【注意！巴中发布暴雨橙色预警】巴中市气象台19日08时发布气象信息快报，18日20时～19日08时，我市出现一次强降雨天气过程，巴州区小到中雨，个别大雨；恩阳区中到大雨；南江县大雨，局部暴雨；通江县中到大雨，个别暴雨；平昌县小雨。全市共87站雨量超过25毫米，17站雨量超过50毫米，最大雨量为南江红四76.7毫米。各城区雨量分别为：巴州区15.1、恩阳区15.7、经开区11.1、南江县39.6、通江县6.4、平昌县0.4（单位：毫米）。上游广元市旺苍县和苍溪县东部大雨到暴雨，最大雨量为苍溪高坡83.3毫米。预计今天白天到夜间我市普降暴雨，局部大暴雨。
$比亚迪股份 hk01211$ 逆市升 压力解除了吗？
比亚迪(1211)由上周三（14日）起连日回调整固，累计跌逾5.5%，今早逆市反弹。早上高开约0.4%后曾上试220元水平。现报216.6元，升约0.7%。波幅较上日有所减少；最近一个月的波幅维持在212.2至284.6元；月内下跌约 23.78%。
消息方面，据中国汽车动力电池产业创新联盟数据显示，比亚迪位列今年首八个月内地动力电池企业装车量排名第二位，动力电池装车量35.96GWh，占比22.19%。
根据技术指标分析，比亚迪看淡指标占多；相对强弱指数 RSI 数值为30，前值27，数值反映当前位于弱势。目前位于保利加通道的下通道。预计支持位位于210.7元，阻力位在229.2。
若相信比亚迪短线能解除压力，部署牛证，可参考收回价位于支持位210.7以下的产品。高杠杆低街货选择，可考虑68126、51943、51398或52035，杠杆均为18.1倍，年期为6个月或7个月。
若认为比亚迪仍会在低位震荡，部署熊证，也可参考收回价位于阻力位229.2以下的产品。其中，68435的杠杆较高，有11.1倍，面值也较低，惟街货已超过20%，到期日在明年4月份。低街货考虑，可留意68832；活跃熊证，也可关注68333。
免责声明：以上观点摘自《香港经济日报》，信息仅供参考不作投资建议。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
比亚迪(1211)由上周三（14日）起连日回调整固，累计跌逾5.5%，今早逆市反弹。早上高开约0.4%后曾上试220元水平。现报216.6元，升约0.7%。波幅较上日有所减少；最近一个月的波幅维持在212.2至284.6元；月内下跌约 23.78%。
消息方面，据中国汽车动力电池产业创新联盟数据显示，比亚迪位列今年首八个月内地动力电池企业装车量排名第二位，动力电池装车量35.96GWh，占比22.19%。
根据技术指标分析，比亚迪看淡指标占多；相对强弱指数 RSI 数值为30，前值27，数值反映当前位于弱势。目前位于保利加通道的下通道。预计支持位位于210.7元，阻力位在229.2。
若相信比亚迪短线能解除压力，部署牛证，可参考收回价位于支持位210.7以下的产品。高杠杆低街货选择，可考虑68126、51943、51398或52035，杠杆均为18.1倍，年期为6个月或7个月。
若认为比亚迪仍会在低位震荡，部署熊证，也可参考收回价位于阻力位229.2以下的产品。其中，68435的杠杆较高，有11.1倍，面值也较低，惟街货已超过20%，到期日在明年4月份。低街货考虑，可留意68832；活跃熊证，也可关注68333。
免责声明：以上观点摘自《香港经济日报》，信息仅供参考不作投资建议。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
糖尿病酮症酸中毒：补液为什么要用葡萄糖？
目前糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗标准为「先盐后糖」：
血糖 > 13.9 mmol/L：胰岛素 + 生理盐水；
血糖 < 13.9 mmol/L：胰岛素 + 5%葡萄糖。
那么究竟为什么要「先盐后糖」?又为何血糖 13.9 mmol/L 时补液要由「盐」变为「糖」？
一 补液为什么要用「盐」？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）由于渗透性利尿引起严重脱水、电解质丢失、组织微循环灌注不良，使胰岛素不能发挥生物效应，所以在给胰岛素的同时用生理盐水快速扩容是关键，胰岛素只有在组织恢复我有效灌注后才可以发挥作用。
二 补液为什么要用「糖」？
1 防止低血糖的发生
在补充胰岛素的过程中，血糖下降速度不宜过快，以每小时下降 2.8-4.2 mmol/L 为宜。且在治疗的前 4-5 小时内，血糖不得低于 11.1 mmol/L。由于胰岛素敏感性增加，随着酮症酸中毒的纠正可能会迅速出现低血糖。而一旦让血糖降至低血糖水平，就会导致反调节激素引起的反跳性酮症。反跳性酮症需要更长的治疗时间。因此需要补充葡萄糖，预防低血糖的发生。
2 补充能量，促进葡萄糖转移细胞内，抑制脂肪分解导致肝脏的酮体产生
（1）酮体生成原因
正常人饥饿一段时间后肝糖元会分解维持血糖，肝糖原分解完就会开始动员脂肪，产生酮体。而糖尿病患者因为机体利用葡萄糖障碍，所以血糖虽高却不能用，只能分解脂肪和蛋白质，使酮体增加。
（2）葡萄糖消除酮体原理
高糖时，脂肪的 β 氧化不完全产生了酮体，而乙酰辅酶 A 作为脂肪的 β 氧化产物，既是酮体的前身物，又是酮体消除的必然途径。补充糖的目的是为了使乙酰辅酶 A 与糖的代谢产物草酰乙酸结合，形成柠檬酸，然后进入三羧酸循环后代谢。如果没有充足的糖代谢产物草酰乙酸，酮体的消除就会出现障碍。
三 为什么要「先盐后糖」？
酮症的消除则依赖两个方面：
抑制生成：胰岛素治疗促进葡萄糖转移至细胞内，减少能量利用障碍，抑制脂肪分解；
促进排出：补液促进酮体从尿液排出
刚开始时患者血糖很高，机体血容量低，所以需要先用生理盐水补液，促使胰岛素发挥作用。
如果一开始就用葡萄糖补液，虽然葡萄糖加胰岛素可消酮，但当血糖较高，尤其是血糖 >13.9 mmol/L 时，使用葡萄糖会使渗透性利尿增加，加重脱水，同时高糖毒性会抑制胰岛素分泌并产生胰岛素抵抗，引起酮体生成。
四 为什么以血糖 13.9 mmol/L 作为改变节点？
1. 13.9 这个非整数是怎么来的
13.9 这个数值，是以 mmol/L 为单位的，美国常用的单位是 mg/dl，换算方法是 *18，切点值也尽量取在整数范畴，而 13.9*18 = 250 mg/dl。
而 11.1 mmol/L，换算出来也是整数：11.1*18 = 200 mg/dL。
2. 为什么以 13.9 为节点
首先明确一点：当血糖降低至某个范围时，不宜降到太低，而应该适时更改为葡萄糖加胰岛素治疗。
事实上，13.9 这个数值是在不断调整和修正的：
《中国高血糖危象治疗指南》（2012）：血糖降至 11.1 mmol/L 时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
《中国2型糖尿病防治指南》（2017）：血糖降至 13.9 mmol/L时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
《中国2型糖尿病防治指南》（2020）：血糖降至 11.1 mmol/L 时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
设置血糖 13.9 mmol/L 为节点是为了强调血糖降到一定程度以后，需要改为葡萄糖加胰岛素。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
目前糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗标准为「先盐后糖」：
血糖 > 13.9 mmol/L：胰岛素 + 生理盐水；
血糖 < 13.9 mmol/L：胰岛素 + 5%葡萄糖。
那么究竟为什么要「先盐后糖」?又为何血糖 13.9 mmol/L 时补液要由「盐」变为「糖」？
一 补液为什么要用「盐」？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）由于渗透性利尿引起严重脱水、电解质丢失、组织微循环灌注不良，使胰岛素不能发挥生物效应，所以在给胰岛素的同时用生理盐水快速扩容是关键，胰岛素只有在组织恢复我有效灌注后才可以发挥作用。
二 补液为什么要用「糖」？
1 防止低血糖的发生
在补充胰岛素的过程中，血糖下降速度不宜过快，以每小时下降 2.8-4.2 mmol/L 为宜。且在治疗的前 4-5 小时内，血糖不得低于 11.1 mmol/L。由于胰岛素敏感性增加，随着酮症酸中毒的纠正可能会迅速出现低血糖。而一旦让血糖降至低血糖水平，就会导致反调节激素引起的反跳性酮症。反跳性酮症需要更长的治疗时间。因此需要补充葡萄糖，预防低血糖的发生。
2 补充能量，促进葡萄糖转移细胞内，抑制脂肪分解导致肝脏的酮体产生
（1）酮体生成原因
正常人饥饿一段时间后肝糖元会分解维持血糖，肝糖原分解完就会开始动员脂肪，产生酮体。而糖尿病患者因为机体利用葡萄糖障碍，所以血糖虽高却不能用，只能分解脂肪和蛋白质，使酮体增加。
（2）葡萄糖消除酮体原理
高糖时，脂肪的 β 氧化不完全产生了酮体，而乙酰辅酶 A 作为脂肪的 β 氧化产物，既是酮体的前身物，又是酮体消除的必然途径。补充糖的目的是为了使乙酰辅酶 A 与糖的代谢产物草酰乙酸结合，形成柠檬酸，然后进入三羧酸循环后代谢。如果没有充足的糖代谢产物草酰乙酸，酮体的消除就会出现障碍。
三 为什么要「先盐后糖」？
酮症的消除则依赖两个方面：
抑制生成：胰岛素治疗促进葡萄糖转移至细胞内，减少能量利用障碍，抑制脂肪分解；
促进排出：补液促进酮体从尿液排出
刚开始时患者血糖很高，机体血容量低，所以需要先用生理盐水补液，促使胰岛素发挥作用。
如果一开始就用葡萄糖补液，虽然葡萄糖加胰岛素可消酮，但当血糖较高，尤其是血糖 >13.9 mmol/L 时，使用葡萄糖会使渗透性利尿增加，加重脱水，同时高糖毒性会抑制胰岛素分泌并产生胰岛素抵抗，引起酮体生成。
四 为什么以血糖 13.9 mmol/L 作为改变节点？
1. 13.9 这个非整数是怎么来的
13.9 这个数值，是以 mmol/L 为单位的，美国常用的单位是 mg/dl，换算方法是 *18，切点值也尽量取在整数范畴，而 13.9*18 = 250 mg/dl。
而 11.1 mmol/L，换算出来也是整数：11.1*18 = 200 mg/dL。
2. 为什么以 13.9 为节点
首先明确一点：当血糖降低至某个范围时，不宜降到太低，而应该适时更改为葡萄糖加胰岛素治疗。
事实上，13.9 这个数值是在不断调整和修正的：
《中国高血糖危象治疗指南》（2012）：血糖降至 11.1 mmol/L 时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
《中国2型糖尿病防治指南》（2017）：血糖降至 13.9 mmol/L时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
《中国2型糖尿病防治指南》（2020）：血糖降至 11.1 mmol/L 时，补充 5%葡萄糖+胰岛素
设置血糖 13.9 mmol/L 为节点是为了强调血糖降到一定程度以后，需要改为葡萄糖加胰岛素。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
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