治力度逐年加大。今年4月22日，农业农村部第四次常务会议审议通过了《外来入侵物种管理办法》(以下简称《办法》)，并经自然资源部、生态环境部、海关总署同意，今年8月1日起正式实施。
农业农村部科技教育司有关负责人介绍，《办法》对外来入侵物种源头预防、监测预警、治理修复等方面作出规定，从各个环节进一步加强外来入侵物种防控，构建全链条防控体系。“《办法》的出台使防范外来物种入侵有法可依，为做好我国外来物种入侵防控工作提供了政策保障。”刘万学说。
今后如何防范管理外来物种入侵？
首先是规范引种管理。农业农村部科技教育司有关负责人介绍，因品种培育等特殊需要从境外引进农作物和林草种子苗木、水产苗种等外来物种的，应当依据审批权限办理进口审批与检疫审批。属于首次引进的，引进单位应当进行风险分析，并向审批部门提交风险评估报告。
同时，《办法》提出，海关应当加强口岸防控，对非法引进、携带、寄递、走私外来物种等违法行为进行打击，对发现的外来入侵物种依法进行处置。
此外还将加强境内检疫。县级以上农业农村、林业草原主管部门加强境内跨区域调运农作物和林草种子苗木、植物产品、水产苗种等检疫监管，防止外来入侵物种扩散传播。
既要做好防范，也要治理修复。依据《办法》，对外来入侵植物的治理，可根据实际情况在其苗期、开花期或结实期等生长关键时期，采取人工拔除、机械铲除、喷施绿色药剂、释放生物天敌等措施。对外来入侵病虫害的治理，应当采取选用抗病虫品种、种苗预处理、物理清除、化学灭除、生物防治等措施，有效阻止病虫害扩散蔓延。对外来入侵水生动物的治理，应采取针对性捕捞等措施，防止其进一步扩散危害。
“不管它是否有入侵特性，对于外来物种，未经批准都不得擅自引进，更不能随意丢弃。”农业农村部科技教育司有关负责人介绍，生物安全法规定，任何单位和个人未经批准，不得擅自引进、释放或者丢弃外来物种；长江保护法规定，禁止在长江流域开放水域养殖、投放外来物种或者其他非本地物种种质资源；刑法规定，违反国家规定，非法引进、释放或者丢弃外来入侵物种，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。（人民日报海外版）
向外来物种入侵说“不”
一种名叫“鳄雀鳝”的怪鱼让专业人员围捕了好几天；看起来明艳的加拿大一枝黄花却有“生态杀手”的绰号；“个头比田螺大，产的卵是粉色的”，福寿螺在田间地头随处可见……近期，外来物种入侵的话题引发热议。
外来物种是怎么入侵的？危害有多大？如何精准有效防治？今年8月1日起，《外来入侵物种管理办法》正式实施。专家建议，应当从源头入手加强监管，严控外来物种入境，共同构筑生物安全屏障。
外来入侵物种知多少？
在中国已发现的660多种外来入侵物种中，215种已入侵国家级自然保护区，威胁当地物种和生态系统
“这是什么怪鱼？能不能吃？”“长得很凶，会不会伤人？”近日，全国多地先后报告发现鳄雀鳝。对这一外来入侵的新物种，不少人很好奇。
鳄雀鳝来者不“善”。据介绍，鳄雀鳝原产于北美洲，是一种淡水巨型食肉鱼。它是北美7种雀鳝鱼中最大的一种，能长到3米，繁殖能力极强，“胃口极大”，只要是水里的活物几乎通吃，坚硬的鱼鳞足以让它免受各种凶猛食肉动物的威胁。其肉质有剧毒，不可食用。
“鳄雀鳝作为一种外来入侵物种，进入国内后处在水生食物链的顶端。”农业农村部外来入侵生物防控重点实验室主任刘万学说，“一旦其进入了天然水域，很可能使当地的水体生态系统遭受灭顶之灾。”目前，各地已发起围捕鳄雀鳝的运动。
类似鳄雀鳝的外来入侵物种还有很多，有的就分布在城市居民区。“每次下完暴雨，花坛的枯叶下就会出现许多褐云玛瑙螺，也就是俗称的‘非洲大蜗牛’。”家住深圳的张木岑对记者说，“据说这种螺跟福寿螺一样，有上百种寄生虫和细菌，是外来入侵物种。我家小孩有时候在公园玩耍，我都会叮嘱她千万不要碰这种螺。”
何为外来物种入侵？根据世界自然保护联盟定义，外来物种是在自然和半自然的生态系统和生境中建立的种群，当其改变和危害本地生物多样性时，就是一个外来入侵物种，其造成的危害就是外来生物入侵。据统计，约有10%的外来物种能在新的生态系统中自行繁殖，可自行繁殖的外来种中约10%能造成生物灾害而成为外来入侵物种，即1%的外来物种成为外来入侵物种。
中国是遭受外来物种入侵危害最为严重的国家之一。根据生态环境部去年5月发布的《2020中国生态环境状况公报》，全国已发现660多种外来入侵物种。其中71种对自然生态系统已造成或具有潜在威胁，并被列入《中国外来入侵物种名单》。在660多种外来入侵物种当中，最多的是入侵植物，有370种，占到一半多；其次是动物，有220种，占到1/3。
“入侵物种对国内的种植业、林业、畜牧业等造成了严重危害。”刘万学说，“外来物种入侵是生物多样性丧失和物种灭绝的重要原因之一，也是威胁全球粮食安全的因素之一。”
危害有多大？
近十年来，中国入侵物种增加迅速，造成严重的生态破坏和生物污染，危害农林经济发展
外来入侵物种是怎么进入中国的？
据介绍，外来入侵物种的来源分为自然扩散、无意引入和有意引进。
无意引入一般是随国际贸易无意进入中国，比如随苗木和插条引进的杨树花叶病毒、随进口粮油、货物或行李裹挟偶然带入的长芒苋和通过自然扩散从东南亚进入中国的紫茎泽兰等。“近10年来，中国入侵物种增加迅速，平均一年增加2种。主要原因是随着国内改革开放政策实施，与国外的经贸、交通、文化、旅游等交流频繁，大量货物、人员涌入国内，明显增加了携带入侵机会。”河南省动物学会副理事长徐新杰说。
另一种则是有意引进，比如作为蔬菜引进的尾穗苋、茼蒿，作为观赏物种引进的加拿大一枝黄花、巴西龟，作为药用植物引进的洋金花，作为养殖品种引入的福寿螺、牛蛙、克氏原螯虾(小龙虾)等。
徐新杰提醒，随着人民生活水平日益提高，饲养异型宠物的人快速增加，电商网络交易平台也迅速发展，线上线下购买更加方便，异型宠物通过弃养、放生、逃逸扩散到了自然环境，也会造成不可预见的物种入侵。
“饲养异宠关乎个人喜好，也关乎生态安全。”业内人士告诉记者，一些宠物爱好者从国外非法网购国内没有自然分布的新奇异宠，不仅可能携带动植物疫病疫情，而且由于没有天敌压制，一旦逃逸或被遗弃，极有可能破坏生态系统。由此可见，异宠行业潜在的外来物种入侵风险不容小觑，防范工作不能大意。
外来入侵物种危害有多大？
一是可能造成严重的生态破坏和生物污染，导致生物多样性丧失。生态环境部南京环境科学研究所副研究员马方舟介绍，大多数外来物种成功入侵后会大爆发，造成严重的生物污染。“例如，外来物种巨藻和北美海蓬子可与我国东南沿海的土著盐生植物红树林进行生态位竞争，造成红树林资源减少甚至灭绝，进而严重破坏当地的生物多样性。”马方舟说，“此外，有些外来入侵物种还会与本土的相关近源种杂交，干扰并污染本土物种的遗传多样性。”
二是易引发生态灾难，危害农林经济发展。马方舟介绍，例如原产北美的美国白蛾1979年侵入中国，仅辽宁省的虫害发生区就有100多种本地植物受到危害。“再如位列世界自然保护联盟公布的全球100种恶性外来入侵物种之中的烟粉虱，是大田作物的主要入侵害虫，能够传播70多种病毒。烟粉虱已经扩散至全国大部分地区，每年受害作物面积高达几千万亩。”马方舟说。
三是有可能危害人类牲畜健康。例如，豚草花粉可导致“枯草热”；福寿螺可引起广州管圆线虫等寄生虫在人体内感染，严重者可致痴呆甚至死亡；牲畜误食紫茎泽兰茎叶后，会腹泻和气喘，花粉及瘦果进入牲畜的眼睛和鼻腔后，会引起糜烂流脓，甚至可能导致死亡。
怎么防治？
从源头预防，强化口岸防控，分类实施治理修复。
中国始终重视外来物种入侵防治，于2003、2010、2014和2016年分四批公布了《中国外来入侵物种名单》，防治力度逐年加大。今年4月22日，农业农村部第四次常务会议审议通过了《外来入侵物种管理办法》(以下简称《办法》)，并经自然资源部、生态环境部、海关总署同意，今年8月1日起正式实施。
农业农村部科技教育司有关负责人介绍，《办法》对外来入侵物种源头预防、监测预警、治理修复等方面作出规定，从各个环节进一步加强外来入侵物种防控，构建全链条防控体系。“《办法》的出台使防范外来物种入侵有法可依，为做好我国外来物种入侵防控工作提供了政策保障。”刘万学说。
今后如何防范管理外来物种入侵？
首先是规范引种管理。农业农村部科技教育司有关负责人介绍，因品种培育等特殊需要从境外引进农作物和林草种子苗木、水产苗种等外来物种的，应当依据审批权限办理进口审批与检疫审批。属于首次引进的，引进单位应当进行风险分析，并向审批部门提交风险评估报告。
同时，《办法》提出，海关应当加强口岸防控，对非法引进、携带、寄递、走私外来物种等违法行为进行打击，对发现的外来入侵物种依法进行处置。
此外还将加强境内检疫。县级以上农业农村、林业草原主管部门加强境内跨区域调运农作物和林草种子苗木、植物产品、水产苗种等检疫监管，防止外来入侵物种扩散传播。
既要做好防范，也要治理修复。依据《办法》，对外来入侵植物的治理，可根据实际情况在其苗期、开花期或结实期等生长关键时期，采取人工拔除、机械铲除、喷施绿色药剂、释放生物天敌等措施。对外来入侵病虫害的治理，应当采取选用抗病虫品种、种苗预处理、物理清除、化学灭除、生物防治等措施，有效阻止病虫害扩散蔓延。对外来入侵水生动物的治理，应采取针对性捕捞等措施，防止其进一步扩散危害。
“不管它是否有入侵特性，对于外来物种，未经批准都不得擅自引进，更不能随意丢弃。”农业农村部科技教育司有关负责人介绍，生物安全法规定，任何单位和个人未经批准，不得擅自引进、释放或者丢弃外来物种；长江保护法规定，禁止在长江流域开放水域养殖、投放外来物种或者其他非本地物种种质资源；刑法规定，违反国家规定，非法引进、释放或者丢弃外来入侵物种，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。（人民日报海外版）
【记者蹲点｜医院全面实行“一次挂号管3天”，还有多远】“现在去医院看病，终于不用再反复挂号了！”9月16日，枣庄市民任女士深有感触地告诉记者。
这几年，任女士腰椎不好，犯病的时候大多贴贴膏药就算了。说起原因，主要是不想折腾：“去医院看，少不了拍片子，拍片子就要排半天队，如果赶不上当天出结果，还得再抢第二天的号重新排队，太熬人了！”今年7月27日开始，枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊当天无法取得检查检验结果的门诊患者，3日内，只要仍在同一院区、同一科室就诊，就无需再次缴纳挂号费。
目前，山东多地探索实行了类似的医院看病免费续诊惠民政策，广大患者叫好。但在实行过程中，一些具体问题的取舍，决定着这项惠民政策能否更好地推广。
看病不用再反复挂号
枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”政策后，反复挂号问题得到解决，就诊秩序也得到明显改善。如今，医院各科室几乎看不到插队现象，患者拿到检查报告后，不用再“插号”复诊，到科室分诊台挂一个“0元号”，就可以正常地等候免费复诊。
枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，目前，除了知名专家号以及急诊门诊、肠道门诊、发热门诊外，“一次挂号管3天”政策已经基本覆盖医院内的普通门诊。“就算患者原本挂的是主治医师的号，接下来两天续诊时想改挂主任医师的号，也是免费的。”郝魁表示。
“对患者来说，这项政策既省钱又省心！”9月16日，枣庄市民董娜深有感触地说。董娜的父亲肠胃一直不好，她经常陪父亲去医院看病拿药，以前也受到反复挂号的困扰。
枣庄市卫健委群众看病就医满意度提升工作专班成员孙传传告诉记者，经过三轮督导整改，全市所有公立二级以上医院现在均已实现“一次挂号管3天”，并在医院显著位置进行了公示宣传。
记者采访获知，除枣庄外，济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。
如何调动医生的积极性
“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？
记者采访发现，在这一问题上，医生的工作量是否增加、付出是否得到相应回报是核心所在，其中的关键问题是——是否“加号”。
“分诊台的护士会视具体情况在合理范围内增加号源，避免加重医生的工作负担。”郝魁告诉记者，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。
在济宁市，实行类似政策的公立医院同样将门诊惠民号源纳入了医生的个人门诊工作量，而且还与门诊绩效挂钩。“初期会有个别医生难以接受免费续诊加号，但纳入其个人工作量后，这一问题得到了解决，现在大多医生都能接受惠民号加号。”济宁市第一人民医院门诊部护士长郑晓茜表示，从他们医院现有情况来看，每天的惠民号源占医院号源的比例较小，而这些号源分配给不同科室、医生后，不会带来明显的额外工作量。
近日，在济宁市第一人民医院，分诊台工作人员向患者介绍免费续诊政策。
同时，以往医院诊室里，患者拿着检查结果“插队”找医生的情况并不少见。而在“一次挂号管3天”政策下，医生获得了更有序的诊治环境。
首诊号源与续诊号源如何平衡
在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。
在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。“这样既可以让利于续诊患者，也可以避免首诊患者产生误解，所以基本不会影响就诊秩序。”郝魁说。
在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。
全省较早实行类似政策的济宁市第一人民医院，则从信息技术入手解决矛盾。该医院在系统程序中增加了“非当日惠民号”，并对各分诊单元开放相关功能权限，分诊护士还可协助挂号。同时，惠民号源也与正常号源顺序互通，保障首诊和续诊患者都有序问诊。“当患者来挂惠民号源时，护士会根据医生的号源余量情况进行协调，必要时会与医生沟通加号。”郑晓茜介绍。
免费续诊的舍与得
记者采访发现，对于“一次挂号管3天”这样的惠民政策，不同医院的积极性并不相同。总的来说，规模更大、知名度更高的大型三甲医院，因为各种原因积极性相对要低。但这也并非绝对，在青岛，青岛大学附属医院、青岛妇女儿童医院等大型三甲医院，都已探索实行了类似的惠民政策。
青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。“针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。”青岛妇女儿童医院医务部主任黎强告诉记者。
“不过，理想的状态还是让患者能够当日完成续诊。”黎强表示，对于就诊量巨大的大型三甲医院而言，免费续诊在实行过程中还有一些现实问题需要解决。以青岛妇女儿童医院为例，作为省内知名的妇女儿童专科医院，每天门诊量达6000人次左右，每位医生平均每天需要接诊60位患者，如果续诊人数过多，无疑会加重医生的工作负担。对于医院而言，免费续诊人数的增加，也势必给就诊秩序管理带来压力。而从患者角度看，即使续诊是免费的，再跑一趟医院也费时费力。
考虑以上情况，青岛妇女儿童医院选择了“两条腿走路”的方法，即在推出免费续诊政策的同时，通过增加人力等方式提高辅助检查的效率。“现在，B超等常用检查基本能够实现当天出具结果，患者也能少跑一趟，争取当天完成就诊。”黎强说。
作为一项实实在在的惠民政策，对患者来说，“一次挂号管3天”不仅减少了挂号费用，还有效缓解了挂号难题。但对医院来说，会带来挂号收入减少、诊疗压力增加的问题。这就给医院出了一道舍与得的选择题：能否舍弃部分收入，从而让利于患者、提升就医满意度和获得感？
一位业内专家表示，“一次挂号管3天”看似简单，实则意义重大，体现着医院以患者为中心的服务理念。而且从逻辑上来讲，患者看病原本就是一次就诊过程，应该获得完整的结果，3天内免费续诊只是将时间线拉长了而已。“一次挂号管3天”惠民政策要得到更好推广，需要更多医院、地方行动起来。（大众日报）
这几年，任女士腰椎不好，犯病的时候大多贴贴膏药就算了。说起原因，主要是不想折腾：“去医院看，少不了拍片子，拍片子就要排半天队，如果赶不上当天出结果，还得再抢第二天的号重新排队，太熬人了！”今年7月27日开始，枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊当天无法取得检查检验结果的门诊患者，3日内，只要仍在同一院区、同一科室就诊，就无需再次缴纳挂号费。
目前，山东多地探索实行了类似的医院看病免费续诊惠民政策，广大患者叫好。但在实行过程中，一些具体问题的取舍，决定着这项惠民政策能否更好地推广。
看病不用再反复挂号
枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”政策后，反复挂号问题得到解决，就诊秩序也得到明显改善。如今，医院各科室几乎看不到插队现象，患者拿到检查报告后，不用再“插号”复诊，到科室分诊台挂一个“0元号”，就可以正常地等候免费复诊。
枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，目前，除了知名专家号以及急诊门诊、肠道门诊、发热门诊外，“一次挂号管3天”政策已经基本覆盖医院内的普通门诊。“就算患者原本挂的是主治医师的号，接下来两天续诊时想改挂主任医师的号，也是免费的。”郝魁表示。
“对患者来说，这项政策既省钱又省心！”9月16日，枣庄市民董娜深有感触地说。董娜的父亲肠胃一直不好，她经常陪父亲去医院看病拿药，以前也受到反复挂号的困扰。
枣庄市卫健委群众看病就医满意度提升工作专班成员孙传传告诉记者，经过三轮督导整改，全市所有公立二级以上医院现在均已实现“一次挂号管3天”，并在医院显著位置进行了公示宣传。
记者采访获知，除枣庄外，济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。
如何调动医生的积极性
“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？
记者采访发现，在这一问题上，医生的工作量是否增加、付出是否得到相应回报是核心所在，其中的关键问题是——是否“加号”。
“分诊台的护士会视具体情况在合理范围内增加号源，避免加重医生的工作负担。”郝魁告诉记者，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。
在济宁市，实行类似政策的公立医院同样将门诊惠民号源纳入了医生的个人门诊工作量，而且还与门诊绩效挂钩。“初期会有个别医生难以接受免费续诊加号，但纳入其个人工作量后，这一问题得到了解决，现在大多医生都能接受惠民号加号。”济宁市第一人民医院门诊部护士长郑晓茜表示，从他们医院现有情况来看，每天的惠民号源占医院号源的比例较小，而这些号源分配给不同科室、医生后，不会带来明显的额外工作量。
近日，在济宁市第一人民医院，分诊台工作人员向患者介绍免费续诊政策。
同时，以往医院诊室里，患者拿着检查结果“插队”找医生的情况并不少见。而在“一次挂号管3天”政策下，医生获得了更有序的诊治环境。
首诊号源与续诊号源如何平衡
在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。
在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。“这样既可以让利于续诊患者，也可以避免首诊患者产生误解，所以基本不会影响就诊秩序。”郝魁说。
在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。
全省较早实行类似政策的济宁市第一人民医院，则从信息技术入手解决矛盾。该医院在系统程序中增加了“非当日惠民号”，并对各分诊单元开放相关功能权限，分诊护士还可协助挂号。同时，惠民号源也与正常号源顺序互通，保障首诊和续诊患者都有序问诊。“当患者来挂惠民号源时，护士会根据医生的号源余量情况进行协调，必要时会与医生沟通加号。”郑晓茜介绍。
免费续诊的舍与得
记者采访发现，对于“一次挂号管3天”这样的惠民政策，不同医院的积极性并不相同。总的来说，规模更大、知名度更高的大型三甲医院，因为各种原因积极性相对要低。但这也并非绝对，在青岛，青岛大学附属医院、青岛妇女儿童医院等大型三甲医院，都已探索实行了类似的惠民政策。
青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。“针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。”青岛妇女儿童医院医务部主任黎强告诉记者。
“不过，理想的状态还是让患者能够当日完成续诊。”黎强表示，对于就诊量巨大的大型三甲医院而言，免费续诊在实行过程中还有一些现实问题需要解决。以青岛妇女儿童医院为例，作为省内知名的妇女儿童专科医院，每天门诊量达6000人次左右，每位医生平均每天需要接诊60位患者，如果续诊人数过多，无疑会加重医生的工作负担。对于医院而言，免费续诊人数的增加，也势必给就诊秩序管理带来压力。而从患者角度看，即使续诊是免费的，再跑一趟医院也费时费力。
考虑以上情况，青岛妇女儿童医院选择了“两条腿走路”的方法，即在推出免费续诊政策的同时，通过增加人力等方式提高辅助检查的效率。“现在，B超等常用检查基本能够实现当天出具结果，患者也能少跑一趟，争取当天完成就诊。”黎强说。
作为一项实实在在的惠民政策，对患者来说，“一次挂号管3天”不仅减少了挂号费用，还有效缓解了挂号难题。但对医院来说，会带来挂号收入减少、诊疗压力增加的问题。这就给医院出了一道舍与得的选择题：能否舍弃部分收入，从而让利于患者、提升就医满意度和获得感？
一位业内专家表示，“一次挂号管3天”看似简单，实则意义重大，体现着医院以患者为中心的服务理念。而且从逻辑上来讲，患者看病原本就是一次就诊过程，应该获得完整的结果，3天内免费续诊只是将时间线拉长了而已。“一次挂号管3天”惠民政策要得到更好推广，需要更多医院、地方行动起来。（大众日报）
什么样的女孩最好骗？
没见过世面的。
随便一件礼物，不论心意，不看价格，通通视若珍宝 ；
识不破男人的伎俩，几句情话就晕头转向 ；以为爱情大过天，对方招招手就视死如归了 ；这样的女孩，不仅好骗，还廉价。
有一期《奇葩说》里，彭磊说：“平时只要有演出，他都会尽量带上女儿，虽然她年纪小，但多看看社会上一些乱七八糟的人总是好的，女孩子就是要多见见世面。 ”
还说：“一般女孩都是因为无知才上当的，让我女儿先接触这些东西，以后她长大了就不会被这些东西骗了。”
为什么我劝你先见世面，再谈恋爱？
不是希望你变得现实市侩
而是这样才能避免大部分不必要的欺骗和伤害。
渣男挑选猎物的三要素：傻，好掌控，好摆脱 。
恰巧这就是没见过世面女孩的样子。
前两天遇见大学时期的一个学妹，她是我初恋的兄弟当时的女朋友。
大学时候我们经常在一起。但那也是好几年前的事儿了。后来她和他分手，我和他分手，我和她也渐渐淡了，但是联系还在。
偶尔的问候都会让我们想起那段宝贵的岁月。
和她聊天的时候，我得知了一件特别难过的事情：就是，大学毕业时，她拿到了一家500强企业的offer和一个保研的名额。
可最后为了当初的男朋友，去了一座二线城市，就职于一家不知名企业。
她在学校拿过很多奖学金，也无数次在寝室挑灯夜战。
她曾说站上更大的舞台是她的梦想。
可她现在工作两年，她们分手也已经一年。
没见过世面的女孩，总以为爱情是生活唯一的梦想，男友是世上唯一的男人。
听过太多女孩满怀幻想和男人奔赴远方的故事。
最后一败涂地，无一例外。
见世面就是一个打破幻想的过程。
如果不知道现实的残酷，又怎么会知道未来的重量。
见世面也更能让你看清男人的伎俩。知道自己的底线。
想起自己原来大学毕业刚刚参加工作的时候。
作为一个刚入职的小白，却屡屡被各个前辈特殊照顾。
也不断有公司的男同事甚至领导暗暗的对我表达好感。
最开始我很困惑，我不是公司最漂亮的女生，也不是很会讨人喜欢。
为什么他们都盯上了我？
后来在一个同期进来的男同事嘴里我才知道真相。
因为他们觉得我刚刚大学毕业，没见过什么世面，
肯定很好搞定，也很好睡。
所以为什么要见世面。
见世面，就是让你知道什么是真，什么是假；
什么是重要的，而什么是无足轻重的；
是让你从鸡毛蒜皮都会紧绷神经的状态，到云卷云舒都从容而视的淡然
王家卫曾说：人生就是一个见天地，见众生，最后见自己的过程。
如果，你连天地都未得见，你又要如何保护好你自己呢 ？
真正见过世面的女人，对待感情，对待生活
有着自己的规则和框架
也造就了她们独特的魅力
01
不显山露水
你身边一定有这样的朋友：她们喜欢在朋友圈里发九宫格自拍：今天男友送了个Gucci，拍几张照片感谢亲爱的；明天去东南亚旅个游，从上飞机到上厕所都要全程直播；攒几个月工资买条项链，说不定还会把购物小票都发上去求赞。
她们的生活看起来绚烂丰富，实际上无比廉价
越是喜欢炫耀，其实越没见过世面，越需要用虚荣感来填补自己的空虚。
真正见过世面的样子，大抵都是平和的。
因为她们不必非要表现出自己的与众不同
也能在平凡简单的生活中，活得从容和淡定。
她们跌落低谷不自卑，身居高处不自大。
是不管自己拥有了什么，仍然对这个世界有一颗悲悯之心。
是即便自己不认同某种观点或做法，但仍然不妄加评论，仍然尊重每一种不同。不管经历了怎样的挫折，仍然记得自己最初的追求。
是能在繁杂喧嚣的世界里，坚守住自己的道德底线和温暖而平等的灵魂。
02
不大惊小怪
电影《西西里的美丽传说》里有一幕：女主从口袋里掏出烟，周围立马有一堆男人围上去，拿出打火机，要给女主点烟。
而女主一句话没说，相反神情漠然，没有和任何一个人有眼神交流。
可她越是冷淡，周围的男人越是热情，乐此不疲。
这就是一个见过世面的女人散发出来的气质和魅力。
见过太多的姑娘，看见富二代就主动倒贴，遇见优质男人就丧失原则。
收到略微昂贵的礼物，或是见到未知的事物，就一惊一乍。
这样的姑娘，对男人来说，几乎毫无吸引力，反而聒噪烦人。
事实上，见过世面的女人
正因为见过世界的多姿多彩，才更有属于自己的色彩 。
一个真正见过世面的人，她的胸襟也就越大，格局也就越高。
眼界越是开阔，才越是能看穿男人的手段
03
不斤斤计较
见过这样一种恋爱：女孩把交往过程中的各项开支都算的清清楚楚。
不断在心里计较自己的得失 。
倘如得到的多，就自然高兴，而如果付出的多，就大发雷霆。
恨不得将自己的一举一动明码标价。
这样的爱情往往很快就分手，越是计较得失的女孩，得到的就越少。
爱情里最有魅力的女孩 通常都是那种无论遇到何事，都能淡定自若，不焦躁，不慌张，不动怒的人。
其实这其中，最大的区别，就在于，一个人见过世面的多少。
见过世面的人，沉着大气。面对生活如此，感情同样也是 。
这样的女人，举手投足，自有魅力。
身边的一个朋友，就很好的诠释了恋爱里见过世面有多重要：当她买得起LV的时候，男朋友送她的礼物是香奈儿；当她买得起爱马仕的时候，男朋友送的礼物是一辆车。
其实男生比女生势利多了，很简单的道理：想让男朋友送你香奈儿，你自己得先买得起LV。
你是什么样的人，就吸引什么样的人。
多认识一点儿人，你才不会被你狭隘的生活圈子所拖累。
不会觉得普普通通偶然认识的一个男生，也能成了你的“非他不可”。
你不会觉得当男生向你吹嘘“月入过万”的时候多么了不起，你知道更好的人是什么样的，所以你不会被谁的高傲，死死地吃住。
多看几本书，在书里找到适用自己的哲学，体验它的辽远和深刻，你便不再觉得“他突然对我冷淡了”是什么无法消解的难处。
你见过书中人，也仿佛经历过他们的人生，你知道了真正重要的是什么，是善良，真诚，敬畏与勇气，所以你存留着自己的圆融，不会因为周遭的一点鸡毛蒜皮而变得尖利。
多去一些地方，了解那里的生态，那里的风土人情， 看看世界各地的人们都在怎样生活着，你会发现你平时忧心的事儿实在太不值一提，还有那么多人勤勤恳恳地生活着，没什么是能被打败的。
人，生来就有韧性。
生命不只是关乎“时间”的东西，它还有深度，还有广度，还有很多的绮丽，可供挖掘。
你越是见世面，就越会发现 ：从前那个你觉得“非他不可”的人，真的就不过如此。
人生这么辽阔，别光为情所困。
用力活一活。#情感##成长有态度#
没见过世面的。
随便一件礼物，不论心意，不看价格，通通视若珍宝 ；
识不破男人的伎俩，几句情话就晕头转向 ；以为爱情大过天，对方招招手就视死如归了 ；这样的女孩，不仅好骗，还廉价。
有一期《奇葩说》里，彭磊说：“平时只要有演出，他都会尽量带上女儿，虽然她年纪小，但多看看社会上一些乱七八糟的人总是好的，女孩子就是要多见见世面。 ”
还说：“一般女孩都是因为无知才上当的，让我女儿先接触这些东西，以后她长大了就不会被这些东西骗了。”
为什么我劝你先见世面，再谈恋爱？
不是希望你变得现实市侩
而是这样才能避免大部分不必要的欺骗和伤害。
渣男挑选猎物的三要素：傻，好掌控，好摆脱 。
恰巧这就是没见过世面女孩的样子。
前两天遇见大学时期的一个学妹，她是我初恋的兄弟当时的女朋友。
大学时候我们经常在一起。但那也是好几年前的事儿了。后来她和他分手，我和他分手，我和她也渐渐淡了，但是联系还在。
偶尔的问候都会让我们想起那段宝贵的岁月。
和她聊天的时候，我得知了一件特别难过的事情：就是，大学毕业时，她拿到了一家500强企业的offer和一个保研的名额。
可最后为了当初的男朋友，去了一座二线城市，就职于一家不知名企业。
她在学校拿过很多奖学金，也无数次在寝室挑灯夜战。
她曾说站上更大的舞台是她的梦想。
可她现在工作两年，她们分手也已经一年。
没见过世面的女孩，总以为爱情是生活唯一的梦想，男友是世上唯一的男人。
听过太多女孩满怀幻想和男人奔赴远方的故事。
最后一败涂地，无一例外。
见世面就是一个打破幻想的过程。
如果不知道现实的残酷，又怎么会知道未来的重量。
见世面也更能让你看清男人的伎俩。知道自己的底线。
想起自己原来大学毕业刚刚参加工作的时候。
作为一个刚入职的小白，却屡屡被各个前辈特殊照顾。
也不断有公司的男同事甚至领导暗暗的对我表达好感。
最开始我很困惑，我不是公司最漂亮的女生，也不是很会讨人喜欢。
为什么他们都盯上了我？
后来在一个同期进来的男同事嘴里我才知道真相。
因为他们觉得我刚刚大学毕业，没见过什么世面，
肯定很好搞定，也很好睡。
所以为什么要见世面。
见世面，就是让你知道什么是真，什么是假；
什么是重要的，而什么是无足轻重的；
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王家卫曾说：人生就是一个见天地，见众生，最后见自己的过程。
如果，你连天地都未得见，你又要如何保护好你自己呢 ？
真正见过世面的女人，对待感情，对待生活
有着自己的规则和框架
也造就了她们独特的魅力
01
不显山露水
你身边一定有这样的朋友：她们喜欢在朋友圈里发九宫格自拍：今天男友送了个Gucci，拍几张照片感谢亲爱的；明天去东南亚旅个游，从上飞机到上厕所都要全程直播；攒几个月工资买条项链，说不定还会把购物小票都发上去求赞。
她们的生活看起来绚烂丰富，实际上无比廉价
越是喜欢炫耀，其实越没见过世面，越需要用虚荣感来填补自己的空虚。
真正见过世面的样子，大抵都是平和的。
因为她们不必非要表现出自己的与众不同
也能在平凡简单的生活中，活得从容和淡定。
她们跌落低谷不自卑，身居高处不自大。
是不管自己拥有了什么，仍然对这个世界有一颗悲悯之心。
是即便自己不认同某种观点或做法，但仍然不妄加评论，仍然尊重每一种不同。不管经历了怎样的挫折，仍然记得自己最初的追求。
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而女主一句话没说，相反神情漠然，没有和任何一个人有眼神交流。
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不斤斤计较
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不断在心里计较自己的得失 。
倘如得到的多，就自然高兴，而如果付出的多，就大发雷霆。
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这样的爱情往往很快就分手，越是计较得失的女孩，得到的就越少。
爱情里最有魅力的女孩 通常都是那种无论遇到何事，都能淡定自若，不焦躁，不慌张，不动怒的人。
其实这其中，最大的区别，就在于，一个人见过世面的多少。
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这样的女人，举手投足，自有魅力。
身边的一个朋友，就很好的诠释了恋爱里见过世面有多重要：当她买得起LV的时候，男朋友送她的礼物是香奈儿；当她买得起爱马仕的时候，男朋友送的礼物是一辆车。
其实男生比女生势利多了，很简单的道理：想让男朋友送你香奈儿，你自己得先买得起LV。
你是什么样的人，就吸引什么样的人。
多认识一点儿人，你才不会被你狭隘的生活圈子所拖累。
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多看几本书，在书里找到适用自己的哲学，体验它的辽远和深刻，你便不再觉得“他突然对我冷淡了”是什么无法消解的难处。
你见过书中人，也仿佛经历过他们的人生，你知道了真正重要的是什么，是善良，真诚，敬畏与勇气，所以你存留着自己的圆融，不会因为周遭的一点鸡毛蒜皮而变得尖利。
多去一些地方，了解那里的生态，那里的风土人情， 看看世界各地的人们都在怎样生活着，你会发现你平时忧心的事儿实在太不值一提，还有那么多人勤勤恳恳地生活着，没什么是能被打败的。
人，生来就有韧性。
生命不只是关乎“时间”的东西，它还有深度，还有广度，还有很多的绮丽，可供挖掘。
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